邱锡坚；王凯；黄耀球；陈县；许美华
慢性移植物抗宿主病(chronic graft versus host disease,CVHD)是异基因造血干细胞移植后晚期的主要并发症,是一种全身性、累及多器官的综合征~([1]).慢性GVHD足造血干细胞移植后长期存活患者主要的死亡原因,合并慢性心力衰竭时2种病变协同作用,病情复杂,难以控制,患者随时面临生命危险,应及时给予有效的医疗和护理措施,控制病情,保护生命.
作者：李桂兰；蒋艳 刊期： 2010年第05期
肝脏手术一般采取间歇肝门阻断法切除肝脏病变组织,肝门阻断时间一般为20-30 min,第一肝门阻断往往造成胃肠道内血液淤滞,血流缓慢;手术麻醉药物的使用及术后镇痛泵的普遍使用,使肝脏手术后胃肠胀气十分常见.因此,肝脏手术后常规进行胃肠减压~([1]),直至患者通气后再拔管,但期间诸多的不良反应给术后患者带来了更多痛苦.为探讨如何减少胃管给患者带来的不良反应,更具人性化的治疗,我们对100例患者进行了不同留置胃管时间的观察比较,现报道如下.
作者：周丽平；王志红；贺斯嘉 刊期： 2010年第05期
雾化吸人治疗在临床中应用较广,其应用方式主要有超声式和氧气驱动式雾化.近几年氧气驱动式雾化凭其简单易行,依从性好,价格低廉,并可显著提高血氧饱和度~([1]),逐渐被临床认可.但氧气雾化源动力为较高流量氧气3～5 L/min,而在慢性阻塞性肺疾病(COPD)Ⅱ型呼吸衰竭中,高浓度氧气是否会加重CO_2潴留,以及氧疗效果在临床上存在疑问.本研究收集我院呼吸科2007年10月至2009年5月COPD伴Ⅱ型呼吸衰竭病例60例,分析2种雾化方式对CO_2及SaO_2的影响,现报道如下.
作者：杨春梅；王镇山；臧育霞；许海燕 刊期： 2010年第05期
目的 探讨缩短全脑血管造影术患者术前禁食禁水时间的可行性及安全性.方法 将110例全脑血管造影术患者按人院顺序分成观察组54例和对照组56例.对照组手术前晚正常进食,手术当天早晨开始禁食水.观察组手术前晚正常进食,手术当日早晨仍可进食半流质饮食,进食量为平日的70%.2组术后进食水的时间相同.比较2组术前口渴、饥饿、低血糖、腹部不适的发生情况,及术中误吸、术后恶心呕吐的发生情况.结果 观察组术前口渴、饥饿、低血糖、腹部不适的发生率显著低于对照组,术中误吸、术后恶心呕吐等情况2组比较无显著差异.结论 对于择期行全脑血管造影术的患者,术前2 h仍可进半流饮食,可减少低血糖、消化性溃疡的发生.
作者：严旭梅；徐小芹；陈茂华 刊期： 2010年第05期
目的 探讨健康教育对心胸外科手术患者焦虑情绪及呼吸功能恢复的影响.方法 将123例择期行心胸部手术患者随机分为观察组60例和对照组63例.对照组采用临床常规护理,观察组在接受常规护理的基础上进行健康教育.评价健康教育前后2组患者肺功能恢复情况、焦虑情绪、疼痛及外科相关知识掌握程度.结果 观察组在干预后焦虑情绪评分与干预前和对照组比较显著降低,外科相关知识掌握程度评分与干预前和对照组比较显著上升;观察组干预后疼痛评分显著低于对照组.2组干预后肺功能指标均较干预前有显著改善.结论 健康教育能有效地减轻心胸外科患者焦虑情绪和术后疼痛,提高患者对外科相关知识了解,促进患者术后功能恢复.
作者：陈爱荣 刊期： 2010年第05期
变异型心绞痛是自发性心绞痛的一种特殊类型,是继发于心肌缺血后出现的综合征,是心内科的常见病与多发病.我院根据时间护理的特点,设置了专职责护对变异型心绞痛患者进行护理工作,总结了本院2008年1月至2009年9月110例变异型心绞痛患者的护理情况,发现通过专职责护运用时间护理治疗过的患者生存质量优于传统治疗,现报道如下.
作者：胡红晓；林云珍；陈莉莉；徐晓容 刊期： 2010年第05期
我科2005年5月至2008年10月对收治的48例肺结核合并人类免疫缺陷病毒感染患者,给予正规抗人类免疫缺陷病毒联合抗结核治疗,并针对性地实施护理,现报道如下.
作者：宁艳春；韦秀柏；李筱翠；韦家宏 刊期： 2010年第05期
目的 了解东莞市工厂女工性知识现状,探索一种有效、实用、易普及的性知识社区护理干预方式,为女工性知识及其他健康知识的培训和普及方式提供参考依据.方法 抽取东莞市9家工厂18～35岁3000名女工,随机分为光盘组和老师组各1500名,分别以光盘授课和老师现场授课的方式接受性知识培训,以匿名方式对其培训前后的性知识掌握情况进行问卷调查,并对结果进行分析.结果 2组调查对象培训前性知识掌握程度均较低,无显著差异.培训后光盘组女工性心理知识和性生理知识的掌握程度均显著高于老师组.结论 DV光盘授课培训效果优于老师现场授课,且具有普及率高,节省人力、物力,不受时间、地点限制,能循环播出的特点,可以作为社区卫生知识普及的手段加以推广.
作者：代少艳；潘敏；雷伶俐；苏远红；张顺英；曾丽萍 刊期： 2010年第05期
在神经外科的疾病治疗中,因手术或创伤,使用抗生素的概率非常高,夫西地酸钠作为一种抗生索因它不需要做皮试而被我科广泛应用.由于神经外科的患者病情危重,水分和电解质缺失明显,补充水分和电解质尤为重要.我们在工作中发现注射用夫西地酸钠与田力(通用名为转化糖电解质注射液)之间存在配伍禁忌,为正确使用这2种药物,以达到治疗效果,现报道如下.
作者：汤云 刊期： 2010年第05期
目的 探讨并分析精神分裂症的危险行为及护理干预措施.方法 对在我院住院的162例精神分裂症患者的危险行为进行调查分析. 结果162例精神分裂症患者中有48例患者发生危险行为,占29.63%;83.33%的患者在住院2周内发生危险行为,明显高于住院2周后发生危险行为的患者;8:00～17:00发生冲动伤人行为、外走行为及自伤行为.自杀行为则发生在12:00～14:00和17:00～8:00;精神症状(幻觉、被害妄想)是危险行为发生的主要原因.结论 对入院患者进行早期入院评估与预防,加强安全管理,建立良好的护患关系,做好心理护理,进行危险行为干预,可减少危险行为的发生.
作者：杜秀蓉；毛莉 刊期： 2010年第05期
目的 通过对红斑狼疮合并抗磷脂综合征患者临床资料的分析,总结该类患者的围生期药物治疗的观察及临床护理重点.方法 回顾性分析2005年1月至2009年7月收住产科的9例红斑狼疮合并抗磷脂综合征患者的临床资料.结果 9例患者中,足月分娩4例;因病情不宜继续妊娠予适时终止妊娠所致医源性早产4例;因肠系膜上动脉、肠系膜上静脉血栓形成及左下肢深静脉血栓形成,行人工流产术终止妊娠1例.9例妊娠中获8例活婴,其中低体重儿2例.结论 在多学科联合下,通过加强围生期监护,配合药物治疗,提供有针对性护理措施和健康教育,能有效减少围生期并发症,改善母儿预后.
作者：范淑丽；金芳芳；曾海霞；夏慧华 刊期： 2010年第05期
目的 了解重庆市万州区护士工作家庭冲突的现状及其与工作压力感、压力症状、工作满意度、工作倦怠、工作绩效等结果变量的关系.方法 采用工作家庭冲突量表、工作压力感量表、压力症状量表、工作满意度量表、工作倦怠量表、工作绩效量表对重庆市万州区的1094名执业护士进行分层抽样问卷调查.结果 重庆市万州区护士面临较高的工作家庭冲突.工作家庭冲突显著影响护士的个人健康(工作压力感、压力症状、工作满意度、工作倦怠),对工作绩效没有显著影响.结论 重视护士群体的工作家庭冲突并采取平衡策略降低冲突水平,对保障护士的个人身心健康有着非常重要的意义.
作者：钟小勤；田继书；严利 刊期： 2010年第05期
随着经济和科学的快速发展,现代医学技术日新月异,各项诊断治疗和护理技术得到不断进步及提高.各种职业危险亦日益增加,以及大量化学消毒药品、生物制剂的应用,对人的健康构成潜在的危害~([1]),与之俱来的就是手术中患者及医护人贾的安全防护问题.
作者：赵子英 刊期： 2010年第05期
目的 研究先天性心脏病患儿应用体外膜肺氧合技术出现并发症后的护理干预以及如何预防并发症发生的措施.方法 回顾性分析了2006年2月至2008年5月实施体外肺膜的17例先天性心脏病患儿的护理资料,归纳出其并发症的发生率以及给予的护理干预.结果 13例患儿出现了各种并发症,并发症发生率达76.5%.各种并发症中出血6例占35.3%,感染6例占35.3%,肾功能不全4例占23.5%,溶血3例占17.6%,神经功能异常4例占23.5%,氧合器故障5例占29.4%,管道问题1例占5.9%.结论 出血和感染是患儿实施体外肺膜严重的并发症,正确的护理干预以及有效的预防措施是体外肺膜救治成功的重要环节.
作者：温迎君；陈军 刊期： 2010年第05期
随着医学的发展,临床新药的不断发展和应用,很多药物之间的配伍禁忌无法在配伍禁忌表中查到,医务人员在应用的过程中应加以注意,我们在应用阿奇霉素注射液与利福平注射液的过程中发现2种药物存在配伍禁忌,现报道如下.
作者：阮巧 刊期： 2010年第05期
医疗器械清洗是医院消毒供应中心工作内容的重要组成部分,也是医疗器械灭菌前过程管理的重要环节,清洗是否彻底关系到医疗护理管理安全.我院消毒供应中心的清洗消毒设备为一套半自动清洗器,厂家所提供的辅助清洗用具为单一规格的U形架和清洗筐,在清洗轴节类器械时,大部分不能上U形架的器械无序地摆放筐中,极易造成器械磨擦、碰撞,导致器械损伤,刀刃变钝;打开轴节的器械会重新关闭,致使清洗不彻底;对清洗不干净的器械再次进行清洗,浪费人力、物力、时间.
作者：周颂华；王惠珍；冯瑞萍；黄文英；严金霞 刊期： 2010年第05期
横纹肌溶解(rhabdomyolys,RM)是指由于各种创伤性或非创伤性因素引起横纹肌(骨骼肌)细胞损伤,胞内容物(钾、磷、肌酸激酶、肌红蛋白、有机酸等)释放入细胞外液和血液循环的一组临床综合征.1881年由Fleche首先报道~([1]).二战期间报道了大量由于外伤所致的RM,曾称之为间隙综合征和挤压综合征.
作者：桑蕾 刊期： 2010年第05期
呼吸机作为全麻手术中的呼吸管理、呼吸衰竭治疗以及危重患者抢救的必需设备,已广泛应用于临床,呼吸机管道污染是造成呼吸机相关性肺炎(VAP)的重要原因之一,国内外报道~([1])VAP发病率和死亡率很高.因此呼吸机通气管道的消毒,对机械通气患者具有重要意义.目前,使用后的呼吸机管道多采用浸泡消毒,因多为塑料制品,且管道长,浸泡消毒时,管腔内不易灌满消毒液,经常漂浮在浸泡容器中,从而影响消毒效果,存在医疗安全隐患.
作者：张华芬；于雪农；贾荣娟 刊期： 2010年第05期
DA(柔红霉素+阿糖胞苷)方案是目前治疗急性髓细胞白血病(AML)标准方案之一,综合有关资料统计其完全缓解(CR)率在65%左右.但有部分患者经治疗后仅达部分缓解(PR)或未缓解(NR),需使用cAG方案(粒细胞集落刺激因子+阿柔吡星+阿糖胞苷)进行第2次化疗,以达到较满意的效果~([1]).我科2007年1月至2009年3月用DA联合CAG方案治疗AML,并对治疗后引起的不良反应实施了有效的护理,取得了较好的临床效果,现报道如下.
作者：孙岚 刊期： 2010年第05期
目的 探讨饮食干预对预防肺癌化疗患者便秘的作用.方法 将62例接受化疗并于化疗第1周期即出现便秘的肺癌患者于第2周期化疗时随机分为对照组和干预组各31例,干预组进行饮食干预,对照组由患者根据平时的饮食习惯和意愿自由选择饮食,观察2组患者便秘发生的情况.结果 干预组便秘发生率为19.4%,显著低于对照组的87.1%.结论 通过饮食干预可以有效预防或减轻肺癌化疗患者便秘的发生.
作者：杨育清 刊期： 2010年第05期
中国实用护理杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华医学会
