李健琼；钟薇
循征护理是将所得的证据与护理专业技能、临床经验、患者的需求相结合,制订护理方案,指导护理实践的一种护理模式.颅咽管瘤是发生于胚胎残余组织的颅内先天性良性肿瘤,多见于儿童和青少年,术后并发症多且较严重,为了探讨循证护理模式在颅咽管瘤术后并发症的应用效果,我科2008年1月至2011年12月对31例颅咽管瘤术后患者实施循证护理,取得良好的预期效果,现报道如下.
作者：周斌；周君 刊期： 2012年第29期
目的 了解临床护士对报告护理不良事件的态度及其影响因素,为护理教育和护理安全管理提供科学依据.方法 采用便利抽样方法,使用自编问卷,对广东省珠江三角洲地区3所三甲医院和2所二甲医院共204名临床护士针对护理不良事件的报告态度状况进行调查,并对结果进行分析.结果 临床护士对护理不良事件报告的态度总体均分为(2.91±0.36)分,担心被领导处罚均分为(2.23±0.97)分居于首位.同时不同年龄、不同工作年限、是否为管理者、是否为独生子女、是否结婚对报告的态度均有显著影响.结论 临床护士对护理不良事件报告的态度呈中等水平,发生差错后担心被惩罚是影响其主动报告护理不良事件的首要因素,同时其报告态度也受人口学因素的影响.医院管理部门应加强低年资护士对护理不良事件的认知,营造一个良好的医院通报文化氛围,吸引更多的护理同行分享经验和教训.
作者：谢小兰；陈瑜；骆思华 刊期： 2012年第29期
近年来,我院采用Ommaya储液囊做分流装置在对部分婴儿获得性脑积水的治疗上取得了极好的效果[1].但对于体质量＜1000 g的极低出生体重儿(VLBWI)施行Ommaya储液囊置入术还尚未开展.由于VLBWI的生理特点极不稳定,死亡率高,国内报道在63％～74％,国外资料为33％～70％[2],因此,在手术治疗、麻醉以及护理配合的各个环节上都不能掉以轻心.而高质量的手术配合是手术成功的一个重要保证.2011年9月我院对2例脑积水VLBWI实施了Ommaya储液囊置入术,取得了满意的效果,现报道如下.
作者：林优优；夏春晓 刊期： 2012年第29期
随着现代医学的不断发展,监护仪正被广泛应用于医院的ICU、CCU、麻醉手术室及各临床科室,长期持续地对患者进行心电、心率、血氧饱和度、血压的动态监护及测量,向医护人员持续提供患者生命体征的重要信息[1].但在儿科临床护理工作中,我们发现小儿特别是4个月～5岁这一阶段的小儿配合意识差,躯体小,心电监护仪导线重,加之患儿四肢好动,常出现因为导线牵拉、移动,导致电极片脱落、监护仪报警的情况,反复更换电极片易致患儿胸、腹部皮肤发红甚至损伤,同时增加护士的工作量,造成患儿家长对护理工作的不满意.为此,我们设计并制作了小儿心电监护服,2年来应用于116例需要使用心电监护的患儿,临床效果满意,现报道如下.
作者：曾小燕；程琳；齐超 刊期： 2012年第29期
目的 评价可吸引导管进行间歇声门下吸引滞留物对预防机械通气患者呼吸机相关性肺炎(VAP)的效果.方法 电子检索Cochrane图书馆、Pubmed、Embase、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库等,各数据库检索时间均从创建到2012年3月；纳入声门下吸引对预防机械通气患者VAP效果的随机对照实验(RCT)；采用RevMan5软件进行Meta分析,对于无法转换合并的数据,采用描述性分析.结果 共纳入5个RCT,683例患者.Meta分析结果,使用可吸引的气管导管进行间歇声门下吸引可显著降低VAP的发生率,死亡率和负面事件等方面2组间差异无统计学意义；住院时间、住ICU时间、气管插管时间及呼吸道细菌浓度等指标,由于数据难以转换及难以获取完整数据等原因未能做Meta分析,只进行描述性分析.结论 与普通气管导管相比,可吸引气管导管进行间歇声门下吸引能显著降低机械通气患者VAP的发生率,而对患者死亡率及负面事件发生率等指标无明显改善；需要进行更多设计严格的、多中心、大样本随机对照实验对可吸引气管导管的综合效果进行验证.
作者：吴晓琴；宋锦平；苏霞 刊期： 2012年第29期
目的 探讨循证护理模式在无痛胃镜检查中对改善患者不良情绪及遵医行为的应用价值.方法 将90例进行无痛胃镜检查的患者随机分为干预组和对照组各45例,干预组采用循证护理模式进行护理,对照组采用常规护理模式进行护理.对2组患者焦虑情绪以及胃镜操作过程中遵医情况进行比较.结果 经护理干预后,干预组患者焦虑情绪较对照组明显缓解,而且胃镜操作过程中干预组患者完全遵医比例也显著高于对照组.结论 循证护理模式能减轻胃镜检查患者的焦虑情绪和提高患者的遵医行为,值得临床推广.
作者：钟美声；赖开兰；林鲜奇 刊期： 2012年第29期
目的 探讨护理干预对盆腔炎性疾病后遗症患者生活方式的影响.方法 对62例慢性盆腔炎性疾病后遗症患者进行入院评估,评估后予以针对性的健康教育、饮食干预、运动干预、生活作息干预、心理干预,比较护理干预对慢性盆腔炎性疾病后遗症患者生活方式的影响.结果 经过1年的护理干预,在8项干预指标中,除戒烟、限酒1项指标干预前后无明显改变外,其余7项干预指标:注意不安全性行为、经期卫生、按疗程用药、定期复查、合理膳食、生活作息规律、坚持适量运动、平和心态,与干预前比较有显著改善.结论 护理干预能改善盆腔炎性疾病后遗症患者的生活方式,使患者树立未病先防的自我保健意识,对于患者疾病的治疗和康复具有重要意义.
作者：李健琼；钟薇 刊期： 2012年第29期
目的 探讨健康教育对吸入表面激素治疗的哮喘患者的影响.方法 将100例老年哮喘患者按照入院顺序分为对照组和观察组各50例,对照组采用常规护理,观察组在对照组的基础上加强健康教育,比较2组患者护理后的治疗效果、哮喘症状积分改善、哮喘知识的掌握情况以及治疗的依从性.结果 观察组的总有效率为92.0％,较对照组的72.0％显著提高；观察组的治疗依从性、哮喘知识得分较对照组显著提高；2组的症状积分均较治疗前显著改善,但观察组较对照组改善更加显著.结论 加强对哮喘患者的健康教育有利于提高患者对哮喘防治知识的认识水平和治疗的依从性,值得临床推广.
作者：王晓敏 刊期： 2012年第29期
目的 探讨护理程序在重型颅脑损伤绿色通道急救护理中的应用效果.方法 选取重型颅脑损伤患者130例,随机分为对照组52例和观察组78例,对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上按照护理程序绿色通道实施急救护理.对2组患者急救时间、效果以及护理满意度进行比较.结果 观察组患者有效抢救时间(自来诊至完成术前准备时间)明显短于对照组.而自受伤至来诊时间观察组略短于对照组,2组比较无显著差异；观察组患者发生肺部感染、应激性溃疡、多器官功能衰竭的概率均明显少于对照组,死亡率亦明显低于对照组,2组比较差异显著；观察组患者及家属对护理满意度明显高于对照组.结论 将护理程序应用于重型颅脑损伤绿色通道急救护理可以为患者的救治争取更多时间,提高临床疗效,减少并发症发生率和病死率,提高患者及家属对护理的满意度,值得临床推广.
作者：刘辉 刊期： 2012年第29期
目的 探讨手辅助胸腔镜下双肺转移瘤同期手术的护理配合要点.方法 总结72例手辅助胸腔镜下双肺转移瘤同期手术的术前准备、术中配合、术后器械及设备的清洗保养.结果 手术过程顺利,无中转开胸及手术死亡病例.结论 实行手辅助胸腔镜手术,对手术室护理质量及腔镜手术器械的清洗保养是一个重大的考验,熟练的手术配合和规范的操作流程可提高手术配合护理质量,是手辅助胸腔镜下双肺转移瘤同期手术顺利进行的主要原因.
作者：李富娟；刘艳玲；陈婧 刊期： 2012年第29期
目的 探讨新生儿病房实施优质护理服务的体会.方法 我院新生儿病房自2010年起开展优质护理服务,分别选取实施优质护理服务前2009年(对照组)和实施优质护理服务后2010年(观察组)新生儿病房住院患儿各100例,比较2组各项护理指标、护理人员业务水平、风险事件及护患纠纷发生情况和患儿家长满意度.结果 优质护理服务实施后,观察组较对照组各护理指标评分提高,护理人员各项考核成绩提高,风险事件、护患纠纷的发生情况减少,患儿家长满意度提高.结论 优质护理服务的实施,有助于提高护理质量,提升护理人员业务水平,改善护患关系,值得研究推广.
作者：李显兰；高敏；周玉梅 刊期： 2012年第29期
目的 探讨临床针对性护理干预在创面封闭负压吸引技术(VSD)治疗骨科创伤中的应用效果.方法 选择我院2009年5月至2011年5月收治的骨科创伤患者80例,均采用VSD治疗,随机分为观察组和对照组各40例,对照组行常规护理,观察组在此基础上行针对性护理干预,比较2组治疗效果.结果 与对照组比较,观察组创面肉芽组织生长时间较快,并发症发生率较低.结论 在骨科行VSD进行治疗的过程中,行围手术期针对性护理干预,可明显缩短愈合时间,降低并发症发生率,改善患者生存质量.
作者：吴晖 刊期： 2012年第29期
目的 探讨奥瑞姆(Orem)自理理论在急性脑卒中患者护理中的应用.方法 将60例急性脑卒中患者随机分为实验组和对照组各30例.对照组予常规整体护理；实验组在常规护理的基础上运用Orem自理理论进行护理干预,依据患者及其家属的自理能力和自理需要的程度分别为他们提供全补偿性护理、部分补偿性护理和支持教育.采用视觉模拟评分法(VAS)对患者的干预效果进行评价.结果 干预后实验组VAS满意度显著高于对照组.结论 将Orem自理理论用于急性脑卒中患者的护理中可以降低致残率和护理并发症,提高患者的生活质量.
作者：李云；潘夏蓁 刊期： 2012年第29期
目的 了解儿科新护士临床胜任力特征的现况,为护理管理者进行岗位分配和新护士决定职业方向提供参考依据.方法 应用儿科新护士临床胜任力自评问卷,对儿科新护士进行临床胜任力的评估分析.结果 新护士临床胜任力得分在133～152分,平均142分,单个特征中以职业期望均分低,为2.70分,职业道德均分高,为3.83分.结论 儿科新护士临床胜任力各特征发展不平衡,新护士可依据自己的胜任力特征选择合适的专科方向,管理者可根据新护士胜任力的不同进行培训教育和岗位分配.
作者：叶芳；詹建英；陈彩莲；李荷君；李灿萍 刊期： 2012年第29期
目的 探讨多形式心理干预对门诊就诊患者心理压力、情绪状态及就诊过程的影响.方法 将2010年2月至2011年7月的198例门诊患者随机分成观察组和对照组各99例.对照组给予常规的治疗和护理,观察组在常规治疗和护理的基础上实施多形式心理干预.2组均分别于就诊前后采用Zung焦虑自评量表(SAS)和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)测量患者心理压力和焦虑情绪程度,另将2组各种病症诊治前后的治疗总有效率作比较.结果 2组患者在多形式心理干预前SAS评分和HAMA评分方面比较差异无统计学意义,干预后对照组患者的SAS评分和HAMA评分显著高于同期观察组；观察组在治疗1个疗程后的总有效率为90.6％,对照组的总有效率为78.8％,观察组总有效率显著高于对照组.结论 多形式心理干预可以减轻门诊患者的心理压力,缓解患者的情绪状态,提高患者的同期治疗疗效.
作者：姚晨平；李转；郭小玉；安辉 刊期： 2012年第29期
目的 探讨使用协同护理模式在母婴同室护理工作中的应用效果,分析其注意事项,以供临床护理工作参考使用.方法 选择2010年10月至2011年10月在我院母婴同室病房住院的产妇150例,随机数字表法分为实验组和对照组各75例.对照组给予常规护理,实验组给予协同护理模式,比较2组产妇产后5d的抑郁状态、婴儿护理知识掌握程度、院内感染发生率、产后护理知识掌握程度和满意度.结果 实验组产妇抑郁状态评分显著低于对照组,婴儿护理知识和产后护理知识较对照组掌握更好,院内感染发生率更低,与对照组患者比较有显著差异.实验组产妇和家属对我院护理工作更加满意,与对照组比较有显著差异.结论 使用协同护理模式在母婴同室产妇中应用具有积极的临床意义,值得在护理工作中开展.
作者：沈丽 刊期： 2012年第29期
目的 了解初产妇孕晚期自我效能、妊娠压力、血清皮质醇关系,探讨自我效能在妊娠压力与皮质醇水平之间的中介效应和调节效应.方法 采用便利抽样,用自我效能量表(GSES)、妊娠压力量表(PPS)测量被试者自我效能和妊娠压力,采集279例初产妇静脉血测量血清皮质醇水平.结果 被试者自我效能、妊娠压力、血清皮质醇之间均显著相关,自我效能起到部分中介效应和调节效应,中介效应占总效应的比例为32.6％.结论 自我效能在妊娠压力和血清皮质醇水平的关系中起到部分中介和调节效应.
作者：尹斐；周郁秋；赵庆杰；邹继华 刊期： 2012年第29期
大部分老年慢性病患者常需住在家中进行后期调养,而且其病情常具有病程长且病情迁延不愈等特点,这样不仅对患者自身的生命质量造成了严重影响,同时也给整个家庭和社会带来了沉重的精神和经济负担[1].因而无论是对家庭还是老年患者自身,寻求社会支持,改善其负性心理,已成为目前慢性病防治的当务之急.本研究探讨了社会支持度对老年慢性病患者治疗依从性和效果的影响,现报道如下.
作者：曹俊卿；孔凡芝 刊期： 2012年第29期
目的 评价中文版管理者实践量表(MAS)信、效度.方法 对英文版MAS进行系统的翻译和评价,应用中文版MAS对350名临床护士进行调查,并对调查结果进行统计分析.结果 中文版MAS的Cronbach's α系数为0.92,量表重测信度为0.902,内容效度为0.96.各条目与量表总分的相关系数值为0.720～0.823.探索性因素分析抽取的公因子方差贡献率为56.98％;验证性因素分析的各项拟合指数为x2/df=1.301、GFI＝0.963,AGFI=0.927,NFI=0.966,IFI＝0.992,TLI＝0.987,CFI=0.992,RMSEA=0.039.结论 中文版MAS具有较高的信、效度,可用于中国护理管理者领导力的测评.
作者：杨金花；刘彦慧；黄春平 刊期： 2012年第29期
股腘动脉人工血管旁路转流术是治疗动脉硬化闭塞的有效术式,其疗效基本得到临床肯定,但是对于患者在整个围手术期心理状态方面需求的研究却较少,而患者的心理状态对于其治疗依从性及配合方面的影响较为明显[1～2],因此认为对于患者这方面的评估非常重要.本文中我们就股腘动脉人工血管旁路转流术患者围手术期心理需求及疏导效果进行研究,现报道如下.
作者：王丽萍 刊期： 2012年第29期
中国实用护理杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华医学会
