俞新芬
目的 探讨超声清洗时间和消毒灭菌频率对镍钛根管锉的物理性能的影响,以了解超声清洗和高温高压消毒灭菌法在镍钛根管锉灭菌中应用的安全性和可行性.方法 实验对象为3种不同的镍钛根管锉(ProTaper、Mtwo、Hero642),每组各5支,经过超声振荡清洗和高温高压灭菌后进行折断实验,对照组为不清洗和未灭菌组.记录各组镍钛根管锉的折断时间并进行比较.结果 ProTaper和Mtwo镍钛根管锉经不同时间清洗,折断时间比较差异无统计学意义,而Hero642型根管锉经不同时间的清洗,折断时间比较差异有统计学意义.经不同频率的消毒灭菌后,Mtwo型镍钛根管锉的折断时间比较差异无统计学意义,而另两种折断时间比较差异有统计学意义.结论 超声清洗时间对ProTaper、Mtwo型镍钛根管锉的物理性能无显著影响,而对Hero642型镍钛根管锉的物理性能影响显著.消毒灭菌频率对ProTaper和Hero642型根管锉的物理性能影响显著,而对Mtwo型的物理性能影响不显著.
作者：刘玉英；孙炜；刘琨；侯本祥 刊期： 2012年第02期
真空负压静脉采血是20世纪40年代发明的一项新技术.它是由采血真空管和双向采血针组合而成,是集采血与盛皿为一体的采血系统.目前在我国已经得到较为广泛的使用.查阅文献发现真空负压采血存在以下不足:采集血量不准确,血液流入不畅,针头脱出,标本溶血,抗凝血液凝固,皮下淤血,医源性污染等.并已提出了相应改进措施[1-3].但笔者发现,防范措施的完成,在没有将采血头皮针头及时固定的情况下,难以顺利完成.因此,改良现有的真空采血针头,使用针、贴一体的采血头皮针操作具有较大的临床意义,现报道如下.
作者：韩清波；温煦；谢红英 刊期： 2012年第02期
近年来,随着医学模式的不断更新和发展,人们对于护理工作的要求也在不断提高,为了更好地提高内科病房护理工作的质量,我院开展了运用护理程序进行三级护理查房的试点工作[ 1～2].本研究对我院内科病房进行的三级护理查房工作情况进行观察和分析,现报道如下.
作者：付海 刊期： 2012年第02期
目的 探讨硫酸二甲酯中毒致急性肺水肿患者的护理措施,以提高患者的救治成功率. 方法 回顾性总结2001年至2010年31例硫酸二甲酯中毒致急性肺水肿患者的护理措施.结果 31例患者除1例人院后急速进展为成人呼吸窘迫综合征经抢救无效死亡外,其余30例均治愈出院.结论 对于硫酸二甲酯中毒致急性肺水肿患者,紧急实施肺水肿抢救流程是保证抢救成功的关键,严密的病情监测及呼吸系统的及时评估是防止肺水肿进一步转化为成人呼吸窘迫综合征的重点,系统的护理管理如呼吸道护理、用药护理、病室环境管理及皮肤护理等一般护理手段能及时制止各类并发症的发生,全面的营养及心理支持能提高患者的抗病能力,促进早日康复.
作者：孙奇剑 刊期： 2012年第02期
目的 探讨我国社区老年护理中目前存在的问题及现状,同时分析未来的发展方向.方法 自制问卷调查表,于2009年4月至2011年3月对随机选取10个社区689例老年人的人口学资料、健康状况、社区护理需求等问题进行调查.然后对7个社区卫生服务中心进行实地调研,统计分析调查结果.结果 本组689例社区老年人中很多均患有慢性病,高血压患病率居首,且居住在农村社区的老年人所患疾病与城市社区老年人相比,很多疾病患病率有所提升.城市组和农村组社区老年人对社区护理和疾病护理需求程度比较接近；而在基础护理需求中城市组需求较多的为口腔护理,农村组需求较多的为注射和测量体温、血压.结论 随着中国步入老龄化社会,对社区老年护理需求逐年增高,因此,我国必须大力发展和健全社区医疗与护理体系,根据社区老年人的需求建立社区护理服务网络,使得社区老年人能够老有所医,真正提高晚年的生活质量.
作者：李秀萍 刊期： 2012年第02期
特殊护理路径是一种近年来新开展起来的护理模式.该模式是指护理人员对患者的病情变化认真记录、分析,同时监测患者的护理进展及效果,随时发现问题及时解决,并进行探讨更加有效的护理措施.减少或避免工作中的失误,提高患者的治疗质量和护理效果.该模式的实施可以增加医患、护患感情,使患者对治疗及护理的满意度提高,主动参与护理过程,与护理人员之间形成良好的沟通.因此,在当今的护理过程中,尤其是手术患者的护理中,该护理模式成为不可或缺的护理方法,越来越广泛地应用于临床[1].子宫肌瘤是女性常见的生殖道肿瘤,是子宫平滑肌组织增生而导致的一种良性肿瘤,中年妇女多发,表现为月经改变、下腹坠胀痛、不孕症、阴道分泌物增多及腰背酸痛等,其中月经过多如不及时治疗可引起继发性贫血[2].一般情况下,当子宫肌瘤直径超过2 cm且仍有增大倾向时,大多患者采用子宫肌瘤切除手术将子宫肌瘤切除.在该手术施行时,不仅需要术者具有良好的技术,还需护理人员有一定的基础知识及操作技能和对新的护理模式的开展应用.本文中我们就特殊护理路径在子宫肌瘤手术患者中的实施与效果进行观察,并与常规护理操作进行对比,现报道如下.
作者：郭俊玲 刊期： 2012年第02期
目的 探讨循证护理在重症急性胰腺炎早期肠内营养支持中的应用.方法 对37例重症急性胰腺炎患者应用循证护理方法行肠内营养支持,提出问题,查阅资料,获得循证支持,再进行护理干预.结果 实施循证护理后,37例患者均耐受良好,仅3例出现轻微不良反应,予有效纠正.37例患者营养状况有所改变,均痊愈出院.结论 将循证护理方法应用于肠内营养支持的护理,保证患者治疗的顺利进行,提高了生活质量和患者及家属的满意度；使护士改变以往凭经验、直觉进行临床护理的习惯,养成经常查阅专业资料、不断更新专业知识的好习惯.
作者：俞新芬 刊期： 2012年第02期
肝癌是目前临床上死亡率仅次于胃癌和食管癌的第三大常见恶性肿瘤,其初期症状并不明显,晚期则主要表现为肝痛、乏力、消瘦、黄疸、腹水等症状[1].临床上一般采取西医的手术、放化疗与中药结合对其进行治疗,但晚期患者因癌细胞扩散而治愈率较低.对于这种不可逆转的肝癌患者,积极全面的护理干预就显得尤为重要[ 2].然而,随着全新医学护理理念的日益更新和不断完善,如何更为有效地提高肝癌患者的生活质量已成为目前治疗的关键[3].我院对2007年1月至2011年6月收治的肝癌术后患者给予全面系统的护理干预方案,其临床效果显著,现报道如下.
作者：张志君 刊期： 2012年第02期
目前鼻咽癌治疗的主要方式是放射治疗(放疗),但放疗易引起的鼻黏膜、口、咽、皮肤放射反应以及骨髓抑制等不良反应,影响疗效,其中放疗后急性放射性黏膜炎发生率高达80％.该并发症不仅导致患者口咽疼痛,严重者影响患者的休息和睡眠,导致治疗中断.鉴于此,我们应用多瑞吉治疗放疗相关性急性黏膜炎所致口咽疼痛,并进行疗效评价及不良反应观察,现报道如下.
作者：楼晓昉 刊期： 2012年第02期
手足口病(HFMD)是由柯萨奇A16和E71型病毒引起的一种儿童常见的传染病,好发于5岁以下儿童.可引起发热和手、足、口腔等部位的皮疹、溃疡,大多数患儿症状轻微,预后良好[1].但是,有极少数重症患儿可并发无菌性脑炎,病情进展迅速,病死率高.目前对于本病尚无特效的药物治疗,临床上主要以对症支持治疗为主.2010年1月至2011年1月,我科对19例重症HFMD并发脑炎的患儿进行治疗及护理,现报道如下.
作者：杨旭 刊期： 2012年第02期
目的 调查血液透析患者情绪障碍的原因,探讨相应的护理对策,提高治疗效果.方法 选取我院1996年10月至2010年12月收治的200例血液透析患者并随机分为对照组与观察组各100例,对照组患者采取常规护理,对观察组患者先进行心理状态的分析,然后采取相应的护理措施,观察2组患者抑郁发生情况,并对抑郁患者与非抑郁患者经济因素、家庭支持等因素进行比较,以探讨其与抑郁发生的关系.结果 观察组抑郁发生率为31.00％,对照组抑郁发生率为62.00％,2组比较差异显著；93例抑郁患者中经济条件差、性格内向及缺乏社会支持的患者的比例明显高于107例未发生抑郁的患者,抑郁组透析年限明显低于未发生抑郁组.结论 血液透析患者情绪障碍的常见原因有经济因素、性格因素、社会支持因素及透析年限,护士可根据患者的心理状态进行有针对性的护理,达到减少抑郁发生率,提高治疗效果的目的.
作者：郭艳雪；周秀华；黄艳 刊期： 2012年第02期
目的 总结心血管技术应用在局部晚期肺癌累及上腔静脉行根治切除患者的手术配合方法及特点.方法 收集局部晚期肺癌累及上腔静脉行根治切除的患者60例,术中需要根据上腔静脉受累程度采用不同方法,分别采用上腔静脉修补、上腔静脉壁部分切除直接缝合、上腔静脉切除置换.术前除准备普通胸外科器械外还需准备好心脏外科所用器械及物品.结果 2例患者因术中大血管损伤出血死亡.其余患者手术过程顺利,手术均获成功,随访6～18个月,未见复发或转移.结论 局部晚期肺癌累及上腔静脉行根治切除手术,要根据术中探查情况决定手术方式.为缩短手术时间,保证手术的安全,不但需要术前准备好心脏外科所需器械,而且需要手术护士的良好配合.
作者：赵军梅；耿淑琴；王瑞；吕会来；王哲；刘东璐；张泽峰；李海峰 刊期： 2012年第02期
支气管镜检查中患者口腔内分泌物增多,护士需多次用消毒纸擦拭清理分泌物和痰液,同时根据医嘱通过支气管镜向支气管内注入药物.护士需要交替进行多项工作,短时间工作量大,增加了工作压力,稍有不慎就可能造成失误影响检查顺利进行.好的解决办法是:再配备一台吸引器用于吸取患者口腔中涌出的分泌物或增加护士数量,但是检查室空间有限,床边已有诊疗设备,监护、抢救仪器,管道繁杂,不允许同时放置2台吸引器或增加护士.因此,我科将Y形管和无齿血管钳引入到支气管镜检查过程中取得良好效果,现报道如下.
作者：杨丛萍 刊期： 2012年第02期
哮喘是一种慢性变态反应性气管炎性病变,一般会出现反复发作的喘息、气促、胸闷、咳嗽等症状.由于该病具有反复发作且难以用药物完全治愈的特点,给患者的身心健康带来很大危害.因此,加强对哮喘患者的身心护理,进行哮喘病的健康知识宣教,使患者掌握正确的哮喘病防治知识,消除病因,控制急性发作,防止复发,对提高患者的生活质量具有重要意义[1].本研究选择2010年1月至2011年1月在我院就诊的76例哮喘患者,采取一系列护理干预措施,旨在改善哮喘患者的心理状态,提高生活质量,取得满意的效果,现报道如下.
作者：祝黎芳 刊期： 2012年第02期
目的 探讨在骨科患者急诊抢救过程中执行口头医嘱的管理措施.方法 调查2009年1～12月对42例对照组骨科患者急诊抢救过程中护士执行口头医嘱的情况,分析执行口头医嘱时出现的常见错误并提出防范措施后,再与2010年44例研究组骨科患者在急诊抢救过程中护士执行口头医嘱的具体情况进行比较.结果 抢救给药时用药剂量错误、急诊检验项目标本错误及抢救过程中输血执行错误是骨科患者急诊抢救过程中执行口头医嘱时常见的错误,且经过相应的防范措施后,研究组上述错误的发生率较对照组明显下降.结论 通过建立和完善管理制度,可以预防和减少骨科患者急诊抢救过程中执行口头医嘱错误的发生.
作者：李艳 刊期： 2012年第02期
目的 探讨出院计划模式对早产儿生长发育的影响.方法 将62例早产儿随机分为对照组和观察组各31例.对照组早产儿接受常规的护理措施,观察组在常规护理基础上制订详细的出院计划.对2组早产儿在出生后纠正胎龄3,6,12个月时监测身高、体质量等体格检查并采用贝利婴幼儿发展量表评定心理行为的发展.结果 观察组早产儿纠正胎龄的3,6,12个月时身高、体质量和智力发展指数(MDI)、精神运动发育指数(PDI)均显著高于对照组.结论 出院计划模式在早产儿中的运用有利于早产儿体格生长和智力发育.
作者：胡冠琼；黄小夏；王惠良 刊期： 2012年第02期
目的 探讨心理护理和产前宣教对产妇分娩的影响.方法 将我院产科实施心理护理和产前宣教且自然分娩的186例产妇设为实验组,与同期未实施心理护理和产前宣教的自然分娩产妇(对照组)160例进行比较,比较2组产妇对医护人员的满意度、产程时间及产后出血情况.结果 实验组产妇对医护人员的满意度为100.00％,显著高于对照组的88.13％.实验组产程时间为(7.80±3.60)h,显著低于对照组的(11.00±2.60)h；实验组2.15％发生产后出血,显著低于对照组的4.38％.结论 产科护理中应用心理护理和产前宣教,在完成常规治疗操作的同时,还让患者感受到周到、细致、体贴的服务,患者的满意度得到提高,构建和谐的医患关系,可有效缩短产程和降低产后出血的发生,值得在临床中广泛使用和推广.
作者：马娟丽；施雪群 刊期： 2012年第02期
目的 观察桡动脉压迫器(TR-Band止血气囊)在桡动脉径路介入术后的止血效果并探讨适止血时间.方法 将266例经桡动脉行冠状动脉造影术并用TR-Band止血气囊压迫止血的患者,按压迫时间随机分为A、B、C3组.A组90例压迫8h,B组87例压迫10h,C组89例压迫12h,比较3组出血情况、血氧饱和度的变化情况和手部肿胀情况.结果 A、B、C3组出血率分别为16.7％、3.4％、9.0％,3组比较差异显著；术后手部肿胀发生率A、B、C3组分别为27.8％、12.6％、21.3％,3组比较差异显著；3组术后末梢血氧饱和度比较差异无统计学意义.结论 桡动脉径路冠状动脉介入术后应用气囊压迫器止血效果较好,以压迫10h效果好,且不良反应少.
作者：侯立君；陶娜娜 刊期： 2012年第02期
肾内科患者存在其特有的特点,如肾脏周围局部症状体征、尿液异常等,患者也因其疾病的这些特点而受到极为不利的影响,具体表现在生理、心理等多个方面,对患者的生存质量造成巨大的负面影响[1].护理在临床治疗过程中也起着不可忽视的作用,尤其是在改善患者的生存质量方面.本研究就循证护理模式在改善肾内科患者生存质量的效果进行观察,现报道如下.
作者：蒋苗芳 刊期： 2012年第02期
剖宫产是瘢痕子宫形成的常见原因.近年来,随着剖宫产率的增加,术后瘢痕子宫的发生率也逐渐升高,在临床上已经将剖宫产术后瘢痕子宫列为主要手术指征[1],许多产科医生不愿意承担经阴道分娩的风险,加上对难产、子宫破裂出血的恐惧,瘢痕子宫再剖宫产率逐渐增加.本研究对瘢痕子宫再次妊娠经阴道分娩的可行性进行探讨,现报道如下.
作者：张楠莹 刊期： 2012年第02期
中国实用护理杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华医学会
