杜秀蓉；毛莉
DA(柔红霉素+阿糖胞苷)方案是目前治疗急性髓细胞白血病(AML)标准方案之一,综合有关资料统计其完全缓解(CR)率在65%左右.但有部分患者经治疗后仅达部分缓解(PR)或未缓解(NR),需使用cAG方案(粒细胞集落刺激因子+阿柔吡星+阿糖胞苷)进行第2次化疗,以达到较满意的效果~([1]).我科2007年1月至2009年3月用DA联合CAG方案治疗AML,并对治疗后引起的不良反应实施了有效的护理,取得了较好的临床效果,现报道如下.
作者：孙岚 刊期： 2010年第05期
目的 探讨在产后早期进行盆底肌训练,促进产后盆底器官功能恢复的效果.方法 将330例产妇随机分为综合组120例、实验组100例和对照组110例.综合组在产后第2天进行盆底肌训练联合低频电刺激;实验组在产后第2天单纯进行盆底肌训练;对照组只接受常规保健指导.产褥期满(即产后42 d)对3组产妇进行盆底耻骨、盆底肌(PC肌)张力评分、尿失禁程度及子宫缩复情况的评定,并对结果进行比较.结果 综合组、实验组、对照组产妇盆底PC肌张力评分、排尿状况比较有显著差异.综合组、实验组产妇产后42 d各项检查结果显著优于对照组;综合组与实验组比较无显著差异.结论 产后早期进行盆底肌训练联合低频电刺激有利于产后盆底器官功能的恢复,明显降低盆底功能障碍性疾病(PFD)的发生.
作者：杨素勉；马卫景；王秀粉；岳文芳；张艳勤；徐金秀；闫萍 刊期： 2010年第05期
2008年6月至2009年4月笔者在临床工作期间发现奥美拉唑(阿斯利康制药公司,国药准字H20033394)与多种药物存在配伍禁忌,并通过反复实验证实.为了更好的发挥药物的效果,减少药物的浪费,避免严重的不良反应和医疗纠纷,现报道如下.
作者：翟颖超；李燕玉 刊期： 2010年第05期
湿化瓶是临床护理工作中给患者进行氧疗不可缺少的装置,在使用过程中,湿化瓶需要定期清洗消毒,而清洗消毒后的湿化瓶往往是存放在治疗盘内或储藏箱内,不仅晾干耗时长而且储存过程中难免会造成再次污染,为了使清洗消毒后的湿化瓶便于晾干存放,减少再次污染的机会,我们在实践中设计了一种湿化瓶晾干存放装置,现报道如下.
作者：孟红梅 刊期： 2010年第05期
医疗器械清洗是医院消毒供应中心工作内容的重要组成部分,也是医疗器械灭菌前过程管理的重要环节,清洗是否彻底关系到医疗护理管理安全.我院消毒供应中心的清洗消毒设备为一套半自动清洗器,厂家所提供的辅助清洗用具为单一规格的U形架和清洗筐,在清洗轴节类器械时,大部分不能上U形架的器械无序地摆放筐中,极易造成器械磨擦、碰撞,导致器械损伤,刀刃变钝;打开轴节的器械会重新关闭,致使清洗不彻底;对清洗不干净的器械再次进行清洗,浪费人力、物力、时间.
作者：周颂华；王惠珍；冯瑞萍；黄文英；严金霞 刊期： 2010年第05期
随着医院文化重视程度的不断提高,护理文化也与之并驾齐驱,目发展势头成为医院文化的主流.所以提升护理文化建设层次,已经与提高患者满意度、医院护理质量、服务质量密不可分,也成为各医院间护理竞争的焦点.护理文化建设是以文化为载体,以管理为目标的护理活动.护理文化建设可以从制度上、纪律上规范护士行为.
作者：王硕；王欣然；韩斌如 刊期： 2010年第05期
雾化吸人治疗在临床中应用较广,其应用方式主要有超声式和氧气驱动式雾化.近几年氧气驱动式雾化凭其简单易行,依从性好,价格低廉,并可显著提高血氧饱和度~([1]),逐渐被临床认可.但氧气雾化源动力为较高流量氧气3～5 L/min,而在慢性阻塞性肺疾病(COPD)Ⅱ型呼吸衰竭中,高浓度氧气是否会加重CO_2潴留,以及氧疗效果在临床上存在疑问.本研究收集我院呼吸科2007年10月至2009年5月COPD伴Ⅱ型呼吸衰竭病例60例,分析2种雾化方式对CO_2及SaO_2的影响,现报道如下.
作者：杨春梅；王镇山；臧育霞；许海燕 刊期： 2010年第05期
目的 了解重庆市万州区护士工作家庭冲突的现状及其与工作压力感、压力症状、工作满意度、工作倦怠、工作绩效等结果变量的关系.方法 采用工作家庭冲突量表、工作压力感量表、压力症状量表、工作满意度量表、工作倦怠量表、工作绩效量表对重庆市万州区的1094名执业护士进行分层抽样问卷调查.结果 重庆市万州区护士面临较高的工作家庭冲突.工作家庭冲突显著影响护士的个人健康(工作压力感、压力症状、工作满意度、工作倦怠),对工作绩效没有显著影响.结论 重视护士群体的工作家庭冲突并采取平衡策略降低冲突水平,对保障护士的个人身心健康有着非常重要的意义.
作者：钟小勤；田继书；严利 刊期： 2010年第05期
肝脏手术一般采取间歇肝门阻断法切除肝脏病变组织,肝门阻断时间一般为20-30 min,第一肝门阻断往往造成胃肠道内血液淤滞,血流缓慢;手术麻醉药物的使用及术后镇痛泵的普遍使用,使肝脏手术后胃肠胀气十分常见.因此,肝脏手术后常规进行胃肠减压~([1]),直至患者通气后再拔管,但期间诸多的不良反应给术后患者带来了更多痛苦.为探讨如何减少胃管给患者带来的不良反应,更具人性化的治疗,我们对100例患者进行了不同留置胃管时间的观察比较,现报道如下.
作者：周丽平；王志红；贺斯嘉 刊期： 2010年第05期
职业认同是职业人在工作中驰骋的重要的心理基础,是职业人发展的内在激励因素.探索护士职业认同的内涵、发展及其影响因素,对护士个体的职业发展和护理学科的发展都具有重要作用.在国外,护士职业认同已经成为一个重要的研究领域,也得出了不少有意义的研究成果.
作者：张春梅；朱慧芬；方鹏骞 刊期： 2010年第05期
目的 通过对红斑狼疮合并抗磷脂综合征患者临床资料的分析,总结该类患者的围生期药物治疗的观察及临床护理重点.方法 回顾性分析2005年1月至2009年7月收住产科的9例红斑狼疮合并抗磷脂综合征患者的临床资料.结果 9例患者中,足月分娩4例;因病情不宜继续妊娠予适时终止妊娠所致医源性早产4例;因肠系膜上动脉、肠系膜上静脉血栓形成及左下肢深静脉血栓形成,行人工流产术终止妊娠1例.9例妊娠中获8例活婴,其中低体重儿2例.结论 在多学科联合下,通过加强围生期监护,配合药物治疗,提供有针对性护理措施和健康教育,能有效减少围生期并发症,改善母儿预后.
作者：范淑丽；金芳芳；曾海霞；夏慧华 刊期： 2010年第05期
体外射频热疗是利用高频电磁波作用于人体局部,在肿瘤组织内产生42～43℃的高热,促使肿瘤细胞坏死,是治疗恶性肿瘤新的、有效的、无不良反应的治疗方法,成为肿瘤的绿色疗法.在治疗腹腔肿瘤、盆腔肿瘤的原发肿瘤和转移肿瘤中,配合腹腔热灌注化疗,以提高肿瘤化疗药物的浓度.
作者：冯万芹；宋文广 刊期： 2010年第05期
目的 探讨并分析精神分裂症的危险行为及护理干预措施.方法 对在我院住院的162例精神分裂症患者的危险行为进行调查分析. 结果162例精神分裂症患者中有48例患者发生危险行为,占29.63%;83.33%的患者在住院2周内发生危险行为,明显高于住院2周后发生危险行为的患者;8:00～17:00发生冲动伤人行为、外走行为及自伤行为.自杀行为则发生在12:00～14:00和17:00～8:00;精神症状(幻觉、被害妄想)是危险行为发生的主要原因.结论 对入院患者进行早期入院评估与预防,加强安全管理,建立良好的护患关系,做好心理护理,进行危险行为干预,可减少危险行为的发生.
作者：杜秀蓉；毛莉 刊期： 2010年第05期
横纹肌溶解(rhabdomyolys,RM)是指由于各种创伤性或非创伤性因素引起横纹肌(骨骼肌)细胞损伤,胞内容物(钾、磷、肌酸激酶、肌红蛋白、有机酸等)释放入细胞外液和血液循环的一组临床综合征.1881年由Fleche首先报道~([1]).二战期间报道了大量由于外伤所致的RM,曾称之为间隙综合征和挤压综合征.
作者：桑蕾 刊期： 2010年第05期
会阴切开是产科常施行的小手术,分娩降低或破坏了女性生殖道的防御功能和自净作用,增加病原体侵入生殖道的机会.羊水胎粪污染造成的感染,接产时不注意及时清洁切口,易引起感染而使切口裂开.为了缩短产妇会阴伤口肿胀的时间,降低会阴伤口感染的发生率,本院产房对800例羊水Ⅱ～Ⅲ度污染产妇,第三产程结束后,会阴侧切口缝合前立即用甲硝唑注射液彻底冲洗尿道口、阴道壁、阴道口、切口及会阴部预防切口感染,临床效果满意,现报道如下.
作者：翟逢娣；甘峻柠 刊期： 2010年第05期
多功能监护仪是救治急危重症过程中使用多的监护设备,它可以24 h连续动态地监测患者的生命体征变化,迅速地评估患者的病理生理改变,预测疾病的发展趋势及治疗效果,及时调整治疗方案.但是,在监护过程中有很多因素会导致参数不准确或形成假象,而迷惑医护人员,延误诊治,甚至引发错误的处理措施,产生与医疗期望相背驰的结果.
作者：谢红英；谢艳梅；王凤珍 刊期： 2010年第05期
目的 探讨降低口腔科治疗椅水系统的细菌微生物污染方法.方法 将口腔科治疗的120例患者随机分为对照组和观察组各60例;对照组采用常规方法24 h更换贮水罐与蒸馏水;观察组采用每人次更换贮水罐和蒸馏水.比较2种方法治疗椅水系统细菌微生物污染数量的变化.结果 对照组60份口腔治疗椅系统水样品合格率为68.33%.观察组60份水样品合格率为100%,2组比较有显著差异.结论 每人次更换贮水罐和蒸馏水明显降低微生物数量,是控制口腔科治疗椅水系统细菌微生物污染的有效措施.
作者：孙伯英；董艳丽 刊期： 2010年第05期
变异型心绞痛是自发性心绞痛的一种特殊类型,是继发于心肌缺血后出现的综合征,是心内科的常见病与多发病.我院根据时间护理的特点,设置了专职责护对变异型心绞痛患者进行护理工作,总结了本院2008年1月至2009年9月110例变异型心绞痛患者的护理情况,发现通过专职责护运用时间护理治疗过的患者生存质量优于传统治疗,现报道如下.
作者：胡红晓；林云珍；陈莉莉；徐晓容 刊期： 2010年第05期
目的 探讨饮食干预对预防肺癌化疗患者便秘的作用.方法 将62例接受化疗并于化疗第1周期即出现便秘的肺癌患者于第2周期化疗时随机分为对照组和干预组各31例,干预组进行饮食干预,对照组由患者根据平时的饮食习惯和意愿自由选择饮食,观察2组患者便秘发生的情况.结果 干预组便秘发生率为19.4%,显著低于对照组的87.1%.结论 通过饮食干预可以有效预防或减轻肺癌化疗患者便秘的发生.
作者：杨育清 刊期： 2010年第05期
呼吸机作为全麻手术中的呼吸管理、呼吸衰竭治疗以及危重患者抢救的必需设备,已广泛应用于临床,呼吸机管道污染是造成呼吸机相关性肺炎(VAP)的重要原因之一,国内外报道~([1])VAP发病率和死亡率很高.因此呼吸机通气管道的消毒,对机械通气患者具有重要意义.目前,使用后的呼吸机管道多采用浸泡消毒,因多为塑料制品,且管道长,浸泡消毒时,管腔内不易灌满消毒液,经常漂浮在浸泡容器中,从而影响消毒效果,存在医疗安全隐患.
作者：张华芬；于雪农；贾荣娟 刊期： 2010年第05期
中国实用护理杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华医学会
