张玉
首例腹腔镜下脾切除于1991年获得成功[1],1993年完成第1例小儿腹腔镜脾切除[2],我院2003年10月-2006年7月腹腔镜下行小儿脾切除10例,治疗效果较好,现报道如下.
作者:周望京;潘红英;叶津;李红 刊期: 2007年第32期
妊娠性痒疹是妊娠期出现的一种痒疹,有人认为是孕妇的单纯性痒疹,病因不明,发病率约为2%.按皮疹出现时间的先后可分为:早发性妊娠性痒疹、迟发性痒疹.早发性妊娠性痒疹多于妊娠3~4个月时发疹,皮疹为绿豆大,淡红色或正常肤色丘疹,散在分布于躯干上部、上臂及股部等处,伸侧较多,呈对称性,剧痒,夜间尤甚.
作者:易萍;杨旸 刊期: 2007年第32期
代谢综合征(metabolic syndrome,MS)是一组与糖尿病(DM)、心血管疾病(CVD)密切相关的、以胰岛素抵抗(IR)为中心环节的代谢紊乱性疾病,是多种代谢成分异常聚集的病理状态[1].多种代谢成分相互影响,形成恶性循环[2].MS患者糖尿病和心血管疾病的发生率是正常人的数倍[3].由于生存环境、生活方式及饮食结构的改变,中青年MS的患病率呈上升趋势,严重威胁着人们的身体健康和生存质量,已越来越受到社会的广泛关注.
作者:崔玉芳;殷忠俊;邢立花;解树英;卢金凤 刊期: 2007年第32期
癌因性疲乏(cancer-rehted fatigue,CRF)[1]是一种虚弱、缺乏激情及易受累的主观感受,是癌症患者的重要症状之一,极大地影响患者的康复及生活质量.癌因性疲乏的病因未明,其发生可能受多种因素影响.而抑郁与焦虑是乳腺癌患者常见的心理症状,严重影响着患者的生活质量.本文运用癌症疲乏量表和抑郁自评量表、焦虑自评量表对66例乳腺癌患者进行调查分析,研究乳腺癌癌因性疲乏与抑郁焦虑的关系,寻找治疗癌因性疲乏的理论基础,现报道如下.
作者:周芳丽;虞玲丽;姜萍岚 刊期: 2007年第32期
同种异体肢体移植是指将个体的肢体用手术的方法移植到另一个体,供、受者属于同一种属的不同个体.有文献报道[1],50%~70%的手术患者出现低体温,而在骨科手术中尤以同种异体移植的患者更易发生.身体中心的温度在32~36℃属于低体温[2].
作者:廉爱玲;王丹;高吉雳 刊期: 2007年第32期
氧气吸入疗法(简称氧疗)是临床上应用为广泛的医疗护理技术之一[1],是治疗缺氧性疾病的一种常用措施.但在用氧过程中有些患者或家属对吸氧缺乏正确的认识,临床上常出现如拒绝吸氧、随便中断吸氧、任意调节氧流量致吸氧过量等不按医嘱吸氧的行为,从而影响氧疗的效果,甚至使病情恶化[2].
作者:张玲;韩冰;方靓 刊期: 2007年第32期
2007年3月16日,我科患者因病情需要静脉滴注注射用阿洛西林钠和注射用硫普罗宁.注射用阿洛西林钠为1.5g/支,批号为H20056579,由江苏海宏制药有限公司生产.注射用硫普罗宁为0.1g/支,批号为H20066258,由山东罗欣药业股份有限公司生产,笔者在患者输完5%葡萄糖溶液250ml+注射用硫普罗宁0.2 g液体,更换生理盐水250ml+注射用阿洛西林钠4.5g液体时,发现输液器茂菲氏滴管中液体变为蛋清色,静置1min后出现白色浑浊.
作者:张玉 刊期: 2007年第32期
随着医学的发展,一些新药不断地应用于临床,只靠原来的静脉输液配伍禁忌表已不能满足临床工作的需要.但是作为临床护士,每天都在不断和新药打交道,有的患者一天同时要用很多种药,可是有的药物在一起使用,会发生沉淀、变色及絮状物等现象,严重影响了药物的吸收.有的药物价格昂贵,如果发生反应对患者也很不利,所以护士在临床工作中一定要小心谨慎.
作者:高早琼;鲁丹丹 刊期: 2007年第32期
针对颅内动脉瘤目前临床常用的治疗方法为动脉瘤夹闭术和血管内栓塞术.椎动脉-小脑后下动脉(VA-PICA)动脉瘤手术难度大,操作范围小,有多组颅神经在其周围,阻碍显露和操作.梭形动脉瘤约占颅内动脉瘤的1%,而VA-PICA梭形动脉瘤更为罕见.并且小脑后下动脉(PICA)常开口于动脉瘤上.梭形动脉瘤在形态上表现为宽颈或无颈动脉瘤,难以夹闭甚至无法夹闭.
作者:孟蕾蕾 刊期: 2007年第32期
中心静脉置管在肿瘤化疗患者中已被广泛应用,但中心静脉导管使用时间不宜过长,据报道[1],国外长留置时间为9.9 d和10.3 d,国内应用时间较长,长留置使用时间为1年.
作者:郑亚萍;李爱萍;景继勇 刊期: 2007年第32期
肾移植已经被认为是治疗儿童终末期肾病较理想的方法[1],但国内病例仍较少.我院于2005年9月行儿童同种异体肾移植手术1例.获得成功,该患儿迄今已存活近2年,是目前接受肾移植手术体质量较轻的患儿之一,现报道如下.
作者:业萍 刊期: 2007年第32期
中毒性大疱表皮坏死松解型药疹(TEN)为皮肤科中较罕见的疾病,每年发病率为0.5-1.2/1 000 000,也是药疹中严重的一型,全身中毒症状严重,常伴有高热和内脏病变,死亡率20%~30%.而TEN在艾滋病患者中的发生率高于一般人群,约为正常人群的2.7倍,同时FEN的死亡率在艾滋病患者中平均为50%[1].国内文献尚无艾滋病合并TEN的病例报告.
作者:王玉晶 刊期: 2007年第32期
狼疮性脑病(简称狼疮脑),是风湿病中的危重病症,也是狼疮危象的主要死亡原因之一.其发病机理是由于神经元抗体、抗磷脂抗体、免疫复合物等引起的中枢神经系统损害.主要临床表现为器质性脑病综合征、癫痫发作和精神异常[1].近年来,由于国内外风湿学者的努力,狼疮脑的诊治有了新的进展.我科对25例狼疮性脑病患者给予综合治疗和严密规范的临床观察和护理,取得了满意的效果,现报道如下.
作者:王丽莹;黎春燕;黄旋珠;谭艳红 刊期: 2007年第32期
鼻咽大出血是鼻咽肿瘤急症,出血特点是迅速、反复、出血量大,不易控制.发病率虽不高,但来势凶险,常危及患者生命.本文回顾总结我院1999年1月-2007年3月鼻咽癌大出血患者17例的抢救及护理体会,现报道如下.
作者:赵京文;张秀云;孔文红;周芳;李梅 刊期: 2007年第32期
目的 探讨以患者为中心,以问题为导向的外科护理学课间见习带教方法和效果.方法 对本校护理专业四年级35名学生分5组进行为期1周的课间见习带教.按照深入病房,准备患技者;分配学生,主管患者;指导评估,发现问题;引导看书,分析问题;确定方案,解决问题;组织查房,评价效果的程序组织外科护理学课间带教;制订多元化评价指标评定成绩的方法.结果 本阶段护理课间见习阶段,学生主管患者48例;经过护理评估后提出的护理诊断75条;制订的护理措施204条;患者健康问题得到解决的有51条占68.0%,部分解决的有20条占26.7%,没有解决4条占5.3%.学生整体护理报告的优良率为95.4%;患者对学生的满意率为90.0%;在《外科护理学》期末考试中,接受新带教方法学生的成绩明显高于接受传统带教法的学生(P<0.01).结论 以患者为中心以问题为导向的外科护理学课间见习带教方法收到了良好的教学效果.
作者:李瑞英 刊期: 2007年第32期
严重创伤后患者均出现糖原异生增加,血糖水平升高.虽然此时血中胰岛素浓度增高,但胰岛素受体缺乏,糖原无效循环增加,导致糖利用障碍[1,2],因而出现应激性高血糖.而创伤患者创伤后出现高代谢状态,造成负氮平衡,营养底物不足又导致严重的能量-蛋白质营养不良而补充能量.
作者:廖浩;张萍;陈卓敏;魏庆琴 刊期: 2007年第32期
妊娠合并再生障碍性贫血(再障)是由于多种病因引起骨髓造血组织显著减少为特点的造血功能衰竭.发病率占分娩总数的0.03%~0.08%.其直接的后果是严重的贫血、感染和出血.妊娠期为了保证胎儿的氧供,血红蛋白应维持在80g/L以上,严重的贫血易导致胎儿生长受限以至胎死宫内[1].本文通过对1例妊娠合并再障致胎死宫内引产患者产程中的护理得到启迪,现报道如下.
作者:李晓睛;范植蓉;陈红琼 刊期: 2007年第32期
目的 探讨腹膜透析护士临床培训的有效教学模式.方法 根据B.S.Bloom教学目标分类法和腹膜透析临床护理特点,制订腹膜透析护士临床培训的教学目标和教学内容,并提出教学策略和评价方法.结果 课程结束时,30名被培训的护士经过考核全部达标,按时完成培训计划,能够胜任腹膜透析责任护士工作.结论 制订合理的教学目标是圆满完成腹膜透析护士临床培训的前提,较完善的课程内容是必备条件,灵活的教学策略是有效措施,严格的评价考核体系是保障,还需对不同学历层次的护士要进行针对性的教学.
作者:林建雄;叶晓青;周飞宇;谢文;阳晓;余学清 刊期: 2007年第32期
先天性髋关节脱位在临床上一般以小儿、青少年常见,成年人较少见.我科1998年12月-2007年3月收治52例成人双侧先天性髋关节脱位,均行双侧全髋关节置换术,获得了满意的疗效,现报道如下.
作者:巨宝兰;程凌燕;李军艳 刊期: 2007年第32期
目的 探讨心理干预对腹-会阴联合切除术(Miles术)患者心理的影响.方法 随机将需要行Miles术的36例低位直肠癌患者分为观察组和对照组各18例.对照组按常规健康教育宣教,围手术期不进行特殊心理干预;观察组在常规健康教育基础上,于围手术期对患者进行相关疾病的心理干预.采用Zung焦虑自评量表(SAS)测定患者心理状态.结果 2组患者围手术期心理焦虑状态均高于正常,但观察组显著低于对照组(P<0.01).结论 正确的心理干预可使患者感到温馨、了解疾病相关知识和人工肛门的相关知识,消除焦虑情绪.
作者:朱亚萍;郑美春;杨丽芳;吴海燕 刊期: 2007年第32期