钟美声；赖开兰；林鲜奇
目的 探讨新生儿病房实施优质护理服务的体会.方法 我院新生儿病房自2010年起开展优质护理服务,分别选取实施优质护理服务前2009年(对照组)和实施优质护理服务后2010年(观察组)新生儿病房住院患儿各100例,比较2组各项护理指标、护理人员业务水平、风险事件及护患纠纷发生情况和患儿家长满意度.结果 优质护理服务实施后,观察组较对照组各护理指标评分提高,护理人员各项考核成绩提高,风险事件、护患纠纷的发生情况减少,患儿家长满意度提高.结论 优质护理服务的实施,有助于提高护理质量,提升护理人员业务水平,改善护患关系,值得研究推广.
作者：李显兰；高敏；周玉梅 刊期： 2012年第29期
目的 观察地诺前列酮栓用于促宫颈成熟引产的治疗效果及护理要点.方法 选取我院妇产科2009年12月至2011年1月收治的92例孕产妇,随机分为观察组和对照组各46例,观察组孕产妇采用地诺前列酮栓引产,对照组用催产索引产.比较2组的应用效果.结果 观察组治疗效果显著,宫颈评分用药12h后较用药前明显提高,且与对照组比较,有显著差异；观察组临产时间、总产程及分娩时间等指标明显低于对照组；引产成功率为91.3％,明显高于对照组的引产成功率80.4％.结论 地诺前列酮栓适用于足月妊娠促宫颈成熟引产的治疗,且安全、可控,疗效好.
作者：魏丽红 刊期： 2012年第29期
目的 探讨普通外科手术患者发生医院感染与手术室护理管理的相关因素,为降低手术室相关医院感染的发生率提供科学依据.方法 将2009年8月至2010年8月于我院进行手术发生医院感染的304例患者作为对照组,将2010年9月至2011年10月的151例患者作为干预组,对所有病例进行回顾性分析,对可能影响医院感染的手术室护理因素进行单因素和多因素Logistic回归分析.结果 通过单因素分析,共筛选出8个与医院感染有关的手术室护理因素:切口类型、手术时间、接台手术与否、入ICU时间、术前使用抗生素、是否有参观人员、侵入性操作；多因素Logistic回归分析结果筛选出5个高度相关因素:入ICU时间、切口类型、手术时间、术前使用抗生素、接台手术.对照组的复发率和并发症的发生率显著高于干预组.结论 在手术室护理工作中,可采取一系列的手术室护理管理干预,以降低普通外科手术医院感染的发生率.
作者：凌希莲；王红霞；刘云 刊期： 2012年第29期
目的 了解临床护士对报告护理不良事件的态度及其影响因素,为护理教育和护理安全管理提供科学依据.方法 采用便利抽样方法,使用自编问卷,对广东省珠江三角洲地区3所三甲医院和2所二甲医院共204名临床护士针对护理不良事件的报告态度状况进行调查,并对结果进行分析.结果 临床护士对护理不良事件报告的态度总体均分为(2.91±0.36)分,担心被领导处罚均分为(2.23±0.97)分居于首位.同时不同年龄、不同工作年限、是否为管理者、是否为独生子女、是否结婚对报告的态度均有显著影响.结论 临床护士对护理不良事件报告的态度呈中等水平,发生差错后担心被惩罚是影响其主动报告护理不良事件的首要因素,同时其报告态度也受人口学因素的影响.医院管理部门应加强低年资护士对护理不良事件的认知,营造一个良好的医院通报文化氛围,吸引更多的护理同行分享经验和教训.
作者：谢小兰；陈瑜；骆思华 刊期： 2012年第29期
目的 评价中文版管理者实践量表(MAS)信、效度.方法 对英文版MAS进行系统的翻译和评价,应用中文版MAS对350名临床护士进行调查,并对调查结果进行统计分析.结果 中文版MAS的Cronbach's α系数为0.92,量表重测信度为0.902,内容效度为0.96.各条目与量表总分的相关系数值为0.720～0.823.探索性因素分析抽取的公因子方差贡献率为56.98％;验证性因素分析的各项拟合指数为x2/df=1.301、GFI＝0.963,AGFI=0.927,NFI=0.966,IFI＝0.992,TLI＝0.987,CFI=0.992,RMSEA=0.039.结论 中文版MAS具有较高的信、效度,可用于中国护理管理者领导力的测评.
作者：杨金花；刘彦慧；黄春平 刊期： 2012年第29期
目的 探讨质量反馈理论对肺癌围手术期患者护理效果的影响.方法 选取2009年1月至2011年12月于本院进行手术治疗的98例患者为研究对象,将其随机分为对照组和观察组各49例,对照组进行常规模式下的护理干预,观察组则在质量反馈理论的指导下进行护理,将2组患者的排痰时间、下床活动时间、住院时间、并发症发生率、满意度及术前和术后3,10d的SAS、SDS评分进行比较.结果 观察组的排痰、下床活动及住院时间均短于对照组,并发症发生率低于对照组,满意度高于对照组,术后3,10d的SAS、SDS评分优于对照组,差异均有统计学意义.结论 质量反馈理论对肺癌围手术期患者护理效果的影响明显,可有效地改善患者的临床指标及生存状态,更具临床应用价值.
作者：黄凤萍 刊期： 2012年第29期
目的 探讨健康教育对吸入表面激素治疗的哮喘患者的影响.方法 将100例老年哮喘患者按照入院顺序分为对照组和观察组各50例,对照组采用常规护理,观察组在对照组的基础上加强健康教育,比较2组患者护理后的治疗效果、哮喘症状积分改善、哮喘知识的掌握情况以及治疗的依从性.结果 观察组的总有效率为92.0％,较对照组的72.0％显著提高；观察组的治疗依从性、哮喘知识得分较对照组显著提高；2组的症状积分均较治疗前显著改善,但观察组较对照组改善更加显著.结论 加强对哮喘患者的健康教育有利于提高患者对哮喘防治知识的认识水平和治疗的依从性,值得临床推广.
作者：王晓敏 刊期： 2012年第29期
大部分老年慢性病患者常需住在家中进行后期调养,而且其病情常具有病程长且病情迁延不愈等特点,这样不仅对患者自身的生命质量造成了严重影响,同时也给整个家庭和社会带来了沉重的精神和经济负担[1].因而无论是对家庭还是老年患者自身,寻求社会支持,改善其负性心理,已成为目前慢性病防治的当务之急.本研究探讨了社会支持度对老年慢性病患者治疗依从性和效果的影响,现报道如下.
作者：曹俊卿；孔凡芝 刊期： 2012年第29期
随着现代医学的不断发展,监护仪正被广泛应用于医院的ICU、CCU、麻醉手术室及各临床科室,长期持续地对患者进行心电、心率、血氧饱和度、血压的动态监护及测量,向医护人员持续提供患者生命体征的重要信息[1].但在儿科临床护理工作中,我们发现小儿特别是4个月～5岁这一阶段的小儿配合意识差,躯体小,心电监护仪导线重,加之患儿四肢好动,常出现因为导线牵拉、移动,导致电极片脱落、监护仪报警的情况,反复更换电极片易致患儿胸、腹部皮肤发红甚至损伤,同时增加护士的工作量,造成患儿家长对护理工作的不满意.为此,我们设计并制作了小儿心电监护服,2年来应用于116例需要使用心电监护的患儿,临床效果满意,现报道如下.
作者：曾小燕；程琳；齐超 刊期： 2012年第29期
近年来,我院采用Ommaya储液囊做分流装置在对部分婴儿获得性脑积水的治疗上取得了极好的效果[1].但对于体质量＜1000 g的极低出生体重儿(VLBWI)施行Ommaya储液囊置入术还尚未开展.由于VLBWI的生理特点极不稳定,死亡率高,国内报道在63％～74％,国外资料为33％～70％[2],因此,在手术治疗、麻醉以及护理配合的各个环节上都不能掉以轻心.而高质量的手术配合是手术成功的一个重要保证.2011年9月我院对2例脑积水VLBWI实施了Ommaya储液囊置入术,取得了满意的效果,现报道如下.
作者：林优优；夏春晓 刊期： 2012年第29期
目的 探讨农村留守与非留守患儿住院期间负性情绪和行为问题的发生情况.方法 共纳入175例入住我院的农村留守及非留守患儿,其中非留守患儿90例,留守患儿85例.记录所有患儿的负性情绪及行为问题发生情况并进行比较.结果 与非留守患儿相比,留守患儿存在愤怒、忧虑、郁闷、恐惧等负性情绪以及言语障碍、特殊学习障碍、睡眠障碍、抽动症、多发性抽动——秽语综合征、多动症、遗尿症等行为问题的可能性更大,发生比例更高,二者间比较差异显著.结论 与非留守患儿相比,留守患儿更容易出现负性情绪及行为问题,其很可能持久迁延而终影响患儿身心健康的发展,造成学习及适应的困难.因此,对于留守患儿需要给予更多的关爱及重视,及时发现、及时治疗出现的负性情绪及行为问题.
作者：徐启云；杨念 刊期： 2012年第29期
近年来,肾肿瘤伴肾静脉及腔静脉瘤栓在临床并不少见,发生率为5％～10％[1],对没有淋巴结和远处转移的患者,行根治性肾切除并肾静脉及腔静脉瘤栓取出术是目前有效的治疗手段[2].但本术式风险大,术后伤口广泛出血、肺部感染和急性肾功能不全是较为严重的并发症,对高龄高危患者身心均有较大的打击,护理工作难度大.2009年12月至2011年10月,我科对3例肾癌患者行根治性肾切除并肾静脉及腔静脉取栓术,现报道如下.
作者：关健仪；冯晓玲；曾采采；植少娟 刊期： 2012年第29期
目的 探讨运用中医辨证施护腰椎间盘突出症的临床效果.方法 将162例采用中医辨证施护治疗腰椎间盘突出症的患者作为治疗组,随机选取162例采用传统护理的腰椎间盘突出症患者作为对照组,比较2组的护理效果.结果 从2组的护理效果分析,治疗组总有效率为95.1％,显著高于对照组的总有效率77.2％；2组患者的满意度比较差异亦有统计学意义.结论 中医辨证施护腰椎间盘突出症可明显提高临床疗效,值得在临床中运用.
作者：吴滨荣 刊期： 2012年第29期
临床输液是复杂的护理工作,输液的滴速需根据患者不同的疾病年龄及药物性质进行调节,液体滴完后要及时换瓶或拔针,护士需要不断地巡视病房,工作量极大.我们与医学工程师合作研制了一种能进行静脉输液全程监测及报警的智能化输液报警器,提高静脉输液的精确性和安全性.2010年12月至2011年9月,经临床应用近1年,证明本系统设计合理,操作简单,能实现多床位同时输液的全程监控和报警,可靠性好,能减低医护人员的劳动强度,现报道如下.
作者：杜金芬；张颖；孔维云；吴家权 刊期： 2012年第29期
目的 探讨多形式心理干预对门诊就诊患者心理压力、情绪状态及就诊过程的影响.方法 将2010年2月至2011年7月的198例门诊患者随机分成观察组和对照组各99例.对照组给予常规的治疗和护理,观察组在常规治疗和护理的基础上实施多形式心理干预.2组均分别于就诊前后采用Zung焦虑自评量表(SAS)和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)测量患者心理压力和焦虑情绪程度,另将2组各种病症诊治前后的治疗总有效率作比较.结果 2组患者在多形式心理干预前SAS评分和HAMA评分方面比较差异无统计学意义,干预后对照组患者的SAS评分和HAMA评分显著高于同期观察组；观察组在治疗1个疗程后的总有效率为90.6％,对照组的总有效率为78.8％,观察组总有效率显著高于对照组.结论 多形式心理干预可以减轻门诊患者的心理压力,缓解患者的情绪状态,提高患者的同期治疗疗效.
作者：姚晨平；李转；郭小玉；安辉 刊期： 2012年第29期
目的 总结经股静脉置入中心静脉二腔导管的护理要点.方法 58例腹部手术患儿术中经股静脉置入美国Arrow中心静脉二腔导管,术后做好导管的维护.结果 本组病例均一次置管成功,操作时间15～20 min,术后患儿导管平均留置时间8d.发生导管移位2例,脱出2例,穿刺部位皮肤发红3例,穿刺点感染2例,导管单腔阻塞3例.结论 在中心静脉二腔导管的应用中,切实做好标识导管、妥善固定、正确冲管和封管、防范并发症以及做好家属的宣教等工作,可有效提高导管的留置效能,为长期输液及静脉高营养的腹部手术患儿提供了一条安全、高质量的输液途径,使腹部手术后患儿的药物应用及时、有效.
作者：刘晓文；甘红霞 刊期： 2012年第29期
目的 探讨护理干预对盆腔炎性疾病后遗症患者生活方式的影响.方法 对62例慢性盆腔炎性疾病后遗症患者进行入院评估,评估后予以针对性的健康教育、饮食干预、运动干预、生活作息干预、心理干预,比较护理干预对慢性盆腔炎性疾病后遗症患者生活方式的影响.结果 经过1年的护理干预,在8项干预指标中,除戒烟、限酒1项指标干预前后无明显改变外,其余7项干预指标:注意不安全性行为、经期卫生、按疗程用药、定期复查、合理膳食、生活作息规律、坚持适量运动、平和心态,与干预前比较有显著改善.结论 护理干预能改善盆腔炎性疾病后遗症患者的生活方式,使患者树立未病先防的自我保健意识,对于患者疾病的治疗和康复具有重要意义.
作者：李健琼；钟薇 刊期： 2012年第29期
目的 评价可吸引导管进行间歇声门下吸引滞留物对预防机械通气患者呼吸机相关性肺炎(VAP)的效果.方法 电子检索Cochrane图书馆、Pubmed、Embase、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库等,各数据库检索时间均从创建到2012年3月；纳入声门下吸引对预防机械通气患者VAP效果的随机对照实验(RCT)；采用RevMan5软件进行Meta分析,对于无法转换合并的数据,采用描述性分析.结果 共纳入5个RCT,683例患者.Meta分析结果,使用可吸引的气管导管进行间歇声门下吸引可显著降低VAP的发生率,死亡率和负面事件等方面2组间差异无统计学意义；住院时间、住ICU时间、气管插管时间及呼吸道细菌浓度等指标,由于数据难以转换及难以获取完整数据等原因未能做Meta分析,只进行描述性分析.结论 与普通气管导管相比,可吸引气管导管进行间歇声门下吸引能显著降低机械通气患者VAP的发生率,而对患者死亡率及负面事件发生率等指标无明显改善；需要进行更多设计严格的、多中心、大样本随机对照实验对可吸引气管导管的综合效果进行验证.
作者：吴晓琴；宋锦平；苏霞 刊期： 2012年第29期
目的 观察温灸针刺配合中医护理治疗原发性痛经的效果.方法 将60例原发性痛经患者按随机数字表法分为治疗组和对照组各30例.治疗组患者采取温灸针刺配合中医护理,对照组口服元胡止痛滴丸,配合一般护理.2组均连续治疗3个月经周期.观察期间禁服任何其他药物.结果 2组总有效率比较,治疗组显著优于对照组,治疗期间2组均无不良反应发生.结论 温灸针刺配合中医护理治疗原发性痛经的临床疗效显著高于对照组,作为一种常规选择,值得临床推广应用.
作者：陆波；金颢璇 刊期： 2012年第29期
目的 评价高通量透析治疗维持性血液透析患者的疗效.方法 将60例规律血液透析患者随机分为普通PMMA膜透析器组、普通聚砜膜透析器组及高通量透析器组各20例.比较单次血液透析前后,3组患者血清β2-微球蛋白(β2- microglobulin,β2-MG)清除效果,以及6个月后的胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白的变化情况.结果 高通量透析器组以及应用PMMA膜的透析器组,透析后均能降低β2-MG的浓度,其中高通量透析器组更为显著.脂代谢方面,高通量透析器组患者透析后的血总胆固醇、三酰甘油及低密度脂蛋白水平明显下降,而普通透析器组无明显变化.结论 高通量透析提高患者透析效率、生活质量,透析并发症明显减少.
作者：肖勇；李平；刘颖 刊期： 2012年第29期
中国实用护理杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华医学会
