余本敏；杜乐其
护理经济学是卫生经济学的一门分支学科,是卫生部门、卫生服务领域中的经济学,它是揭示护理经济活动和经济关系的规律,达到优地筹集、开发、配置和利用护理卫生资源,提高护理服务的社会效益和经济效益.笔者从护理经济学的角度分析和认识静脉输液速度管理风险,倡导高效低耗的护理理念,从本质上提高护理质量,现报道如下.
作者：龚梅；黄勤 刊期： 2008年第32期
宫颈癌是常见的妇科恶性肿瘤之一,宫颈癌根治术为宫颈浸润癌手术治疗的基本方式[1],由于手术范围较大,膀胱功能障碍是宫颈癌根治术后常见、难治的并发症,常表现为膀胱麻痹、排尿困难、尿潴留、残尿过多、尿感消失及张力性尿失禁等[2].长期留置尿管是解决以上问题的重要护理措施.2006年12月-2007年7月我科对188例宫颈癌根治术患者分别采用耻骨上膀胱造瘘引流带管法与传统经尿道留置尿管法进行比较,对照观察2组在尿路感染、拔管时间、膀胱刺激征及尿管重插率的差异,现报道如下.
作者：吴慧莉；赵惠芳；张海红 刊期： 2008年第32期
护理工作是整个医疗卫生服务过程中一个十分重要的环节,已不单纯是一种辅助性的劳动,它已发展成为医学中一个独立的专业系统<'[1]>.纵观护理学的发展,在上世纪50年代,护理工作基本上以落实执行医嘱为主要内容.到了60年代.在国际上提出了护理过程的新概念,即患者临床护理工作是一个综合、动态、具有决策和反馈功能的过程,这一理论的提出使护理工作的内容更加丰富和完善,护士对医生的附属性也随着护理工作内容的丰富和独立而逐渐淡化,护士的相对独立性地位被广泛认可.
作者：余本敏；杜乐其 刊期： 2008年第32期
心脏手术体外循环时因血液与循环管道和氧合器接触、缺血,再灌注损伤、手术损伤等因素导致术后炎性反应和氧化应激,严重时可发生多器官功能衰竭[1,2],合并重症急性肾功能衰竭(ARF)的多脏器功能障碍综合征(MODS)患者死亡率很高[3].连续性肾脏代替治疗(CRRT)是近年来血液净化领域的重要进展,它不仅可用于治疗肾功能衰竭而且已发展到了对多脏器功能衰竭的抢救治疗,所以称之为连续性血液净化治疗(CBP)[4].
作者：李俊；何琼 刊期： 2008年第32期
目的 探讨造血干细胞移植术后肠道移植物抗宿主病患儿的护理.方法 回顾4例造血干细胞移植术后肠道移植物抗宿主病患儿的临床资料,对其临床特点、实验室检查及治疗过程进行分析,提出加强造血干细胞移植术后肠道移植物抗宿主病患儿腹泻的观察,准确记录出入量,加强腹泻的护理.特别是肛周皮肤的护理措施.结果 4例患儿的肠道移植物抗宿主病均治愈.结论 造血干细胞移植术后肠道移植物抗宿主病患儿的护理至关重要.
作者：梁洁云；周雪贞；方建培 刊期： 2008年第32期
双探头带符合线路的SPECT可以准确评估负荷和静息状态下的心肌灌注血流情况,尤其是腺苷药物负荷试验对于无症状或不典型的心绞痛<'[1]>,其诊断符合率与运动试验相仿,但不增加心肌的耗氧量与负荷,特别适合于年老体弱、下肢残缺、周围血管或呼吸道疾患等患者,为冠心病的诊断、危险度的分层及其对预后的评价提供了可靠的依据.由于试验有可能导致心绞痛的发作,因此做好检查时的护理十分重要.笔者对放射性核素心肌灌注显像检查的护理要点进行总结,现报道如下.
作者：王永红；何海燕；王琳；陈瑞玲 刊期： 2008年第32期
目的 明确我省护理本科教育护理教师的知识结构及知识需求,为构建知识结构合理的教师队伍提出合理化建议.方法 采用问卷调查法对我省承担护理本科教育的181名护理教师进行调查,调查的主要内容包括黑龙江省本科教育护理教师的一般状况、知识结构和知识需求.结果 护理教师在各知识领域都有得分偏低的项目,缺少的是外语知识和专业知识,急需提高的是教学理论和教学实践能力.结论 护理教师在各知识领域不同程度地存在着某些薄弱的环节,知识结构需进一步完善.各院校领导应结合护理教师的知识需求,为其提供有针对性的培训.
作者：代秀红；赵秋利；李敏 刊期： 2008年第32期
目的 了解目前心血管专科护士对冠状动脉造影报告及相关知识认知的真实情况,探讨心血管专科护士掌握冠状动脉造影报告内容的重要性.方法 采用白拟的问卷调查表,对120名临床心血管专科护士进行冠状动脉造影报告理解的问卷调查,并对结果 进行分析.结果 大部分心血管专科护士平常工作中阅读冠状动脉造影报告,并且认为冠状动脉造影报告对临床护理工作有帮助,但有73.3%的护士不知道冠状动脉造影报告中的重点;36.7%的护士不阅读冠状动脉造影报告的内容;11.7%的护士认为冠状动脉造影报告对其护理工作毫无帮助.不同学历、职称、护龄的心血管专科护士普遍缺乏对冠状动脉造影报告的理解.结论 心血管专科护士应充分认识冠状动脉造影报告对临床护理的重要意义,建议培养心血管专科护士应加强对冠状动脉造影报告相关知识的教育与培训.
作者：姚虹；颜雯；杨晶 刊期： 2008年第32期
目的 探讨泌尿外科住院手术患者留置导尿使用抗反流引流袋合理更换时间.方法 将78例留置导尿使用抗反流引流袋的患者随机分为实验组和对照组,实验组40例为不换引流袋组,对照组38例为每日换袋组,分别对2组引流袋中的血性尿液进行细菌学监测.结果 2组在一般特征资料及置管天数、输液量、饮水量、尿量和开阀排尿次数差异无统计学意义(P>0.05)的情况下,尿培养阳性率分别为7.5%和10.5%,发生泌尿道感染(UTI)分别为2.5%和2.6%,差异无统计学意义,P>0.05.结论 该院泌尿外科住院手术后留置导尿且尿液为血性的患者,使用抗反流引流袋时无需每天换袋,抗反流引流袋更换的合理时间有待于进一步研究.
作者：周春华；刘晓军；陈小艳；汪聪；陈婵；叶丽 刊期： 2008年第32期
目的 分析影响慢性前列腺炎患者治疗依从性的相关因素.方法 采用慢性前列腺炎症状积分指数(NIH-CPSI)、艾森克个性问卷(EPQ)及自行设计的慢性前列腺炎患者治疗依从性问卷对482例患者进行调查,并分析患者的疾病特点与个性特征,通过等级回归分析影响患者治疗依从性的相关因素.结果 慢性前列腺炎患者年龄较轻、病情较重,患者的个性内倾,存在焦虑、抑郁、怀疑等心理问题,这些是影响患者治疗依从性的相关因素.结论 应重视慢性前列腺炎患者个性特征,有针对性地对存在心理问题的内向性格患者进行心理治疗,提高患者治疗的依从性,从而达到提高慢性前列腺炎患者治疗效果的目的 .
作者：郑瑾；句敏 刊期： 2008年第32期
目的 探讨采用连续性血液净化救治热射病导致多器官功能障碍综合征(MODS)的护理要点.方法 采用连续性静脉一静脉高容量血液滤过(CVVHVHF)治疗3例热射病导致MODS患者,同时对体外循环抗凝、置换液温度以及生命体征进行全面监护.结果 3例患者中有2例经治疗后临床症状迅速缓解,分别在入院后第17天和第27天康复出院.另1例因在起病后116 h才开始连续性血液净化治疗,终死于多器官功能衰竭.结论 早期高容量血液滤过治疗可以明显改善热射病导致MODS的预后,严密的全面监护、有效的体温控制以及保证治疗的连续进行是护理的关键.
作者：任冰；王华；费凤仙 刊期： 2008年第32期
手术室医用气体一般由医院中心站供给,如氧气、压缩空气等.这些气体的使用与患者的生命密切相关,气体的品质与使用方式对医疗的效率、效果,对患者的手术、抢救和治疗等至关重要<'[1,2]>.随着医疗新技术和新的手术工具的不断涌现,带动了手术量的迅猛上升,使医用气体的需求不断增加.大部分医院原有的老手术室在空间布局、设施标准、装备功能等方面已无法满足新技术的应用要求.
作者：钱菊娣；李红；叶媛媛；郎秋月 刊期： 2008年第32期
炎性肠病(inflammatory bowel diseases,IBD)是一组病因不明的慢性肠道炎性疾病,包括溃疡性结肠炎(ulcerative colitis, UC)和Crohn's病(CD).临床主要表现为腹痛、腹泻等症状,多呈反复发作.
作者：曹浈 刊期： 2008年第32期
目的 总结悬雍垂腭咽成形术(UPPP)治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OS-AHS)的手术护理要点.方法 术前对108例OsAHS患者进行健康评估及正压通气(CPAP)治疗.解除思想顾虑,重视心理护理.术后加强对并发症的观察,做好口腔护理及饮食指导.结果 术后3个月再次多导睡眠监测(PSG)结果显示,鼾声、血氧饱和度、呼吸暂停指数及睡眠结构较术前均有显著改善. 结论 做好OSAHS患者术前术后的护理,不仅有利于患者快好地恢复,防止术后并发症的发生,而且大大提高了手术治疗的有效率.
作者：付保霞 刊期： 2008年第32期
目的 探讨护士工作家庭冲突与离职倾向的相关性,为制订降低护士的离职倾向干预措施提供依据.方法 采用横断面研究设计,运用整群抽样法2007年10月-2008年1月对某三级甲等综合医院的1287名护士进行调查,内容包括工作家庭冲突及离职倾向问卷调查,并进行分析.结果 工作家庭冲突与离职倾向呈正相关.r值为0.233,P<0.01.工作家庭冲突中的压力、行为和时间3个维度均与离职倾向呈正相关(r值分别为0.243、0.191、0.176,P<0.01).在控制了人口统计学变量之后,工作家庭冲突3个维度对离职倾向方差变异量的解释增加了7%.结论 工作家庭冲突是离职倾向的预测值.建议采取缓解工作家庭冲突的措施,降低护士离职倾向.
作者：成守珍；陈维清；王思琛；胡丽茎；陈霭玲 刊期： 2008年第32期
目的 阐明乳胶手套接烟卷引流条对预防切口感染的作用,同时也是有效节约经济成本的小方法 .方法 随机选取腹腔化脓性感染的患者121例,分为乳胶手套组(64例)和普通敷料组(57例),对比研究2组患者的切口感染率和经济成本.结果 乳胶手套组切口感染率为10.94%(7/64),普通敷料组切口感染率为31.58%(18,57),乳胶手套组每位患者平均比普通敷料组节约敷料成本约15.70元.换药次数少5.3次.结论 乳胶手套接烟卷引流条是一项经济而且减少切口感染机会的临床小改进,值得推广应用.
作者：寇红艳；肖江卫；王惠君；李全清；官计 刊期： 2008年第32期
目的 探讨不同的血管通路方式对健康供者外周血造血干细胞(peripheral blood stem cell,PBSC)单采产量的影响.方法 对2000年1月-2007年12月进行PBSC单采的118例健康供者根据2条血管通路方式组合不同分为4组.观察各组PBSC采集的产量,包括单个核细胞数(MNC)及CD34+细胞数. 结果 每例PBSC的产量分别为:肘静脉-肘静脉组MNC(5.31±2.29)×108/kg,CD34+细胞数(4.78±2.06)×106/kg;肘静脉-前臂静脉组MNC(5.11±2.34)×108/kg,CD34+细胞数(4.34±1.99)×106/kg;前臂静脉-前臂静脉组MNC(5.61±1.73)×108/kg,CD34+细胞数(4.60±1.42)×106/kg;肘静脉-桡静脉组MNC(4.60±×1.70)×108/kg,CD34+细胞数(4.05±1.50)×106/kg.4组的PBSC产量差异无统计学意义(P>0.05).结论 不同的血管通路方式不影响PBSC单采的产量.
作者：陈惠珍；邹外一；张祥忠；陈运贤 刊期： 2008年第32期
目的 探讨有创动脉压监测在冠状动脉介入诊疗术中的应用价值.方法 观察163例行冠状动脉介入诊疗术患者术中的心电图、无创血压、有创动脉压及临床表现的动态变化,比较无创血压与有创动脉压变化的差异性.结果 有创动脉压改变率大于无创血压,二者变化的比较差异有统计学意义.有创动脉压下降伴波形改变26例,可敏感反映患者的病情变化及术中出现的问题.结论 加强有创动脉压监测,可有效提高手术成功率,减少并发症的发生.
作者：张晓辉 刊期： 2008年第32期
肺动脉高压是一种发病机制复杂,预后差的疾病,早期诊断与合理治疗对改善预后尤为重要.硝普钠(SNP)是临床上治疗肺动脉高压常用的药物,能有效、准确、快速、安全地降低肺动脉高压,同时预防和治疗肺动脉高压危象.本研究旨在寻求应用硝普钠治疗先天性心脏病并肺动脉高压的佳方式,避免硝普钠静脉注射的不良反应.现报道如下.
作者：苏带兰；李慧敏；邱云；韦晓静 刊期： 2008年第32期
JCI(joint commission international)认证机构旨在通过提供全球范围内的认证和咨询服务,提高全世界医疗机构的服务质量,确保医疗安全<'[1]>.2006年12月22日.我院经过JCI认证委员会专家的严格审查,获得了JCI的证书.在迎接评审过程中,我院对6项患者安全日标进行了逐项的落实.其中,在对6大患者安全目标之一:促进有效患者交流原则的院内落实实施上做了员工教育、制度改进等工作,在院内高危检验值的安全电话报告流程、口头医嘱安全实施上取得了良好的效果,促进了患者院内诊疗过程中的安全,现报道如下.
作者：朱梅芳；李莹；程丽丽；曹勤利 刊期： 2008年第32期
中国实用护理杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华医学会
