章建芳；章云芳
临床中帕瑞昔布钠与乳酸左氧氟沙星氯化钠注射液同时使用时发现它们之间存在配伍禁忌,现报道如下.临床资料患者,男,56岁,2011年12月5日就诊,诊断为头面部外伤,笔者遵医嘱为该患者静脉滴注乳酸左氧氟沙星氯化钠注射液100 ml(浙江医药股份有限公司新昌制药厂,批号:111201,规格:每瓶100 ml,0.3 g),后续接0.9％氯化钠250ml加帕瑞昔布钠40 mg液体(帕瑞昔布钠由大连辉瑞制药有限公司生产,批号:1120014,规格为40 mg/支)时,输液管中及输液瓶中即刻出现乳白色混浊物,继而在滴管中及输液瓶内迅速出现絮状物,立即关闭活塞,更换输液器及输液瓶,患者未出现不良反应.
作者：朱新青 刊期： 2012年第32期
叙事研究是针对人工耳蜗植入患儿术后言语康复能力的研究.人工耳蜗植入患儿重要的康复效果之一是听觉康复及可以言语,目前针对人工耳蜗植入患儿叙事能力的研究集中在西方国家,对于汉语儿童的研究鲜有报道,而且,针对汉语叙事结构分析至今未形成一套系统的评价标准.因此,本文综述叙事研究及其在人工耳蜗植入患儿中的研究现状,进而为未来研究汉语语言障碍儿童的叙事能力提供信息参考,现报道如下.
作者：汪雪玲；田巧珍；瞿颖华 刊期： 2012年第32期
脉波轮廓温度稀释连续心排量技术(pulse-indicated continuous cardiac output,PICCO)是将脉波轮廓连续心排量与经肺温度稀释心排血量进行联合运用的技术,该技术具有创伤轻微及安全性高的优势,受到了临床患者及医生的青睐[1].PICCO只需中心静脉导管与动脉导管,便能实现精确、连续监测患者重要的容量指标[2],如:心排量、外周血管阻力、心搏量等及其变化过程,使危重患者血流动力学的监测与处理得到进一步提高[3].我院ICU从2009年11月起开展本项服务,至2012年3月共对14例ICU患者采用该项技术进行容量管理,取得了较好的效果,现报道如下.
作者：李萍 刊期： 2012年第32期
腹膜透析是治疗急慢性肾功能不全的有效的替代方法之一,也可用来抢救药物或食物中毒,腹膜炎是腹膜透析常见并发症之一,在治疗腹膜炎的过程中需要腹膜透析液中加入抗生素.真菌性腹膜炎是临床上比较难治且预后较差的腹膜炎,在治疗过程中除了静脉使用抗真菌药物之外,需要在腹膜透析液中加用抗真菌药物.伊曲康唑注射液为临床常用的抗真菌药物之一,笔者在临床工作中发现伊曲康唑注射液与腹膜透析液之间存在配伍禁忌,现报道如下.
作者：王丽伟；李嵘；杨君；李会平 刊期： 2012年第32期
宫颈癌根治术后尿潴留是妇科手术后较为常见的一种尿动力学异常[1],对宫颈癌术后尿动力学的异常,目前有多种治疗方法[2],但是每种方法各有利弊.Crede手法具有无创的优越性,但用于妇科肿瘤护理领域的研究目前尚不多见,本研究对2005年1月至2010年1月在我院就诊行宫颈癌根治术后出现尿动力学异常的患者99例进行回顾性分析,采用Crede手法、穴位针灸、持续导尿3种方法处理尿动力学异常,监测治疗后各项尿动力学指标的变化,研究宫颈癌根治术后出现尿动力学异常后Crede手法的可行性及疗效,现报道如下.
作者：周小燕 刊期： 2012年第32期
先天性巨结肠(HD)又称先天性肠神经缺乏症,是一种以肠道末端神经节细胞完全缺如为特征的常见消化道发育畸形.有研究认为,无神经节细胞段延续至乙状结肠或降结肠即为长段型巨结肠[1].长段型又分全结肠型及广泛型,但对广泛型的界线有争论.结肠灌洗是先天性巨结肠的首要治疗措施[2],其目的是尽快清除肠腔内的粪便和积气,并为医生施行根治手术做好充分的肠道准备.因长段型巨结肠的病理特点是狭窄段长,位置高,行结肠灌洗时较短段型难度大.因此,掌握长段型巨结肠患儿肠道灌洗技巧是做好术前肠道准备、保证手术顺利进行、提高手术成功率及治愈率的重要环节.本文对我科2008年1月至2011年1月收治的17例长段型巨结肠患儿行结肠灌洗的方法进行回顾性分析,对其灌洗难点及护理措施进行经验性总结,现报道如下.
作者：李梅；吴晶晶；汪琼红；刘晓文 刊期： 2012年第32期
我院于2011年6月在欣轻三注射液与典典苏注射液连续静脉输注时,发现一次性静脉输液器内出现乳白色混浊.即对上述2种药物进行了实验观察,借鉴其他药物配伍禁忌报道[1]及其实验方法,做配伍实验,现报道如下.临床资料我院外科为了控制胆囊或阑尾急性炎性反应常联合使用二联、三联抗生素.本科在工作中经常遇到欣轻三与典典苏联合使用.即0.9％氯化钠注射液250ml(杭州民生药业生产)+欣轻三注射液(山西博康药业有限公司生产)2 g,典典苏注射液(四川科伦药业股份有限公司生产)100 ml静脉输液.使用中发现,在同一输液管道内,若两者之间没有使用其他药物而是直接将两者先后使用,药物接触后即呈现乳白色混浊,立即停止使用.
作者：袁芬；陈林招 刊期： 2012年第32期
目的 探讨健康教育对精神分裂症合并糖尿病住院患者生存质量及空腹血糖、餐后2h血糖的影响.方法 将60例精神分裂症糖尿病患者随机分为观察组和对照组各30例,2组患者同时接受常规护理措施,观察组在此基础上同步给予健康教育干预.采用信效度稳定的生活质量指数评定量表对2组患者的生活质量进行分别评分并记录.结果 观察组生活质量明显优于对照组；组内比较,观察组接受干预措施后其生活质量明显高于实施健康教育干预前.结论 健康教育干预可以提高精神分裂症合并糖尿病患者的生活质量.
作者：邓莉 刊期： 2012年第32期
目前,消化道肿瘤是我国为常见、死亡高的恶性肿瘤,有文献显示,大部分消化系统肿瘤患者会伴有一定程度上的焦虑、抑郁情绪,如果不能及时有效地纠正,将会影响患者的治疗效果及预后情况[1].近年来,我科对消化道肿瘤患者进行系统的心理护理干预,收效良好,现报道如下.
作者：张仑；向艳；占秀华 刊期： 2012年第32期
目前CT在临床上已经得到了广泛的应用,增强CT扫描的应用也在不断增加,在使用增强CT扫描时为了使影像效果更加明显,需要加用对比剂[1],有些患者就会出现对比剂的不良反应.我院应用护理干预预防增强CT扫描不良反应的发生,效果较好,现报道如下.资料与方法1.一般资料.选择2011年5～12月在我院行增强CT检查的157例患者为研究对象,随机分为实验组80例和对照组77例.实验组男43例,女37例,年龄15～73岁,平均年龄(39.7±3.9)岁.对照组男41例,女36例,年龄14～74岁,平均年龄(40.1±4.1)岁.2组行增强CT扫描患者的年龄、性别等一般资料比较差异无统计学意义,具有可比性.
作者：潘建军 刊期： 2012年第32期
胰漏是胰十二指肠切除术严重的并发症之一,发生率高,国外报道为4％～24％,国内报道为14％～18％[1].胰肠吻合方法虽有多种多样,但还没有一种方法能完全杜绝胰漏的发生.2009年1月至2011年12月本院对98例患者施行了胰十二指肠切除术中的标准Whipple's术式,胰肠吻合行Kissing缝合法,取得了令人满意的效果.胰肠吻合法因胰管和空肠黏膜仅仅是彼此相碰而不作缝合,故而称之为Kissing缝合法[2].本文总结该手术方式的护理配合要点及护理体会,现报道如下.
作者：吴芬；沈惠青；王蕾 刊期： 2012年第32期
目的 探讨舒适护理在妇科门诊手术患者中的临床应用价值.方法 本研究按照随机数字表法将136例妇科门诊患者随机分为研究组和对照组各68例,其中对照组患者接受常规护理,而研究组在此基础上由统一培训的护士对患者进行术前、术中及术后舒适护理,比较2组患者对护理的满意程度及护理后的焦虑、抑郁程度.结果 2组患者经过积极的治疗与护理后,研究组患者中无抑郁的发生率明显高于对照组.研究组患者中至重度焦虑发生率明显低于对照组,而无焦虑发生率则高于对照组.研究组患者对护理工作的满意度为85.29％,明显高于对照组的55.88％.结论 舒适护理是一种比较人性化的护理方式,对提高患者满意度,降低手术给患者心理带来的负面影响,使患者能够早日康复,有着重要的临床意义.
作者：苏润霞；黄俊彦；蔡惠凤 刊期： 2012年第32期
造瘘口周围皮炎是一种常见的并发症,多因造口袋密闭不严,粪液侵蚀皮肤引起接触性皮炎,或造口器材与皮肤摩擦引起机械性损伤,部分患者也可因造口器具引起皮肤过敏所致.表现为局部红肿、压痛、糜烂,严重者发生溃疡,甚至引起造瘘口周围感染、脓肿形成[1].临床上对造瘘口周围皮炎的治疗方法有多种报道,我科在2011年3月采用于氧联合阿米卡星、贝复济对1例卵巢癌结肠造瘘术后出现造瘘口周围皮炎的患者进行治疗,效果满意,现报道如下.
作者：熊恒玉 刊期： 2012年第32期
目的 探讨急诊患者家属的心理需求以及相应的措施.方法 随机选取2009年12月至2010年6月在我院急诊就诊的意外伤害患者家属278人,采用本研究专门设计的问卷调查表对入选者进行调查,分析统计急诊患者家属的心理需求并分析相关的应对措施.结果 急诊患者家属有显著的心理需求,其中主要的两方面是能知道患者目前如何被治疗和能被告知患者病情,分别占94.24％和91.37％.女性家属的心理需求高于男性家属,重症急诊患者家属心理需求高于一般急诊患者.结论 急诊患者家属存在显著的心理需求,急诊医务工作者应针对患者家属不同的心理需求状态,尽大努力满足其心理需求.
作者：王琳 刊期： 2012年第32期
目的 探讨2型糖尿病患者开展临床护理路径的价值.方法 选择我院内科诊治的2型糖尿病患者205例,根据随机的方法分为观察组102例和对照组103例,观察组患者采用临床护理路径,对照组患者采用常规护理方法,比较2组患者的护理质量,记录并比较2组患者平均住院天数、住院费用及满意度.结果 观察组患者低血糖处理不当、用药不规范、饮食不当及运动方法不当的比例分别为1.96％、1.96％、2.94％和3.92％,均显著低于对照组.观察组患者平均住院天数为(12.87±2.12)d,平均住院费用为(3865.43±896.34)元,均显著低于对照组.观察组患者满意度为94.12％,显著高于对照组.结论 临床护理路径能够提高护理治疗效果,增加患者满意度,具有较高的应用价值.
作者：方雪姗 刊期： 2012年第32期
冠心病和颈动脉狭窄病变都是由动脉粥样硬化引起的,因此它们经常同时发生.对这类患者其中1种疾病进行手术时,另1个经常成为术后严重并发症的导火索.颈动脉有严重狭窄是冠状动脉搭桥术后发生脑梗死及昏迷的主要原因.术期脑并发症发生率为7.4％～20.3％,而死亡率为6.9％～13.8％;而对于需行冠状动脉搭桥术而先行颈动脉内膜剥脱,围手术期心肌梗死发生率为7％～8％[1].而且搭桥手术后的前4年,每年还会有4％的患者发生脑梗死.因此,对颈动脉狭窄的患者一定要给予充分重视,否则治好了心脏,脑子出了问题,造成终身残疾甚至死亡.近年来,随着颈内动脉内膜剥脱和冠状动脉搭桥技术的进展,更多的学者趋向于积极采取同期手术的方法,有研究报道,1984年至1997年同期做100例以上的手术,平均死亡率为3.8％[2],而脑卒中的发生率仅为2.6％,因此联合手术日趋成熟,为人们所接受,现报道如下.
作者：王伟；聂颖；杨琳；仲立立 刊期： 2012年第32期
肺动脉高压(pulmonary arterial hypertension,PAH)是一类以肺血管阻力进行性升高为主要特征的肺血管疾病,往往导致右心室功能衰竭,引起过早死亡[1].根据阜外心血管病医院1996年至2005年资料统计,10年间PAH患者占住院患者的6.63％[2].PAH作为一种预后较差的慢性进展性疾病,如果忽视早期诊断与治疗,生存期往往只有两三年,但接受专业规范治疗,约八成患者的生存期可延长到10年之久.目前PAH的医疗手段尚不能达到完全控制或治愈疾病,需采取综合治疗措施,以减轻症状,阻止病情恶化[3-6].患者对疾病的认知、态度以及生活方式均会影响疾病的进展程度和治疗效果,故针对PAH患者的健康教育极其必要.
作者：张辰；陈燕；闫丽；李蕊；梁涛 刊期： 2012年第32期
目的 初步编制适用于评估我国功能性消化不良患者健康行为自我效能量表,为临床护理提供实用型的评估工具.方法 在文献回顾、小组讨论以及专家访谈的基础上初步拟定量表体系,采用Delphi法对20名护理、医疗、心理等领域的专家就量表体系进行2轮咨询论证.结果 2轮专家咨询后形成专家一致性意见,专家权威系数为0.83,专家意见的肯德尔和谐系数分别为0.23、0.39,经检验后均有差异.确定了由饮食、运动、心理调适、社会活动与健康责任5项一级指标,11项二级指标和44项三级指标构成的功能性消化不良患者健康行为自我效能量表.结论 基于Delphi法研制的功能性消化不良患者健康行为自我效能量表,具有较高的可靠性,为功能性消化不良患者自我效能、健康教育提供评估工具.
作者：王俏；赵毅；刘伟；张秀英 刊期： 2012年第32期
目的 探讨舒适护理在氧气驱动雾化吸入辅助治疗小儿喘憋性肺炎中的应用效果.方法 将我院2008年8月至2011年4月收治的50例喘憋性肺炎的患儿按照护理方法的不同分为观察组(舒适护理)和对照组(常规护理)各25例,比较2组患儿治疗的依从性、临床疗效、家长的满意度以及住院时间.结果 观察组与对照组的治疗总有效率分别为92.0％、72.0％,观察组显著高于对照组.且观察组治疗的依从性、住院时间、家长的满意度显著优于对照组.结论 舒适护理能够显著提高氧气驱动雾化吸入辅助治疗小儿喘憋性肺炎的依从性,改善患儿的症状,缩短住院时间.
作者：张雅钧 刊期： 2012年第32期
目的 探讨腹腔镜手术与促性腺激素释放激素激动剂联用治疗子宫内膜异位症的效果及护理措施.方法 将2009年12月至2011年12月我院收治的子宫内膜异位症患者54例随机分为观察组和对照组各27例,观察组采用腹腔镜手术与促性腺激素释放激素激动剂联用,对照组采用单纯腹腔镜手术,采取积极有效的术前、术中及术后护理,并对2组的效果进行对比.结果 经过治疗及有效护理后,2组的治疗有效率相比具有显著差异,2组的手术时间、失血量、住院时间相比均无显著差异.结论 腹腔镜手术与促性腺激素释放激素激动剂联用治疗子宫内膜异位症时,有效的护理措施可以提高手术成功率.
作者：楼萍静；房佩娣 刊期： 2012年第32期
中国实用护理杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华医学会
