代杰志；陆茜；蔡成松；韩立中；倪语星；郭晓奎
目的 了解重症监护病房(ICU)洋葱伯克霍尔德菌引起医院感染的特征及耐药情况,为临床治疗及控制该菌的暴发流行提供实验依据.方法 常规方法对我院2003年1月至2007年10月ICU的病人的各种临床标本进行分离培养,细菌鉴定及药敏试验采用全自动微生物鉴定仪VITEK-2进行.结果 引起ICU医院感染的洋葱伯克霍尔德菌共有99例,感染以肺部感染为主,对临床常用的多种抗菌药物表现交叉耐药,对头孢匹肟、亚胺培南、哌拉西林、阿米卡星、庆大霉素的敏感率较差在50.0%以下;对环丙沙星、左氧氟沙星、头孢他啶、氨曲南、哌拉西林/他唑巴坦、美诺培南和复方新诺明的敏感率较高,分别为82.8%、87.9%、91.9%、72.7%、55.6%、62.6%和100.0%.结论 引起ICU医院感染的洋葱伯克霍尔德菌具有多重耐药性,临床治疗时应根据药敏结果选用抗菌药物.
作者：李红玉；邹燕琴；薛红漫 刊期： 2008年第05期
目的 探讨采用乳杆菌活菌胶囊治疗老年性阴道炎的临床效果.方法 将50例绝经妇女诊断为老年性阴道炎患者随机分成两组,研究组26例每晚清洁外阴后,阴道深部放置乳杆菌活菌胶囊500 mg,连续10 d.对照组24例每晚阴道内置入甲硝唑500 mg,连续10 d.两组均在停药后第3～7天复查比较其治愈率、总有效率.两组治愈者均于停药后90 d复查,比较其复发率.结果 研究组治愈率为73.07%,总有效率为96.14%.对照组治愈率为62.50%,总有效率为91.66%,两组差异无显著性(P>0.05).研究组复发率为0,对照组复发率为20.83%,两组差异有显著性(P<0.05).结论 乳杆菌活菌阴道胶囊恢复阴道微生态平衡,增加阴道黏膜抵抗力.与抗生素药物比较复发率低,又无毒副作用,是治疗老年性阴道炎首选药物.
作者：赵丽娜；魏惠红；谭亚杰 刊期： 2008年第05期
目的 了解温州市劳教人员性传播疾病(STD)感染状况.方法 对2004年至2005年新入所的劳教学员进行支原体、衣原体和淋病的实验室检查.结果 病原体检测检出率为76.22%,其中单种病原体阳性者占50.68%,混合感染占25.54%,并合并多重混合感染.结论 卖淫嫖娼人员性传播疾病感染患病率高,是性传播疾病主要传染源,应加强力度管理和控制.
作者：沈丽珍 刊期： 2008年第05期
目的 探讨A群链球菌对多种抗生素的耐药性,更好地指导临床用药.方法 收集本院2005年度检出的39株和2006年度检出的47株A群链球菌的药物敏感试验结果,使用χ2检验比较A群链球菌耐药率.结果 2006年度和上一年度相比A群链球菌对红霉素、克林霉素、阿齐霉素的耐药率增高显著(P<0.05),而对氯霉素、四环素的耐药性无明显改变(P>0.05),未发现耐万古霉素、青霉素、头孢吡肟、头孢噻肟的菌株.结论 加强对A群链球菌耐药性检测及调查分析,对指导临床用药有重要意义.
作者：厉小玉；朱明利 刊期： 2008年第05期
无乳链球菌亦称B群链球菌(Group B streptococcus,GBS),一直是新生儿和女性生殖道受感染的重要病菌,尤其是新生儿时期的感染是危及生命的重要原因,其病发症包括败血症、肺炎和脑膜炎等.在成年妇女的阴道和直肠内有15%～40%可以检出无乳链球菌,因此,这类女性所分娩的新生儿感染该菌的机率会比较高[1].
作者：沈定树；周雪艳 刊期： 2008年第05期
目的 研究一年内Xive种植体周常见致病菌的变化情况,为种植体的定期维护提供理论基础.方法 临床选取32名种植患者的44枚种植体,记录了修复后1个月,修复后3个月,修复后6个月,修复后12个月四个时段,入选种植牙的菌斑指数(PLI),牙龈指数(GI),牙龈出血指数(GBI),探诊深度(PD);采用产黑菌、放线菌、具核梭杆菌及厌氧菌的选择性培养基对龈下菌斑标本进行了分离培养.结果 随时间延长,种植体周几种龈下菌的检出量除粘放菌外不断增加,1个月到3个月时增加的趋势为明显,到6个月左右趋于稳定.厌氧菌总数、产黑菌、核梭菌、粘放菌的统计值在1个月和3个月、3个月和6个月比较差异有显著性,但在6个月和12个月比较差异无显著性.各临床指标和X-线指标随时间的变化差异无显著性.结论 在临床工作中,应注意加强修复后3个月时种植患者的口腔维护,防止种植体周围炎的发生,提高种植成功率.
作者：王珏；焦艳军；李英；金恩龙 刊期： 2008年第05期
目的 分析上海某医院各科室分离大肠埃希菌的药敏状况和致病性,了解大肠埃希菌在该院流行情况.方法 采用K-B琼脂法进行药敏试验,多重PCR技术进行基因分型.结果 药敏结果显示该菌对多种常用抗生素具有耐药性,仅对阿米卡星等药物敏感.85株菌分为4个基因型,其中B2型25株,致病性强;D型37株,致病性次之.菌株间亲缘关系表明可能存在院内流行.结论 实验获得菌株具有较强耐药性和致病性,应当采取相应的措施预防院内感染的流行.
作者：代杰志；陆茜；蔡成松；韩立中；倪语星；郭晓奎 刊期： 2008年第05期
目的 探讨Caspase信号通路在双歧杆菌脂磷壁酸(LTA)诱导结肠癌细胞凋亡中的作用.方法 RT-PCR检测经双歧杆菌LTA处理后,结肠癌Lovo细胞中MyD88和FADD mRNA的表达变化;Annexin V检测经Caspase通用抑制剂(Z-Val-Ala-Asp-FMK)预先处理后,双歧杆菌LTA诱导结肠癌Lovo细胞凋亡率的变化;荧光法检测经双歧杆菌LTA处理后,Lovo细胞中Caspase-8活性的变化.结果 经双歧杆菌LTA处理后, Lovo细胞中MyD88的mRNA表达明显升高(P＜0.05),而FADD信号分子的mRNA表达无明显变化;双歧杆菌LTA能够增强Lovo细胞中Caspase-8的活性(P＜0.05),且其诱导Lovo细胞凋亡的作用能够被Caspase抑制剂所抑制(P＜0.05).结论 MyD88信号分子在双歧杆菌LTA诱导Lovo细胞凋亡中可能起着承接上游分子TLRs与下游信号分子FADD的作用;而Caspase信号通路可能是双歧杆菌LTA诱导结肠癌Lovo细胞凋亡的主要信号传导途径.
作者：王跃；张吉；刘明方 刊期： 2008年第05期
目的 同时用目前常用的几种诊断肺炎支原体(MP)感染的实验方法检测MP,相互比较,得出适于常规诊断MP感染的方法或组合.方法 搜集我院于2006年10月至2007年5月间以呼吸道感染入院儿童病例75例,采集其咽拭子和双份血清标本,以多种方法检测有无MP感染:培养法、EIA法测抗原、PCR法测MP-DNA,ELISA法测MP特异性IgG、IgA型抗体以及捕获法ELISA测MP特异性IgM型抗体.结果 上述75例儿童中,共计有12例感染MP.以此为基础,上述各方法的敏感度分别是:培养法(25%)、EIA法测抗原(8.3%)、PCR法测MP-DNA(75.0%)、ELISA法测MP特异性IgA型抗体(单份血清为0,双份血清为33.3%)、捕获法ELISA测MP特异性IgM型抗体(单份血清为66.7%,双份血清为100%).特异度分别是:100%、96.8%、93.7%(93.7%)、98.4%(98.4%).PCR法和捕获法ELISA测MP特异性IgM型抗体结合后敏感度和特异度分别达到100%和95.2%.结论 PCR法测MP-DNA和捕获法ELISA测MP特异性IgM型抗体的组合可高效地诊断MP感染,因而可作为临床诊断MP感染的一个常规组合.
作者：胡大康；张瑾；俞莲花；竺佩燕 刊期： 2008年第05期
目的 通过梅毒螺旋体初筛试验、确认试验和鉴别诊断试验,探讨一期梅毒实验室诊断差异性,大限度减少漏诊与误诊,为深入研发新型早期梅毒诊断试剂奠定基础.方法 依据2000年中国卫生部防疫司颁布的性病诊断标准,临床筛选一期梅毒患者86例(研究组)和非梅毒患者100例(对照组),对患者血清进行甲苯胺红不加热血清试验(TRUST)初筛和梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验(TPPA)确认.筛选临床体征、TRUST法和TPPA法三者结果有差异的患者进一步鉴别诊断,鉴别诊断主要应用荧光定量PCR(FQ-PCR)法、免疫PCR法与自身抗体检测等试验.结果 初筛TRUST法灵敏度和特异性分别为62.8%、93.0%;确认TPPA法灵敏度与特异性分别为66.3%、100%.TRUST法和TPPA法两者结果差异占12.8%;临床体征诊断、TRUST法和TPPA法三者结果差异占41.9%.TPPA法与TRUST法两者均阴性的一期梅毒患者中,FQ-PCR阳性率达88.0%,免疫PCR阳性率占40.0%.TPPA法阳性、TRUST法阴性的一期梅毒患者免疫PCR法与TPPA法结果一致;TPPA法阴性、TRUST法阳性11例患者中结核抗体阳性2例,类风湿因子阳性3例与抗Sm抗体结果阳性6例.结论 一期梅毒患者实验室诊断结果差异性较大,漏诊与误诊的比例较高,有待研发新型的诊断试剂和提高诊断水平.
作者：蒲荣；向华国；赵本琼；杨泽敏；邝树华；张德纯 刊期： 2008年第05期
目的 调查革兰阴性杆菌对头孢哌酮/舒巴坦的耐药率变化.方法 收集2004年1月至2007年12月从我院住院患者各种临床标本中分离的革兰阴性杆菌,使用VITEK-60全自动微生物分析仪进行菌种的鉴定,采用K-B法对头孢哌酮/舒巴坦进行药敏试验,对结果进行回顾性调查.结果 肠杆菌科细菌对头孢哌酮/舒巴坦的耐药率较低,大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和阴沟肠杆菌对头孢哌酮/舒巴坦的耐药率分别为1.7%,7.7%和5.8%.嗜麦芽窄食假单胞菌、洋葱伯克霍尔德菌、脑膜脓毒性金黄杆菌、铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌对头孢哌酮/舒巴坦的耐药率分别为27.6%、38.0%、2.3%、23.5%和4.8%.铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌对头孢哌酮/舒巴坦的耐药率从2004年的35.1%和23.7%下降至2007年的12.4%和0.4%.结论 头孢哌酮/舒巴坦对肠杆菌科细菌具有非常强的体外抗菌活性,铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌对头孢哌酮/舒巴坦的耐药率呈下降趋势.
作者：王金果；黄海霞；陈坚；余方友 刊期： 2008年第05期
目的 调查杭州地区呼吸道感染儿童肺炎支原体(MP)感染情况和流行特点,为临床治疗和防止其爆发流行提供依据.方法 随机采集在本院就诊并有呼吸道感染患儿的咽拭子,用FQ-PCR测定标本中MP DNA含量,若结果≥25拷贝为阳性,＜25拷贝为阴性.用统计学软件SPSS 10.0分析MP感染和各调查因素之间的关系.结果 在1502例呼吸道感染患儿标本中共检出391例MP阳性,阳性率占26.0%(391/1502).感染机会、性别差异无显著性.7～15岁的儿童更容易感染,感染率占48.0%～62.1%.一年之中以夏秋季感染率高,其中7月份高达37.3%.结论 杭州地区MP引起儿童呼吸道感染的流行特点和南方其他地区的报道基本一致.
作者：陈岳明；张卫英；余道军；卢忠；项国谦 刊期： 2008年第05期
目的 了解普通妇科门诊妇女阴道分泌物病原体感染及阴道微生态状况.方法 用革兰染色法检查普通妇科门诊妇女阴道分泌物,并进行Nugent评分.结果 800例普通妇科门诊妇女阴道分泌物中,假丝酵母菌阳性236例,阳性率29.5%;阴道毛滴虫阳性21例,阳性率2.63%;Nugent评分:正常(0～3分)248例(31.0%),临界(4～6分)283例(35.4%),细菌性阴道病(BV)(7～10分)269例(33.6%).结论 妇科门诊妇女对各种病原微生物抵抗力不足,阴道微生态状况有待改善.
作者：黄敏；滕奔琦；周水生；李小毛 刊期： 2008年第05期
目的 获得具有良好性状的产细菌素菌株.方法 测定菌株形态学和生理生化学特性以进行菌种鉴定;采用牛津杯法测定抑菌谱及细菌素的理化特性.结果 经鉴定实验菌株为凝结芽胞杆菌,所产细菌素在100 ℃加热60 min后,残余活力为90%;在pH 5～9范围内,抗菌活力稳定.结论 凝结芽胞杆菌G1可产性能良好的抑制革兰阳性菌生长的细菌素.
作者：常艳；姜洁；陈晓琳；张明 刊期： 2008年第05期
目的 分析酶联免疫法(EIA)在检测生殖器疱疹病毒的可行性.方法 收集性病门诊患者标本338例进行细胞培养和EIA法检测,另将两法检测结果不相符的标本采用荧光PCR复检,比较分析细胞培养、EIA法与扩大金标准结果的相符性.结果 分析表明细胞培养与EIA法检测生殖器疱疹病毒的敏感性均为90.24%,特异性分别为100%和96.29%.结论 EIA法检测生殖器疱疹病毒有较高的敏感性而且方法简便、快速,可以用于大批量标本的检测和流行病学的筛查.
作者：张莉；叶兴东；颜景兰；毕超；宋卫忠；梁艳华；黄平 刊期： 2008年第05期
恙虫病是由立克次体引起的急性自然疫源性传染病,是我国南方较为常见、多发的疾病,近年来发病有增高趋势.临床表现多样化,且并发症多,极易造成漏诊、误诊.为指导临床诊断,减少漏诊、误诊,现将我院1997年1月至2006年12月收治的90例恙虫病患者的临床表现分析如下.
作者：徐叶进；金益辉；李骥；陈永平 刊期： 2008年第05期
目的 建立大肠埃希菌(Escherichia coli,E.coli)蛋白指纹图谱,为E.coli感染快速诊断奠定基础.方法 收集临床分离E.coli 88株,提取细菌DNA,PCR检测E.coli 16S rRNA.蛋白提取液提取细菌蛋白,干化学法测蛋白浓度,应用表面增强激光解析电离飞行时间质谱技术(SELDI-TOF-MS)检测E.coli蛋白,采用Ciphergen Proteinchip软件自动采集数据.重复测定20次E.coli混合标本,评价SELDI检测E.coli蛋白分子量的重复性.结果 E.coli标准菌株ATCC 25922和临床分离株均可检出16S rRNA.AU芯片能捕获近30个E.coli蛋白峰,其中19个蛋白峰构成E.coli特征性蛋白指纹图谱,各蛋白峰在临床分离E.coli间分子量变异系数≤0.2%.SELDI重复检测20次E.coli混合标本显示同一蛋白峰的分子量变异系数≤0.05%.结论 E.coli在分子量3～20 kD范围内具有特征性蛋白指纹图谱,为快速诊断E.coli感染提供了新思路.
作者：肖代雯；杨永长；喻华；刘华；黄文芳；黄波；胡琦；廖维金 刊期： 2008年第05期
用鹅副粘病毒凤阳分离株WF00G做9～10日龄SPF鸡胚的尿囊腔接种,成功增殖了该病毒,采用一步法RT-PCR技术扩增WF00G病毒的HN基因,获得了1条约1.8 kb的特异性条带.PCR产物回收纯化后测序.测序结果表明,扩增片段大小为1844 bp,含有1个1716 bp的开放性阅读框,编码571个氨基酸.核苷酸同源性分析表明:WF00G株与其他12株鹅副粘病毒的同源性为89.9%～99.2%,与国内外其他NDV HN基因的同源性为81.7%～95.7%,其中与国内标准强毒株F48E9的同源性为84.7%,说明WF00G与国内外的传统毒株有较大变异.与Taiwan95株和NL/96株的同源性为94.3%和95.7%,说明WF00G与Taiwan95株和NL/96株亲缘关系较近,具有较高的相似性.
作者：胡元庆；路振香；张训海；金光明；陈会良 刊期： 2008年第05期
目的 了解本院儿童血培养凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)的感染率及其药物敏感情况,为儿科合理使用抗生素提供依据.方法 对本院2006年1月至2007年12月间住院及门诊儿童血液培养的结果进行回顾性统计分析.结果 在1265例儿童血培养中共检出CNS 117株,其中表皮葡萄球菌41株(占35.0%),人葡萄球菌27株(占23.1%),溶血葡萄球菌21株(占18.0%),其他凝固酶阴性葡萄球菌28株(占23.9%);耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)分离率为79.5% ;MRCNS药敏结果显示多重耐药.结论 CNS已成为儿童血液感染的重要致病菌,MRCNS检出率高且多重耐药,万古霉素、喹宁始霉素-达福普汀、呋西地酸是治疗MRCNS感染的首选药物.
作者：陈红霞；王贞斐 刊期： 2008年第05期
目的 分析拉米夫定联合左旋咪唑涂布剂治疗21例HBeAg阳性儿童慢性乙型肝炎的近、远期疗效.方法 采用统一检测方法和评价标准,分析拉米夫定联合左旋咪唑涂布剂治疗HBeAg阳性的儿童慢性乙型肝炎(儿童组)的近期疗效,HBV YMDD发生率及停药后的远期疗效,并与同期治疗的HBeAg阳性成人A组(拉米夫定+左旋咪唑涂布剂)与成人B组(单用拉米夫定)的相关指标比较,进行χ2检测和P检验.结果 儿童组与成人A组及成人B组治疗结束时血清学、病毒学、生化学单项应答率分别为52.4%、34%、28.5%;90.5%、74.9%、62.8%;85.7%、82.9%、75.9%;完全应答率分别为52.4%、32%、25.5%;HBVYMDD变异率分别为14.3%、18%、32.12%;停药后1年持久应答率分别为90.9%、75%、51.43%.结论 对ALT≥正常上限2倍的慢性儿童乙型肝炎,拉米夫定联合左旋咪唑涂布剂近远期疗效均明显优于单用拉米夫定者,应扩大临床验证,谨慎而果断应用.
作者：陈卫庆 刊期： 2008年第05期
中国微生态学杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 大连医科大学
