刘艳丽
目的 探讨经内镜行胆道支架植入术治疗恶性胆道梗阻患者的效果和护理情况.方法 回顾性总结47例经内镜行胆道支架植入术患者的临床资料,对其治疗效果进行评估,同时对其护理情况进行总结.结果 47例患者中EMBE31例,ERBD 16例,治疗总有效率达100％.2组患者围手术期均采取积极有效的护理措施,保证患者手术的顺利进行,提高手术成功率,改善患者生存质量.结论 内镜下胆道支架植入术已经逐步成为恶性胆道梗阻无法根治手术的较好的替代治疗.积极合理的护理措施可以提高手术成功率,降低术后并发症.
作者：刘伟兰；李良芳 刊期： 2012年第25期
目的 探讨护理安全教育在护理技术操作教学中的应用.方法 将2009年12月至2010年6月新入职的60名护理人员分为观察组和对照组各30名,对照组采用传统教学培训考核方法,观察组在对照组的基础上实施护理安全教育,比较2组护士对教学方法的评价、1年后的考核成绩及护理不良事件的发生率.结果 观察组的护士认为通过教学提高了发现、分析、解决护理安全问题的能力,与对照组相比差异显著.2组的理论考核成绩差异无统计学意义.但观察组的技能考核成绩显著高于对照组,护理不良事件的发生率显著低于对照组.结论 护理安全教育有利于提高护士对护理安全的预见能力,提高职业素质,确保患者住院安全.
作者：赵桂凤；赵庆华 刊期： 2012年第25期
目的 探讨情景式宣教模式在超声内镜检查中应用的效果.方法 选取2009年5月至2011年12月进行超声内镜检查的170例患者为研究对象,将其随机分为对照组(常规宣教模式组)和观察组(情景式宣教模式)各85例,后将2组患者的重复插镜率、并发症发生率、配合程度及宣教前后的POMS情绪量表测评结果、血压、心率进行对比.结果 观察组的重复插镜率、并发症发生率显著低于对照组;插镜前的血压、心率水平均小于对照组,配合程度及POMS情绪量表评分均优于对照组.结论 情景式宣教模式可显著改善超声内镜检查患者的不良情绪,对于提高其配合程度及缓解应激反应也有着积极的作用.
作者：吴鸿；周晏因 刊期： 2012年第25期
目的 分析影响人工全髋关节置换(total hip replacement,THR)术后患者家庭康复训练依从性的因素,为患者肢体功能早日康复提供理论依据.方法 采用问卷调查法,对52例已行髋关节置换术后出院3个月的患者进行家庭随访调查.调查内容包括患者的一般资料、康复训练依从性、Harris髋关节功能康复3方面,并对所得资料进行评分及统计分析.结果 本组52例THR术后患者家庭康复训练依从性得分为(30.76±5.28)分.各维度得分从高到低依次为:生活自理能力、良好习惯、康复训练技能、疾病相关知识.依从性的主要相关因素为文化程度、心理状况、家庭社会支持情况、经济状况.结论 THR术后家庭康复训练依从性与疾病相关知识、康复训练技能、文化程度、心理状况、家庭社会支持等因素有关.制定有效的康复训练计划,术后家庭访视及康复指导,稳定的社会支持系统,可提高THR术后家庭康复训练的依从性,促进肢体的功能恢复,提高患者的生活质量.
作者：潘丽英；洪哲；章泾萍；黄静；周丽琴；胡碧云 刊期： 2012年第25期
目的 探讨经股动脉持续溶栓治疗糖尿病足患者的围手术期护理要点.方法 对2006年2月至2011年8月收治的78例糖尿病足患者采用经股动脉持续输注尿激酶治疗,术前进行心理护理、教育干预、物品准备,建立“糖尿病足持续溶栓护理观察与评估指标”,采取动态评价.结果 78例糖尿病足溃疡全部愈合,无一例发生出血、感染等严重并发症.结论 围手术期专业的心理、教育干预,充分的物品准备为确保疗效奠定了基础,“护理观察与评估指标”的建立与应用可有效减少术后不良事件发生,促进溃疡面愈合,是溶栓治疗成功的关键.
作者：孙慧伶；唐娇艳 刊期： 2012年第25期
目的 探讨“平台+模块”护理实践教学模式的构建及应用效果.方法 基于学校实践中心、社区实践基地、临床教学医院3个实践平台,以基本操作技能、综合操作技能、健康评估能力、健康教育能力、临床综合实践能力等5个模块的能力训练为核心,构建“平台+模块”护理实践教学模式.结果 通过“平台+模块”护理实践教学模式的构建与实践,提高了学生的学习兴趣和主动学习的能力;促进了专业知识的学习,真正实现了理论与实践的紧密联系;提升了护生的综合职业能力;提升了就业率.结论 构建“平台+模块”护理实践教学模式值得临床推广应用.
作者：刘艳丽 刊期： 2012年第25期
目的 探讨初产妇产后育儿自我效能、影响因素及护理干预措施.方法 选取2011年1～12月分娩的180例初产产妇为研究对象,将其随机分为对照组(常规护理组)和观察组(针对性指导组)各90例.于干预前采用BSES量表对不同社会支持度、文化程度、相关培训参与情况、工作情况及生产方式的产妇进行分析,观察组接受根据分析结果制订的针对性的护理措施,对照组接受常规护理.然后将2组产妇干预前及干预后6周的评分情况进行比较.结果 产妇中高社会支持度、高文化程度、参与过相关培训及无工作者的BSES量表评分高于其他产妇,干预后观察组的BSES量表各维度及总分均显著高于对照组.结论 初产妇产后育儿自我效能受社会支持度、文化程度、相关培训参与情况、工作情况影响,给予针对性干预后可显著提高其产后育儿自我效能.
作者：高爱荣 刊期： 2012年第25期
目的 了解临床实习护生医疗锐器伤的发生状况,探讨实行一对一导师制进行干预的成效.方法 随机抽取2007年至2008年及2010年至2011年在内科系统初进临床的实习护生各50名,分别设为对照组及实验组;实验组对其采取一对一导师制进行带教,对照组按照传统带教方法.分别调查2组实习护生2个月内发生锐器伤的情况,比较2组实习护生受伤情况.结果 对照组发生过锐器伤47人占94％,发生过2次或以上锐器伤21人;实验组发生锐器伤7人占14％,发生2次或以上锐器伤2人.2组发生率及重复发生次数比较差异有统计学意义.结论 实习护生自我防护意识淡漠,防护知识缺乏,采用一对一导师制进行带教,使得锐器伤尽量不发生或少发生.
作者：陈梅 刊期： 2012年第25期
口腔是一个多细菌的生态体系,印模由于直接接触患者的唾液、血液,其携带的病毒、微生物可在模型制作过程中引起交叉感染.但由于印模材料如藻酸盐等在水中吸水膨胀,空气中溢水收缩的特点,使得印模消毒后极易引起变形.因此,近年来对于印模的消毒成为口腔医务工作者面临的重要问题.本研究通过观察雾化季铵盐消毒液的消毒作用,并使用三维光学数字技术评价印模消毒后型变度,为临床提供一种方便、有效并保证印模材料尺寸稳定性的消毒方法,现报道如下.
作者：俞雪芬；杨艳丽；胡国庆 刊期： 2012年第25期
目的 比较传统与新禁饮食方案2种不同方法对患者围手术期的影响.方法 采用Cochrane系统评价方法,检索国内相关文献,纳入符合标准的随机对照试验,进行Meta分析.结果 共纳入符合标准的文献13篇.Meta分析结果提示新禁饮食方案在围手术期对患者主观感受、麻醉风险、代谢状态等方面的影响与传统方案比较差异显著.结论 新禁饮食方案可改善患者的主观感受,改善围手术期的代谢状况,同时并不会增加麻醉过程中呕吐误吸的风险,优于传统禁饮食方案,在临床实践中是安全可行的.
作者：毕默佳 刊期： 2012年第25期
目的 探讨艾塞那肽在单用二甲双胍(MET)、磺酰脲类(SU)或MET+SU联合治疗血糖控制欠佳的2型糖尿病患者中的疗效,寻找有效的护理对策.方法 将24例患者随机分为对照组与艾塞那肽组各12例;艾塞那肽5μg2次/d先治疗4周,然后10μg2次/d治疗12周.观察2组从基线到终点的糖化血红蛋白(HbAlc)、BMI、空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(P2 hBG)指标的变化,及在护理干预前后2组的不良反应率.结果 对照组患者HbAlc、BMI、FBG、P2 hBG水平与治疗前无明显差异;艾塞那肽组治疗后与治疗前及治疗后的对照组相比上述指标的水平均显著下降,护理干预对应用艾塞那肽产生恶心、呕吐、腹泻、低血糖、头痛的不良反应均有显著效果.结论 单用MET、SU或用MET+SU联合治疗控制效果欠佳的2型糖尿病患者,加用艾塞那肽靶点治疗可长期有效控制血糖,疗效卓越;通过护理干预可明显缓解不良反应对患者的影响.
作者：陆群；姚孝娟；孙海峰；谈静；吴颖；曹蓉；陈明珠；金逸 刊期： 2012年第25期
注射用哌拉西林他唑巴坦钠,规格1.25 g,为白色或类白色粉末或疏松块状物,由浙江昂利康制药有限公司生产.主要适用于对本品敏感的葡萄球菌属、大肠菌属、克雷伯杆菌属、铜绿假单胞菌属引起的败血症、复杂性膀胱炎、肾盂肾炎等.盐酸溴已新葡萄糖注射液,规格为100 ml,为无色的澄明液体,由江西科伦药业有限公司生产.用于慢性支气管及其他呼吸道疾病,如哮喘支气管扩张、肺尘埃沉着症等有黏痰而不易咳出的患者.2011年7月我科为1例缺氧性脑病患者行输液治疗,当2种药物序贯使用时发现存在配伍禁忌,现报道如下.
作者：吴芝梅；韩丽 刊期： 2012年第25期
目的 了解护士的工作压力,探讨缓解护理工作压力,有效控制护理风险的方法.方法 对165名在职护士采用问卷的方式展开调查,了解护士的工作压力水平,探讨其压力的相关因素,护理部采取有效措施缓解压力,维护其群体心理健康.比较新的管理办法实施前后护理压力源、患者满意度及护患纠纷的变化情况.结果 新的管理办法使护理压力源由原来的58.43％下降至48.76％.患者满意度由原来的82.80％上升至94.70％.因各种原因引起的护患纠纷由原来的0.50％下降至0.01％.结论 新的护理管理模式对于控制护理风险,缓解护士心理压力,提高其工作热情具有一定的指导意义.
作者：白焕峰 刊期： 2012年第25期
目的 探讨手术室麻醉的有效护理方式.方法 将2011年1～12月122例局麻患者随机分为护理组和对照组各61例,护理组给予预见性护理,对照组接受循证护理方法.通过自制的患者满意度调查表评价护理质量、术后认知功能及生活质量情况.结果 护理组患者满意度为91.80％,与对照组的88.52％相比较,差异无统计学意义;2组患者治疗前生活质量各因子评分比较差异无统计学意义,手术后护理组在情感功能及认知功能方面得分显著高于对照组,在躯体功能方面显著低于对照组.结论 若能将2种护理方法进行有机结合运用于手术室麻醉患者中,对于改善患者恐惧情绪,提高生活质量大有裨益.
作者：蒉晓予 刊期： 2012年第25期
克林霉素磷酸酯适用于革兰阳性菌引起的下列各种感染性疾病:扁桃体炎、化脓性中耳炎、鼻窦炎等;急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作、肺炎、肺脓肿和支气管扩张合并感染等;皮肤和软组织感染;泌尿系感染;骨髓炎、败血症、腹膜炎和口腔感染等厌氧菌引起的各种感染性疾病[1].奥美拉唑适用于十二脂肠溃疡、胃溃疡、难治性溃疡、吻合口溃疡、反流性食道炎、胃泌素瘤及胃出血[2].在临床使用过程中发现2种药物存在配伍禁忌,现报道如下.
作者：罗小梅；梁良 刊期： 2012年第25期
目的 对腹主动脉瘤患者行覆膜支架腔内隔绝术的效果进行观察.方法 将覆膜支架腔内隔绝术与人造血管置换术进行对比,分析其效果,选择2007年3月至2010年5月确诊的腹主动脉瘤患者60例,将实施覆膜支架隔绝术的25例患者列为实验组,接受人造血管置换术的35例患者列为对照组,比较2组手术前情况,手术中的失血量以及输血量,ICU观察时间,住院的费用和手术后的并发症等.结果 实验组的手术时间平均为147.2 min,比对照组的手术时间要少63.1 min,实验组的失血量和输血量以及ICU观察时间等指标均显著优于对照组,而且术后并发症的发生率低于对照组.实验组的住院费是13.2万元,对照组为3.9万元.2组住院时间比较差异无统计学意义.结论 人造血管置换术仍然是腹主动脉瘤较为有效的治疗方法,如果手术较为熟练,开腹手术的效果并不比实验组的总体效果差,覆膜支架腔内隔绝术创伤小,失血量少,术后的恢复期短,在条件允许下可以用于手术高危的人群.
作者：王变丽；施敏；张丽娟 刊期： 2012年第25期
多巴反应性肌张力障碍(dopa-resposive dystonia,DRD)又称Segawa病,1976年由日本Segawa等首次报道,是一种罕见的遗传缺陷造成纹状体多巴胺合成不足导致的慢性运动障碍性疾病[1].DRD患病率约为0.5/100万[2],对左旋多巴治疗反应明显,症状有晨轻幕重的波动特点[3],科学的护理可提高患者的生活质量,我科2011年5月收治1例DRD患者,现报道如下.
作者：王小凤；朱宗红 刊期： 2012年第25期
目的 探讨Ⅲ型胆道闭锁患儿Kasai手术后的护理难点及对策.方法 针对Ⅲ型胆道闭锁Kasai手术14例及Kasai术辅助部分方叶切除后4例患儿的护理难点,采取相应护理对策:加强家长的心理支持,严密观察生命体征和腹部情况,做好患儿术后体位护理以及伤口、引流管道和排便的管理,加强中心静脉二腔导管的维护,同时,及时采集及送检临床检查样品,实施并发症的护理防范措施,重视出院指导和随访.结果 术后1例肠漏放弃治疗,1例腹部伤口裂开放弃治疗,其余病例痊愈出院.出院后进行了2～6个月的随访,患儿生长发育良好,肝肾功能及血胆红素基本正常.结论 认真分析Kasai手术后的护理难点,积极采取护理对策,对提高手术后患儿的治疗效果具有促进作用.
作者：刘晓文；向赟 刊期： 2012年第25期
目的 探讨在本科护理学专业学生实践考核中应用标准化患者(SP)的可行性,推动护理专业考试方法改革.方法 临床医学和护理专业12名硕士研究生分别作为内科、外科、妇产科SP进行为期1个半月的培训,经考核合格后应用于65名护理本科生的实践考核,分析SP考站考核的难度系数、信度与效度,分别比较教师对考生的评分与SP对考生评分的相关性及教师对SP的评分与考生对SP评分的相关性.结果 SP考站的成绩与护理综合考试成绩相关,教师对SP的评分与学生对SP的评分及教师对考生的评分与SP对考生的评分均呈现显著相关.结论 应用SP进行本科护理学专业实践考核是科学有效的临床护理技能评价方法.
作者：马咏萍；徐海霞；马荣娟；谢青路；赵冬梅；马传根 刊期： 2012年第25期
还原型谷胱甘肽含有谷氨酸、胱氨酸及甘氨酸的三肽,具有促进肝脏功能,保护肝细胞膜,增强肝脏酶活性,促进肝脏解毒和促进胆酸作用,用于各种急、慢性肝病、肝硬化和伴有肝脏损害疾病的辅助治疗[1].昂丹司琼注射液是强效、高度选择性的5-HT3受体拮抗剂,能选择性地阻断5-HT3受体引起迷走传入神经兴奋导致的呕吐反射,常用于放化疗引起的恶心、呕吐的治疗[1].这2种药物在临床上广泛应用,我们在临床工作中发现两者配伍时出现白色混浊絮状物形成.因此,查阅2007版《400种中西注射剂临床配伍应用检索表》[2]未找到还原型谷胱甘肽与昂丹司琼注射液存在配伍禁忌,另外,查阅药物说明书,也未注明2种药物有配伍禁忌.所以,我们进行了实验和临床观察,以指导正确使用2种药物来达到它们的治疗效果,现报道如下.
作者：周艳萍 刊期： 2012年第25期
中国实用护理杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华医学会
