康晓凤；绳宇；王莉晓
批量体检采血存在人数多、时间短的特点,因此要求护理操作迅速,高效,由此产生的混乱及错漏导致体检者不满的现象时有发生,循证护理的运用能有效地改善这一现状.循证护理(evidence-based nursing,EBN)是伴随着循证医学的发展而出现的一种新的临床护理模式.
作者：程亚平 刊期： 2007年第28期
目的 通过一般自我效能与评判性思维能力的相关分析,探讨提高学生评判性思维能力的途径.方法 使用一般自我效能量表和评判性思维能力调查表对护理专业58名本科学生进行调查,并对结果进行分析.结果 护理专业学生的一般自我效能得分为(27.14±4.48)分,评判性思维能力得分为(52.34±7.87)分,两者相关系数r=0.363(P＜0.01),存在正相关.结论 可以通过提高学生自我效能来提高学生评判性思维能力.
作者：康晓凤；绳宇；王莉晓 刊期： 2007年第28期
无创面、鼻罩机械通气技术具有操作简便、迅速,能有效地纠正低氧血症和高碳酸血症,并可避免或减少因气管插管、气管切开等带来的诸多问题,目前已广泛地应用于急慢性呼吸衰竭患者,为临床治疗赢得了时间[1].在无创通气时,我们常要鼓励患者饮水.当患者饮水时需要将面罩取下,换上氧气吸入,饮水后,再重新戴上面罩,这个过程中有可能引起血氧饱和度下降,虽然使用鼻罩能直接饮水,但在饮水时,有可能引起呛咳.
作者：刘莉娜；查建英；支秀琴 刊期： 2007年第28期
Chiari畸形也称小脑扁桃体下疝畸形,是一种以小脑扁桃体向下疝入枕骨大孔为特征的先天性畸形,脊髓空洞症为其常见的合并症[1],多以躯体感觉和运动功能障碍为主要表现,严重影响患者生活质量.既往所用的空洞分流手术已不作为对此病的首选术式,传统后颅窝减压术也暴露出许多缺陷.我院近3年来设计实施3 cm小切口微创术式治疗Chiari畸形并脊髓空洞症取得良好效果,至今已开展该类手术312例,现报道如下.
作者：陈晓阳；孙玲；公静；毛莎 刊期： 2007年第28期
在构建社会主义和谐社会中,人们的法律意识、维权意识普遍提高.医院是各种关系聚集的地方,依法办院、依法行医、依法维护患者权益已成为社会关注的焦点.医患关系的特殊性-医患关系是医疗活动中产生的一种法律关系[1],已得到人们的共识.但是由于护士职业养成的思维定式,依规执护的能力缺乏,加上管理观念、方法和一些护理行规的滞后性等多种原因,造成临床护士经常碰到一些似是而非、模棱两可、无所适从、难以把握的问题,在不知不觉中做出了违规、违法的行为.
作者：苗京亚；吕红；翟荣霞；黄惠 刊期： 2007年第28期
气管切开术后吸氧方式较多,氧气吸入是纠正术后低氧血症的有效措施[1].已有研究证实[2～4],气管切开术后使用面罩吸氧能较快及稳定的提高血氧饱和度.但是,在临床使用中,吸氧面罩规格是不同的,有DRD-C型,DRD-R型,DRD-X型3种型号.大多数研究并未对不同规格面罩吸氧的效果进行比较.本文针对我院2004年1月-2007年1月,耳鼻喉科70例气管切开术后患者使用不同规格面罩吸氧进行了吸氧效果的观察研究,现报道如下.
作者：王坤侠；韩居才；杨惠玲；李凤玲 刊期： 2007年第28期
目的 探讨采用日常生活活动能力(ADL)量表Barthel指数评分进行护理分级对护理质量的影响.方法 将402例住院患者随机分为观察组221例和对照组191例.对照组患者由医生开写护理级别医嘱,由护士依照执行.观察组由责任护士根据患者的ADL得分确定患者的护理级别,给予相应的护理.针对不同护理级别的服务要求为2组患者实施相同的护理服务措施,同时将各护理级别的服务要求以书面形式公示给患者.采用《基础护理质量评价标准》、《住院患者对分级护理的满意度调查表》、《患者直接护理内容和时间测定表》进行检查和问卷调查,数据采用SAS软件进行分析.结果 (1)观察组直接护理时间、基础护理得分、患者对分级护理的满意度显著高于对照组(P＜0.01).(2)观察组ADLⅢ级43例直接护理时间、基础护理评价得分明显高于对照组医嘱Ⅰ级168例(P＜0.01),但分级护理的满意度得分二者比较差异无统计学意义(P＞0.05).(3)观察组211例3种护理分级方法的护理效果两两比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 在护理人力资源不足的现实情况下,应用ADL评分表进行护理分级,能提高基础护理质量,提高患者对护理工作的满意度.
作者：侯岩芳；张艳峰；池金凤；闫焕霞；赵伟；李桂英；杨海新 刊期： 2007年第28期
葛根粉具有抗菌、消炎、改善微循环的作用,已经用于临床压疮的治疗,收到了较好的疗效[1].2005年12月-2007年1月我科首次采用了微波理疗联合葛根粉外敷的方法对28例压疮患者进行了治疗观察,取得显著的治疗效果,现报道如下.
作者：赵书娥；赵莉；谢雪玲；丁研；古倩 刊期： 2007年第28期
手术室是一个综合性科室,经常进行复杂、难度大、时间长的手术,而留置尿管在手术中是必需的.在手术过程中,由于输液量大,排出量也大,巡回护士需及时更换尿袋,但常由于无菌巾下垂边的遮盖及手术床两旁的医护人员而影响更换及对尿量、尿颜色的观察,鉴于此我们将2个一次性引流袋串联用于临床手术中取得了满意效果,现报道如下.
作者：董艳云；芦杰 刊期： 2007年第28期
目的 测评机械通气患者的舒适度并了解医务人员对患者舒适度的认知状况.方法 采用美国国立卫生研究所制订的视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)分别对43例机械通气患者、37名医生及50名护士进行舒适度的测评,并对结果进行比较.结果 VAS得分患者组为(5.120±1.260)分,医生组为(6.240±1.211)分,护士组为(6.560±1.431)分,机械通气患者承受着中度不舒适,三组均数两两比较,医生组与护士组比较差异无统计学意义,医生组与患者组、护士组与患者组比较差异均有统计学意义,医生组、护士组的平均得分高于患者组.结论 医务人员要正确评估患者的舒适度,实施提高机械通气患者舒适度的对策,改善机械通气患者的生活质量.
作者：王曙红；蒋冬梅；周建辉；邹爱丽；赖娟 刊期： 2007年第28期
经外周穿刺中心静脉置管(peripherally inserted centralcatheter,PICC)术是一种安全、可靠的深静脉穿刺技术[1,2].但目前临床上仅应用于各种需长期输液的患者、使用刺激性强的药物或毒性药物如:化疗、肠外营养、血管收缩剂、高浓度电解质的患者.有个别作者在文中提到PICC可用于测定中心静脉压(CVP),但未见关于PICC可应用于测定CVP的详细报道.
作者：谢红英；毛君晓；丁梅；王凤珍；李珍 刊期： 2007年第28期
目的 总结左心房肺静脉前庭电解剖隔离术治疗心房颤动的护理方法.方法 对20例行左心房肺静脉前庭电解剖隔离术的心房颤动患者在手术前后实施相关护理措施及出院健康教育,总结护理要点.结果 发生术后并发症6例,其中穿刺点血肿4例,尿路感染1例,心包积液1例.在治疗和精心护理后均治愈出院.结论 左心房肺静脉前庭电解剖隔离术手术方法复杂、并发症发生率较高且严重,围手术期需要密切护理、及时发现并协助处理各种并发症.
作者：华丽；郑红薇；潘银珠；陈娟 刊期： 2007年第28期
目的 探讨强氧化离子水与传统的戊二醛溶液对呼吸机管道消毒效果的差异.方法 对连续使用24 h的呼吸机管道60组随机分为实验组和对照组各30组.实验组采用离子水浸泡进行呼吸机管道的消毒;对照组采用戊二醛溶液浸泡消毒,溶液均没过管道.消毒前后采样进行细菌培养及细菌菌落计数,对2组的消毒效果进行比较.结果 消毒前所有样本细菌培养阳性率为100%,强氧化离子水与戊二醛溶液消毒后灭菌率分别为:1 min 83%及17%;5 min 94%及33%;30 min 100%及90%.浸泡后1,5 min时2组杀灭率比较,差异有统计学意义(P＜0.01),而浸泡30min后杀灭率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 对呼吸机管道消毒,强氧化离子水效果优于传统的戊二醛溶液.
作者：高玲；董雪 刊期： 2007年第28期
目的 调查血液透析液浓缩B液细菌菌落数超标的原因,找出控制对策.方法 检测出入口透析液、透析用水、A、B液,配制B液的容器及溶质的细菌菌落数;将查出原因前的监测资料56份列为对照组,采取措施后的监测资料50份列为实验组,比较2组的污染情况.结果 B液平均含菌量(1052±122)cfu/ml,配制B液的容器含菌量(845±318)cfu/ml,严重污染.对照组和实验组B液的平均含菌量分别为(968±515)cfu/ml和(146±32)cfu/ml,合格率分别为21%和100%,差异有统计学意义.结论 浓缩B液污染的主要原因为配制容器污染,未加盖密封保存,应采取措施予以纠正.
作者：徐金美；车平杰 刊期： 2007年第28期
后凸畸形为强直性脊柱炎(AS)病变后期造成的继发性姿势改变,脊柱在矢状面上的畸形严重影响患者的生活质量.1998年7月-2004年12月,我院脊柱外科实施强直性脊柱炎后凸矫正内固定术78例,通过配合深感满意的手术体位是手术成功的重要保障,优质的体位护理是保证患者手术安全,减少手术并发症,提高手术矫治效果的关键,现报道如下.
作者：周亚昭 刊期： 2007年第28期
对于疑难静脉患者即手背部浅静脉或肘正中静脉等部位用肉眼无法看清血管者,如何快速准确地选择好静脉,提高一次穿刺成功率和护士的工作效率,确保一次抽取所需血量,多年来一直是护理工作者们关注和研究的热点.我院2007年1-5月对100例疑难静脉患者选择腕部掌侧面浅静脉穿刺采血与选择肘正中静脉或手背浅静脉穿刺采血的效果进行了观察比较,现报道如下.
作者：阎友芬 刊期： 2007年第28期
目的 探讨PBL教学方法在手术室体位摆置带教中的教学效果.方法 在2002级护理本科实习生的体位摆置带教中实施PBL教学.教学中以临床问题为基础,以护理程序为主线,着重于问题的提出、分析和解决.结果 通过PBL教学方法的实施,极大地提高了护生的学习兴趣和临床实践能力.在提高护生学习积极性、护生对PBL教学方法的评价、带教老师对护生综合能力的评价3方面均取得较好的效果.结论 在手术室体位摆置带教中应用PBL教学方法,可以增强教学的有效性,使护生的临床能力训练落到实处.
作者：王晓丹；马育璇；李美清；谢文 刊期： 2007年第28期
经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC),操作简单安全,创伤小,留置时间长,但也不可避免存在一些并发症如局部出血、血肿等,据文献1报道其24h内出血发生率达100%.术后如何有效防治局部出血同时又不影响导管使用,目前尚无统一有效工具.2006年6月笔者自制了一种冰指,加上耐乐固自粘弹性绷带对65例PICC术后患者行局部加压止血,6 h出血停止率达100%,现报道如下.
作者：李燕 刊期： 2007年第28期
后囊破裂、玻璃体脱出是白内障手术中常见的并发症,其发生率国外报道为1%～5%[1],国内报道为5.4%[2],其对手术的现场操作及术后的视功能重建影响极大.因此,保持完整的后囊膜在一定程度上视为手术成功的重要指标[3].我科2003年1月-2006年10月,对进行白内障超声乳化吸出术发生后囊破裂、玻璃体脱出的56例患者,成功实施了一期后房型人工晶体悬吊术,追踪观察长3.5年,佳矫正视力1.2,疗效满意,现报道如下.
作者：刘菊仙；刘朝晖 刊期： 2007年第28期
目前使用的一次性输液器瓶塞穿刺针针孔距瓶口约3 cm,如果不采取措施,输液完毕瓶内往往存有约2.5 ml的死腔残余量,为了解决以上不足,笔者对一次性输液器进行改良,现报道如下.
作者：马普红 刊期： 2007年第28期
中国实用护理杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华医学会
