刘为国；曲晓娟；谢中秋；赵亚平；黄敏
目的:了解重症监护患者感染的病原菌及其耐药特点,为临床防治感染提供依据.方法:对我院ICU1998年1月～2000年1月所有分离的细菌菌株、真菌菌株及细菌耐药性进行回顾性调查. 结果:医院内感染仍以G 菌为主占83.3%,其次为真菌11.1%,G+菌5.5%. G-菌以不动杆菌属为主,占26.7%.G+菌以金黄色葡萄球菌(金葡菌)为主.金葡菌中耐苯唑青霉素的金葡萄(MRSA)占66.6%,表皮葡萄球菌(表葡菌)中耐苯唑青霉素的表葡菌 (MR SE)占33.3% .真菌以白色念珠菌为主占80.0%.在细菌耐药性方面,G-菌对泰能的耐药率低为2.6%.结论:重症监护患者感染病原菌以G-菌为主,真菌和G+菌也应引起重视,且大多数病原菌耐药率较高,使临床经验性选择抗生素治疗医院感染非常困难.
作者：施永新 刊期： 2001年第06期
目的:探讨复合乳酸菌预防和减少小儿肺炎抗生素相关性腹泻临床效果.方法:对我院 2000年 5月～2001年11月小儿肺炎住院患儿115例,应用复合乳酸菌胶囊(聚克)预防抗生素相关性腹泻,并进行临床分析.结果:115例患儿,共出现抗生素相关性腹泻44例,其中对照组 27/51例(52.9%),组16/64例 (26.5%),经PEMS医学统计软件包处理(χ2=7.2813),差异有显著性 (P＞ 0. 01).结论:复合乳酸菌胶囊可以预防和减少小儿肺炎抗生素相关腹泻,对于缓解肠道症状和调整肠道菌群均具有较好的疗效.
作者：师廷明；王美清；马永寿 刊期： 2001年第06期
大肠癌术后常发生腹泻,以往单用抗生素治疗效果不佳.我们采用金双歧治疗大肠癌术后腹泻64例,取得良好效果,现报告如下.
作者：崔勇；王忱；王娟；苏琪 刊期： 2001年第06期
目的:检测酸奶发酵前后以及贮藏期间的乳酸菌活菌数及酸度变化,以对酸奶的质量进行控制.方法:应用高层半固体琼脂试管法. 结果:酸奶中乳酸菌含量极高,达2.65×1010个/ml以上,并随贮藏时间的延长而发生变化. 糖对酸奶的含菌量无明显影响.双菌酸奶比单菌酸奶含菌量高,常可达到倍增,pH值随发酵和贮藏进程而下降.结论:高层半固体琼脂试管法操作简便、快速、准确、活菌检出率高.
作者：黄君红；彭丽珍；王爱兰 刊期： 2001年第06期
目的: 对从婴儿肠道中分离出来的两株嗜酸乳杆菌的抑菌特性进行研究.方法:采用MRS培养基.结果:嗜酸乳杆菌对致病性大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌以及炭疽杆菌有明显的抑菌作用.37℃培养24 h抑菌圈大小均在15 mm 以上.结论:该菌是肠道中的益生菌.
作者：赵瑞香；李元瑞；郭洋 刊期： 2001年第06期
溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)是一种病因不明的慢性结肠炎,病变主要限于结肠的粘膜,表现为它的炎症或溃疡,多累及直肠和远端结肠,但可向远端扩展,以及遍及整个结肠.近10年来,UC在我国呈上升趋势,它的病因和发病机制很复杂.尽管对它的病因作了不少研究,仍未取得突破性进展.虽然如此,近年来的成绩还是非常喜人的.现就近几年有关UC病因研究现状与展望及采用的实验室检查方法作一综述.
作者：林勇；申旭霞；张德纯 刊期： 2001年第06期
临床上广泛使用杭生素、激素及免疫抑制剂、以及社会种种原因如:环境、食品污染等,婴儿霉菌性肠炎发病率明显增高.我院自1998年1月至1999年8月根据临床表现及实验室检查证实为霉菌性肠炎60例患婴作一分析.
作者：邱美蕉 刊期： 2001年第06期
目的:检测血清肺炎衣原体(TWAR)和白细胞介素-6 (IL-6)对急性心肌梗死(AMI)的诊断价值及血清脂质谱的变化,以期了解我国AMI患者TWAR的感染状况以及相关因子变化的临床意义.方法:采用间接显微免疫荧光法检测53例急性心肌梗死病人和50例健康体验者血清肺炎衣原体IgG和IgM滴度,用ELISA法分别检测其血清白细胞介素-6(IL-6)的含量,同时检测两组血清脂质谱的含量.结果:急性心肌梗死组肺炎衣原体既往感染率(73.6%)明显高于对照组(14%)(P ＜0.01),两组肺炎衣原体急性感染率差异无显著性(P＞0.05);两组血清中IL-6 含量超过正常上限值的阳性率差异有显著性,即对照组明显低于急性心肌梗死组(P＜0.0 1).发现急性心肌梗死组肺炎衣原体感染阳性者,其危险的血清脂质谱较对照组有明显的增加.结论:肺炎衣原体感染与冠心病和急性心肌梗死的发生、疾病发展过程有密切关系.
作者：陈林娜；周立勤；马煜南；刘玲；朱起桃 刊期： 2001年第06期
目的: 对广州地区临床分离菌进行耐药性监测,为临床合理用药提供依据.方法:采用纸片扩散法进行药敏试验,用whonet软件进行统计和分析.结果 :耐甲氧床西林的金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌分别占50.8%和79.1%, 未发现耐万古霉素的葡萄球菌,大肠埃希菌和克雷伯菌属未发现耐亚胺培南,产超广谱β-内酰胺酶的发生率为36.4%和31.7% ,肠杆菌属、不动杆菌属对第三代头孢菌素的耐药率较高,铜绿假单胞菌对头孢他啶和亚胺培南仍较敏感. 结论:了解细菌耐药的新动态,对临床合理用药具有重要意义.
作者：叶惠芬 刊期： 2001年第06期
目的:用硫代乙酰胺诱导急性肝功能衰竭大鼠模型,作胃肠道细菌培养,同时测定门静脉内毒素水平,以探讨肠道菌群与内毒素血症的关系 .方法: SD大鼠40只,随机分成2组,正常对照组15只,肝衰竭组25只.肝衰竭:硫代乙酰胺按300 mg/kg皮下注射(30 mg/ml配制),每天1次,连续2 d.对照组:用生理盐水作对照 .两组同时实验,第3天剖腹作胃肠冲洗液细菌培养及门静脉内毒素测定.结果:[ HT SS 两组大鼠门静脉内毒素水平分别为 :正常对照组(29.33±18.50)ng/L;肝功能衰竭组(105.81±18.82)ng/L (较正常对照组明显升高P＜0.01).两组大鼠胃小肠细菌培养结果:细菌总数:正常对照组:胃(1.69±0.85)(lg n/ml),空肠(2.12±0.54)(l g n/ml),回肠(3.04±0.58)(lg n/ml);肝功能衰竭组:胃(2.94±0.98)(lg n/ml), 空肠(3.60±1.12)(lg n/ ml),回肠(4.88±1.56)(lg n/ml)(较正常对照组明显增多 P＜0.05).肠杆菌数:正常对照组:胃(0.83±0.59)(lg n/ml),空肠(1.13±0.9 8)(lg n /ml),回肠(2.13±1.44)(lg n/ml);肝功能衰竭组:胃(2.48±1.06)(lg n/ml),空肠 (2. 79±0.35)(lg n/ml),回肠(4.4±0.61)(lg n/ml)(较正常对照组明显增多,其中胃、空肠P＜0.05,回肠P＜0.001).结论:由硫代乙酰胺诱导的大鼠急性肝功能衰竭模型肠道细菌上移过度生长,细菌菌落总数及肠杆菌数明显增多, 门静脉内毒素水平明显增高,且肠道菌群紊乱与内毒素血症有密切关系.
作者：朱坚胜；李兰娟；傅素贞；魏兰芬 刊期： 2001年第06期
目的:对比研究左氧氟沙星和常用的12种抗生素对92株耐亚胺培南铜绿假单胞菌的耐药性.方法:药敏试验采用K-B纸片扩散法.结果:左氧氟沙星对耐亚胺培南菌株的耐药率为43.48%;显著低于头胞噻肟、头胞西丁、头胞他定、头胞哌酮、氧氟沙星和洛美沙星(P＜0.02或P＜0.001);和诺氟沙星、环丙沙星、阿米卡星、舒普深、妥布霉素的耐药率无差异([ WTBX P＞0.05).结论:左氧氟沙星对耐亚胺培南铜绿假单胞菌有良好的抗菌活性.
作者：张德忠；兰庆；季伟峰 刊期： 2001年第06期
含有病原微生物的医院污水和带菌量比污水还高的污泥,不经处理,直接排入环境,将引起细菌性、病毒性和寄生虫病的传播.因此,对医院污水、污泥进行消毒处理已成为环境保护的必要措施.那么,如何根据医院实际情况,选择技术可靠,经济可行,易于运行管理的佳治理方案,对保护环境和节约治理工程投资非常重要.
作者：成东艳 刊期： 2001年第06期
目的:比较不同培养基成分对福赛类杆菌ATCC43037生长的影响,寻找一种有效促进福赛类杆菌生长的培养基.方法:将福赛类杆菌ATCC430 37 接种到5种不同培养基(包括琼脂板和液体培养基)中,在厌氧培养箱内37℃厌氧培养7 d,观察平板上菌落生长情况,在λ=550 nm处每24 h测定液体培养菌液A值.细菌通过革兰染色和PCR法鉴定.结果:1.生长在血平板上的福赛类杆菌ATCC43037菌落形态呈粉红色或白色小斑点状,在以BHI 为基础培养基中添加氯化血红素、维生素K3、N-乙酰胞壁酸的No2血琼脂培养基生长好,而在无氯化血红素、维生素K3及血的No4琼脂板上不生长.2.福赛类杆菌ATCC43037在以TSB 为基础培养基中添加酵母提取物、植物蛋白胨、氯化血红素、维生素K3、N-乙酰胞壁酸和D TT的No1液体培养基生长好,培养7 d后A值＞0.8,在缺乏N-乙酰胞壁酸的No5液体培养基中几乎不生长.3.菌落细菌革兰染色为G 梭状杆菌,PCR法鉴定为福赛类杆菌.结论:福赛类杆菌在血平板和液体培养基中存在不同的生长特性,N-乙酰胞壁酸是福赛类杆菌在液体培养基中生长重要的成分,DTT有益于细菌生长.
作者：黄定明；周学东；天野敦雄 刊期： 2001年第06期
目的:观察微生态制剂金双歧治疗习惯性便秘的疗效.方法:习惯性便秘患者治疗前后及期间,停用一切抗生素、泻剂和促胃肠动力药,仅服用金双歧4片/次Bid,连续2周,追踪观察治疗后大便情况、症状和体征的变化.结果:金双歧治疗习惯性便秘 86例,1周后的有效率94.19%,2周后的总有效率98.84%,无效率1.16%.结论 :金双歧是治疗习惯性便秘的无毒、高效、有益健康、易为患者接受的活菌制剂.辅以富含纤维素的饮食、充足的水份、适当运动并养成良好的生活习惯,有助其疗效的增强、巩固及维持.
作者：邓会芬；潘健涛；谭美珍 刊期： 2001年第06期
人体上寄居大量的正常微生物群,在不规范使用抗生素时是内源性感染的原因菌,它们与肿瘤有无关系尚难定论,但有一些问题值得加以讨论.
作者：蔡访勤 刊期： 2001年第06期
重症肝炎是严重危及患者生命的一个常见疾病.临床上患者表现为深度黄疸,极度乏力 ,频繁呕吐,意识障碍,腹胀(肠胀气或腹水),肝功能严重损害,凝血酶元时间明显延长. 在上述表现中.肠胀气往往难以解决而引发一些并发症.我科用大剂量丽珠肠乐胶囊治疗重症肝炎肠胀气,收到了较好的效果,现报道如下:
作者：周利民 刊期： 2001年第06期
目的：研究淋球菌(NG)与沙眼衣原体(CT)在性传播疾病感染情况及特点。方法：对90例性病患者泌尿生殖道分泌物做NG培养及血清用ELISA试验检测CT抗体。结果：90例性病患者NG、CT 的感染率分别为70%、16.7%，NG合并CT的感染率达13.3%。男女性别间NG感染率差异有显著性( P<0.05)。NG、CT单一或合并感染率之间差异有非常显著性(P<0.01)。结论：性病患者中NG感染率高，且有性别分布差异。淋病患者合并CT感染率较高。
作者：李秀真；储平；衣美英；曹卉；朱伟；陈廷；山长武 刊期： 2001年第06期
阴道分泌物显微镜检查是诊断妇女外生殖道感染的简单、常用的检查手段.应用该方法可对念珠菌感染、阴道滴虫感染、细菌性阴道病(Bacterial Vaginosis,BV)等病原体感染做出较明确诊断并指导治疗,还可对阴道内的菌群状况做出综合评价.
作者：赵广明 刊期： 2001年第06期
目的:了解本地区支原体引起泌尿生道感染的状况及其药物抗性频度,为临床治疗支原体感染提供参考依据.方法:取男性尿道分泌物或前列腺液和女性宫颈分泌物,应用Mycoplasma IST综合试剂盒进行支原体定量培养鉴定和药物抗性频度试验,同时检测沙眼衣原体(CT)、白色念珠菌和淋球菌(NG).结果:2 023例泌尿生殖道感染患者中,747例支原体培养阳性,阳性率36.93%; 其中女性为40.16%,男性为23.04%,两者差异有非常显著性(P＜0.01);解脲支原体 (UU)感染(410例,20.27%)显著高于人型支原体(MH)感染(29例,1.43%)和UU+MH混合感染( 308例,15.22%)(P＜0.01).各年龄组支原体感染率,以18～37岁年龄段高,年龄组间差异有非常显著性 (P＜0.01).747例支原体感染患者中,合并CT感染59例,占7 .90%,合并白色念珠菌感染 81例,占10.84%;合并NG感染39例,占5.22%.药物抗性频度研究结果显示:对红霉素的抗药频率高,占65.21%,对氧氟沙星和四环素的抗药频率次之,分别为28.53%和11.09%,对强力霉素、原始霉素和交沙霉素的抗药频较低,分别为 4.74%、4.17%和1.52%.比较MH 和UU对6种抗生素的药物抗性频度,MH均显著高于UU(P ＜0.01).结论:支原体是引起泌尿生殖道感染的主要病原体之一,交沙霉素和强力霉素应作为本地区目前临床治疗泌尿生殖道支原体感染的首选抗生素.在诊断疾病时,要注意混合感染的可能性.
作者：朱健铭；吴晋兰；徐天梁；姜如金 刊期： 2001年第06期
目的:比较丽珠肠乐胶囊同庆大霉素治疗急性腹泻的临床疗效.方法:治疗组口服丽珠肠乐胶囊2粒,每日3次,疗程5 d;对照组口服庆大霉素片8万单位,每日3次 ,疗程 5 d.结果 : 治疗组与对照组临床总有效率分别为 91.93%和79.31% ,χ2=3.92,P＜0.05,差异有显著性.结论:丽珠肠乐胶囊治疗急性腹泻比庆大霉素更有效.
作者：施荣杰；程惠平；罗鹏；王静蓉 刊期： 2001年第06期
中国微生态学杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 大连医科大学
