许翠龙
血液透析治疗是一项特殊的、长期的、高风险的医疗技术,患者免疫功能低下,容易并发感染,在一个透析场所中进行透析,操作和管理的疏忽容易造成交叉感染.针对目前发生的几起被通报的血透室丙肝交叉感染事件,在血透中心重视消毒隔离制度,严防交叉感染,已显得极其重要.由于历史原因,2001年国内血透患者抗-HCV阳性率为27.0％～81.3％[1],随着血透患者存活率的明显提高,由于透析患者存在免疫功能缺陷和机体防御功能障碍,以及以前曾多次输血等原因,透析时间达10年以上的患者抗-HCV阳性率较高.
作者：宋峰云 刊期： 2011年第27期
目的 探讨大面积心肌梗死合并心肺骤停诱发多脏器衰竭的临床急救与护理措施.方法 对我院2008年2月至2010年2月收治的32例大面积心肌梗死合并心肺骤停引发的多脏器功能衰竭(MSOF)患者的临床急救与护理措施进行探讨.结果 本研究32例患者均行心肺复苏,其中5例患者完全恢复自主呼吸,住院25～35 d痊愈出院,死亡27例.复苏后发生功能衰竭的器官分别为外周循环衰竭28例占87.50％,肺功能衰竭22例占68.75％、脑功能衰竭12例占37.50％,肾功能衰竭9例占28.13％,胃肠道功能衰竭8例占25.00％.复苏后合并功能衰竭的器官越多患者死亡率越高.结论 准确有效的护理配合是心肺复苏抢救成功的关键,护理人员除需具有多专科医疗护理基础知识外,还应熟练掌握各科监护仪器的使用,及时给予护理与治疗,注意维持良好的呼吸、循环、胃肠及肾功能,积极进行心理护理及健康教育,让患者及其家属配合治疗,是患者康复的保证.
作者：徐红；叶柳花 刊期： 2011年第27期
手足口病(hand,foot and mouth disease,HFMD)是由多种肠道病毒引起的一种传染性疾病,多见于婴幼儿,以5岁以下年龄组为多发,临床表现主要为手、足、口腔以及臀部等部位出现红色粟粒状小丘疹及混浊水疱疹,且伴有不同程度的发热,多数患儿症状表现轻微,部分患儿可伴有无菌性脑膜炎、脑炎、急性弛缓性麻痹、呼吸道感染等并发症,且病情发展较快,极易发生死亡.引起此病发生的病原体主要以柯萨奇病毒A16型和肠道病毒71型为常见[1].很多大龄儿童或成人在感染后可不发病,但具有一定的传染性,治疗上目前尚无特效药物,临床上仍以对症治疗和积极护理为主.近年来,随着我国手足口病发病率的不断上升,积极有效的护理已成为切断传染途径、防止疾病传播的一项重要措施.我院近年来对收治的手足口病患儿实施了积极的护理措施,临床上取得了满意效果,现报道如下.
作者：裘冬仙 刊期： 2011年第27期
肺癌是常见的肺原发性恶性肿瘤,绝大多数肺癌起源于支气管黏膜上皮[1].125Ⅰ粒子永久性组织间植入治疗是肿瘤近距离放疗的一种新兴方法,由于多数患者就诊时已处于中晚期,瘤体侵犯重要脏器后常影响肿瘤的切除;当同一脏器内存在两个以上转移灶时,传统手术不仅难以达到根除的效果,同时患者较差的身体状况也在相当程度上影响了手术的成功,治疗上极为棘手.应用放射性粒子植入到体内,有助于肿瘤的整体杀灭,同时保证了脏器的正常生理功能,减少了组织创伤及治疗并发症,提高了患者的生存率[2].
作者：陈劲梅；廖江荣 刊期： 2011年第27期
一般而言,神经内科疾病多为脑梗死、脑出血等危急重症,且患者以老年患者居多,有些患者存在生活不能自理等现象[1],因此,神经内科的护理工作难度较大,不仅表现在基础护理与特殊护理并存,而且由于患者的特殊性,以致其家属期望由经验丰富的护理人员进行操作[2],从而拒绝实习护士的现象屡见不鲜,因而给临床带教工作带来较大难题.针对出现的问题进行认真地分析与思考,我院制订出一套行之有效的方案,以利于神经内科临床带教工作的顺利开展,现报道如下.
作者：徐航 刊期： 2011年第27期
循证护理又称实证护理,是护理人员慎重、准确和明智地将当前的科研结论、护理技能和临床经验与患者需求完美结合,制订护理计划.它对促进护理研究的发展,提高护理服务的质量有着重要意义.留置胃管是基础护理中常见的技术操作之一,临床上遇到置管的患者因病情不同应采取不同的处理方法,而不同方法的获得直接的是通过循证护理.
作者：郭桂莲 刊期： 2011年第27期
随着经济的飞速发展,医疗体制改革进程的加快,贫富差距日益悬殊,社会竞争压力越来越大,由此引发的生理、心理问题日益增多.因此,患者躯体的病痛和心理问题的存在迫切需要人文关怀.加强临床的人文护理,是提高护理质量,维护医院声誉和整体形象的重要举措.本文对医院人文关怀护理现状进行分析,并探讨了护患沟通在临床实践中的应用,现报道如下.
作者：朱粉芳 刊期： 2011年第27期
急性有机磷农药中毒是基层医院临床常见的急症.我国每年有5～7万人发生有机磷农药中毒,死亡率达10％以上[1].有机磷农药属于有机磷酸酯类化合物,可通过消化道、呼吸道及皮肤黏膜等多种途径侵入人体.其主要通过抑制胆碱酯酶,使人体内乙酰胆碱蓄积而兴奋胆碱受体,从而引起中毒症状.该病具有病情危急、变化快的特点,若不及时采取有效的抢救措施,随时会导致患者死亡[2].为了降低农药中毒的病死率,及时挽救患者的生命,本文将我科2008年1月至2009年12月收治的63例有机磷农药中毒患者的临床资料、抢救护理体会进行总结,现报道如下.
作者：吴芳 刊期： 2011年第27期
目的 探讨负压封闭引流技术治疗软组织缺损合并血管损伤患者的护理措施,以提高患者的治疗效果.方法 选择9例软组织缺损合并血管损伤患者,采用真空负压封闭技术联合血管吻合或移植进行治疗,总结救治过程中的护理特点和具体的护理措施.结果 本组9例患者手术后患肢血液循环迅速好转,48～72 h后患肢肿胀明显消退.行血管吻合7例及血管移植2例,无一例发生血管危象,为后期手术提供了良好的基础.引流天数5～15 d,无一例出现感染.结论 术前做好急救护理,术后做好局部持续负压的护理、体位护理、预防感染和血栓形成的护理是提高手术治愈率的关键.
作者：戴璐；邱明玲 刊期： 2011年第27期
目的 探讨护理干预对预防骨科手术后深静脉血栓形成的效果.方法 2009年11月至2010年11月从我院选取104例骨科手术后患者,随机分为对照组和观察组各52例,对照组实施普通的常规护理,观察组实施有针对性的护理干预.比较2组深静脉血栓形成情况.结果 观察组下肢深静脉血栓发生率显著低于对照组.结论 通过有针对性的护理干预,可以有效的预防骨科手术后下肢深静脉血栓形成,值得在临床上应用和推广.
作者：靳彩霞 刊期： 2011年第27期
目的 探讨基层医院开展优质护理服务的体会.方法 2010年7月1日开始,我院在全院范围内开展优质护理服务,将实施优质护理服务后的137例患者作为观察组,将实施前的145例患者作为对照组.比较实施优质护理服务前后的患者满意度、患者健康教育覆盖率、患者投诉率等指标.结果 实施优质护理服务后,观察组的患者满意度、患者健康教育覆盖率显著高于实施优质护理服务前的对照组,患者投诉率显著低于对照组.结论 优质护理服务可以拉近医患之间的关系,增强患者对医护人员的信任,值得临床上推广.
作者：王彩艳 刊期： 2011年第27期
目的 探讨综合护理对卧床老年患者压疮的护理效果.方法 2009年3月至2011年1月对干预组58例卧床老年压疮患者根据个体情况分别采用氧气枕,水垫法和自制简易海绵垫治疗压疮,对照组100例患者采用常规护理方法,比较2组压疮治疗效果.结果 干预组压疮痊愈52例,好转6例,治愈率89.7％,好转率10.3％,显著高于对照组.结论 避开以往压疮的治疗护理误区,根据个体差异,适时调整护理手段,探索效果好、成本低的护理方法,可更好的防治卧床老年患者的压疮且便于在福利院等机构推广.
作者：许翠龙 刊期： 2011年第27期
颅脑手术患者经过急性期、过度期治疗后,致残率仍较高,仍遗留一些后遗症,如不同程度的运动、感觉、言语的功能障碍、智力低下、癫痫及心理精神等各方面的功能障碍甚至植物状态[1].为提高颅脑手术患者生活能力和生存质量,我科2007年1月至2010年9月对85例颅脑手术患者实施了全方位的综合性康复护理,取得了满意疗效,现报道如下.
作者：王林萍 刊期： 2011年第27期
目的 探讨早期康复护理对人工股骨头置换术后患者患肢功能恢复的促进效果,为临床实践提供依据.方法 将64例行股骨头置换术的患者随机分为早期康复训练组和对照组各32例,对照组进行常规康复锻炼,早期康复训练组术后3h即详细指导患者开始进行系统的功能锻炼.术后2周统计2组并发症发生率,术后6个月应用Harris功能评分标准对髋关节功能进行评分,比较2组之间的功能康复效果.结果 术后2周早期康复训练组并发症发生率明显低于对照组,术后6个月髋关节功能Harris评分比较,早期康复训练组优于对照组.结论 术后早期康复护理可降低股骨头置换术后并发症发生率,促进患肢功能恢复.
作者：王仲美 刊期： 2011年第27期
急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)是临床心内科常见的急危重症,主要是在冠状动脉的基础上持久而严重的心肌缺血导致心肌急性坏死,在临床上常表现为胸痛、循环衰竭、心律失常、发热以及心肌损伤标志物升高等,本病发病突然,病情急重,若处理不及时,患者可死于休克、心力衰竭等.静脉溶栓和经皮冠状动脉腔内血管成形术(PTCA)是早期抢救急性心肌梗死的较为有效的方法,但是PTCA对医生技术要求和医院硬件设施的要求较高,基层医院开展有限,静脉溶栓相对更为方便实用.早期静脉溶栓治疗和系统有效的护理对患者康复有重要意义.本文对本院2008年6月至2010年6月收治的急性心肌梗死患者30例,给予早期溶栓和系统护理,预后良好,现报道如下.
作者：曹慧平 刊期： 2011年第27期
目的 探讨未婚女性行人工流产的心理护理.方法 回顾性分析310例未婚人工流产女性的术前心理状态及个体化心理护理措施的实施效果.结果 术后0.5～1.0个月进行随访,发现仅5例在术后1个月内发生月经异常,未经治疗自行好转,其余患者术后恢复良好,未发生术后并发症.结论 未婚先孕对女性心理造成很大的负面影响,直接影响其人工流产术的顺利完成及术后康复,心理护理可以消除患者不安情绪,并有助于患者术后的恢复,故有必要对未婚人工流产患者进行个体化的心理护理,以促进其身心健康.
作者：黄菊 刊期： 2011年第27期
护理工作繁杂、琐碎、涉及面广,护理服务的质量直接影响到医院的声誉和患者的满意度.护理质量的高低不仅取决于护理人员的素质,而且依赖于护理管理的水平.随着社会的进步和生活水平的提高,人们对护理质量的要求越来越高.提高护理质量,坚持科学管理,充分调动护理人员的积极性,确保整体护理服务水平的不断提升,已成为医疗单位护理工作的重要内容.本文就如何将绩效考评体系纳入护理管理,并制订科学的护理质量管理体系,对护理人员素质、劳动纪律、护理质量、工作效率等方面实施量化考评,提高护理工作质量和护理管理成效等进行深入分析研究,为护理工作的科学发展提供保障,现报道如下.
作者：袁友荣；王植红；彭烈娅 刊期： 2011年第27期
目的 探讨研究临床胸外科护理工作中所存在的风险因素以及所应采取的风险管理措施.方法 将395例胸外科患者依据是否接受风险管理分为研究组199例和对照组196例.对照组接受常规护理,研究组实施护理风险管理.比较2组护理效果.结果 在实施了风险管理后,研究组护理人员的风险防范意识、护理风险事件、并发症、患者满意度等方面均显著优于对照组.结论 风险管理是减少护理风险事件的有效方法,实施风险管理有助于提高护理质量及患者满意度.
作者：杨玉霞 刊期： 2011年第27期
手术室护理安全是指患者在手术室接受治疗,医护人员进行护理的过程中,无护理并发症、差错、事故及纠纷或对患者机体结构或功能造成伤害、缺陷或死亡.手术室的安全管理是整个护理质量的重要组成部分之一,若发生失误,不仅影响患者的治疗效果,严重时可导致患者功能损害甚至死亡.因此,本研究通过2009年11月至2010年11月在我院运用前馈控制的理论和方法加强手术室的安全管理,提高了护理满意度,保证了手术室护理工作的安全性,效果明显,现报道如下.
作者：倪佃芳 刊期： 2011年第27期
近几年乳腺癌的发病率比较高,乳腺癌患者术后心理压力大,实施系统的护理干预措施,对患者的生理和心理具有重大的影响,可以减少并发症的发生,提高治疗效果,促进疾病的恢复.乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一,在我国占全身各种肿瘤发病的7％～10％,并呈逐年上升趋势.随着社会的进步和医疗模式的转变,乳腺癌已不再是单纯的一种疾病,而是一系列复杂的身心疾病,因此做好乳腺癌患者的心理护理,对其树立战胜疾病的信心,促进患者康复具有重要意义.本研究旨在探讨护理干预对乳腺癌患者的影响,现报道如下.
作者：金巍红 刊期： 2011年第27期
中国实用护理杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华医学会
