武宏；李宏兵；黄学民
目的研究经支气管动脉碘油化疗栓塞术治疗支气管肺癌的临床应用价值. 材料与方法 50例支气管肺癌,腺癌17例,鳞癌30例,小细胞肺癌3例.其中Ⅱa期4例,Ⅱb期17例,Ⅲa期22例,Ⅲb期7例.支气管动脉造影明确该动脉的分支和肿瘤血管,选择性插管肿瘤血管,行局部灌注化疗后,以3～10ml碘油加100mg卡铂的乳剂进行栓塞. 结果 (1)栓塞血管:左支气管动脉干5例,其肿瘤分支13例,右支气管动脉干4例,其肿瘤分支21例,左右共干之左支气管动脉肿瘤支3例,左右共干之右支气管动脉肿瘤支4例. (2)近期疗效:CR 1例,PR 37例,SD 12例,PD 0例,有效率76%.症状缓解率44.4%. (3)并发症:9例在支气管动脉干栓塞治疗者,1例出现一过性脊髓缺血;3例支气管动脉-肋间动脉共干且在支气管动脉干栓塞治疗者,均出现肋间动脉并发症;在支气管动脉肿瘤支栓塞者未出现以上并发症.栓塞过程中出现肺动脉分支碘油沉积者占12%,4%伴有症状.上述并发症对症治疗后均缓解. 结论支气管动脉碘油化疗栓塞术治疗支气管肺癌近期疗效较好,使用同轴导管技术选择性肿瘤血管支插管值得推荐应用.
作者：张电波；肖湘生；欧阳强；董生；董伟华 刊期： 2001年第10期
目的探讨脑星形细胞瘤血管内皮生长因子(VEGF)的表达与CT征象间的关系. 材料与方法搜集经手术病理证实的脑星形细胞瘤82例 ,分析其CT表现.采用免疫组化技术对肿瘤细胞内的VEGF染色,并分析其表达程度与CT表现的关系. 结果星形细胞瘤的VEGF表达的程度与其病理分级、病变复发密切相关.星形细胞瘤CT密度的不均匀性、瘤周水肿范围、占位效应的程度、增强程度与VEGF表达程度明显相关,但星形细胞瘤的大小、部位与VEGF表达无明显相关性. 结论星形细胞瘤的CT征象能反映星形细胞瘤的VEGF表达程度.术前分析星形细胞瘤的CT征象与VEGF表达的关系,能更好地指导临床治疗方案的选择和评估患者的预后.
作者：张冬；徐维邦；邹利光；王文献；张哉根；戴书华；孙清荣；程相晨 刊期： 2001年第10期
例1 男,39岁.触及右颈前肿物1个月,胀痛不适2天.局部检查无红、肿、热表现.CT扫描:右侧甲状腺见一2.4cm×2.2cm×2.0cm类圆形结节影,边缘光滑清楚,其内密度均匀,CT值约60HU;周围有环状低密度带,CT值约35HU ,环厚约0.3cm(图1).增强扫描病灶边缘环状低密度带明显强化,而病灶内密度无明显改变(图2).手术所见:甲状腺右叶结节约3cm×4cm,内含黄褐色脓液,囊性包膜厚,腺体与周围组织粘连.病理诊断:甲状腺腺瘤合并感染.
作者：谢东；苏丹柯 刊期： 2001年第10期
目的评价螺旋CT门静脉成像(SCTP )显示门静脉高压的价值. 材料与方法 51例患者分别进行了SCTP和常规门静脉造影,间隔时间0～3天.其中42例为肝癌患者伴或不伴门静脉高压,9例为单纯肝硬化伴门静脉高压患者.分析SCTP图像上门静脉主干及左、右分支的开放性;侧支循环发生的部位和分布范围,结果与常规门静脉造影(直接和间接法)相对照,评价两者的符合情况. 结果在51例患者共153支门静脉主干和左、右分支中, SCTP显示107支通畅中的104支,46支充盈缺损、闭塞中的44支,总符合率为96.7%(148/153) .除1例冠状静脉曲张及1例脐静脉开放未显示外,SCTP清楚显影其余侧支血管,总符合率为 95.3%(41/43). 结论 SCTP与常规门静脉造影诊断符合率高,能准确显示门静脉开放性和门静脉高压侧支循环分布情况,基本能取代有创性的传统门静脉造影术.
作者：吴东；周康荣；陈祖望；陈锦；陈惠明；陈刚 刊期： 2001年第10期
目的探讨冠状动脉瘘的影像表现及诊断手段的选择. 材料与方法回顾性分析8例冠状动脉瘘平片、主动脉或选择性冠状动脉造影表现. 结果 8例中累及右冠状动脉5例,左冠状动脉2例,左右冠状动脉1例.引流至右心肺动脉系统7例,引流至左室1例. 结论升主动脉造影及选择性冠状动脉造影是确诊本病的重要手段并为治疗方法的选择提供主要依据.
作者：李荣富；李谷买；李凯；邓东 刊期： 2001年第10期
目的探讨冠状动脉钙化(CAC)程度与冠状动脉病变严重性之间的关系. 材料与方法 95例同期行冠状动脉造影(CAG)及电子束CT (EBCT)检查者,根据CAG血管狭窄程度和病变累及支数,分成正常/轻微病变组(n[ WTBZ〗=42,A/B组)和显著病变组(n=53,F组),并细分为正常血管(n=24,A组),轻微病变((n=18,B组),单支病变(n =21,C组),2支病变(n=15,D组)和3支病变(n =17,E组)各亚组.根据管腔狭窄百分比再进一步分出950个血管段,逐个血管段与EBCT进行对比分析.其中无狭窄血管段735个,狭窄介于0～50%之间者79段,50%～75%者34段,狭窄≥75%者102段. 结果 (1)血管病变支数与CAC积分之间的关系:A/B组CA C积分值明显低于F组(45.1±165.1 vs 359.4±505.3,P＜0.0001);A/B 组CAC积分的平方根值(3.33±5.91)也明显低于C组(9.33±9.21)、D组(12.97±9.16)、E组( 22.52±14.17),P均＜0.05,E组与C组、D组之间也存在差别,但C组和D 组之间无差别(P＞0.05);A组CAC积分的平方根值(1.27±1.25)与C组、D 组、E组之间均有显著差别(P＜0.05),但与B组(6.08±8.25)之间无差别( P＞0.05). (2)冠状动脉血管段狭窄程度与CAC积分之间关系:管腔狭窄＜50%和≥50%血管段的CAC积分值存在显著差异(12.3±65.7 vs 80.3±142.8,P[ WTBZ〗＜0.0001);无狭窄血管段CAC积分值明显低于有狭窄血管段,在狭窄的各血管段之间 ,除轻微狭窄段CAC积分值低于狭窄≥75%狭窄血管段外(30.6±75.3 vs 93.5±159.2,P＜0.05),其余狭窄段各组之间均无差别(P＞0.05). 结论 (1)EBCT冠状动脉钙化积分总体上可反映冠状动脉病变的范围,病变范围越广,累及血管支数越多,钙化积分值也越高; (2)逐个血管段的钙化积分与相应管腔狭窄的对照分析显示,冠状动脉钙化与冠状动脉狭窄程度之间有一定关系 ,但根据钙化积分值不能准确推断管腔狭窄的程度.
作者：朱军；施海明；赵殿辉；罗心平；范维琥；王受益；戴瑞鸿；陈星荣 刊期： 2001年第10期
患者男,35岁.无诱因出现尿中带血丝,为排尿终末出现,精液中也可见血丝.患者无发热、尿频、尿急、尿痛等临床症状,否认外伤史.专科检查:双肾区平坦,无叩击痛,双侧输尿管区无压痛,膀胱无膨隆,阴茎、睾丸、附睾未见异常.肛门指诊:前列腺顶部不能触及,底部质软,无压痛,表面光滑,中央沟不能扪及.膀胱镜检查:前列腺内有一囊肿,膀胱顶后唇至精囊约5cm,膀胱粘膜未见异常.
作者：王晓琪；杨星；郭建军 刊期： 2001年第10期
目的评价多层螺旋CT测定冠状动脉钙化积分的准确性. 材料与方法 45例患者(32例有冠心病病史,其余13例无症状)行多层螺旋CT(MSCT)钙化积分检查,其中10例另行冠状动脉造影检查. 结果冠心病组的平均钙化分数为480.5±42.3,与无症状组的126.3±23.9有显著性差异(P＜0.05);将10例进行血管造影的患者 4的结果与多层螺旋CT所得的冠状动脉钙化分数作对比,以积分大于400者统计为阳性,发现两者之间的结果无显著性差异(P＞0.05). 结论 MSCT整合心电门控扫描可较准确地测量冠状动脉钙化积分,为临床的治疗提供依据.
作者：张欢；杜联军；宋琦；潘自来；凌华威；方文强；朱理敏；吴振芳；董海鹏；陈克敏 刊期： 2001年第10期
目的探讨CT多平面重建(MPR)在眼内金属异物测量和定位中的应用. 材料与方法 48枚眼内金属异物,在横断面上分别于软组织窗和骨窗下进行异物大径的测量;异物在冠状面上的高度分别采用异物两端所在平面床的位置之差和在冠状面或矢状面重建图像上直接测量.将上述结果分别进行比较,并与手术所取出异物的测量值比较.将MPR和传统的坐标定位图2种定位结果与手术结果进行比较. 结果骨窗和软组织窗下异物大小的测量值有显著性差异,在冠状面或矢状面MPR图像上直接测量异物的高度和异物两端所在平面床的位置之差有显著性差异,骨窗下异物的测量值与标本测量值无显著性差异.MPR在观察异物的形态、测量其大小和定位方面较坐标图准确和直观. 结论对眼内金属异物大小的测量应以骨窗为准,并适时进行MPR定位.
作者：史河水；郑金龙；韩萍；刘芳；吴爱兰；刘钢；刘永华；曾祥阶；华中科技 刊期： 2001年第10期
目的探讨颌骨外特别是长管状骨多发性骨巨细胞修复性肉芽肿的X线诊断. 材料与方法经手术病理证实的骨巨细胞修复性肉芽肿2 例,其中1例为累积多个长管状骨的多发病变.2例均摄X线平片,并连续数年观察其变化. 结果 X线平片主要表现为明显膨胀,骨皮质变薄,无骨膜反应,无软组织肿块,病灶内可见或多或少的点状致密影.主要特征为病灶多发性以及同一时期不同病灶的不同X线表现. 结论骨巨细胞修复性肉芽肿是一种比较少见的疾病, 特别是发生在长管状骨,其诊断有一定难度.当病灶为多发和同一病灶既有破坏又有修复时应想到本病的可能.
作者：叶茂奎；高思佳；马忠礼；徐克 刊期： 2001年第10期
电路原理图是仪器维修人员的宝贵技术资料,但由于种种原因,有的仪器找不到电路图.因此掌握测绘电路图的方法与技巧是仪器维修人员的一项重要基本功.
作者：何仕辉 刊期： 2001年第10期
目的探讨螺旋CT多平面重建(MPR)技术对极外侧型腰椎间盘突出症(ELDH)的CT分型和特征表现. 材料与方法对11例经手术证实的ELDH的MPR表现进行分析. 结果 11例ELDH与椎弓根的关系分为3型:椎间孔型6例,椎间孔外侧型2例,混合型3例,包括椎间孔内外侧型混合以及与椎管内后外型的混合.MPR显示ELDH的特征为椎间孔内软组织块影.MPR准确地提供了ELDH的解剖信息包括位置、形状和大小等. 结论 MPR是诊断ELDH的可靠方法,有助于手术方案的选择.
作者：罗建东；刘化；常钢；彭仁罗 刊期： 2001年第10期
患者男,60岁.上腹部不适半年,食欲减退 ,进行性消瘦,近来发热、腹胀加重3天入院.体检:慢性病容,全身皮肤轻度黄染,右中上腹可扪及4cm×5cm大小肿块,质硬无活动,触痛明显,双下肢轻度浮肿.体温38.2℃,脉搏100次/分,血压16/10kPa.实验室检查:白细胞21.3×109/L,中性粒细胞0.87, 红细胞3.6×1012/L,血红蛋白13g/dl,血沉80mm/h,甲胎蛋白17.2.B超检查:肝癌合并肝脓肿,脾脏增大,少量腹水. CT表现: 肝脏外形增大,肝内胆管中度扩张,肝左叶内段可见9cm×6cm×6cm不规则形等、低密度影,CT值11～42HU,边缘界限不清,增强扫描前壁不均匀强化,肿块不均匀强化,侵及肝门、胰腺及胃,腹膜后淋巴结肿大;肝左叶外段同时可见8cm×6cm×6cm椭圆形低密度影,CT值11HU,增强扫描壁不均匀强化,周围可见多个小圆形密度稍低结节影,边缘欠清晰 (图1、2).脾脏增大约8个肋单元,胆囊正常,肝脏被膜下可见少量腹水征,双肺扫描见多个小结节密度增高影,边缘光滑整齐,膈角后见少量胸水影.CT诊断:肝癌并发肝脓肿,胆管高位梗阻,胸、腹水,腹膜后淋巴结转移,脾脏增大,双肺多发结节转
作者：戴伟 刊期： 2001年第10期
目的应用DSA分析Moyamoya病的侧支途径,探讨侧支循环建立情况与临床、CT表现之间的关系. 材料与方法回顾分析30例经脑血管造影确诊的Moyamoy a病患者的血管造影表现、CT结果及临床资料. 结果所有病例均出现颈内动脉或其分支不同程度狭窄或闭塞和颅底异常血管网(MMD血管);7例可见后组MMD血管;20例由Willis环提供侧支血流 ;14例眼动脉增粗;17例软脑膜吻合支明显增粗;1例脉络膜前动脉增粗.30例中头颅CT显示有脑梗塞灶4例,正常表现3例,脑出血23例. 结论 DSA是诊断Moyamoya病的金标准,对其侧支途径的研究提供了可靠方法.Moyamoya病的侧支循环建立情况与临床密切相关.明确Moyamoya病的侧支循环情况,可为临床治疗和预后判断提供可靠依据.
作者：赵云辉；马著彬；张玉忠 刊期： 2001年第10期
目的总结原发骨肉瘤的影像学表现,探讨有关的临床特点和鉴别诊断. 材料与方法搜集1980～1999年14例原发骨肉瘤,经手术与病理证实.男6例,女8例,平均23.5岁.其中股骨9例,腓骨2例,肱骨2例,胫骨1例. 回顾性分析14例原发骨肉瘤的X线平片、CT和MRI的表现并对照相关的病理学检查. 结果原发骨肉瘤影像学表现包括广泛骨质破坏、骨膜反应、软组织肿块,部分病例可见肿瘤骨和肿瘤钙化.病理证实影像学确定病变范围不准确 .X线平片诊断佳,CT检查和MRI有助于鉴别诊断. 结论原发骨肉瘤骨破坏范围大,成骨型诊断较易,溶骨型应与Ewing's瘤、恶性巨细胞瘤等鉴别.
作者：李明；孙鼎元 刊期： 2001年第10期
目的比较不同的影像学检查方法对主动脉弓离断(IAA)的诊断价值和限度. 材料与方法对10例确诊为IAA的各种影像学资料进行分析、比较. 结果胸片诊断仅有某些提示意义.升主动脉造影可以明确诊断并分型,但为有创性检查,有时需多次插管,多部位造影才能充分显示病变.超声显示心内畸形好,但显示主动脉弓降部畸形欠佳.螺旋CT血管成像(SCTA)能立体地显示主动脉弓降部畸形,但不能显示心内畸形.电子束CT(EBCT)优于螺旋CT,但尚未普及.MRI亦能显示主动脉弓降部畸形. 结论 SCTA、EBCT或MRI结合超声是本病的佳检查方法.
作者：杨东益；罗建光；李德泰；刘顾岗；喻风雷；汤文华 刊期： 2001年第10期
目的评价螺旋CT胆道立体成像对胆道梗阻性疾病的诊断价值. 材料与方法静脉注射胆道对比剂Biliscopin,对胆道不显影者给予血管对比剂.83例胆道梗阻性疾病患者均行上腹部螺旋CT容积扫描,在工作站利用软件将图像处理后得到胆道系统立体图像. 结果 50例胆道显影者中,以胆管结石、炎症和胰腺炎致胆道梗阻多见,占48例;33例胆道不显影者中,以胆管癌、胰头或壶腹癌多见,占23例. 螺旋CT胆道立体成像可以很好显示梗阻部位以上胆管扩张的程度和形态,可准确确定梗阻部位以及梗阻的原因,区别肿瘤、结石或炎症等. 结论螺旋CT胆道立体成像作为一种准确而无创伤性的检查方法,对胆道梗阻性疾病的诊断具有重要意义.
作者：李建生；李康印；陈虎义；牛娟琴；解肖冰 刊期： 2001年第10期
由中国医学科学院阜外医院、卫生部北京医院、复旦大学医学院附属华山医院、解放军南京军区总医院、中山医科大学第一附属医院及中华心血管病杂志社联合举办的第二届EBCT研讨会于2001年7月27～29日在北京好苑建国饭店举行.参加本次大会的有国内影像学科、心内科、心外科、小儿心脏病学科、整形外科的医师和知名专家以及来自美国、德国、马来西亚和香港的医师227人.我国放射学界著名专家李果珍、刘赓年、徐家兴、程家文、章宗穆、巫北海等教授;心脏病学专家陈在嘉、程显声、江一清、胡大一、朱文玲、郭敬萱等教授到会并作重要发言;心血管病专家高润霖院士到会并致辞.大会邀请了美国加州大学医学院心内科Budoff教授,德国纽伦堡大学内科Achenbach教授,马来西亚Beh Chor Khim医生,美国Sorenson博士到会并作专题报告. 我国自1995年引进EBCT,6年来在临床应用及科研中取得了重要成绩.本次大会集中反映了EBCT的新进展及我国6年来EBCT在临床和科研中所取得的成果.现将会议专题报告、讲座和论文交流的主要内容介绍如下. 1 冠状动脉钙化与冠心病冠状动脉钙化与冠心病是国外EBCT临床应用广泛、成果丰硕的领域,特别是冠状动脉钙化预测冠心病及EBCT血管造影于1999年通过美国FDA的认可,更引起世界各国心血管病医师的广泛关注.在我国尚存在争议,同时,由于多种因素,尚未引起足够的重视,国内、外学者对此进行了中心发言和讨论.
作者：周渊；戴汝平 刊期： 2001年第10期
目的探讨颅脑先天性肿瘤MRI短T 1高信号与肿瘤成分之间的关系,加深对该病的认识,提高影像诊断正确率. 材料与方法经手术病理证实的并在MR T1WI上表现为短T1高信号或混杂信号的9例颅脑先天性肿瘤,全部行常规MR检查及脂肪抑制序列扫描, 将MRI信号特征与病理结果进行对照分析. 结果颅咽管瘤3例,在T1WI上均为混杂信号,其中2 例短T1高信号经CT及病理证实为钙化,1例短T1高信号为脂肪成分.表皮样囊肿4例,2 例为均匀的短T1高信号,2例为混杂信号,肿瘤成分为液态的高浓度蛋白.皮样囊肿及畸胎瘤各1例,均为混杂信号,其中的短T1高信号经脂肪抑制序列及术中所见证实为脂肪成分. 结论先天性肿瘤中的短T1高信号是由高浓度蛋白、脂肪及钙化成分组成.MRI对先天性肿瘤有定性诊断价值.
作者：高思佳；李雪丹；徐刚；李松柏；徐克 刊期： 2001年第10期
目的探讨电视荧光放射录相术(VF G)对中风后吞咽障碍检查的价值. 材料与方法中风后吞咽障碍组60例和健康中老年人组2 0例行VFG,分别记录两组受试者吞咽稀钡及半胶钡(含钡面糊)过程中的口通过时间和咽通过时间,并评价口、咽功能,记录有无舌肌运动减弱,钡剂残留梨状隐窝、会厌奚谷,是否误吸入气管. 结果 (1)吞咽障碍组各吞咽时相通过时间均较健康中老年组延长. (2)会厌奚谷钡剂残留在患者中发生率高 (45.0%;33.3%),梨状隐窝钡剂残留发生率较高(35.0%;25.0%).脑干病变组各病理征象发生率均高于大脑半球病变组.经统计学处理,脑干病变组与大脑半球病变组误吸发生率有显著性差异(P＜0.05). 结论 VFG可以对吞咽全过程特别是咽时相的病理征象进行更详细的观察,是中风后吞咽障碍检查的有效方法.
作者：王德文；刘志顺；张维 刊期： 2001年第10期
临床放射学杂志
主管:湖北省黄石市卫生局
主办：黄石市医学科技情报所
