谢小兰；陈瑜；骆思华
临床输液是复杂的护理工作,输液的滴速需根据患者不同的疾病年龄及药物性质进行调节,液体滴完后要及时换瓶或拔针,护士需要不断地巡视病房,工作量极大.我们与医学工程师合作研制了一种能进行静脉输液全程监测及报警的智能化输液报警器,提高静脉输液的精确性和安全性.2010年12月至2011年9月,经临床应用近1年,证明本系统设计合理,操作简单,能实现多床位同时输液的全程监控和报警,可靠性好,能减低医护人员的劳动强度,现报道如下.
作者：杜金芬；张颖；孔维云；吴家权 刊期： 2012年第29期
目的 探讨质量反馈理论对肺癌围手术期患者护理效果的影响.方法 选取2009年1月至2011年12月于本院进行手术治疗的98例患者为研究对象,将其随机分为对照组和观察组各49例,对照组进行常规模式下的护理干预,观察组则在质量反馈理论的指导下进行护理,将2组患者的排痰时间、下床活动时间、住院时间、并发症发生率、满意度及术前和术后3,10d的SAS、SDS评分进行比较.结果 观察组的排痰、下床活动及住院时间均短于对照组,并发症发生率低于对照组,满意度高于对照组,术后3,10d的SAS、SDS评分优于对照组,差异均有统计学意义.结论 质量反馈理论对肺癌围手术期患者护理效果的影响明显,可有效地改善患者的临床指标及生存状态,更具临床应用价值.
作者：黄凤萍 刊期： 2012年第29期
甲硫氨酸维B1注射液为无色澄明液体,主要成分为甲硫氨酸和维生素B1.丹参酮ⅡA磺酸钠注射液为红色澄明液体,临床输液中发现2种药物用同一空针配制时会出现大量的砂粒状物,立即停止配制.查阅药物配伍表及药品说明书均无此2种药物配伍反应的相关记录,为提高临床用药的安全性,避免不良反应的发生,确保临床护理用药安全,杜绝医疗事故,现报道如下.
作者：慕长利 刊期： 2012年第29期
目的 探讨使用协同护理模式在母婴同室护理工作中的应用效果,分析其注意事项,以供临床护理工作参考使用.方法 选择2010年10月至2011年10月在我院母婴同室病房住院的产妇150例,随机数字表法分为实验组和对照组各75例.对照组给予常规护理,实验组给予协同护理模式,比较2组产妇产后5d的抑郁状态、婴儿护理知识掌握程度、院内感染发生率、产后护理知识掌握程度和满意度.结果 实验组产妇抑郁状态评分显著低于对照组,婴儿护理知识和产后护理知识较对照组掌握更好,院内感染发生率更低,与对照组患者比较有显著差异.实验组产妇和家属对我院护理工作更加满意,与对照组比较有显著差异.结论 使用协同护理模式在母婴同室产妇中应用具有积极的临床意义,值得在护理工作中开展.
作者：沈丽 刊期： 2012年第29期
目的 了解临床护士对报告护理不良事件的态度及其影响因素,为护理教育和护理安全管理提供科学依据.方法 采用便利抽样方法,使用自编问卷,对广东省珠江三角洲地区3所三甲医院和2所二甲医院共204名临床护士针对护理不良事件的报告态度状况进行调查,并对结果进行分析.结果 临床护士对护理不良事件报告的态度总体均分为(2.91±0.36)分,担心被领导处罚均分为(2.23±0.97)分居于首位.同时不同年龄、不同工作年限、是否为管理者、是否为独生子女、是否结婚对报告的态度均有显著影响.结论 临床护士对护理不良事件报告的态度呈中等水平,发生差错后担心被惩罚是影响其主动报告护理不良事件的首要因素,同时其报告态度也受人口学因素的影响.医院管理部门应加强低年资护士对护理不良事件的认知,营造一个良好的医院通报文化氛围,吸引更多的护理同行分享经验和教训.
作者：谢小兰；陈瑜；骆思华 刊期： 2012年第29期
目的 评价高通量透析治疗维持性血液透析患者的疗效.方法 将60例规律血液透析患者随机分为普通PMMA膜透析器组、普通聚砜膜透析器组及高通量透析器组各20例.比较单次血液透析前后,3组患者血清β2-微球蛋白(β2- microglobulin,β2-MG)清除效果,以及6个月后的胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白的变化情况.结果 高通量透析器组以及应用PMMA膜的透析器组,透析后均能降低β2-MG的浓度,其中高通量透析器组更为显著.脂代谢方面,高通量透析器组患者透析后的血总胆固醇、三酰甘油及低密度脂蛋白水平明显下降,而普通透析器组无明显变化.结论 高通量透析提高患者透析效率、生活质量,透析并发症明显减少.
作者：肖勇；李平；刘颖 刊期： 2012年第29期
目的 了解初产妇孕晚期自我效能、妊娠压力、血清皮质醇关系,探讨自我效能在妊娠压力与皮质醇水平之间的中介效应和调节效应.方法 采用便利抽样,用自我效能量表(GSES)、妊娠压力量表(PPS)测量被试者自我效能和妊娠压力,采集279例初产妇静脉血测量血清皮质醇水平.结果 被试者自我效能、妊娠压力、血清皮质醇之间均显著相关,自我效能起到部分中介效应和调节效应,中介效应占总效应的比例为32.6％.结论 自我效能在妊娠压力和血清皮质醇水平的关系中起到部分中介和调节效应.
作者：尹斐；周郁秋；赵庆杰；邹继华 刊期： 2012年第29期
目的 探讨手辅助胸腔镜下双肺转移瘤同期手术的护理配合要点.方法 总结72例手辅助胸腔镜下双肺转移瘤同期手术的术前准备、术中配合、术后器械及设备的清洗保养.结果 手术过程顺利,无中转开胸及手术死亡病例.结论 实行手辅助胸腔镜手术,对手术室护理质量及腔镜手术器械的清洗保养是一个重大的考验,熟练的手术配合和规范的操作流程可提高手术配合护理质量,是手辅助胸腔镜下双肺转移瘤同期手术顺利进行的主要原因.
作者：李富娟；刘艳玲；陈婧 刊期： 2012年第29期
目的 了解儿科新护士临床胜任力特征的现况,为护理管理者进行岗位分配和新护士决定职业方向提供参考依据.方法 应用儿科新护士临床胜任力自评问卷,对儿科新护士进行临床胜任力的评估分析.结果 新护士临床胜任力得分在133～152分,平均142分,单个特征中以职业期望均分低,为2.70分,职业道德均分高,为3.83分.结论 儿科新护士临床胜任力各特征发展不平衡,新护士可依据自己的胜任力特征选择合适的专科方向,管理者可根据新护士胜任力的不同进行培训教育和岗位分配.
作者：叶芳；詹建英；陈彩莲；李荷君；李灿萍 刊期： 2012年第29期
目的 探讨冠心病伴发焦虑或抑郁情绪患者的睡眠质量特征.方法 采用医院焦虑抑郁量表(HADS)将163例冠心病患者分为:焦虑组Ⅰ,伴发焦虑情绪104例；焦虑组Ⅱ,未伴发焦虑情绪59例；抑郁组Ⅰ,伴发抑郁情绪48例；抑郁组Ⅱ,未伴发抑郁情绪115例.运用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评估并对比4组患者的睡眠质量.结果 焦虑组Ⅰ患者PSQI总分,睡眠质量,睡眠潜伏期及睡眠障碍因子分明显高于焦虑组Ⅱ；抑郁组Ⅰ患者PSQI总分、日间功能障碍因子分显著高于抑郁组Ⅱ.结论 冠心病患者睡眠质量降低与焦虑抑郁情绪存在较强的相关性,医护人员应积极识别睡眠相关的情绪障碍并给予相应的干预措施,以促进冠心病患者的睡眠质量.
作者：王丽娜；周郁秋；赵岳；姜秀荣 刊期： 2012年第29期
目的 探讨农村留守与非留守患儿住院期间负性情绪和行为问题的发生情况.方法 共纳入175例入住我院的农村留守及非留守患儿,其中非留守患儿90例,留守患儿85例.记录所有患儿的负性情绪及行为问题发生情况并进行比较.结果 与非留守患儿相比,留守患儿存在愤怒、忧虑、郁闷、恐惧等负性情绪以及言语障碍、特殊学习障碍、睡眠障碍、抽动症、多发性抽动——秽语综合征、多动症、遗尿症等行为问题的可能性更大,发生比例更高,二者间比较差异显著.结论 与非留守患儿相比,留守患儿更容易出现负性情绪及行为问题,其很可能持久迁延而终影响患儿身心健康的发展,造成学习及适应的困难.因此,对于留守患儿需要给予更多的关爱及重视,及时发现、及时治疗出现的负性情绪及行为问题.
作者：徐启云；杨念 刊期： 2012年第29期
目的 探讨手术室护士专业化管理在提高手术室护理质量中的作用.方法 手术室根据自身的特点将手术室护士、手术间按照科室进行分组,共分为6个专业组,并根据每个组的手术多少及手术的难易程度进行专业护士的再分配,实现专业组内分工再细化,形成了一套完善的专业手术护士的管理模式与措施,对专业化管理实施前后医护患对护理的满意度进行评价.结果 在实施专业化管理后,患者对护士的满意度明显提高.45名护士在实施专业化管理后,其自我评价中各项评价肯定所占比例明显高于实施专业化管理前.共有43名医生参与了本次满意度评价,在实施专业化管理前,医生的满意度为81.40％；而在实施专业化管理后,医生的满意度为95.35％,差异均有统计学意义.结论 对手术室护士实施专业化管理有利于提高患者、医生的满意度,为专科知识的深层次掌握提供了新的途径,提高了护理质量.
作者：马玲萍；沈惠青 刊期： 2012年第29期
双腔支气管插管是较为先进的气管插管方法,相较于气管插管具有明显的优势[1].目前主要在开胸手术全麻患者中使用.绝大部分开胸手术需要的是单肺通气,而双腔支气管导管正好能起到有效隔离两侧肺部,避免血液和分泌物在患肺和健肺之间流通而对健肺造成污染及其他不良影响[2].双腔气管插管可有效控制双侧气道,能使手术视野免受健肺影响而保持相对清晰,对提高手术操作的准确性及缩短手术时间非常有利.双腔气管插管是目前单肺通气的主要方法[3].但全麻患者在手术结束后的恢复期,有较多的并发症发生,是整个围手术期的高危期之一,这就要求手术室护理人员对恢复期护理要点有明确的认识,期间对患者的各项生命体征参数进行严密观察,及时发现变化,并积极配合麻醉师,做好充分的预防和减少并发症发生的措施,保证患者麻醉手术过程顺利[4].
作者：张芬芬 刊期： 2012年第29期
目的 观察地诺前列酮栓用于促宫颈成熟引产的治疗效果及护理要点.方法 选取我院妇产科2009年12月至2011年1月收治的92例孕产妇,随机分为观察组和对照组各46例,观察组孕产妇采用地诺前列酮栓引产,对照组用催产索引产.比较2组的应用效果.结果 观察组治疗效果显著,宫颈评分用药12h后较用药前明显提高,且与对照组比较,有显著差异；观察组临产时间、总产程及分娩时间等指标明显低于对照组；引产成功率为91.3％,明显高于对照组的引产成功率80.4％.结论 地诺前列酮栓适用于足月妊娠促宫颈成熟引产的治疗,且安全、可控,疗效好.
作者：魏丽红 刊期： 2012年第29期
目的 探讨留置导尿管患者更换集尿袋的佳时间.方法 将90例颅脑外科需留置导尿管患者随机分为A、B、C3组各30例.A组每3d更换1次集尿袋；B组每7d更换1次集尿袋；C组每14 d更换1次集尿袋.分别于入院当日及入院后第5、8、11、14天采集3组病例尿液进行细菌培养,并对培养阳性率进行比较.结果 3组病例尿细菌培养阳性率比较差异无统计学意义.结论 留置导尿管患者集尿袋更换时间可以延长至14 d,与更换尿管同步进行,可以减少细菌上行感染,降低医院感染率；节省医疗费用；减轻护理人员的劳动强度,提高社会和经济效益.
作者：韦咏坊；左凤华；莫崇爱；叶翠红 刊期： 2012年第29期
目的 探讨护理程序在重型颅脑损伤绿色通道急救护理中的应用效果.方法 选取重型颅脑损伤患者130例,随机分为对照组52例和观察组78例,对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上按照护理程序绿色通道实施急救护理.对2组患者急救时间、效果以及护理满意度进行比较.结果 观察组患者有效抢救时间(自来诊至完成术前准备时间)明显短于对照组.而自受伤至来诊时间观察组略短于对照组,2组比较无显著差异；观察组患者发生肺部感染、应激性溃疡、多器官功能衰竭的概率均明显少于对照组,死亡率亦明显低于对照组,2组比较差异显著；观察组患者及家属对护理满意度明显高于对照组.结论 将护理程序应用于重型颅脑损伤绿色通道急救护理可以为患者的救治争取更多时间,提高临床疗效,减少并发症发生率和病死率,提高患者及家属对护理的满意度,值得临床推广.
作者：刘辉 刊期： 2012年第29期
目的 评价可吸引导管进行间歇声门下吸引滞留物对预防机械通气患者呼吸机相关性肺炎(VAP)的效果.方法 电子检索Cochrane图书馆、Pubmed、Embase、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库等,各数据库检索时间均从创建到2012年3月；纳入声门下吸引对预防机械通气患者VAP效果的随机对照实验(RCT)；采用RevMan5软件进行Meta分析,对于无法转换合并的数据,采用描述性分析.结果 共纳入5个RCT,683例患者.Meta分析结果,使用可吸引的气管导管进行间歇声门下吸引可显著降低VAP的发生率,死亡率和负面事件等方面2组间差异无统计学意义；住院时间、住ICU时间、气管插管时间及呼吸道细菌浓度等指标,由于数据难以转换及难以获取完整数据等原因未能做Meta分析,只进行描述性分析.结论 与普通气管导管相比,可吸引气管导管进行间歇声门下吸引能显著降低机械通气患者VAP的发生率,而对患者死亡率及负面事件发生率等指标无明显改善；需要进行更多设计严格的、多中心、大样本随机对照实验对可吸引气管导管的综合效果进行验证.
作者：吴晓琴；宋锦平；苏霞 刊期： 2012年第29期
2011年11月,笔者在泮托拉唑钠与门冬氨酸钾镁注射液联合使用时发现两药存在配伍禁忌,现报道如下.临床资料 泮托拉唑钠商品名立泮苏,杭州中美华东制药有限公司生产.门冬氨酸钾镁注射液商品名潘南金,匈牙利吉瑞大药厂生产.在静脉药物配制时错用配制泮托拉唑钠的注射器来抽吸门冬氨酸钾镁注射液,注射器内立即出现乳白色混浊液,立即停止配制.
作者：陈丽春；陈林招 刊期： 2012年第29期
目的 探讨多形式心理干预对门诊就诊患者心理压力、情绪状态及就诊过程的影响.方法 将2010年2月至2011年7月的198例门诊患者随机分成观察组和对照组各99例.对照组给予常规的治疗和护理,观察组在常规治疗和护理的基础上实施多形式心理干预.2组均分别于就诊前后采用Zung焦虑自评量表(SAS)和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)测量患者心理压力和焦虑情绪程度,另将2组各种病症诊治前后的治疗总有效率作比较.结果 2组患者在多形式心理干预前SAS评分和HAMA评分方面比较差异无统计学意义,干预后对照组患者的SAS评分和HAMA评分显著高于同期观察组；观察组在治疗1个疗程后的总有效率为90.6％,对照组的总有效率为78.8％,观察组总有效率显著高于对照组.结论 多形式心理干预可以减轻门诊患者的心理压力,缓解患者的情绪状态,提高患者的同期治疗疗效.
作者：姚晨平；李转；郭小玉；安辉 刊期： 2012年第29期
目的 探讨助理护士的人员结构、学历构成、心理状态、护理行为及管理状况.方法 调查统计本院2008年8月至2011年7月110名助理护士的年龄构成、学历结构、护龄、心理状态及管理状况等,并进行分析.结果 在调查的110名助理护士中,24～26岁占60％,大专学历占20.9％,护龄大多在2～3年；抑郁、恐惧、担忧、焦虑、后悔等则是护士突出的心理状态.结论 新老搭配传帮带、及早实行心理干预、维护其自尊水平、加强相关人文素质培训等措施可有效稳定助理护士的心理状态,实行以人为本的护理管理模式,不仅可提高护士的整体业务素质,而且能达到护士、患者、医院三方受益的终目标.
作者：骆绮云；陈向红；关健仪 刊期： 2012年第29期
中国实用护理杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华医学会
