李够雄；欧玉兰；万艳平
目的 描述老年慢性病患者抑郁症状水平并分析其影响因素.方法 基于2015年中国健康与养老追踪调查(CHARLS)数据库,选取60岁及以上的慢性病患者为研究对象,采用流调中心抑郁量表(CES-D)评价老年慢性病患者的抑郁症状水平,运用χ2检验和二分类Logistic回归分析抑郁症状的影响因素.结果 老年慢性病患者的抑郁症状检出率为43.1％(2431/5645).性别、年龄、婚姻状况、地区、居住地、所患慢性病种类、残疾、睡眠时间、饮酒均为抑郁症状的影响因素(P<0.05).结论 老年慢性病患者的抑郁症状检出率水平较高,不同特征群体之间存在差异,应加强对老年慢性病患者的心理评估,有针对性地预防抑郁症状的发生.
作者：张玉；朱雪雪；刘宏宇；周令 刊期： 2019年第03期
目的 构建肠造口患者出院后护理需求量表,并检验其信效度.方法 通过调研国内外的相关文献,以马斯洛需要理论为框架,结合小组讨论,并对肠造口患者进行半结构式访谈,拟定量表条目池.运用专家内容效度评价形成测试量表,对200例肠造口患者进行调查,统计学方法筛选量表条目后,测定量表的信效度.结果 肠造口患者出院后护理需求量表包括6个维度、24个条目,量表总体的内容效度指数为0.968,各条目的内容效度指数在0.78～1.00.采用探索性因子分析,提取主成分6个,6个主成分累积解释变异程度为91.753％.量表的总Cronbachα系数为0.751,各维度Cronbachα系数为0.968～0.974.量表的折半信度为0.794;重测信度为0.827.结论 本研究设计的量表具有良好的信度和效度,可以作为肠造口患者出院后护理需求的有效评估工具.
作者：孙佳男；刘欣梅；王婷；朱立波；胡海燕 刊期： 2019年第03期
目的 总结新生儿Switch术后延期关胸合并急性肾损伤行腹膜透析的护理经验,提高治疗效果.方法 2017年11月收治1例室间隔完整型完全性大动脉转位的新生儿,对其全身麻醉体外循环Switch术后延期关胸合并急性肾损伤行腹膜透析进行疗效及围手术期护理经验总结.结果 患儿术后延期关胸,于术后1 h出现低心排综合征、急性肾功能损伤,通过ICU期间监测血流动力学指标,及时处理低心排综合征、维持循环稳定、利尿、腹膜透析、维持水电解质及酸碱平衡、延期关胸护理等相关治疗后痊愈,术后机械通气辅助时间168 h,术后ICU住院时间12 d,术后总住院时间19 d.结论 室间隔完整型完全性大动脉转位新生儿行Switch手术的患儿术后病情变化快、并发症多,严密、细致的护理对减少术后并发症,提高手术成功率起着关键的作用.
作者：尚文媛；俞群；胡雅琴；李思雯；李倩；陈瑜；侯雯晴 刊期： 2019年第03期
随着头颈肿瘤学科的建设与发展,诊疗技术及患者生存率都得到了不同程度的提升.护理人员在头颈部肿瘤患者治疗以及康复中承担着管理者和实践者的重要角色,科学地评估和管理头颈部肿瘤患者的治疗和预后就显得格外重要.在此背景下,美国癌症协会于2017年推出了《头颈部肿瘤幸存者护理指南》,并得到了美国临床肿瘤协会佳实践指南中心的认可.本文主要从指南的形成过程、专家共识的内容要点、临床工作的指导作用和指南应用的障碍与局限等方面进行论述.
作者：李玉；刘俐惠；石增霞；苏春香；陈志琦；王自盼；王璟；岳树锦 刊期： 2019年第03期
目的 针对急诊科综合病房住院老年患者的护理需求特点进行分析,提出可以为临床护理工作所实用的可靠对策,以期进一步提高老年患者护理服务质量.方法 通过查询电子病案系统,回顾性收集2015年1月1日至2017年12月31日入住急诊综合病房的所有患者资料,采用统计描述及聚类分析、非参数秩和检验等统计推断方法对所得资料进行分析.结果 共纳入患者636例,年龄83(77,87)岁,所需要护理项目4(3,5)项,明确诊断数量8(6,11)个,Charlson合并症指数4(2,5)分,住院天数15(11,21)d;诊断数量排名前5位的疾病分别为慢性阻塞性肺疾病急性加重、肺炎、肺部感染、坠积性肺炎、吸入性肺炎/慢性心功能不全急性加重;将患者接受的15项护理需求在统计分析前划分为三类:基础护理类、管路护理类、治疗相关护理类,并以此为聚类变量将636例患者分为3组,分别为高护理需求组307例、中护理需求组236例、低护理需求组93例.3组患者在死亡人数、年龄、Charlson合并症指数、明确诊断数量、住院天数方面差异均有统计学意义(P<0.05).结论 住院老年患者年龄偏高,将患者按护理需求的多少分组后,其死亡的风险逐渐增加,更容易合并更多种的疾病,住院天数延长,死亡人数也会进一步增多.临床护理人员应认识到不同类别患者的护理需求,为其提供更优质的护理服务.
作者：安莹；付博晶 刊期： 2019年第03期
目的 通过对Web of Science数据库核心合集中护理领域关于心理痛苦研究的文献进行可视化分析,为提高临床患者生命质量,制定有针对性的护理措施提供参考.方法 应用CiteSpace V信息可视化软件,对2008年1月1日至2017年12月31日Web of Science数据库核心合集中护理领域关于心理痛苦研究的共854篇文献进行可视化分析,绘制出研究热点、研究前沿的知识图谱.结果 近10年SCI在护理领域关于心理痛苦研究的发文量总体呈上升趋势;研究热点主要围绕抑郁、压力、乳腺癌、焦虑等关键词展开;在Web of Science数据库核心合集中,美国发文量高,中国大陆居第5位,中国台湾居第7位.结论 中国在护理领域心理痛苦的研究还落后于西方发达国家,中国的护理人员还应努力.
作者：姜振英；饶悦；特日格勒；崔秀珍；刘启贵 刊期： 2019年第03期
目的 探讨三位一体新型居家护理模式在2型糖尿病患者血糖持续控制中的应用.方法 选取2016年1月至2017年12月收治的2型糖尿病患者98例,采用随机数字表法分为研究组与对照组,每组49例.对照组给予常规护理直至出院,出院后常规随访;研究组给予常规护理直至出院,出院后另给予三位一体新型居家护理模式.对比2组出院前1d、出院1个月及3个月的空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 hPBG)及糖化血红蛋白(HbA1c)水平,并对比患者依从性,另采用糖尿病特异性生命质量量表(DSQL)对患者出院时及出院3个月的生命质量进行测评.结果 研究组出院前1 d的FBG、2 hPBG、HbA1c分别为(7.08±0.58)mmol/L、(10.06±0.72)mmol/L、(6.11±0.40)％,对照组分别为(7.07±0.61)mmol/L、(10.07±0.74)mmol/L、(6.10±0.42)％;研究组出院1个月时的FBG、2 hPBG、HbA1c分别为(6.13±0.44)mmol/L、(9.51±0.55)mmol/L、(5.51±0.30)％,对照组分别为(6.58±0.56)mmol/L、(9.75±0.53)mmol/L、(5.82±0.34)％;研究组出院3个月时的FBG、2 hPBG、HbA1c分别为(5.69±0.42)mmol/L、(9.03±0.44)mmol/L、(5.22±0.23)％,对照组分别为(6.17±0.40)mmol/L、(9.46±0.48)mmol/L、(5.51±0.20)％;FBG、2 hPBG、HbA1c水平在组间、时间与交互作用方面差异有统计学意义(F=2.892～5.749,P<0.05).研究组完全依从率79.59％(39/49),明显高于对照组的61.22％(30/49),差异有统计学意义(χ2=3.967,P=0.046);研究组出院时的生理功能、心理/精神、社会关系、治疗及DSQL总分分别为(26.62±4.35)、(20.21±3.19)、(10.36±2.32)、(7.42±0.54)、(64.61±9.27)分,对照组分别为(26.49±4.18)、(20.17±3.25)、(10.45±2.44)、(7.35±0.57)、(64.46±10.38)分;研究组出院3个月时的生理功能、心理/精神、社会关系、治疗及DSQL总分分别为(17.33±3.96)、(11.97±2.84)、(5.01±1.14)、(4.25±0.49)、(38.07±7.12)分,对照组分别为(21.72±3.51)、(15.46±3.08)、(7.18±1.85)、(5.13±0.48)、(49.49±8.74)分;2组出院3个月的生理功能、心理/精神、社会关系、治疗及DSQL总分均明显低于出院时,差异有统计学意义(t=6.117～30.432,均P<0.01),研究组出院3个月各维度评分及DSQL总分均明显低于对照组,差异有统计学意义(t=5.087～8.981,均P<0.01).结论 三位一体新型居家护理模式可明显改善2型糖尿病患者出院后血糖指标,提高依从性及生命质量,具有推广应用价值.
作者：邱锦媚；苏若琼；莫维英 刊期： 2019年第03期
目的 通过对临床实习护生应对流感暴发能力的调查,探索临床实习护生应对流感暴发的能力及其影响因素,为采取有效干预措施提高临床护生应对流感暴发的能力提供科学依据.方法 采用便利抽样的方法,对北京协和医院临床实习护生进行问卷调查.问卷内容包括个人基本情况和护生应对流感暴发的相关知识、态度和行为(KAP)三方面问题.对流感KAP进行描述性分析,对流感KAP得分的影响因素进行多元线性回归分析.结果 共调查北京协和医院临床实习护生278名,流感KAP总分为(16.05±9.91)分.多元线性回归分析结果显示,实习护生KAP得分和其所在科室、实习时间长短、流感防控信息来源以及护生自己是否出现过流感样症状呈正相关(P<0.01).结论 临床实习护生应对流感暴发的能力不容乐观.医学院校应加强护生流感相关知识的培训,实习医院应利用自身的临床环境的特点,结合实习护生KAP的影响因素,设计合理的干预措施,加强对实习护生关于流感防控知识的宣教,提高其对流感的重视,进而提高其应对流感暴发的能力,降低流感的感染率.
作者：杨帆；刘芳 刊期： 2019年第03期
主动脉夹层是由于外界或自身的多种因素导致主动脉内膜急性损伤,急速血流由破口进入主动脉弹力中层,并沿主动脉纵向扩展,形成真、假两腔.主动脉夹层是一种少见的、高危的心血管疾病,其发病率虽低,但危害极大.病变可累及全身各系统,不经治疗,自然预后差.外科手术是有效的治疗方法,尤其对A型及高风险B型夹层.随着主动脉夹层发病率的增高,诊疗及护理技术近年发展较快,但因该病病情复杂、变化迅速、并发症多,病死率仍较高.本文就主动脉夹层术前护理领域的现状进行综述,以提高临床护士对该病的认识,为主动脉夹层围手术期护理干预研究提供参考依据.
作者：李够雄；欧玉兰；万艳平 刊期： 2019年第03期
目的 探讨希望在三级甲等医院护士工作压力水平对主观幸福感影响过程中的中介作用.方法 采用横断面调查方法,应用自行编制的一般资料调查表、状态希望量表、护士工作压力源量表、总体幸福感量表,对9家三级甲等医院1200名护士进行问卷调查.结果 工作压力对主观幸福感的直接效果为-0.193,间接效果为(-0.486)×0.456=-0.222,工作压力对主观幸福感的总效果为-0.415,间接效果占总效果的53.49％;希望对主观幸福感的直接效果为0.456;工作压力对希望的直接效果为-0.486.结论 希望在护士工作压力与主观幸福感之间起中介作用,我们在设法减轻护士工作压力的过程中,应充分利用希望的中介意义,帮助希望水平较低的护士建设希望,提升其幸福感水平.
作者：柯丽；孙莉；柯攀；贾佳；陈雪琴；姜峰波；林紫；刘冰 刊期： 2019年第03期
目的 了解辅助化疗期乳腺癌患者的生命质量状况,分析焦虑、抑郁、疲乏、自我形象等对生命质量的影响,探究生命质量的影响因素.方法 采用自行编制的一般资料调查表、焦虑自评量表、抑郁自评量表、癌症疲乏量表、乳腺癌自我形象量表、乳腺癌患者生命质量量表对乳腺癌术后化疗患者进行问卷调查,统计分析采用描述性统计、方差分析、相关及回归分析等.结果 162例乳腺癌患者辅助化疗期间生命质量总分(91.99±19.90)分,功能状况维度得分低;自我形象总分(129.49±21.71)分,疲乏总分(24.42±9.91)分,12.34％(20/162)存在不同程度焦虑,36.42％(59/162)存在不同程度抑郁.辅助化疗期乳腺癌患者生命质量(FACT-B)得分在宗教信仰、未成年子女、家庭人均月收入及医疗付费方式等方面差异有统计学意义(t=4.882、6.660,F=3.796、4.771,P<0.05),生命质量水平与焦虑、抑郁、疲乏、自我形象均呈负相关(r=-0.648～-0.179,P<0.05);逐步回归分析结果显示,有无未成年子女、抑郁、疲乏、自我形象对生命质量具有显著影响(F=35.641,P<0.01,R=0.786,决定系数R2=0.618,调整R2=0.601).结论 有无未成年子女,以及抑郁、疲乏和自我形象是生命质量的影响因素,应综合考虑以上因素,为辅助化疗期乳腺癌患者提供针对性护理,缓解症状困扰,关注其心理状态,可通过健康教育、形象指导、支持性心理疗法、正念减压、运动指导等综合心理社会支持方法,帮助患者减轻焦虑、抑郁,改善疲乏,提升自我形象,提高患者整体生命质量.
作者：唐磊；强万敏；沈傲梅 刊期： 2019年第03期
目的 探讨同伴教育在心脏机械瓣膜置换术出院后患者中的应用效果.方法 选取2016年8-12月住院行心脏机械瓣膜置换术、符合纳入和排除标准的84例患者,采用随机数字表法分为试验组和对照组各42例.2组患者均给予常规出院指导,出院后门诊随访,对照组出院后加入微信群并推送科普文章,试验组在此基础上加入微信群进行同伴教育,干预时间为出院至出院后6个月,比较2组患者出院当天、出院后1、3、6个月抗凝认知程度、治疗依从性及并发症发生情况.结果 出院当天,2组患者各评价指标之间差异无统计学意义(P>0.05).出院后1、3、6个月时试验组抗凝认知程度较对照组高(χ2=6.102、7.378、12.210,P<0.05或0.01);治疗依从性较对照组高(χ2=3.859、5.765、8.278,P<0.05或0.01).出院后6个月时,试验组并发症发生率较对照组低(χ2=5.486,P<0.05).结论 对心脏机械瓣膜置换术出院后患者实施同伴教育,能提高其抗凝认知程度和治疗依从性,降低并发症发生率.
作者：王芳新；郭利洁 刊期： 2019年第03期
中国实用护理杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华医学会
