胡安妮；薛源；张萍；王方星；侯云英；汪小华
目的 探讨ICU转出患者创伤后应激障碍(PTSD)水平和认知状况的动态变化及其相关性.方法 使用方便抽样,选取2016年10月至2017年2月西安交通大学第一附属医院重症医学科的ICU转出患者作为研究对象.使用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)和创伤后应激障碍量表-平民版(PCL-C),分别于ICU患者转出后3 d内、3个月和6个月进行调查.结果 研究对象在3个时点认知障碍发生率分别为29.4％(30/102)、20.0％(18/90)、17.8％(13/73),MoCA得分分别为(25.83±6.29)、(28.57±5.43)、(28.86±5.11)分,MoCA得分比较差异有统计学意义(F=6.204,P<0.01).3个时点PTSD症状阳性率分别为42.2％(43/102)、23.3％(21/90)、19.2％(14/73),PCL-C得分分别为(35.24±5.94)、(28.68±5.13)、(26.92±4.85)分,PCL-C得分差异均有统计学意义(F=10.125,P<0.05).各时点上认知状况与PTSD水平问均具有相关性(r=0.299～0.543,P<0.05).ICU转出后早期认知障碍者(21例)在各时点上的PTSD水平分别为(37.52±5.88)、(31.15±5.12)、(29.84±4.82)分,无认知障碍者(52例)分别为(34.32±5.76)、(27.68±4.91)、(25.74±4.59)分,差异均有统计学意义(t=2.117、2.651、3.334,均P<0.05).结论 医护人员应注重ICU转出患者的心理状况和认知障碍,早期认知干预可改善患者的PTSD预后,提高患者生命质量.
作者：韩娟；李洁琼；马佳佳；陈东莉；王丽娟 刊期： 2018年第25期
目的 研究分析成年人焦虑和孝道现状,探索焦虑与孝道问的关系,并分析影响焦虑的因素.方法 采用一般资料调查表、中文版孝道价值观评分(FVI)量表、Zung焦虑自评量表(SAS),选取江苏、安徽两省共915名成年人,通过网上问卷星平台以及现场面对面发放、回收问卷的方法进行调查.结果 总体孝道水平得分为(85.23±9.22)分,其中照顾维度(84.60±9.75)分,尊重维度(86.12±11.76)分;有焦虑者111名占12.13％,其中轻度和中度焦虑分别为88名占9.62％和23名占2.51％.总体孝道水平与焦虑水平呈负相关(r=-0.403,P<0.01),且孝道水平为影响成年人焦虑水平的独立因素(B=-0.299,P<0.01).其他影响因素还包括睡眠质量、自身患病情况、病程、信仰、职业稳定情况.结论 成年人孝道水平偏高,与焦虑状况呈中度相关,且是影响该人群焦虑的独立危险因素.应加强对成年人的孝道认知教育,增强孝道对焦虑的正性调节作用,以便更好地解决养老负担带来的身心健康问题.
作者：胡安妮；薛源；张萍；王方星；侯云英；汪小华 刊期： 2018年第25期
目的 探讨改良俯卧位方式与传统俯卧位方式在重症医学科俯卧位患者皮肤保护中的护理效果.方法 选择2014年6月至2015年5月入住北京协和医院重症医学科需进行俯卧位治疗的患者共60例,按照随机数字表法分为对照组和试验组各30例,对照组采用头部和胸部垫枕抬高的传统俯卧位方式,试验组采用改良俯卧位方式.比较2组患者压力性损伤发生情况.结果试验组患者皮肤压力性损伤发生率为20.0％(6/30),对照组为66.7％(20/30),差异有统计学意义(χ2=13.30,P<0.01).结论 改良俯卧位方式在减少皮肤压力性损伤发生上相对于传统俯卧位方式有明显的优势,适于临床俯卧位患者应用.
作者：周润奭；隆云；李尊柱；郭海凌；赵明曦；孙小南；李奇；韩磊 刊期： 2018年第25期
目的 从患者角度探索鼻内镜术后鼻腔填塞患者的舒适度,为改善此类患者舒适度及制定鼻科舒适度量表提供依据.方法 采用质性研究中现象学研究法,借鉴Kolcaba的舒适度理论设计访谈提纲并深入访谈16名于我科鼻内镜术后行鼻腔填塞的患者,用Colaizzi方法分析资料.结果 萃取出4项一级主题即生理不适、心理不适、社会文化不适、环境不适及16项二级主题.生理不适包括鼻部不适、头部不适、眼部不适、口咽不适、面部不适、耳部不适、睡眠障碍、饮食不适,活动受限;心理不适包括落差感、焦虑担心;社会文化不适包括角色不适、关系不洽;环境不适包括病房干燥、吵闹、空气不好.结论 鼻内镜术后鼻腔填塞患者存在较多不舒适的体验,主要为生理不适,护士应给予关注并应采用信效度较好的鼻科舒适度简易量表评估患者不舒适的程度,积极采取适当措施减轻患者的不舒适,从而提高患者术后生命质量,促进护患关系和谐,提高患者满意度.
作者：官春燕；阮红霞；陈庆 刊期： 2018年第25期
目的 探讨基于指南的管理方案对肺癌患者疲乏、疼痛、睡眠障碍症状群和生命质量的影响.方法 选取2017年7-11月收住入院的肺癌患者88例,按病区分为对照组和干预组各44例.对照组接受常规护理,干预组在此基础上还接受疲乏、疼痛、睡眠障碍症状群管理的健康教育及相关技能指导.经3周干预后,比较2组患者疲乏、疼痛、睡眠障碍严重程度以及生命质量.结果 干预3周后干预组患者疲乏、疼痛和睡眠障碍评分分别为(3.65±0.97)、(2.44±0.79)、(9.30±2.41)分,对照组分别为(3.89±1.05)、(2.77±0.88)、(10.09±1.97)分,其中疲乏评分差异无统计学意义(F=1.60,P>0.05),疼痛、睡眠障碍评分差异有统计学意义(F=7.83、5.13,均P<0.05),干预组生命质量总分以及生理、心理、社会、环境领域评分分别为(52.42±4.71)、(14.02±2.05)、(12.39±2.36)、(14.39±2.45)、(11.61±1.84)分,对照组分别为(50.77±4.11)、(13.31±2.21)、(11.89±2.04)、(13.65±2.69)、(11.92±1.86)分,其中心理、环境领域评分差异无统计学意义(F=0.52,均P>0.05),生命质量总分、生理、社会领域评分差异有统计学意义(F=5.03～6.86,均P<0.05).结论基于指南的管理方案能有效控制症状的恶化,改善患者生命质量.
作者：米雪；张立力；缪景霞 刊期： 2018年第25期
目的 分析目前临床护理操作考核的流程,由护理人员自行设计出临床护理操作考核评分系统(SSCNOE),并探讨其临床应用效果.方法 使用作业流程程序分析图分析山西省人民医院目前临床护理操作考核的流程,寻找可以优化的改善重点,并基于Microsoft Visual Basic技术以临床护理15项常用操作技术为考核项目,开发SSCNOE,便利抽取102名护士为研究对象,使用随机数字表分为试验组和对照组,每组51名,试验组接受SSCNOE考核,对照组采用传统纸质考核方式,比较2组完成心肺复苏基本生命支持技术考试所需总时问、所需总体花费的差异.结果 试验组完成心肺复苏基本生命支持技术考试所需总时问为(202.13±24.69)min,对照组为(347.67±6.51)min,2组比较差异有统计学意义(t=12.99,P<0.01).试验组完成心肺复苏基本生命支持技术(成年人CPR)考试所需总体花费为(948.13±72.47)元,对照组为(1689.12±126.72)元,2组比较差异有统计学意义(t=13.56,P<0.01).结论 SSCNOE简化了临床护理操作考核流程,节约了大量的人力、物力和财力,该系统的研发和应用提高了护理操作考核的效率,节约了考核成本,提升了医院护理信息化建设水平.
作者：王李莉；王建芬；何华；李琳；高利亚；王立学；李蕾瑾 刊期： 2018年第25期
目的 以消化系统癌症患者的家庭照顾者为研究对象,对癌症患者家庭照顾者负担量表(CBS-CP)进行信度、效度和应用性评价.方法 信度评价采用Cronbachα系数和分半信度,效度评价采用效标关联效度评价;应用性评价包括:分析消化系统癌症患者家庭照顾者的照顾者负担水平;探讨照顾者负担的影响因素.结果 除因子5外,CBS-CP总量表及其余4个因子的Cronbachα系数和分半信度系数均>0.75.CBS-CP总分及各因子与抑郁、焦虑问呈正性相关(r=0.296～0.505,均P<0.01);与生命质量(照顾者生理及心理总评分)呈负性相关(除因子5与生理总评分之问P<0.05外,其余r=0.126～0.370,均P<0.01).照顾者负担介于0～109分,平均为(46.03±22.96)分,以轻、中度多见,占68.3％;多元回归分析结果表明,照顾者总负担可能的预测变量为:焦虑/抑郁、对照顾者生活影响、照顾者生命质量、家庭经济压力、配偶照顾者及照顾者健康状况.结论 CBS-CP的信度和效度较好.消化系统癌症患者家庭照顾者负担总体处于轻度水平,其影响因素包括身体、心理、社会及经济等多方面.建议未来研究中通过照顾者-患者双向水平系统探讨照顾者负担的影响因素,以为相关干预措施的制订提供科学依据.
作者：李秋萍；徐锡凤；林毅；李金平 刊期： 2018年第25期
目的 探讨手术室积极保暖干预措施对剖宫产术后手术源性低体温的影响,以有效解决剖宫产术后手术源性低体温对母婴的影响.方法 选择2016年12月至2017年12月在医院待剖宫产的健康产妇共92例,按照随机数字表法分为试验组47例和对照组45例.对照组的产妇采用常规的保暖措施.试验组产妇则由手术室护士进行输注加温液体以及暖风机联用的积极保暖护理措施.比较2组产妇的体核温度、低体温发生率、颤抖程度、温度舒适性以及新生儿的Apgar评分.结果 试验组产妇各时问点的体核温度高于对照组产妇(交互作用F=5.96,P<0.01);试验组产妇发生低体温次数及颤抖次数分别为15、3次,低于对照组的27、12次,差异有统计学意义(χ2=4.50、6.00,P<0.05);试验组产妇颤抖严重程度为(1.56±0.25)分,低于对照组的(2.04±0.13)分,差异有统计学意义(t=11.63,P<0.01);试验组温度舒适性评分为(42.31±2.65)分,高于对照组的(32.04±1.53)分,差异有统计学意义(t=22.63,P<0.01);2组新生儿的Apgar评分比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 手术室积极保暖干预措施可以有效改善产妇剖宫产术后手术源性低体温的影响,但是对于新生儿Apgar评分的影响不明显.
作者：徐莉莉；卢中秋；林卫红 刊期： 2018年第25期
目的 探讨女性空巢老年人的心理一致感现状,并分析其对健康自我管理能力的影响.方法 使用方便抽样,于2017年4-10月在宁波市北仑区和江北区各选取1个社区作为研究场所,以社区中的124名女性空巢老年人作为研究对象.使用一般资料调查表、心理一致感量表和成年人健康自我管理能力测评量表收集资料.结果 女性空巢老年人心理一致感得分为(57.64±11.35)分,处于低水平.健康自我管理能力得分为(125.64±20.22)分,得分高的为自我管理认知(43.06±6.75)分,低的为自我管理行为(31.16±5.89)分.心理一致感和合并慢性病可影响女性空巢老年人的自我管理行为;文化程度、合并慢性病和宗教信仰可影响其自我管理认知;心理一致感和是否独居可影响其自我管理环境.结论 社区工作者应重视女性空巢老年人的管理工作,扩展其社会接触面,鼓励并引导其利用各种社会资源面对生活的困境,建立完善的独居老年人资料,建立适合实际情况的定期慰问及上门随访制度,提高女性空巢老年人的健康自我管理能力.
作者：陈双琴；李爱夏；苏吉儿 刊期： 2018年第25期
目的 调查老年大学老年人老化态度的现状,并分析其影响因素.方法 采用一般资料问卷、老化态度量表和老年人心理资本量表对2所老年大学382名老年人进行调查.结果 老年人老化态度得分为(87.10±12.41)分,处于中等水平.线性回归分析结果显示,进入回归方程的变量有健康状况、平时锻炼情况及兴趣爱好、文化程度、心理资本、亲属、子女现居住地、配偶是否健在(R2=0.340,F=29.029,P<0.01).结论 老年大学老年人的老化态度处于中等水平,影响因素为老年人的健康状况、平时锻炼情况及兴趣爱好、文化程度、心理资本、亲属、子女现居住地、配偶是否健在.加大对老年人的社会支持和老年教育,鼓励引导让老年人更好地适应新时代社会的变化,积极面对自身的老化,促进老年人生命质量和主观幸福感不断提高,形成健康老龄化.
作者：廖敏；曾丝霞；文婷婷；童川；罗彬；周静 刊期： 2018年第25期
目的 探讨医院护理员洗手依从性及影响因素,以便提出有效的管理对策.方法采用质性研究中的访谈法,对新疆维吾尔自治区人民医院18名护理员进行深度访谈,现场录音,对访谈所得资料采用内容分析法分析护理员洗手的依从性及影响因素.结果护理员洗手的依从性较低,影响护理员洗手依从性的因素主要有:工作量大;手部污染情况不知晓;自身重视程度不够;少数民族文化差异;科室节省成本5个主题.结论护理员洗手依从性低有管理、设施及个人等多方面的原因,医院管理者应强化护理员洗手的意识,进一步规范其洗手行为,以提升护理员洗手依从性,避免经手传播的院内感染发生.
作者：张玲；彭明珍；侯铭 刊期： 2018年第25期
目的 了解护士感知护士长变革领导行为,调查护士长变革型领导行为和护士行为目标达成度的现况,探讨护士长变革型领导行为与护士行为目标达成度之问的相关性.方法 采用问卷调查法,以护士一般资料调查问卷、变革型领导行为问卷及护士行为目标达成度问卷为测评工具,收集6家三级甲等医院符合入选标准的450名临床护理人员调查资料,采用SPSS 17.0对数据进行整理和分析.结果 (1)护士感知护士长变革型领导行为测评总分为(114.74±18.66)分,4个维度中德行垂范得分高;护士行为目标达成度测评总分为(172.87±25.96)分,7个维度中自主决策得分高.(2)护士长变革型领导行为与护士行为目标达成度及其各维度呈正相关(r=0.393,P<0.01).结论 护士长变革型领导行为对护士行为目标达成度有积极的促进作用,护理管理者应充分发挥护士长变革型领导行为的正性导向作用,以提高护士行为目标达成度.
作者：巩慧慧；翟荣慧；孙铮 刊期： 2018年第25期
目的 调查大连地区不同等级医院冠心病介入治疗患者社会支持的现状,分析不同人口学特征对患者社会支持的影响,为冠心病介入治疗患者的康复和管理提供参考依据.方法2017年11月15-16日对大连市20家不同等级医院实施横断面调研,采取患者一般资料调查表、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、自我管理行为量表及社会支持评定量表(SSRS)进行调研.结果大连地区不同等级医院冠心病介入治疗患者社会支持总分为(29.57±12.01)分.不同居住地、居住状况等人口学特征患者的社会支持得分比较差异有统计学意义(F=1.769、6.150,P<0.01).患者社会支持的影响因素是居住状况、抑郁、自我管理(r=-0.243、-0.129、0.255,P<0.01).结论大连地区不同等级医院冠心病介入治疗患者社会支持处于中等水平,并受居住状况、抑郁、自我管理等因素的影响,医护人员应制订相应的干预措施以提高其社会支持水平,提高患者的生命质量.
作者：齐向红；邹欣；安娜；关红 刊期： 2018年第25期
中国实用护理杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华医学会
