关健仪；冯晓玲；曾采采；植少娟
化疗药物不良反应常致老年肿瘤患者机体免疫力低下而易诱发带状疱疹病毒感染,临床常使用阿昔洛韦抗病毒治疗.且因老年肿瘤患者常合并心血管疾病,需使用灯盏花素活血化瘀治疗.在临床使用中,我们发现灯盏花粉针剂与阿昔洛韦粉针剂存在配伍禁忌,现报道如下.
作者：冷玲丽；邹玉芬；李小花 刊期： 2012年第29期
网络成瘾简称网瘾,是指个体反复过度使用网络导致的一种精神行为障碍,表现为对网络的再度使用产生强烈的欲望,停止或减少使用会出现戒断反应,同时可伴有精神及躯体症状[1].临床实践发现,77.3％的网瘾青少年对病症缺乏自制力,87.0％的网瘾患者是由父母强制送入院的,入院前多存在社会功能严重受损(休学或不能工作)及多种精神行为症状,如情感淡漠、脾气暴躁、冲动易怒、与父母敌对、兴趣爱好减少、现实生活中的人际交往困难等.因而可以说,网瘾患者是一群社会功能不完整及带有多种精神行为症状的特殊人群.那么,对于这一特殊人群的护理工作将如何开展?
作者：张惠敏；宁丽；刘彩谊；陶然 刊期： 2012年第29期
目的 评价中文版管理者实践量表(MAS)信、效度.方法 对英文版MAS进行系统的翻译和评价,应用中文版MAS对350名临床护士进行调查,并对调查结果进行统计分析.结果 中文版MAS的Cronbach's α系数为0.92,量表重测信度为0.902,内容效度为0.96.各条目与量表总分的相关系数值为0.720～0.823.探索性因素分析抽取的公因子方差贡献率为56.98％;验证性因素分析的各项拟合指数为x2/df=1.301、GFI＝0.963,AGFI=0.927,NFI=0.966,IFI＝0.992,TLI＝0.987,CFI=0.992,RMSEA=0.039.结论 中文版MAS具有较高的信、效度,可用于中国护理管理者领导力的测评.
作者：杨金花；刘彦慧；黄春平 刊期： 2012年第29期
目的 探讨手辅助胸腔镜下双肺转移瘤同期手术的护理配合要点.方法 总结72例手辅助胸腔镜下双肺转移瘤同期手术的术前准备、术中配合、术后器械及设备的清洗保养.结果 手术过程顺利,无中转开胸及手术死亡病例.结论 实行手辅助胸腔镜手术,对手术室护理质量及腔镜手术器械的清洗保养是一个重大的考验,熟练的手术配合和规范的操作流程可提高手术配合护理质量,是手辅助胸腔镜下双肺转移瘤同期手术顺利进行的主要原因.
作者：李富娟；刘艳玲；陈婧 刊期： 2012年第29期
目的 探讨奥瑞姆(Orem)自理理论在急性脑卒中患者护理中的应用.方法 将60例急性脑卒中患者随机分为实验组和对照组各30例.对照组予常规整体护理；实验组在常规护理的基础上运用Orem自理理论进行护理干预,依据患者及其家属的自理能力和自理需要的程度分别为他们提供全补偿性护理、部分补偿性护理和支持教育.采用视觉模拟评分法(VAS)对患者的干预效果进行评价.结果 干预后实验组VAS满意度显著高于对照组.结论 将Orem自理理论用于急性脑卒中患者的护理中可以降低致残率和护理并发症,提高患者的生活质量.
作者：李云；潘夏蓁 刊期： 2012年第29期
目的 探讨循证护理模式在无痛胃镜检查中对改善患者不良情绪及遵医行为的应用价值.方法 将90例进行无痛胃镜检查的患者随机分为干预组和对照组各45例,干预组采用循证护理模式进行护理,对照组采用常规护理模式进行护理.对2组患者焦虑情绪以及胃镜操作过程中遵医情况进行比较.结果 经护理干预后,干预组患者焦虑情绪较对照组明显缓解,而且胃镜操作过程中干预组患者完全遵医比例也显著高于对照组.结论 循证护理模式能减轻胃镜检查患者的焦虑情绪和提高患者的遵医行为,值得临床推广.
作者：钟美声；赖开兰；林鲜奇 刊期： 2012年第29期
目的 探讨使用协同护理模式在母婴同室护理工作中的应用效果,分析其注意事项,以供临床护理工作参考使用.方法 选择2010年10月至2011年10月在我院母婴同室病房住院的产妇150例,随机数字表法分为实验组和对照组各75例.对照组给予常规护理,实验组给予协同护理模式,比较2组产妇产后5d的抑郁状态、婴儿护理知识掌握程度、院内感染发生率、产后护理知识掌握程度和满意度.结果 实验组产妇抑郁状态评分显著低于对照组,婴儿护理知识和产后护理知识较对照组掌握更好,院内感染发生率更低,与对照组患者比较有显著差异.实验组产妇和家属对我院护理工作更加满意,与对照组比较有显著差异.结论 使用协同护理模式在母婴同室产妇中应用具有积极的临床意义,值得在护理工作中开展.
作者：沈丽 刊期： 2012年第29期
目的 评价高通量透析治疗维持性血液透析患者的疗效.方法 将60例规律血液透析患者随机分为普通PMMA膜透析器组、普通聚砜膜透析器组及高通量透析器组各20例.比较单次血液透析前后,3组患者血清β2-微球蛋白(β2- microglobulin,β2-MG)清除效果,以及6个月后的胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白的变化情况.结果 高通量透析器组以及应用PMMA膜的透析器组,透析后均能降低β2-MG的浓度,其中高通量透析器组更为显著.脂代谢方面,高通量透析器组患者透析后的血总胆固醇、三酰甘油及低密度脂蛋白水平明显下降,而普通透析器组无明显变化.结论 高通量透析提高患者透析效率、生活质量,透析并发症明显减少.
作者：肖勇；李平；刘颖 刊期： 2012年第29期
目的 探讨健康教育对吸入表面激素治疗的哮喘患者的影响.方法 将100例老年哮喘患者按照入院顺序分为对照组和观察组各50例,对照组采用常规护理,观察组在对照组的基础上加强健康教育,比较2组患者护理后的治疗效果、哮喘症状积分改善、哮喘知识的掌握情况以及治疗的依从性.结果 观察组的总有效率为92.0％,较对照组的72.0％显著提高；观察组的治疗依从性、哮喘知识得分较对照组显著提高；2组的症状积分均较治疗前显著改善,但观察组较对照组改善更加显著.结论 加强对哮喘患者的健康教育有利于提高患者对哮喘防治知识的认识水平和治疗的依从性,值得临床推广.
作者：王晓敏 刊期： 2012年第29期
目的 评价可吸引导管进行间歇声门下吸引滞留物对预防机械通气患者呼吸机相关性肺炎(VAP)的效果.方法 电子检索Cochrane图书馆、Pubmed、Embase、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库等,各数据库检索时间均从创建到2012年3月；纳入声门下吸引对预防机械通气患者VAP效果的随机对照实验(RCT)；采用RevMan5软件进行Meta分析,对于无法转换合并的数据,采用描述性分析.结果 共纳入5个RCT,683例患者.Meta分析结果,使用可吸引的气管导管进行间歇声门下吸引可显著降低VAP的发生率,死亡率和负面事件等方面2组间差异无统计学意义；住院时间、住ICU时间、气管插管时间及呼吸道细菌浓度等指标,由于数据难以转换及难以获取完整数据等原因未能做Meta分析,只进行描述性分析.结论 与普通气管导管相比,可吸引气管导管进行间歇声门下吸引能显著降低机械通气患者VAP的发生率,而对患者死亡率及负面事件发生率等指标无明显改善；需要进行更多设计严格的、多中心、大样本随机对照实验对可吸引气管导管的综合效果进行验证.
作者：吴晓琴；宋锦平；苏霞 刊期： 2012年第29期
目的 探讨留置导尿管患者更换集尿袋的佳时间.方法 将90例颅脑外科需留置导尿管患者随机分为A、B、C3组各30例.A组每3d更换1次集尿袋；B组每7d更换1次集尿袋；C组每14 d更换1次集尿袋.分别于入院当日及入院后第5、8、11、14天采集3组病例尿液进行细菌培养,并对培养阳性率进行比较.结果 3组病例尿细菌培养阳性率比较差异无统计学意义.结论 留置导尿管患者集尿袋更换时间可以延长至14 d,与更换尿管同步进行,可以减少细菌上行感染,降低医院感染率；节省医疗费用；减轻护理人员的劳动强度,提高社会和经济效益.
作者：韦咏坊；左凤华；莫崇爱；叶翠红 刊期： 2012年第29期
目的 探讨护理程序在重型颅脑损伤绿色通道急救护理中的应用效果.方法 选取重型颅脑损伤患者130例,随机分为对照组52例和观察组78例,对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上按照护理程序绿色通道实施急救护理.对2组患者急救时间、效果以及护理满意度进行比较.结果 观察组患者有效抢救时间(自来诊至完成术前准备时间)明显短于对照组.而自受伤至来诊时间观察组略短于对照组,2组比较无显著差异；观察组患者发生肺部感染、应激性溃疡、多器官功能衰竭的概率均明显少于对照组,死亡率亦明显低于对照组,2组比较差异显著；观察组患者及家属对护理满意度明显高于对照组.结论 将护理程序应用于重型颅脑损伤绿色通道急救护理可以为患者的救治争取更多时间,提高临床疗效,减少并发症发生率和病死率,提高患者及家属对护理的满意度,值得临床推广.
作者：刘辉 刊期： 2012年第29期
2011年11月,笔者在泮托拉唑钠与门冬氨酸钾镁注射液联合使用时发现两药存在配伍禁忌,现报道如下.临床资料 泮托拉唑钠商品名立泮苏,杭州中美华东制药有限公司生产.门冬氨酸钾镁注射液商品名潘南金,匈牙利吉瑞大药厂生产.在静脉药物配制时错用配制泮托拉唑钠的注射器来抽吸门冬氨酸钾镁注射液,注射器内立即出现乳白色混浊液,立即停止配制.
作者：陈丽春；陈林招 刊期： 2012年第29期
目的 探讨运用中医辨证施护腰椎间盘突出症的临床效果.方法 将162例采用中医辨证施护治疗腰椎间盘突出症的患者作为治疗组,随机选取162例采用传统护理的腰椎间盘突出症患者作为对照组,比较2组的护理效果.结果 从2组的护理效果分析,治疗组总有效率为95.1％,显著高于对照组的总有效率77.2％；2组患者的满意度比较差异亦有统计学意义.结论 中医辨证施护腰椎间盘突出症可明显提高临床疗效,值得在临床中运用.
作者：吴滨荣 刊期： 2012年第29期
目的 了解初产妇孕晚期自我效能、妊娠压力、血清皮质醇关系,探讨自我效能在妊娠压力与皮质醇水平之间的中介效应和调节效应.方法 采用便利抽样,用自我效能量表(GSES)、妊娠压力量表(PPS)测量被试者自我效能和妊娠压力,采集279例初产妇静脉血测量血清皮质醇水平.结果 被试者自我效能、妊娠压力、血清皮质醇之间均显著相关,自我效能起到部分中介效应和调节效应,中介效应占总效应的比例为32.6％.结论 自我效能在妊娠压力和血清皮质醇水平的关系中起到部分中介和调节效应.
作者：尹斐；周郁秋；赵庆杰；邹继华 刊期： 2012年第29期
临床输液是复杂的护理工作,输液的滴速需根据患者不同的疾病年龄及药物性质进行调节,液体滴完后要及时换瓶或拔针,护士需要不断地巡视病房,工作量极大.我们与医学工程师合作研制了一种能进行静脉输液全程监测及报警的智能化输液报警器,提高静脉输液的精确性和安全性.2010年12月至2011年9月,经临床应用近1年,证明本系统设计合理,操作简单,能实现多床位同时输液的全程监控和报警,可靠性好,能减低医护人员的劳动强度,现报道如下.
作者：杜金芬；张颖；孔维云；吴家权 刊期： 2012年第29期
近年来,我院采用Ommaya储液囊做分流装置在对部分婴儿获得性脑积水的治疗上取得了极好的效果[1].但对于体质量＜1000 g的极低出生体重儿(VLBWI)施行Ommaya储液囊置入术还尚未开展.由于VLBWI的生理特点极不稳定,死亡率高,国内报道在63％～74％,国外资料为33％～70％[2],因此,在手术治疗、麻醉以及护理配合的各个环节上都不能掉以轻心.而高质量的手术配合是手术成功的一个重要保证.2011年9月我院对2例脑积水VLBWI实施了Ommaya储液囊置入术,取得了满意的效果,现报道如下.
作者：林优优；夏春晓 刊期： 2012年第29期
循征护理是将所得的证据与护理专业技能、临床经验、患者的需求相结合,制订护理方案,指导护理实践的一种护理模式.颅咽管瘤是发生于胚胎残余组织的颅内先天性良性肿瘤,多见于儿童和青少年,术后并发症多且较严重,为了探讨循证护理模式在颅咽管瘤术后并发症的应用效果,我科2008年1月至2011年12月对31例颅咽管瘤术后患者实施循证护理,取得良好的预期效果,现报道如下.
作者：周斌；周君 刊期： 2012年第29期
双腔支气管插管是较为先进的气管插管方法,相较于气管插管具有明显的优势[1].目前主要在开胸手术全麻患者中使用.绝大部分开胸手术需要的是单肺通气,而双腔支气管导管正好能起到有效隔离两侧肺部,避免血液和分泌物在患肺和健肺之间流通而对健肺造成污染及其他不良影响[2].双腔气管插管可有效控制双侧气道,能使手术视野免受健肺影响而保持相对清晰,对提高手术操作的准确性及缩短手术时间非常有利.双腔气管插管是目前单肺通气的主要方法[3].但全麻患者在手术结束后的恢复期,有较多的并发症发生,是整个围手术期的高危期之一,这就要求手术室护理人员对恢复期护理要点有明确的认识,期间对患者的各项生命体征参数进行严密观察,及时发现变化,并积极配合麻醉师,做好充分的预防和减少并发症发生的措施,保证患者麻醉手术过程顺利[4].
作者：张芬芬 刊期： 2012年第29期
目的 探讨临床针对性护理干预在创面封闭负压吸引技术(VSD)治疗骨科创伤中的应用效果.方法 选择我院2009年5月至2011年5月收治的骨科创伤患者80例,均采用VSD治疗,随机分为观察组和对照组各40例,对照组行常规护理,观察组在此基础上行针对性护理干预,比较2组治疗效果.结果 与对照组比较,观察组创面肉芽组织生长时间较快,并发症发生率较低.结论 在骨科行VSD进行治疗的过程中,行围手术期针对性护理干预,可明显缩短愈合时间,降低并发症发生率,改善患者生存质量.
作者：吴晖 刊期： 2012年第29期
中国实用护理杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华医学会
