金贤春
1 病例患者男性,75岁,因反复胸闷、气促心悸4个月,症状加重伴咳嗽一周,于2002年3月住院.入院查体:T 37.0℃,P 82次/min,R 16次/min,BP 138/70mmHg,神志清,颈静脉稍充盈,桶状胸,肋间隙稍增宽,两肺呼吸音粗糙,右下肺闻及湿性口罗音,心尖搏动无弥散,未及猫颤,心界不扩大,HR82次/min,律不齐,可闻及早搏(>5次/min),各瓣膜区未闻及病理性杂音.
作者：杨红卫；叶红华 刊期： 2002年第10期
近年来异位妊娠发病率有逐年上升趋势[1].为探讨输卵管通液术对防止重复异位妊娠的效果,我院对1997～2000年1月收治的127例行保守性手术的输卵管妊娠患者进行了对照研究.现报道如下.
作者：宋学军；全芸；俞燕燕 刊期： 2002年第10期
对肺部病变(包括孤立性、多发性和弥漫性病灶)经常规检查未能明确诊断的病例,行CT引导经皮肺穿刺活检可作出诊断.我院自1998年以来,应用此项技术对32例肺部疑难病作出正确诊断.报告于下.
作者：厉为良 刊期： 2002年第10期
目前,全世界不育夫妇占已婚夫妇的比例近15%,其中不育病因在男方的约占50%[1].对男性而言,生育包括精子的生成、附睾的成熟、精子的运输及附性腺的参与、适时的性交等一系列过程.任何一个环节的障碍,都有可能导致男性不育.
作者：张咸宁；左伋；胡志红 刊期： 2002年第10期
1 病例例1:女性,58岁,农民.发现胆囊结石6年余,平时常有右上腹痛,经服用消炎利胆药而缓解.36小时前突发右上腹阵发性疼痛伴右侧肩背部牵涉痛,停止排便排气,伴恶心、呕吐,无畏寒发热,无皮肤双目发黄.
作者：吕闻耀 刊期： 2002年第10期
目的探讨氨氯地平治疗前后 2型糖尿病合并高血压患者血管内皮功能的变化. 方法经2周导入期后,将75例2型糖尿病合并高血压患者,随机分为氨氯地平组(38例)和美托洛尔组(37例),以血压<140/90mmHg为标准调整剂量,未达标者加吲哒帕胺,治疗期6周.超声检测治疗前后右肱动脉血管内皮功能的变化. 结果美托洛尔组治疗前后肱动脉内径基础值(3.69±0.58mm 对3.71±0.60mm) 、反应性充血后(5.41%±0.82%对5.78%±0.87% )及含服硝酸甘油后内径变化(19.6%±4.8%对20.0%±5.2%)均无显著性差异(P均>0.05).氨氯地平组治疗前后肱动脉内径基础值(3.72±0.61mm 对3.70 ±0.59mm) 、含服硝酸甘油后内径变化(18.9%±4.5%对20.1%±5.6%)也无显著性差异(P均>0.05);但反应性血管充血引起肱动脉内径的变化(5.66%±0.78%对9.48%±3.80%)有非常显著性差异(P<0.01). 结论氨氯地平在有效降低2型糖尿病合并高血压患者血压的同时,能独立地改善其血管内皮功能.
作者：毛玉山；黄童；李福军；杜娟；张建东 刊期： 2002年第10期
气囊助产法是一种助产新技术,但对部分产妇(如存在产时宫颈水肿、宫颈未随产程进展而扩张)的效果欠佳,因而笔者采取宫颈注射东莨菪碱辅助气囊法进行助产.现报道如下.
作者：金贤春 刊期： 2002年第10期
动物致眼外伤在眼外伤中所占比例较少,闫蕊等[1]报告69例儿童角膜穿通伤中牲畜致伤只占2.9%.王素英等[2]报道66例儿童眼外伤,动物致伤只占1例(1.5%).本文将1981年2月～2001年10月诊治的动物致眼外伤12例进行临床分析.
作者：陈旭虹；汤广成 刊期： 2002年第10期
现代鼻内窥镜手术始于20世纪70年代初期由奥地利鼻科学者Messerklinger开创,因此又被称为Messerklinger技术(Messerklinger Technique,MT).初,这项技术主要是在鼻腔、鼻旁窦内窥镜检查的基础上对鼻旁窦进行手术,目的在于依靠鼻内窥镜视角广阔,视线可以折射的特点来彻底清除窦内隐蔽部位的病变.
作者：李智渊 刊期： 2002年第10期
新斯的明(neostigmine,NEO)是一种胆碱酯酶抑制剂,经动物实验与人体研究证明,蛛网膜下隙应用NEO能抑制胆碱酯酶,激动胆碱能神经,释放乙酰胆碱(ACh)使其作用于脊髓灰质第5层的毒蕈碱受体,从而产生镇痛作用.本文就蛛网膜下隙NEO镇痛作用方面的研究进展作一综述.
作者：邵兵；刘琴湘 刊期： 2002年第10期
1986～2001年,我院共施行胆道手术1 258例,术后近期发生并发症15例,占1.2%.现报道于下.1 临床资料15例患者中男10例、女5例,年龄41～76岁.胆道术后近期并发症包括膈下脓肿3例,肝脓肿2例,切口感染、裂开3例,腹膜炎4例,胆道出血2例,肝管内结石残留1例.其中9例发生于急诊手术后,6例在择期手术后.
作者：苏成 刊期： 2002年第10期
内镜治疗胆总管结石在临床上已广泛应用[1].我院内镜外科近3年治疗胆总管结石406例,效果良好.现将护理配合体会介绍如下.
作者：金燕平 刊期： 2002年第10期
支撑喉镜下行喉内显微手术,要求声门暴露完善,保持呼吸道通畅,供氧充分,且不影响手术操作,麻醉处理难度大.我院自1999年10月以来将静脉复合麻醉(辅以咽喉部喷雾麻醉)用于此类手术,效果满意.现报道如下.
作者：陈艾芳；龚玉华；吴莉 刊期： 2002年第10期
2型糖尿病是一种多代谢异常综合征,是可引起多种致命和致残性并发症的严重疾病.为探讨遗传因素和环境因素对2型糖尿病发病的影响,以指导2型糖尿病一、二级预防,笔者收集了146例2型糖尿病病例和178例对照样本,采用非条件Logistic回归分析方法进行危险因素分析.现报告如下.
作者：崔军；钮雁文 刊期： 2002年第10期
支气管袖状切除术扩大了肺癌手术的适应证,能在切除癌瘤的同时保留更多的肺组织.我院1988年5月～2000年12月对23例中央型肺癌患者施行支气管袖状成形肺叶切除术(其中同时行肺动脉成形术2例),疗效满意.现报告如下.
作者：许洪宝；吴义平 刊期： 2002年第10期
目的探讨外周血淋巴细胞中汉坦病毒(HV)基因的检测对流行性出血热(又名肾综合征出血热,HFRS)早期诊断的意义. 方法用RT-PCR法检测40例发病3～7日内的HFRS患者外周血淋巴细胞和血浆中的HV RNA,并与特异性IgM 检测结果进行比较. 结果淋巴细胞中HV RNA阳性率为82.5%(33/40), 特异性IgM阳性率为90%(36/40),两种方法的检出率无显著性差异(χ2 =3.25,P>0.05),其一致率为82.5% (33/40);血浆中HV RNA阳性率为55%(22/40), 明显低于淋巴细胞(χ2 =10.37,P<0.01). 结论 RT-PCR检测外周血淋巴细胞中HV RNA对HFRS的早期诊断具有潜在的应用价值.
作者：王卫华；段秋林；陈洁；汪丽；钱伯勇；顾成雄；杨占秋 刊期： 2002年第10期
抗精神病药有多种副作用,其中的糖代谢紊乱问题越来越受到关注.本文就患者服用氯氮平、氯丙嗪、舒必利、利倍酮对血糖的影响进行了比较.
作者：朱毅平；卢胜利；周虎江 刊期： 2002年第10期
前列腺炎综合征(Prostatitis Syndrome,PS)是男性成年人的常见病,占泌尿科门诊男性病人的25%左右.
作者：陈昭典 刊期： 2002年第10期
衣原体是人类疾病的常见病原体群之一,与人类疾病相关的衣原体主要有沙眼衣原体(Chlamydia trachomatis,Ct)、肺炎衣原体(Chlamydia pneumoniae,Cpn)和鹦鹉热衣原体(Chlamydia psittaci,Cps)等.
作者：吴青平；陆亚华 刊期： 2002年第10期
我院自1994年7月～2001年3月采用克氏针内固定治疗锁骨骨折266例,248例获随诊,其中38例发生各种并发症,占15.1%.现将原因分析如下.
作者：胡国锋；许杏清；陆忠辉 刊期： 2002年第10期
现代实用医学杂志
主管:浙江省卫生厅
主办：宁波市医学会
