高爱荣
目的 探讨护理安全教育在护理技术操作教学中的应用.方法 将2009年12月至2010年6月新入职的60名护理人员分为观察组和对照组各30名,对照组采用传统教学培训考核方法,观察组在对照组的基础上实施护理安全教育,比较2组护士对教学方法的评价、1年后的考核成绩及护理不良事件的发生率.结果 观察组的护士认为通过教学提高了发现、分析、解决护理安全问题的能力,与对照组相比差异显著.2组的理论考核成绩差异无统计学意义.但观察组的技能考核成绩显著高于对照组,护理不良事件的发生率显著低于对照组.结论 护理安全教育有利于提高护士对护理安全的预见能力,提高职业素质,确保患者住院安全.
作者：赵桂凤；赵庆华 刊期： 2012年第25期
肝移植是治疗终末期肝病的主要措施,1967年Starzle成功地将原位肝脏移植应用到临床以来,该手术在世界范围内得到了广泛的开展.随着肝移植患者的日益增多,肝移植术后并发症问题也日益受到关注.精神障碍是肝移植术后常见并发症之一,通常多发生在术后1～3周,2周内发病者占65％[1～2].有研究报道术后早期精神障碍并发症发生率近30％,以谵妄多见,占13％,其中谵妄与患者的病死率密切相关[3].术后发生谵妄的患者在术后6个月内病死率较无谵妄患者增加约3倍[4～5].而临床医护人员往往对术后谵妄的观察重视不够,谵妄的早期诊断和治疗可能改善预后,有必要对肝移植术后患者进行谵妄常规的筛查.目前国内缺乏护理人员使用的针对肝移植术后患者谵妄的筛查工具,为此,本研究针对此筛查工具在肝移植术后患者中的临床应用进行探讨,以期为临床应用提供理论依据,现报道如下.
作者：邵丽芳；王永刚；鲍鹤玫；李焕新；陈素红；张丽冰；邵艳玲 刊期： 2012年第25期
目的 比较传统与新禁饮食方案2种不同方法对患者围手术期的影响.方法 采用Cochrane系统评价方法,检索国内相关文献,纳入符合标准的随机对照试验,进行Meta分析.结果 共纳入符合标准的文献13篇.Meta分析结果提示新禁饮食方案在围手术期对患者主观感受、麻醉风险、代谢状态等方面的影响与传统方案比较差异显著.结论 新禁饮食方案可改善患者的主观感受,改善围手术期的代谢状况,同时并不会增加麻醉过程中呕吐误吸的风险,优于传统禁饮食方案,在临床实践中是安全可行的.
作者：毕默佳 刊期： 2012年第25期
目的 探讨手术室麻醉的有效护理方式.方法 将2011年1～12月122例局麻患者随机分为护理组和对照组各61例,护理组给予预见性护理,对照组接受循证护理方法.通过自制的患者满意度调查表评价护理质量、术后认知功能及生活质量情况.结果 护理组患者满意度为91.80％,与对照组的88.52％相比较,差异无统计学意义;2组患者治疗前生活质量各因子评分比较差异无统计学意义,手术后护理组在情感功能及认知功能方面得分显著高于对照组,在躯体功能方面显著低于对照组.结论 若能将2种护理方法进行有机结合运用于手术室麻醉患者中,对于改善患者恐惧情绪,提高生活质量大有裨益.
作者：蒉晓予 刊期： 2012年第25期
注射用哌拉西林他唑巴坦钠,规格1.25 g,为白色或类白色粉末或疏松块状物,由浙江昂利康制药有限公司生产.主要适用于对本品敏感的葡萄球菌属、大肠菌属、克雷伯杆菌属、铜绿假单胞菌属引起的败血症、复杂性膀胱炎、肾盂肾炎等.盐酸溴已新葡萄糖注射液,规格为100 ml,为无色的澄明液体,由江西科伦药业有限公司生产.用于慢性支气管及其他呼吸道疾病,如哮喘支气管扩张、肺尘埃沉着症等有黏痰而不易咳出的患者.2011年7月我科为1例缺氧性脑病患者行输液治疗,当2种药物序贯使用时发现存在配伍禁忌,现报道如下.
作者：吴芝梅；韩丽 刊期： 2012年第25期
随着社会经济及医学的发展,护理模式的转变及医疗保健制度的改革,以及知识、能力、素养并重的综合能力培养模式,对护理教育提出了更高的要求.教育的关键在于质量,质量评价是教育评价的重要组成部分,是判断学校教育质量的尺度,通过准确、客观、公平的质量评价,不仅可以检测护理本科生是否达到了培养目标、培养模式的要求,同时质量评价的优劣对高等护理教育顺利发展有着重要的现实意义,还可以为高等护理院校进行课程或教学模式等方面的改革提供方向和指导.如何科学地评价护理本科生的质量,是护理教育者研究的重要课题.在以美国为代表的国外护理教育领域中,开展毕业生质量评价的实践和研究,引导护理教育进行课程体系、教学模式等方面的改革,具有完整的评价体系,已形成系统、完善的制度[1～3].
作者：井坤娟；刘春蕾；王彦 刊期： 2012年第25期
目的 分析影响人工全髋关节置换(total hip replacement,THR)术后患者家庭康复训练依从性的因素,为患者肢体功能早日康复提供理论依据.方法 采用问卷调查法,对52例已行髋关节置换术后出院3个月的患者进行家庭随访调查.调查内容包括患者的一般资料、康复训练依从性、Harris髋关节功能康复3方面,并对所得资料进行评分及统计分析.结果 本组52例THR术后患者家庭康复训练依从性得分为(30.76±5.28)分.各维度得分从高到低依次为:生活自理能力、良好习惯、康复训练技能、疾病相关知识.依从性的主要相关因素为文化程度、心理状况、家庭社会支持情况、经济状况.结论 THR术后家庭康复训练依从性与疾病相关知识、康复训练技能、文化程度、心理状况、家庭社会支持等因素有关.制定有效的康复训练计划,术后家庭访视及康复指导,稳定的社会支持系统,可提高THR术后家庭康复训练的依从性,促进肢体的功能恢复,提高患者的生活质量.
作者：潘丽英；洪哲；章泾萍；黄静；周丽琴；胡碧云 刊期： 2012年第25期
颌面部的缺损多为颌面部肿瘤切除所致,随着生活质量的提高,患者往往不仅要求切除病灶,而且要求恢复功能,尽可能地修复外貌,整形外科专家也正顺应这一趋势,探索更多的修复方法.血管化的腓骨移植修复颌面部缺损也开始用于临床,然而由于手术的复杂性,创伤的广泛性,选择适应证的严格性,使之接受的群体有限,因而仅在少数医院开展.血管化腓骨移植是连同肌肉、神经、血管等组织以及准备移植的腓骨段一起移植到缺损部位,有助于迅速建立新的循环功能及感觉功能[1],适用于大范围颌骨缺损的修复.本研究总结下颌骨切除后,以血管化腓骨移植的手术配合,阐述了一种全新的修复手术,现报道如下.
作者：王晓红 刊期： 2012年第25期
目的 探讨在本科护理学专业学生实践考核中应用标准化患者(SP)的可行性,推动护理专业考试方法改革.方法 临床医学和护理专业12名硕士研究生分别作为内科、外科、妇产科SP进行为期1个半月的培训,经考核合格后应用于65名护理本科生的实践考核,分析SP考站考核的难度系数、信度与效度,分别比较教师对考生的评分与SP对考生评分的相关性及教师对SP的评分与考生对SP评分的相关性.结果 SP考站的成绩与护理综合考试成绩相关,教师对SP的评分与学生对SP的评分及教师对考生的评分与SP对考生的评分均呈现显著相关.结论 应用SP进行本科护理学专业实践考核是科学有效的临床护理技能评价方法.
作者：马咏萍；徐海霞；马荣娟；谢青路；赵冬梅；马传根 刊期： 2012年第25期
目的 探讨经内镜行胆道支架植入术治疗恶性胆道梗阻患者的效果和护理情况.方法 回顾性总结47例经内镜行胆道支架植入术患者的临床资料,对其治疗效果进行评估,同时对其护理情况进行总结.结果 47例患者中EMBE31例,ERBD 16例,治疗总有效率达100％.2组患者围手术期均采取积极有效的护理措施,保证患者手术的顺利进行,提高手术成功率,改善患者生存质量.结论 内镜下胆道支架植入术已经逐步成为恶性胆道梗阻无法根治手术的较好的替代治疗.积极合理的护理措施可以提高手术成功率,降低术后并发症.
作者：刘伟兰；李良芳 刊期： 2012年第25期
克林霉素磷酸酯适用于革兰阳性菌引起的下列各种感染性疾病:扁桃体炎、化脓性中耳炎、鼻窦炎等;急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作、肺炎、肺脓肿和支气管扩张合并感染等;皮肤和软组织感染;泌尿系感染;骨髓炎、败血症、腹膜炎和口腔感染等厌氧菌引起的各种感染性疾病[1].奥美拉唑适用于十二脂肠溃疡、胃溃疡、难治性溃疡、吻合口溃疡、反流性食道炎、胃泌素瘤及胃出血[2].在临床使用过程中发现2种药物存在配伍禁忌,现报道如下.
作者：罗小梅；梁良 刊期： 2012年第25期
目的 探讨“平台+模块”护理实践教学模式的构建及应用效果.方法 基于学校实践中心、社区实践基地、临床教学医院3个实践平台,以基本操作技能、综合操作技能、健康评估能力、健康教育能力、临床综合实践能力等5个模块的能力训练为核心,构建“平台+模块”护理实践教学模式.结果 通过“平台+模块”护理实践教学模式的构建与实践,提高了学生的学习兴趣和主动学习的能力;促进了专业知识的学习,真正实现了理论与实践的紧密联系;提升了护生的综合职业能力;提升了就业率.结论 构建“平台+模块”护理实践教学模式值得临床推广应用.
作者：刘艳丽 刊期： 2012年第25期
目的 探讨系统性护理干预在改善冠心病患者负性隋绪及生活质量中的作用.方法 选择2010年1月至2011年1月在我院进行治疗的90例冠心病患者为研究对象,按随机数字表法分为干预组和对照组各45例.对照组采取一般护理措施,干预组在此基础上实施系统性护理措施.比较干预前后2组负性心理和生活质量的改善情况.结果 2组的SAS和SDS评分均较干预前显著下降;干预组的SAS和SDS评分改善程度明显好于对照组;干预组的日常生活、物质功能、社会功能、心理功能及总分均显著低于对照组,差异均有统计学意义.结论 系统性护理干预能有效改善冠心病患者的负性情绪,提高患者的生活质量,值得临床推广使用.
作者：毛瑞英；王建辉；谭峥；常文红 刊期： 2012年第25期
口腔是一个多细菌的生态体系,印模由于直接接触患者的唾液、血液,其携带的病毒、微生物可在模型制作过程中引起交叉感染.但由于印模材料如藻酸盐等在水中吸水膨胀,空气中溢水收缩的特点,使得印模消毒后极易引起变形.因此,近年来对于印模的消毒成为口腔医务工作者面临的重要问题.本研究通过观察雾化季铵盐消毒液的消毒作用,并使用三维光学数字技术评价印模消毒后型变度,为临床提供一种方便、有效并保证印模材料尺寸稳定性的消毒方法,现报道如下.
作者：俞雪芬；杨艳丽；胡国庆 刊期： 2012年第25期
目的 探讨护理干预应用于白血病骨髓抑制期患者预防肛周感染发热的临床疗效.方法 研究对象为2009年5月至2010年5月住院的78例白血病骨髓抑制期患者,随机分为干预组及对照组各39例,对照组实施常规护理,干预组接受针对性护理管理措施,观察2组患者肛周感染发热的发生情况.结果 对照组肛周感染发热发生率为30.77％,显著高于干预组的5.13％.结论 白血病骨髓抑制期患者免疫力低下,极易发生肛周感染导致发热,而护理工作是其预防的重要环节,可使患者脱离肛周感染发热的危险,提高其生存质量.
作者：周燕 刊期： 2012年第25期
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)是一种发病率高且具有潜在危险的睡眠呼吸障碍性疾病,可引起心、脑、肺的并发症,重者可导致多脏器损害,严重影响患者的生活质量,甚至诱发夜间猝死.而OSAHS患者多因上颌骨位置偏后,咽腔较狭窄等病理解剖特点,导致全麻过程中出现不同程度的插管困难.因手术的需要,又需经鼻腔插管,则更增加了插管的难度.以往在使用传统喉镜时,在显露声门不满意后,气管插管的过程就会延长和变得复杂,从而导致一系列不良反应.Glidescope视频喉镜是一种新型的视频插管系统,其具有操作简单和喉部显露清晰,并改善喉部显露分级的优点[1].以往有关于Glidescope视频喉镜用于困难气管插管的护理配合报道,但用于OSAHS患者经鼻插管的护理配合则比较少见.我院2010年1月至2012年2月将其用于43例OSAHS患者经鼻气管插管中,使插管过程更加顺畅简便,显著减少了插管时间和并发症,取得了良好的插管效果,现报道如下.
作者：范宁；袁剑霞；杜娟；姜凤萍；王碧琳 刊期： 2012年第25期
目的 探讨儿科输液室护士工作压力与心理健康的关系.方法 选取2010年1月至2011年12月在儿科输液室工作半年以上的护士共120人,采用问卷法进行调查.结果 工作环境和资源导致压力的分值高,达(3.27±0.47)分;人际关系导致压力的分值低,为(1.80±0.68)分;研究组患者的SCL-90分值均明显高于国内常模;儿科输液室护士的大部分工作压力与SCL-90各因子均呈正相关.结论 减轻儿科输液室护士的压力应从多方面进行着手解决,从而使护士保持身心健康.
作者：余银珍；杨红霞；赵鑫 刊期： 2012年第25期
目的 探讨情景式宣教模式在超声内镜检查中应用的效果.方法 选取2009年5月至2011年12月进行超声内镜检查的170例患者为研究对象,将其随机分为对照组(常规宣教模式组)和观察组(情景式宣教模式)各85例,后将2组患者的重复插镜率、并发症发生率、配合程度及宣教前后的POMS情绪量表测评结果、血压、心率进行对比.结果 观察组的重复插镜率、并发症发生率显著低于对照组;插镜前的血压、心率水平均小于对照组,配合程度及POMS情绪量表评分均优于对照组.结论 情景式宣教模式可显著改善超声内镜检查患者的不良情绪,对于提高其配合程度及缓解应激反应也有着积极的作用.
作者：吴鸿；周晏因 刊期： 2012年第25期
目的 了解临床实习护生医疗锐器伤的发生状况,探讨实行一对一导师制进行干预的成效.方法 随机抽取2007年至2008年及2010年至2011年在内科系统初进临床的实习护生各50名,分别设为对照组及实验组;实验组对其采取一对一导师制进行带教,对照组按照传统带教方法.分别调查2组实习护生2个月内发生锐器伤的情况,比较2组实习护生受伤情况.结果 对照组发生过锐器伤47人占94％,发生过2次或以上锐器伤21人;实验组发生锐器伤7人占14％,发生2次或以上锐器伤2人.2组发生率及重复发生次数比较差异有统计学意义.结论 实习护生自我防护意识淡漠,防护知识缺乏,采用一对一导师制进行带教,使得锐器伤尽量不发生或少发生.
作者：陈梅 刊期： 2012年第25期
目的 探讨影响护士实施姑息护理的自我效能的相关因素.方法 应用自填式结构问卷收集资料,利用立意抽样方法进行问卷调查.研究对象为河南省2所综合三甲医院的临床护士260人.结果 护士对于实施姑息护理的自我效能总体处于不均衡状态,其中对“身体照护行为”自我效能平均得分4.00分,对“家属的照护行为”自我效能平均得分3.85分,“心理与精神护理”自我效能平均得分3.70分;对待死亡的不同态度的护士的姑息护理自我效能有显著差异;护士对姑息护理的认知水平、护理终末期患者过去行为经验与自我效能均成正相关.结论 影响护士姑息护理自我效能的主要因素为对姑息护理的认知水平、护理终末期患者的过去行为经验和对待死亡的态度.
作者：陈香芝；白琴 刊期： 2012年第25期
中国实用护理杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华医学会
