谭庆霞
以问题为基础的学习方法(problem-based learning,PBL),不同于传统的以传授知识为主、以教师教学活动为中心、以学科为课程设置基础、以授课为教学活动主体的护理教育方法.PBL目前已成为全世界医学院校公认的一种教学方法,并得到世界医学教育联合会和WHO等国际组织的高度评价,在当代世界医学教育改革中越来越受到重视,产生了广泛的影响[1],现报道如下.
作者：杨汝华；管慧 刊期： 2006年第14期
随着超声仪器的不断更新,肝脏疾病的显影越来越清晰,然而对有些肝脏疾病,超声仍然不能准确判断其性质.超声造影剂的出现和发展尤其是新型造影剂的问世,使肝脏疾病的诊断在很大程度上满足了明确诊断的要求.声诺维是新型第二代造影剂[1],2004年我院被确认作为首批此类造影剂的使用单位,将声诺维应用于肝脏超声的诊断,并取得了良好效果[2].而护理配合在保证造影的顺利进行,造影剂的良好显影以及协助准确诊断方面发挥着不可替代的重要作用[3].2004年12月-2005年2月,我院对52例患者肝脏超声造影中的护理配合进行了总结,现报道如下.
作者：贾莉；宁菲；杨艳艳 刊期： 2006年第14期
我院历来都非常重视护理技术操作,自1990年三甲医院等级评审开始,全院护士的护理技术操作上了一个新台阶.2002年9月1日实施的<医疗事故处理条列>出台后[1],除了进一步规范医嘱的执行,护理部重点抓了服务态度、护理技术操作等可能引发医疗纠纷隐患的问题.进行了一系列标准化护理操作的考核.现将我院2003年及2004年静脉输液操作考核成绩比较作一分析,并报道如下.
作者：向代群 刊期： 2006年第14期
1995年至今,笔者在接诊室接待住院患者上万例,发现通过入院宣教,可减轻患者的心理负担,缩短就诊时间,减少并发症的发生,不仅使患者学到了有关医疗保健和疾病的预防知识,同时也与患者建立了良好的护患关系,通过心理护理,收到了满意的效果,现报道如下.
作者：杨丽梅；丁文霞 刊期： 2006年第14期
目的探讨STERRAD(r)100S过氧化氢等离子低温灭菌系统在内窥镜消毒中的临床应用效果,并与福尔马林熏蒸灭菌法进行比较.方法 2005年1-3月,采用福尔马林熏蒸器械灭菌法完成92台手术104次熏蒸共2 706件内窥镜手术器械灭菌.2005年1-3月采用STER-RAD(r)100S过氧化氢等离子低温灭菌系统完成165台手术180个循环共4 950件内窥镜手术器械灭菌.对比两种方法的器械损耗率、手术感染率,并发放问卷调查医护人员对两种灭菌方法的满意度.结果 STERRAD(r)100S过氧化氢等离子低温灭菌系统在器械损耗率、手术感染率和医护人员满意度指标上均明显优于福尔马林熏蒸灭菌法(P＜0.05).结论 STERRAD(r)100S过氧化氢等离子低温灭菌系统具有环保、安全、低温、快速、节省费用和适用范围广的优点,具有极高的经济价值和社会价值.
作者：陈燕玲；刘雪燕；刘慧；林志彦 刊期： 2006年第14期
洗胃是治疗、检查和术前准备所采取的一项基础护理,临床工作中通常选择电动吸引洗胃法、漏斗胃管洗胃法,注洗器洗胃法、自动洗胃机洗胃法等[1],但在临床实践应用中均因费用高、操作步骤繁琐、操作器材用后要清洗消毒,有潜在医源性感染等因素而放弃使用.然而输液器洗胃操作步骤简单,费用低,用后一次性销毁,洗胃效果又能达到临床要求,现报道如下.
作者：陈艳玲；陈智玲 刊期： 2006年第14期
内科疾病属非手术性疾病,患者及家属对护理方面的要求较高,且内科疾病多有病程长,患者身体素质差,病情多变、治疗效果不及时或不明显的特点,这对病情观察、评估有一定难度,使护理工作面临更多责任和风险.本文从病情观察、正确执行医嘱、静脉输液3方面,讨论可能导致内科医疗纠纷的潜在风险,预防和杜绝因医护工作而引起的医疗纠纷.目的在于维护患者权益的同时,用法律对护理人员进行自身保护,现报道如下.
作者：王佑 刊期： 2006年第14期
急性上消化道出血是一种常见急症,每年发病率高达50～150/10万,病死率约为10.0%.该病发病凶险,年龄、休克、并发症等都是导致该病再出血和死亡的危险因素,因此对其患者的护理要求较高.国外学者Rockall等[1]对急性上消化道出血患者进行了分析研究,建立了一套完善的危险性积分系统,本研究采用这种积分系统分析了我院160例急性上消化道出血患者的危险性,探讨Rockall危险性积分系统在急性上消化道出血患者临床护理中的应用,现报道如下.
作者：王燕；华红霞 刊期： 2006年第14期
目的分析人工肝支持系统治疗患者产生各种心理反应的原因,以便采取有效的护理措施.方法以2005年1月-2005年12月肝病中心收治的98例重型肝炎接受人工肝支持系统治疗的患者为对象,采用面对面与患者及家属交谈,观察患者心理行为的方法进行心理分析.结果患者在接受人工肝支持系统治疗前后出现紧张、恐惧、焦虑、孤独、抑郁等心理.结论正确的心理分析和针对性的心理护理有利于患者的心理调适,对疾病的转归和愈合有着极其重要的促进作用.
作者：刘戊香 刊期： 2006年第14期
随着人们生活水平的不断提高,维权意识不断增强,对医疗护理服务的要求也随之提高.在病房管理中,沿用多年的床头卡在一定程度上涉及到患者的隐私,小小的床头卡引起不小的负面效应.设置床头卡是医院治疗和护理工作规范化的一项内容,也得到大多数患者的好评,但也有个别患者不愿意在住院过程中让他人知道个人的信息,特别是诸如病理生理上的缺陷、有损个人荣誉的疾病,部分患者或陪人趁医护人员不备屡次撕掉或藏匿自己的床头卡.已是摆在护理管理面前亟待解决的问题,床头卡是否侵权,床头卡应不应该挂,怎样设计才更人性化、科学化,现报道如下.
作者：典素贞；杨光云；李香琴 刊期： 2006年第14期
输液是药物进入人体的途径之一,在临床上广泛应用.然而,作为一种具有创伤性的操作,输液疼痛在临床上历来不可避免,严重影响了患者对医疗干预的接受程度,有时甚至成为患者拒绝输液治疗的重要因素,一定程度上延误了疾病的治疗.为了减轻输液患者静脉穿刺时的疼痛,减少患者的痛苦,体现对患者人性化的关怀,提高患者的满意度,我科在广泛收集资料的基础上,自2005年4月21日起对前来输液的患者试行采用无痛护贴,观察患者接受输液时的疼痛程度变化,取得满意效果,现报道如下.
作者：顾景艳；韦亚琴；顾文珠；张娟 刊期： 2006年第14期
α-干扰素具有抗病毒活性及免疫调控作用,是至今惟一被美国FDA批准用于慢性HBV感染治疗的药物,目前正广泛用于慢性HBV感染者抗病毒治疗[1],临床上多采用皮下注射方法,但其疗程长,注射次数多,在临床应用过程中存在注射部位疼痛、皮肤淤斑、硬结等诸多问题,患者治疗的依从性较差.我科2004年1月-2005年8月采用α-干扰素垂直皮下注射法,效果较好,现报道如下.
作者：冉琼；李龙琼 刊期： 2006年第14期
现代管理学认为,在人、才、物诸要素中,人是重要的因素[1].重视对人的心理活动、行为模式的研究,充分了解其内在规律,科学进行管理,才能使管理工作取得佳效果.本研究采用抽样问卷,对护士的职业心理需求等级进行调查,旨在了解当代护士职业心理需求的特点,为护士职业教育及管理提供参考,现报道如下.
作者：路新爱；张浩军 刊期： 2006年第14期
鼻饲法是将导管经鼻腔插入胃内,从管内灌注流质食物、营养液、水分和药物的方法[1].此操作为临床护理基础操作之一,其中以鼻胃管置入为关键.鼻胃管置入方法较易掌握,但由于在置管过程中患者易出现不适使置管困难,常导致置管失败的现象屡见不鲜.近些年来,诸多专家对鼻胃管置入方法进行了大量研究,使之更具有人性化和科学性,现综述如下.
作者：庄淑梅；王春梅 刊期： 2006年第14期
呼吸机相关性肺炎(VAP)是一种常见的院内获得性感染,国外报道为9%～70%,国内报道为43.1%,死亡率高达50%～69%[1,2].在对机械通气患者的护理过程中离不开膨肺等胸部物理治疗手段[3],需频繁使用简易人工呼吸器.本研究选择2003年9月-2005年2月120例应用简易人工呼吸器的患者,观察简易人工呼吸器的不同消毒周期与VAP发生率之间的关系,探讨简易人工呼吸器的合适消毒周期,现报道如下.
作者：傅根莲；贾旭升；韦晓君 刊期： 2006年第14期
高职护生是护理专业紧缺人才的后备,是我国未来护理实践的主力军.然而,研究者在对高职护生培养的过程中发现,他们面临着学习、就业、人际关系等诸多压力,部分护生表现出一定程度的抑郁状态,这对其身心健康、学习、生活等方面均有影响.为此,本研究对4所医学院校的726名高职护生进行了调查,旨在了解高职护生抑郁状态,并探索其相关因素,为护理教育者有针对性地进行教育与引导提供依据,现报道如下.
作者：井坤娟；董沛；王彦；王琳；甘恒志 刊期： 2006年第14期
近几年,国内对护理人力资源的研究较多,大多集中在护理人力资源严重不足的调查分析及护理人力资源的合理使用方面[1～3].近2年,也有通过直接测定护理项目(包括直接、间接)所需时间来计算护理人力的研究[3,4],但未见采用患者分类系统来测算护理人力的报道.美国的罗斯麦迪可斯量表-患者分类系统(rush medicustool-patient classification system,RMT-PCS)从患者情况、基本护理及治疗需求3大方面[5]进行护理工作量测定,合乎护理工作的实际内涵.为此,我院对5个具有代表意义的病区运用罗斯麦迪可斯量表-患者分类系统进行护理工作量测定,并计算出总护理人力,受到了很多启发,现报道如下.
作者：陆涯琳；胡雁 刊期： 2006年第14期
护理记录是护士对其护理所进行护理观察活动的真实记录,是病历中不可缺少的主要组成部分[1],也是有效的法律依据.在医疗纠纷出现时,护理记录必须在规定时间内完成,严禁涂改、伪造、隐匿、销毁或者抢夺病历资料.护理病历书写应客观、真实、完整、及时,是处理医疗纠纷的有力依据,现将我院50例死亡病例护理记录现状分析及对策报道如下.
作者：骆惠玉；陈小红 刊期： 2006年第14期
护理记录是病历的重要组成部分,是指护士在进行医疗护理活动过程中,对患者生命体征的反映,各项医疗措施的执行以及护理措施落实情况的具体体现及其结果的记录.它不仅真实反映患者的病情,也直接反映医院医疗护理质量、学术及管理水平,而且为医疗、教学提供宝贵的基础资料,在涉及医疗纠纷时,又是重要的举证资料,是判定法律责任的重要依据[1].对护理记录涉及的法律责任较为系统的研究,则是关系护理理论教学研究及实践的一个基础性且又至关重要的问题.笔者就护理记录涉及的法律责任进行探讨,现报道如下.
作者：李良君；万东升 刊期： 2006年第14期
健康相关行为可分为促进健康的行为(健康行为)和危害健康的行为(危险行为)2种.健康行为的采纳和危险行为的戒除可预防慢性病的发生,增强慢性病治疗效果,促进康复[1].然而行为改变并非易事,以提供建议为主的传统健康教育方法在行为改变方面收效甚微,仅有5%～10%的成功率[2].近年来,动机在行为改变中的作用越来越受重视.Miller[2]认为动机是个体改变行为的愿望,并非内在个性特征,个体的动机可以被影响,并朝着特定的方向发生改变.Miller等通过对酗酒者的心理治疗,在对动机重新认识的基础上发展出一种促进行为改变的新方法:动机访谈(motivational interviewing,MI),逐渐被护理人员认识并应用.
作者：侯云英；范秀珍 刊期： 2006年第14期
中国实用护理杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华医学会
