沈丽
股腘动脉人工血管旁路转流术是治疗动脉硬化闭塞的有效术式,其疗效基本得到临床肯定,但是对于患者在整个围手术期心理状态方面需求的研究却较少,而患者的心理状态对于其治疗依从性及配合方面的影响较为明显[1～2],因此认为对于患者这方面的评估非常重要.本文中我们就股腘动脉人工血管旁路转流术患者围手术期心理需求及疏导效果进行研究,现报道如下.
作者：王丽萍 刊期： 2012年第29期
目的 评价高通量透析治疗维持性血液透析患者的疗效.方法 将60例规律血液透析患者随机分为普通PMMA膜透析器组、普通聚砜膜透析器组及高通量透析器组各20例.比较单次血液透析前后,3组患者血清β2-微球蛋白(β2- microglobulin,β2-MG)清除效果,以及6个月后的胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白的变化情况.结果 高通量透析器组以及应用PMMA膜的透析器组,透析后均能降低β2-MG的浓度,其中高通量透析器组更为显著.脂代谢方面,高通量透析器组患者透析后的血总胆固醇、三酰甘油及低密度脂蛋白水平明显下降,而普通透析器组无明显变化.结论 高通量透析提高患者透析效率、生活质量,透析并发症明显减少.
作者：肖勇；李平；刘颖 刊期： 2012年第29期
大部分老年慢性病患者常需住在家中进行后期调养,而且其病情常具有病程长且病情迁延不愈等特点,这样不仅对患者自身的生命质量造成了严重影响,同时也给整个家庭和社会带来了沉重的精神和经济负担[1].因而无论是对家庭还是老年患者自身,寻求社会支持,改善其负性心理,已成为目前慢性病防治的当务之急.本研究探讨了社会支持度对老年慢性病患者治疗依从性和效果的影响,现报道如下.
作者：曹俊卿；孔凡芝 刊期： 2012年第29期
目的 探讨运用中医辨证施护腰椎间盘突出症的临床效果.方法 将162例采用中医辨证施护治疗腰椎间盘突出症的患者作为治疗组,随机选取162例采用传统护理的腰椎间盘突出症患者作为对照组,比较2组的护理效果.结果 从2组的护理效果分析,治疗组总有效率为95.1％,显著高于对照组的总有效率77.2％；2组患者的满意度比较差异亦有统计学意义.结论 中医辨证施护腰椎间盘突出症可明显提高临床疗效,值得在临床中运用.
作者：吴滨荣 刊期： 2012年第29期
目的 探讨使用协同护理模式在母婴同室护理工作中的应用效果,分析其注意事项,以供临床护理工作参考使用.方法 选择2010年10月至2011年10月在我院母婴同室病房住院的产妇150例,随机数字表法分为实验组和对照组各75例.对照组给予常规护理,实验组给予协同护理模式,比较2组产妇产后5d的抑郁状态、婴儿护理知识掌握程度、院内感染发生率、产后护理知识掌握程度和满意度.结果 实验组产妇抑郁状态评分显著低于对照组,婴儿护理知识和产后护理知识较对照组掌握更好,院内感染发生率更低,与对照组患者比较有显著差异.实验组产妇和家属对我院护理工作更加满意,与对照组比较有显著差异.结论 使用协同护理模式在母婴同室产妇中应用具有积极的临床意义,值得在护理工作中开展.
作者：沈丽 刊期： 2012年第29期
目的 探讨手辅助胸腔镜下双肺转移瘤同期手术的护理配合要点.方法 总结72例手辅助胸腔镜下双肺转移瘤同期手术的术前准备、术中配合、术后器械及设备的清洗保养.结果 手术过程顺利,无中转开胸及手术死亡病例.结论 实行手辅助胸腔镜手术,对手术室护理质量及腔镜手术器械的清洗保养是一个重大的考验,熟练的手术配合和规范的操作流程可提高手术配合护理质量,是手辅助胸腔镜下双肺转移瘤同期手术顺利进行的主要原因.
作者：李富娟；刘艳玲；陈婧 刊期： 2012年第29期
化疗药物不良反应常致老年肿瘤患者机体免疫力低下而易诱发带状疱疹病毒感染,临床常使用阿昔洛韦抗病毒治疗.且因老年肿瘤患者常合并心血管疾病,需使用灯盏花素活血化瘀治疗.在临床使用中,我们发现灯盏花粉针剂与阿昔洛韦粉针剂存在配伍禁忌,现报道如下.
作者：冷玲丽；邹玉芬；李小花 刊期： 2012年第29期
目的 探讨农村留守与非留守患儿住院期间负性情绪和行为问题的发生情况.方法 共纳入175例入住我院的农村留守及非留守患儿,其中非留守患儿90例,留守患儿85例.记录所有患儿的负性情绪及行为问题发生情况并进行比较.结果 与非留守患儿相比,留守患儿存在愤怒、忧虑、郁闷、恐惧等负性情绪以及言语障碍、特殊学习障碍、睡眠障碍、抽动症、多发性抽动——秽语综合征、多动症、遗尿症等行为问题的可能性更大,发生比例更高,二者间比较差异显著.结论 与非留守患儿相比,留守患儿更容易出现负性情绪及行为问题,其很可能持久迁延而终影响患儿身心健康的发展,造成学习及适应的困难.因此,对于留守患儿需要给予更多的关爱及重视,及时发现、及时治疗出现的负性情绪及行为问题.
作者：徐启云；杨念 刊期： 2012年第29期
目的 探讨奥瑞姆(Orem)自理理论在急性脑卒中患者护理中的应用.方法 将60例急性脑卒中患者随机分为实验组和对照组各30例.对照组予常规整体护理；实验组在常规护理的基础上运用Orem自理理论进行护理干预,依据患者及其家属的自理能力和自理需要的程度分别为他们提供全补偿性护理、部分补偿性护理和支持教育.采用视觉模拟评分法(VAS)对患者的干预效果进行评价.结果 干预后实验组VAS满意度显著高于对照组.结论 将Orem自理理论用于急性脑卒中患者的护理中可以降低致残率和护理并发症,提高患者的生活质量.
作者：李云；潘夏蓁 刊期： 2012年第29期
目的 探讨健康教育对吸入表面激素治疗的哮喘患者的影响.方法 将100例老年哮喘患者按照入院顺序分为对照组和观察组各50例,对照组采用常规护理,观察组在对照组的基础上加强健康教育,比较2组患者护理后的治疗效果、哮喘症状积分改善、哮喘知识的掌握情况以及治疗的依从性.结果 观察组的总有效率为92.0％,较对照组的72.0％显著提高；观察组的治疗依从性、哮喘知识得分较对照组显著提高；2组的症状积分均较治疗前显著改善,但观察组较对照组改善更加显著.结论 加强对哮喘患者的健康教育有利于提高患者对哮喘防治知识的认识水平和治疗的依从性,值得临床推广.
作者：王晓敏 刊期： 2012年第29期
目的 探讨质量反馈理论对肺癌围手术期患者护理效果的影响.方法 选取2009年1月至2011年12月于本院进行手术治疗的98例患者为研究对象,将其随机分为对照组和观察组各49例,对照组进行常规模式下的护理干预,观察组则在质量反馈理论的指导下进行护理,将2组患者的排痰时间、下床活动时间、住院时间、并发症发生率、满意度及术前和术后3,10d的SAS、SDS评分进行比较.结果 观察组的排痰、下床活动及住院时间均短于对照组,并发症发生率低于对照组,满意度高于对照组,术后3,10d的SAS、SDS评分优于对照组,差异均有统计学意义.结论 质量反馈理论对肺癌围手术期患者护理效果的影响明显,可有效地改善患者的临床指标及生存状态,更具临床应用价值.
作者：黄凤萍 刊期： 2012年第29期
近年来,我院采用Ommaya储液囊做分流装置在对部分婴儿获得性脑积水的治疗上取得了极好的效果[1].但对于体质量＜1000 g的极低出生体重儿(VLBWI)施行Ommaya储液囊置入术还尚未开展.由于VLBWI的生理特点极不稳定,死亡率高,国内报道在63％～74％,国外资料为33％～70％[2],因此,在手术治疗、麻醉以及护理配合的各个环节上都不能掉以轻心.而高质量的手术配合是手术成功的一个重要保证.2011年9月我院对2例脑积水VLBWI实施了Ommaya储液囊置入术,取得了满意的效果,现报道如下.
作者：林优优；夏春晓 刊期： 2012年第29期
目的 探讨护理干预对盆腔炎性疾病后遗症患者生活方式的影响.方法 对62例慢性盆腔炎性疾病后遗症患者进行入院评估,评估后予以针对性的健康教育、饮食干预、运动干预、生活作息干预、心理干预,比较护理干预对慢性盆腔炎性疾病后遗症患者生活方式的影响.结果 经过1年的护理干预,在8项干预指标中,除戒烟、限酒1项指标干预前后无明显改变外,其余7项干预指标:注意不安全性行为、经期卫生、按疗程用药、定期复查、合理膳食、生活作息规律、坚持适量运动、平和心态,与干预前比较有显著改善.结论 护理干预能改善盆腔炎性疾病后遗症患者的生活方式,使患者树立未病先防的自我保健意识,对于患者疾病的治疗和康复具有重要意义.
作者：李健琼；钟薇 刊期： 2012年第29期
目的 探讨手术室护士专业化管理在提高手术室护理质量中的作用.方法 手术室根据自身的特点将手术室护士、手术间按照科室进行分组,共分为6个专业组,并根据每个组的手术多少及手术的难易程度进行专业护士的再分配,实现专业组内分工再细化,形成了一套完善的专业手术护士的管理模式与措施,对专业化管理实施前后医护患对护理的满意度进行评价.结果 在实施专业化管理后,患者对护士的满意度明显提高.45名护士在实施专业化管理后,其自我评价中各项评价肯定所占比例明显高于实施专业化管理前.共有43名医生参与了本次满意度评价,在实施专业化管理前,医生的满意度为81.40％；而在实施专业化管理后,医生的满意度为95.35％,差异均有统计学意义.结论 对手术室护士实施专业化管理有利于提高患者、医生的满意度,为专科知识的深层次掌握提供了新的途径,提高了护理质量.
作者：马玲萍；沈惠青 刊期： 2012年第29期
网络成瘾简称网瘾,是指个体反复过度使用网络导致的一种精神行为障碍,表现为对网络的再度使用产生强烈的欲望,停止或减少使用会出现戒断反应,同时可伴有精神及躯体症状[1].临床实践发现,77.3％的网瘾青少年对病症缺乏自制力,87.0％的网瘾患者是由父母强制送入院的,入院前多存在社会功能严重受损(休学或不能工作)及多种精神行为症状,如情感淡漠、脾气暴躁、冲动易怒、与父母敌对、兴趣爱好减少、现实生活中的人际交往困难等.因而可以说,网瘾患者是一群社会功能不完整及带有多种精神行为症状的特殊人群.那么,对于这一特殊人群的护理工作将如何开展?
作者：张惠敏；宁丽；刘彩谊；陶然 刊期： 2012年第29期
目的 探讨冠心病伴发焦虑或抑郁情绪患者的睡眠质量特征.方法 采用医院焦虑抑郁量表(HADS)将163例冠心病患者分为:焦虑组Ⅰ,伴发焦虑情绪104例；焦虑组Ⅱ,未伴发焦虑情绪59例；抑郁组Ⅰ,伴发抑郁情绪48例；抑郁组Ⅱ,未伴发抑郁情绪115例.运用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评估并对比4组患者的睡眠质量.结果 焦虑组Ⅰ患者PSQI总分,睡眠质量,睡眠潜伏期及睡眠障碍因子分明显高于焦虑组Ⅱ；抑郁组Ⅰ患者PSQI总分、日间功能障碍因子分显著高于抑郁组Ⅱ.结论 冠心病患者睡眠质量降低与焦虑抑郁情绪存在较强的相关性,医护人员应积极识别睡眠相关的情绪障碍并给予相应的干预措施,以促进冠心病患者的睡眠质量.
作者：王丽娜；周郁秋；赵岳；姜秀荣 刊期： 2012年第29期
目的 评价中文版管理者实践量表(MAS)信、效度.方法 对英文版MAS进行系统的翻译和评价,应用中文版MAS对350名临床护士进行调查,并对调查结果进行统计分析.结果 中文版MAS的Cronbach's α系数为0.92,量表重测信度为0.902,内容效度为0.96.各条目与量表总分的相关系数值为0.720～0.823.探索性因素分析抽取的公因子方差贡献率为56.98％;验证性因素分析的各项拟合指数为x2/df=1.301、GFI＝0.963,AGFI=0.927,NFI=0.966,IFI＝0.992,TLI＝0.987,CFI=0.992,RMSEA=0.039.结论 中文版MAS具有较高的信、效度,可用于中国护理管理者领导力的测评.
作者：杨金花；刘彦慧；黄春平 刊期： 2012年第29期
目的 了解儿科新护士临床胜任力特征的现况,为护理管理者进行岗位分配和新护士决定职业方向提供参考依据.方法 应用儿科新护士临床胜任力自评问卷,对儿科新护士进行临床胜任力的评估分析.结果 新护士临床胜任力得分在133～152分,平均142分,单个特征中以职业期望均分低,为2.70分,职业道德均分高,为3.83分.结论 儿科新护士临床胜任力各特征发展不平衡,新护士可依据自己的胜任力特征选择合适的专科方向,管理者可根据新护士胜任力的不同进行培训教育和岗位分配.
作者：叶芳；詹建英；陈彩莲；李荷君；李灿萍 刊期： 2012年第29期
目的 探讨临床针对性护理干预在创面封闭负压吸引技术(VSD)治疗骨科创伤中的应用效果.方法 选择我院2009年5月至2011年5月收治的骨科创伤患者80例,均采用VSD治疗,随机分为观察组和对照组各40例,对照组行常规护理,观察组在此基础上行针对性护理干预,比较2组治疗效果.结果 与对照组比较,观察组创面肉芽组织生长时间较快,并发症发生率较低.结论 在骨科行VSD进行治疗的过程中,行围手术期针对性护理干预,可明显缩短愈合时间,降低并发症发生率,改善患者生存质量.
作者：吴晖 刊期： 2012年第29期
目的 探讨助理护士的人员结构、学历构成、心理状态、护理行为及管理状况.方法 调查统计本院2008年8月至2011年7月110名助理护士的年龄构成、学历结构、护龄、心理状态及管理状况等,并进行分析.结果 在调查的110名助理护士中,24～26岁占60％,大专学历占20.9％,护龄大多在2～3年；抑郁、恐惧、担忧、焦虑、后悔等则是护士突出的心理状态.结论 新老搭配传帮带、及早实行心理干预、维护其自尊水平、加强相关人文素质培训等措施可有效稳定助理护士的心理状态,实行以人为本的护理管理模式,不仅可提高护士的整体业务素质,而且能达到护士、患者、医院三方受益的终目标.
作者：骆绮云；陈向红；关健仪 刊期： 2012年第29期
中国实用护理杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华医学会
