外伤致隐匿性腹膜后血肿的急救护理

项亚琴

关键词：腹膜后血肿, 急救护理, 隐匿性

摘要：[目的]探讨外伤导致的隐匿性腹膜后血肿的抢救护理.[方法]回顾性分析我院自2004年3月至2005年10月收治49例外伤所致的腹膜后血肿病人中的8例隐匿性腹膜后血肿病人的临床表现及抢救护理.[结果]8例隐匿性的腹膜后血肿因临床观察及抢救护理及时而获抢救成功6例,2例因剖腹探查时出血难以止住而死亡.[结论]从护理角度提出了应对外伤所致的隐匿性腹膜后血肿保持高度的警惕,充分认识腹膜后血肿的临床特点,重视胸腹部外伤早期出现的腹胀腹痛及血压脉搏变化,熟练掌握腹膜后血肿的抢救护理.

浙江中医药大学学报杂志相关文献

正清风痛宁致药疹32例临床分析及预防策略

正清风痛宁是治疗风湿及类风湿性关节炎的主要药物.随着使用范围的扩大,逐渐成为治疗风湿病的一线药物.由于使用广泛,此药的不良反应也不断地被发现.临床常有引起过敏和发生药物性皮炎的报道[1],我院自1990至2005年期间,收治了32例正清风痛宁引起的药疹,现总结报告如下.

作者：寿迪文；何慧英刊期： 2006年第05期
三七合并立止血奥美啦唑治疗呼吸衰竭并发应激性溃疡的临床观察

[目的]探讨呼吸衰竭并发应激性溃疡有效治疗途径.[方法]采用常规治疗的基础上观察组使用三七合并立止血,奥美啦唑治疗,对照组常规使用止血敏及止血芳酸+奥美啦唑治疗.[结果]2组比较差异有显著性(P＜0.05),观察组优于对照组.[结论]三七合立止血加奥美啦唑联合治疗慢阻肺、肺心病发生呼吸衰竭并发应激性溃疡,疗效确切.

作者：朱晓岚；潘小玲刊期： 2006年第05期
对中药注射剂不良反应增多的分析与思考

[目的]探讨中药注射剂不良反应增多的原因,保障临床用药安全.[方法]查阅有关文献,结合工作实践,总结产生不良反应的原因,并提出预防措施.[结果]引起中药注射剂不良反应的原因是多方面.[结论]中药注射剂不良反应引起重视,应加强对中药不良反应的监测.

作者：金乾兴；王芳；张燕花刊期： 2006年第05期
SP及OSCE在医学生临床技能评估中的应用探讨

SP及其带来的医学教育评估新技术OSCE能在临床技能评估中为医学生提供一个逼真、全面的考试氛围,已被国内外医学院校广泛应用,具有真实、有效、可靠等特点和广阔的发展前景.在中医临床教学评估引入此项技术,符合中医教育的发展要求,可使学生在有限的课时数内更好地掌握临床各科所必须的基本技能.

作者：林勋；蒋健；邹菁；吴荫梅；关鑫刊期： 2006年第05期
910例不孕症患者抗精子抗体测定的结果分析

[目的]了解不孕症与抗精子抗体的相关性.[方法]用ELISA法检测不孕症患者血清中的抗精子抗体.[结果]不孕症患者血清中的抗精子抗体的阳性检出率明显高于正常对照组.[讨论]抗精子抗体与不孕症有明显的相关性.

作者：马为群刊期： 2006年第05期
细胞凋亡抑制与肿瘤多药耐药的研究进展

几乎所有抗癌药物都是细胞凋亡诱导剂,因此调亡抑制能潜在导致广谱的耐药性.研究表明,突变p53,Bcl-2家族,c-myc,核因子-kB,热休克蛋白,人类表皮生长因子受体-2,神经酰胺等凋亡相关基因或因子的异常表达是引起肿瘤细胞多药耐药的重要环节.

作者：沃兴德；俞颖刊期： 2006年第05期
改良大鼠成骨细胞原代培养方法的实验研究

[目的]获得一种操作简便、细胞数量多而纯的成骨细胞原代培养方法.[方法]改良Ⅰ型胶原酶消化获得成骨细胞的方法,并检测成骨细胞形态、碱性磷酸酶染色、矿化结节形成.[结果]经改良的大鼠成骨细胞原代培养方法获得的细胞数量多,形态正常,且碱性磷酸酶分泌及矿化特性正常.[结论]改良大鼠成骨细胞原代培养方法是一种操作简便、细胞数量多的成骨细胞原代培养方法.

作者：吴承亮；肖鲁伟；童培建；王伟东；代燎原刊期： 2006年第05期
金钱对唑合剂防治胆石症的实验研究

[目的]观察中药经验方金钱对唑合剂对胆色素结石的预防与治疗作用,为胆石症的治疗提供依据.[方法]采用豚鼠胆色素结石模型,观察胆囊形状、成石率、胆汁量,并进行胆汁和血清的生化测定.[结果]金钱对唑合剂三剂量组与模型组比较,胆囊成石率、胆汁量、总胆红素含量、总胆汁酸含量有显著性差异,而直接胆红素含量和总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白的含量差异无显著意义.[结论]表明金钱对唑合剂能显著降低豚鼠胆结石的发生率;能明显促进豚鼠胆汁的分泌;有调节胆汁成分的作用;但对血脂成分无明显的影响.

作者：周大兴；将志炕；阮叶萍；葛蕾；朱晓燕；顾静；王晶刊期： 2006年第05期
放射性肺炎中医辨识初探

[目的]探讨放射性肺炎的中医证候学规律.[方法]通过对经治32例放射性肺炎的临床表现、治疗方法及预后、中医辨证分型及治法进行回顾性分析.[结果]中医辨证以气阴两虚证、热毒炽盛证为主,治疗以益气养阴润肺法、清热解毒法、活血化瘀法为常用.[结论]放射性肺炎的基本病机是本虚标实,阴伤、气虚、血瘀、热毒是病机要点,临床上主要表现为气阴两虚、热毒炽盛兼血瘀证,益气养阴润燥、清热解毒基础上加用活血化瘀是其治疗大法.

作者：王文成刊期： 2006年第05期
连续性血液净化在多器官功能障碍合并急性肾功能衰竭患者中的应用

[目的]探讨连续性血液净化(CBP)治疗多器官功能障碍综合征(MODS)合并急性肾功能衰竭(ARF)患者的疗效和预后.[方法]我院中心ICU自2003年12月-2006年2月间,用CBP治疗30例MODS合并ARF患者,分为存活组(A组,19例)和死亡组(B组,11例),分别进行MODS评分、APACHE-Ⅱ评分、CBP距ARF和尿量＜0.5ml/kg.h时间、血PH、HCO3-、血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、平均动脉压(MAP)、氧合指数等指标的比较.[结果]19例救治成功,11例死亡,死亡率36.7%;治疗后MODS评分、APACHE-Ⅱ评分较治疗前明显降低,A组氧合指数增高(P＜0.05),其他生化指标与治疗前比较均有明显降低;治疗前B组受损的器官数明显多于A组(P＜0.05),且B组距ARF和尿量＜0.5ml/kg.h时间明显高于A组.[结论]MODS中器官损害数多的患者病死率高.对MODS合并ARF患者及早进行CBP治疗,对改善患者的预后有积极作用.

作者：许金华；吴思军；邵卫红刊期： 2006年第05期
活血通脉汤防治全膝关节置换术后深静脉血栓33例

[目的]探讨自拟中药活血通脉汤预防全膝关节置换术(TKA)后深静脉栓塞的效果.[方法]33例住院患者,均予以全膝关节置换术后第一天给予活血通脉汤口服每日1剂,同时进行CPM机功能锻炼和配合足底和下肢静脉泵,手术后7天做下肢彩色多普勒检查,观察血栓形成与否.结果8侧下肢彩色多普勒检查显示深静脉形成.[结果]33例患中6例8侧出现DVT占18.6%;比较无任何预防措施的TKA术后DVT发生率有明显降低.所有病例均无肺栓塞临床表现.[结论]利用中药活血通脉汤防治人工膝关节术后深静脉血栓形成有效.

作者：刘迅；童培建；章建华刊期： 2006年第05期
腘横纹头灸治急慢性腰痛观察

[目的]观察胭横纹头灸治急慢性痛,寻找快捷的治疗急性腰痛的方法.[方法]病人俯卧位或坐位,用艾炷灸两膝横两终端,灸9遍,与我们常规使用的治疗急性腰痛放血和辨证针刺的办法比较,本法快.[结果]用Visua.Analogue.Scale评分评价3种方法治疗78例病人,P＜0.05,有显著性差异.[结论]与我们常规使用的治疗急性腰痛的办法比较,胭横纹头灸法快.

作者：王玉华；王保才；宫丽莉；王联庆；朱其秀；韩仲岩刊期： 2006年第05期
脑转移性肿瘤放射治疗的临床研究

[目的]评价脑转移性肿瘤全脑放疗联合三维适形加量的放射治疗价值.[方法]回顾性分析75例脑转移性肿瘤全脑放射治疗及全脑放射治疗联合三维适形加量的不同疗效.分组:A组,全脑放疗联合三维适形加量组,B组全脑放射治疗组.A组先予全脑放射治疗30-40GY/10-20FX,后转移灶追加三维适形放疗9GY-20GY/3-10FX,B组全脑放射治疗30-40GY/10-20FX.分别对两组患者CT或MRI影像学变化及近期疗效进行统计学分析.[结果]A组CT或MRI影像学改变及近期疗效优于B组(P＜0.05),差异有显著性.[结论]全脑放射治疗联合三维适形放疗能提高脑转移瘤的局部控制率.

作者：杨新姝刊期： 2006年第05期
低出生体重儿发生率的回顾调查

[目的]调查绍兴市妇幼保健院30年来低出生体重儿发生率及变化趋势,为今后长期研究提供流行病学资料.[方法]对绍兴市妇幼保健院1975-2004年住院分娩96123例活产儿,进行出生体重调查,对30年间以每5年为一周期分为1975-1979年、1980-1984年、1985-1989年、1990-1994年、1995-1999年、2000-2004年共6个时期.计算每个5年期的低出生体重儿发生率,并采用x2分割法对各期的低出生体重儿发生率进行检验.[结果]1975～2004年30年来绍兴市妇幼保健院的每个5年期低出生体重儿发生率分别是9.50%、7.60%、6.04%、5.54%、4.90%、4.40%,x2分割法得x2分别是11.30、30.14、26.00、32.29、28.14,P值均＜0.001.[结论]低出生体重儿发生率呈下降趋势,数据接近世界卫生组织报告的中等发达国家低出生体重儿发生率,数据接近河南郑州大学阎晓琴等的抽样调查的低出生体重儿发生率,故具有较高的可信度.

作者：赵霞刊期： 2006年第05期
支气管镜介导下氩气刀治疗肺癌的护理

氩等离子体凝固(APC)又称氩气刀,是一种利用氩等离子体束传导高频电流,无接触地热凝固组织的治疗方法.将氩等离子体用导管经纤维支气管镜导人支气管内进行治疗即称为经支气管镜氩气刀治疗.我院自2005年5月开展支气管镜介导下氩气刀治疗肺癌,取得了较好的治疗效果.现将护理配合总结如下.

作者：郑慧芳；王美红刊期： 2006年第05期
高等护理专业临床教育管理探讨

[目的]探讨高等护理临床教育管理的方法.[方法]成立临床护理教育委员会,建立健全教学管理制度.[结果]通过建立管理组织、规范教学制度,临床护理人员的自我价值得到提升,护生对带教老师及带教质量的满意度逐年提高,护生临床观察能力及专业技能的掌握明显提高.[结论]规范的组织管理体系是提高临床教学质量的保证,带教老师负责制及带教导师制是提高临床教学质量的关键,临床护理师资素质是提高临床教学质量的根本.

作者：杨郁文；孙秋华刊期： 2006年第05期
糖尿病患者病情与泪膜改变的相关性研究

[目的]探讨糖尿病病程、血糖控制状况以及糖尿病视网膜病变与眼表泪膜功能改变的相关性.[方法]分别对50例2型糖尿病患者共100眼进行荧光素染色(FL),泪膜破裂时间(BUT)测定和基础泪液分泌(Schirmer-Ⅰ)试验,将检测结果与糖尿病病程、血糖控制状况以及糖尿病视网膜病变情况进行相关性分析.[结果]BUT、FL积分、Schirmer-Ⅰ试验结果与糖尿病病程、血糖控制状况以及糖尿病视网膜病变程度均具有显著相关性(P＜0.01);BUT、Schirmer-Ⅰ试验与糖尿病痛程、血糖控制状况以及糖尿病视网膜病变呈负相关性,FL积分与糖尿病病程、血糖控制状况以及糖尿病视网膜病变呈正相关性;其中BUT、FL积分与糖尿病病程、及糖尿病视网膜病变的相关性更显著.[结论]糖尿病患者存在泪膜功能的损害,糖尿病病程、血糖控制状况和糖尿病视网膜病变的情况直接影响泪膜功能的损害的程度.

作者：盛艳；陆勤康刊期： 2006年第05期
格列美脲或瑞格列奈联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床观察

[目的]观察格列美脲或瑞格列奈联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床疗效.[方法]:采用随机、双盲、对照的研究方法,对81例2型糖尿病患者分别给予格列美脲加二甲双胍(A组)、瑞格列奈加二甲双胍(B组)及单用二甲双胍(C组)治疗,起始剂量分别为2mg/d、1.5mg/d、750mg/d,服药后4周、8周根据血糖水平调整剂量.[结果]:治疗后3组的空腹血糖(FBG)、餐后2小时血糖(2hpBG)和指血糖化血清蛋白水平均较治疗前明显下降(P＜0.01),A、B两组治疗后FBG下降程度明显大于C组(P＜0.01),但A、B 2组间差异无显著性(P＞0.05);血脂、血肌苷、血尿酸及24h尿微量白蛋白定量均无统计学意义.[结论]:格列美脲或瑞格列奈联合二甲双胍治疗2型糖尿病能有效地控制血糖.

作者：程志刚刊期： 2006年第05期
妊娠期抗菌药物的合理应用

[目的]为进一步掌握妊娠期妇女使用抗菌药物减少对胎儿和母体的影响.[方法]根据抗菌药物对胎儿影响程度不同,参照美国食品和药物管理署(FDA)的等级标准进行分类.[结果]妊娠期抗菌药物的选择,参照FDA等级标准可分为B、C、D三类.即妊娠期可选用的抗菌药物(B类),妊娠期慎用的抗菌药物(C类),妊娠期禁用的抗药药物(D类).[结论]妊娠期抗菌药物的合理应用及正确选择,在妇产科临床中显得至关重要.要求临床医生既要参照妊娠期药代动力学改变的数据,又要坚持妊娠期用药的基本原则.

作者：羊梅兰；陈康德刊期： 2006年第05期
化脓性感染伤口及慢性复杂伤口的护理体会

这些年来,笔者在给患者换药治疗过程中,对一些化脓性感染伤口和某些慢性复杂伤口的换药治疗,通常采用传统的方法,但对一些疑难和复杂的伤口弥补用西医西药治疗效果欠佳的病人,在继承传统治疗方法的同时,还采用了中西医结合的方法,即采用已故的名老中医余步卿、潘午印秘方配制而成的各种外敷药膏和散剂等.

作者：楼幼琴刊期： 2006年第05期