王玲琍
目的 分析我国护理科研立项情况,为进一步推动护理科研发展提供依据.方法 用文献法对1999至2008年正式发表的护理专业科研立项项目从数量、资金来源、研究内容、承担单位等方面进行分析,并与医学其他专业的科研立项情况进行比较.结果 1999至2008年我国护理科研立项数量旱逐年增加趋势;护理科研项目的 资金来源渠道正在拓宽;以医院为主体的护理科研格局已经被打破;护理科研项目内容覆盖面广,但依然以教学改革为主体.结论 应该从深化护理教育改革,强化创新意识,开展横向联合,促进理论与临床实践的结合,发挥团队优势,避免单打独斗,积极开展科研鼓励政策等方面入手,推动护理研究可持续发展.
作者：王志凡 刊期： 2010年第08期
目的 探讨以行为改变为目标的糖尿病管理项目对2型糖尿病患者行为改变和代谢指标的影响.方法 通过建立糖尿病管理团队,编制个体化管理档案,实施教育方案,设定行为改变目标及目标追踪评价,对56例2型糖尿病患者进行为期1年的管理,在管理6个月后评价患者的行为改变情况,1年后比较代谢指标变化.结果 管理后6个月本组患者行为目标达成率为96%,1年中行为稳定率为92%.1年后患者的体重指数(BMI)、空腹及餐后2 h血糖、糖化血红蛋白(HbAlc)等指标较管理实施前显著下降.结论 以行为改变为目标的糖尿病管理在2型糖尿病患者行为改变和代谢指标控制中有重要意义.
作者：徐玉斓；袁红娣；楼青青；王国兴；汪丽；姚林燕 刊期： 2010年第08期
高渗性高血糖非酮性昏迷(hyperosmolar nonketotic diabetic coma,HNDC),即高渗性昏迷是神经外科手术后较少发生的严重并发症,死亡率较高,在经鼻蝶垂体瘤切除术后患者中更为少见.2006年7月至2009年6月,我科收治鞍区肿瘤患者247例,行经鼻蝶垂体瘤切除术187例,仅1例患者术后出现高渗性昏迷,经精心护理,积极抢救,患者终康复出院,现报道如下.
作者：王玲琍 刊期： 2010年第08期
经皮肝穿刺胆道造影引流术(PTCD)是在放射线的监视下或在B超的引导下,使用细针从体表穿入患者肝脏内的胆管,在经皮胆道造影(PTC)基础上进行的且日道外引流术.其消退黄疸的有效性得到公认,并作为无手术指征的胆道恶性梗阻的首选治疗方法~([1]).然而,FTCD作为一种有创性的治疗手段,术后护理特别是出院后的护理是不可或缺的部分,能有效地提高患者的生活质量~([1]).为此,我们采用了电话健康教育的形式对PTCD患者进行定期健康教育,本文探讨其对导管护理的指导价值,现报道如下.
作者：金勇妍；宋平；叶丽丽 刊期： 2010年第08期
目的 了解肺癌化疗患者癌因性疲乏的发生率和严重程度,分析肺癌化疗患者癌囚性疲乏与生活质量的相关性.方法 采用横断面调查研究方法,应用Piper疲乏量表和简明健康测量量表(SF-36)对72例肺癌化疗患者进行问卷调查.结果 肺癌化疗患者疲乏的发生率为76.4%,整体疲乏和行为/严重性、情感、感觉等维度的中重度疲乏发生率分别为68.1%、63.9%、76.4%、65.3%,认知/情绪维度的轻中度疲乏发生率为41.7%,疲乏得分排序为情感维度＞行为俨重性维度＞感觉维度＞认知/情绪维度.肺癌化疗患者的癌因性疲乏与生活质量在多个维度上呈显著负相关.结论 肺癌化疗患者癌因性疲乏的发生率较高、程度较重,疲乏与生活质量两者相互影响,应采取减轻疲乏的干预措施,以提高肺癌化疗患者的生活质量.
作者：许虹波；姜丽萍；李菊芳；吴式琇；陈军；高歌心 刊期： 2010年第08期
目的 探讨肌源性大便失禁患者的护理方法与要点.方法 65例患者均为肌源性大便失禁病例,全部患者实行肛门括约肌重建手术,术后进行整体护理配合生物反馈康复训练.结果 治疗护理前尿布疹32例,肛周溃疡12例,泌尿系感染7例,术后切口感染16例.经过治疗护理后全部病例尿布疹消失,泌尿系感染均得到控制,肛周溃疡愈合,切口感染15例治愈,1例行肠造瘘后痊愈.随访6个月～2年,治疗护理前后患者的肛门临床评分分别为(1.72±0.22),(4.01±0.36)分,治疗护理后临床评分明显高于治疗前.结论 针对性选择灌肠方法,实施整体护理配合系统康复训练对肌源性大便失禁康复具有重要意义.
作者：韩梅；孙大庆；侯雯 刊期： 2010年第08期
小脑萎缩是一组以共济失调为主要表现且病因尚不明确的中枢神经系统疾病,临床病例以散发型为主,遗传型仍少见.神经干细胞(NSC)是具有自我分裂增殖能力和多方向分化潜能的细胞,NSC作为神经系统自我修复的细胞学基础,已成为中枢神经系统疾病和损伤修复的研究焦点~([1]).近来我科开展自体骨髓干细胞移植治疗1例遗传性脑萎缩患者,临床疗效较好,本文将治疗及护理体会进行总结,现报道如下.
作者：朱天红；郑懿；杨文梓 刊期： 2010年第08期
目的 描述我国临床一线护理人员护理职业防护现状.方法 2006年6～12月对福建省综合性二级、三级医院的2142名临床护士采用自制<护理职业适当防护水平评估问卷>进行调查,了解各级护理职业防护措施实施情况.结果 本组护理人员职业总体防护水平得分为(12131±28.26)分,护理职业防护水平总体状况不容乐观,接近3级水平,其中一级防护、二级防护、三级防护措施的实施程度逐渐减弱.结论 各相关部门应对临床护士的职业防护现状予以重视,政府部门应加大资金投入,配备充足的防护用品,解决人力资源问题,提高护理职业防护水平.
作者：连剑娟；李红；王小芳 刊期： 2010年第08期
目的 分析Ⅰ期双侧全髋关节置换术(THA)治疗系统性红斑狼疮(SLE)合并中晚期股骨头缺血性坏死(ANFH)围手术期护理的特点与要求.方法 1998年6月至2007年4月对17例SLE合并中晚期ANFH患者均行Ⅰ期双侧THA.围手术期护理包括心理支持、饮食控制、各种并发症观察及预见性护理措施、正确功能锻炼指导和健康宣教.比较手术前后Harris评分和SF.36评分.结果 术后2例切口延迟愈合,1例假体脱位,1例大腿痛10个月,1例急性肾功能衰竭,经治疗后均好转.6例经彩超发现无症状下肢深静脉血栓,无肺栓塞、假体深部感染发生,无肾上腺皮质危象,术后Harris评分和SF-36评分均较术前有显著改善.本组病例术后平均随访28个月,髋关节疼痛及活动度明显改善,无假体松动.结论 Ⅰ期THA对SLE合并中晚期ANFH的早中期疗效良好,加强围手术期护理有助于提高手术成功率与降低并发症发生率.
作者：罗春晓；欧肇兰；董健文；蔡道章 刊期： 2010年第08期
银杏达莫注射液为银杏叶提取的有效成分为银杏黄酮醇苷与双嘧达莫组成的复方制剂,具有减慢心率,竞争性拮抗血小板活性因子,扩张动脉血管,抑制血栓形成等药理作用,临床上广泛用于防治冠心病等血栓栓塞性疾病~([1]).有研究~([2])报道,中药注射液中不溶性微粒可引起热原反应、过敏反应、静脉炎等危害,而且配伍所用溶媒不同时,不溶性微粒的增加趋势也不相同~([3～4]).为明确溶媒的选择是否会影响银杏达莫注射液的不溶性微粒,笔者分别将银杏达莫注射液与临床常用的溶媒配伍,以考察不溶性微粒的变化情况,旨在为临床合理配伍提供依据,现报道如下.
作者：王兆云；石萍；欧扬 刊期： 2010年第08期
经外周置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheter,PICC),以其操作安全,并发症少,便于长时间留置等优点得到了临床的普遍推广.其留置时间长短很大程度上取决于插管后导管尖端的位置.有研究~([1～2])显示,PICC尖端的佳位置为上腔静脉,长留置时间可达1年.若尖端异位于其他血管,极易导致静脉炎、回血后导管堵塞、静脉血栓~([3～4])等并发症,若导管插入过深,甚至可能插入右心房,引起患者胸闷、心悸~([5]),甚至心律失常~([6]).我科在调整导管异位时发现,在导管的导丝拔出的情况下采用边推注生理盐水边送管的方式,部分患者也能够将导管调整至正常位置,但前提是导管外撤不能超过10 cm,穿刺静脉必须为贵要静脉.基于此临床经验,我们尝试在置管过程中将导丝外撤距离延长.
作者：王凯；孙文彦；宋琦；周开国 刊期： 2010年第08期
目的 探讨简易翻身枕、翻身褥用于卧床患者预防压疮的效果.方法 将自行研制的简易翻身枕、翻身褥用于1300例易患压疮患者,观察应用效果.结果 1300例患者出院时均皮肤完好,无压疮发生.结论 简易翻身枕、翻身褥确为一种预防压疮的有效方法,具有一定的应用价值,值得推广.
作者：杨莉 刊期： 2010年第08期
青光眼是一组以视神经凹陷性萎缩和视野缺损为共同特征的疾病~([1]).目前,青光眼的局部用药治疗往往需要长期应用并需要根据病情不断调整.国外对青光眼患者用药依从性进行了研究~([2])发现,23%的患者对用药缺乏依从性,但国内对此研究还是相对空白.为此,本研究针对影响青光眼患者用药的主要因素及对策进行探讨,以增强治疗效果,提高患者遵医行为,有效保护青光眼患者的视功能,现报道如下.
作者：李新苗；李新雨；隋玉文；冯秀荣 刊期： 2010年第08期
嗅沟脑膜瘤的发病率占颅内脑膜瘤的2.0%～7.9%,为颅底常见的脑膜瘤~([1]).嗅沟脑膜瘤常起源于筛板处的硬脑膜,沿着颅底向一侧或两侧发展,向上可侵及额叶底面、额极脑组织,向后可达鞍区,影响视神经、颈内动脉甚至三脑室的前部.起病隐匿,病情发展缓慢,早期常得不到诊断,肿瘤在发现时多体积较大.手术是治疗嗅沟脑膜瘤,特别是较大嗅沟脑膜瘤的唯一有效方法~([2]),现报道如下.
作者：杨芝梅 刊期： 2010年第08期
目的 研究综合护理干预对社区康复期脑卒中患者肢体功能及生活质量的影响.方法 将200例社区康复期脑卒中患者随机分为实验组和对照组各100例,对照组接受常规出院治疗和随访,实验组在此基础上接受综合护理干预进行社区干预.采用生活满意度指数A(LSIA),生活质量指数(QLI),简式Fugl-Meyer评定量表(FMA)和日常生活活动能力评定量表(FIM)评定2组患者干预前后的生活质量和自理能力.结果 对照组LSIA、QLI治疗后无明显提高,实验组治疗前后LSIA、QLI均明显提高,治疗后LSIA、QLI实验组与对照组相比,均有明显提高.2组治疗后FMA、FIM均显著提高,且实验组优于对照组.结论 综合护理干预能明显促进社区康复期脑卒中患者的肢体功能、自理能力,改善生活质量,且经济可行、简便,适合于任何文化程度的社区家庭.
作者：王爱红；徐桂华；武秋娣；刘月仙；葛新茹 刊期： 2010年第08期
目的 调查国内2～12岁先天性心脏病(先心病)手术后患儿生活质量现状,比较2～4岁、5～7岁和8～12岁不同年龄组患儿术后生活质量,并与国外的同类数据进行比较,分析差距产生的原因.方法 采用心脏疾病儿童生活质量量表(pedsol cardiac module),对于上海某心脏中心接受手术的先心病患儿255例进行信件调查,分别从心脏疾病和治疗问题、对身体外貌的感受、治疗焦虑、认知问题以及交流5个方面进行生活质量评价.2～4岁组由父母代理评价,5～7岁组和8～12岁组由患儿以及父母共同评价.对调查结果进行分析,并与国外同类数据进行比较.结果 先心病术后不同年龄组患儿生活质量得分比较差异显著.与国外研究结果比较中,除南家长汇报的心脏疾病和治疗问题维度得分外,其他维度得分均低于国外研究结果,差异显著.结论 应根据患儿生理和心理发育水平,以家庭为中心,提供合适恰当的健康卫生服务,进一步提高患儿整体生活质量.
作者：郑蕾；傅丽娟 刊期： 2010年第08期
精神分裂症是一种病因未明的重型精神疾病,病程多迁延,具有转变为慢性和精神残疾的趋势.生活质量是一种用新的医学模式判断疗效和评价健康水平的方法,已渐成为评价精神分裂症临床疗效的一个重要指标~([1]).影响精神分裂症患者生活质量的因素,首先是精神症状,其次是社会功能.因此,如何在控制精神症状后使患者大程度地康复,及早回归社会,提高生活质量至关重要.2008年3～11月对我院50例精神分裂症患者在常规药物治疗基础上实施结构化认知行为干预,旨在探讨该模式对精神分裂症患者生活质量的影响,现报道如下.
作者：陈咏梅；王卫敏；鲍文卿 刊期： 2010年第08期
肿瘤患者行静脉输入化疗药物时,容易引起胃肠道反应,患者表现为恶心、呕吐、食欲不振等.为了预防上述不良反应,临床上经常遵医嘱应用止吐药物进行预防.在临床应用过程中我们发现,作为止吐剂的盐酸昂丹司琼注射液与外用消毒剂碘伏之间存在配伍禁忌,现报道如下.
作者：郭洪英；王菊 刊期： 2010年第08期
急性颈髓损伤导致低钠血症发生率为45%～77%~([1]).而颈髓损伤发生低钠血症与颈髓损伤程度和部位成正比,颈髓损伤的平面越高,损伤程度越重,低钠血症的发病率越高~([2]).由于低钠血症起病隐匿、临床症状不典型,容易为颈髓损伤本身的症状所掩盖,且急性低钠血症常出现明显的神经系统症状.如果缺乏重视和认识,治疗不及时,低钠血症就很难纠正,可能加重颈髓损伤或使已经恢复的神经功能再次丧失,延误手术时机,甚至导致患者死亡.因此,对具有相关危险因素的高位颈髓损伤患者,护理人员在密切观察病情,及早发现、预防和及时治疗低钠血症方面有着非常重要的作用.我科2006年10月至2008年9月共收治高位颈髓损伤(C_4及C_4平面以上)患者46例,发生低钠血症38例,发生率为82.6%,本文对低钠血症患者的观察及护理要点进行总结,现报道如下.
作者：朱学渊；林芬；汪四花 刊期： 2010年第08期
核糖核酸Ⅱ是免疫调节药物,常用于肺癌等癌症的辅助治疗及其免疫机能低下引起的各种疾病.乙胺碘呋酮是常用的治疗心律失常的药物.它能够延长心脏动作电位时程,减慢房室结的传导和延长其不应期.我们在工作中发现,核糖核酸Ⅱ(商品名为延比尔,由吉林敖东药业集团延吉股份有限公司生产)和乙胺碘呋酮(商品名为可达龙,由杭州赛诺菲安万特民生制药有限公司生产)之间存在配伍禁忌,为了避免临床发生不良反应,现报道如下.
作者：王振荣；徐海燕；赵卫 刊期： 2010年第08期
中国实用护理杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华医学会
