学术投稿

肥胖颅脑损伤患者2种股静脉置管方法的比较

祝英

关键词:肥胖, 颅脑损伤, 股静脉置管
摘要:目的 探讨肥胖颅脑损伤患者股静脉垂直穿刺置管的方法.方法 将56例肥胖颅脑损伤患者随机分为实验组和对照组各28例.实验组股静脉穿刺采用垂直进针法,对照组采用斜刺法,比较2组股静脉穿刺置管的临床资料并进行分析.结果 实验组一次穿刺成功率96.4%,置管时间平均每例7 min.对照组一次穿刺成功率71.4%,置管时间平均每例11min.股静脉垂直穿刺法优于股静脉斜刺法.结论 肥胖颅脑损伤患者选择股静脉垂直穿刺法有效地提高了一次穿刺成功率,赢得了抢救时机,缩短了穿刺操作时间,此方法是提高肥胖颅脑损伤患者抢救成功率的首选.
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  • 心理健康教育对男性慢性精神分裂症患者生活质量的影响

    慢性精神分裂症患者病程多迁延,其生活质量明显低于正常人[1].因此,研究如何提高他们的生活质量,让他们更好地回归社会,减少社会资源的浪费,已逐渐成为人们关注的焦点.国外有研究认为,积极开展心理健康教育不仅能够减少精神疾病病情复发和相对费用的开支,也有助于提高患者的生活质量[2].为此,2005年6-12月,我们在住院的男性慢.性精神分裂症患者中随机抽出60例进行对照研究,探讨心理健康教育对慢性精神分裂症患者生活质量的影响,取得了较好的效果,现报道如下.

    作者:张红卫;李秀华;李俊凤;房清华;尚俊凤;刘新梅 刊期: 2006年第33期

  • 自体牙即刻移植中整体护理的运用

    目的 探索整体护理在自体牙即刻移植中的合理运用模式.方法 以患者为中心,从整体护理的内涵出发,制订与自体牙即刻移植相适应的护理程序和措施,并进行护理效果评价.结果 整体护理模式提升了护患关系,使护士在自体牙即刻移植中发挥了主体能动作用.结论 整体护理是指导自体牙即刻移植的有效护理模式,提高了护理质量.

    作者:尹明;陈志方;沈和云 刊期: 2006年第33期

  • 额上静脉与颞浅静脉向心性与离心性穿刺的比较

    头皮静脉是患儿补液和给药的主要途径,而额上静脉与颞浅静脉是头皮静脉穿刺时常选用的静脉[1],正确选择头皮静脉并采用恰当的穿刺方法,是提高静脉穿刺成功率、减少渗出肿胀的基本保证.笔者2006年1-4月对本院儿科门诊输液患儿采用自身对照的方法,对80例患儿分别选择额上静脉与颞浅静脉分别进行向心性与离心性穿刺,并观察效果,现报道如下.

    作者:吴德杏 刊期: 2006年第33期

  • 病区构造和布局对护理工作的影响

    2002年9月,我院内科高层病房楼落成,内科整体搬入高层新病区,住院患者就医环境明显改善,患者满意度提高.但是内科护士普遍感觉体力消耗增大,压力感增强,工作绩效降低.为究其原因,我们对护士工作的新旧病区进行研究和对比,现报道如下.

    作者:吴吉梅;吕志强;赵海燕;王曼;展新荣;王晓红 刊期: 2006年第33期

  • 不同人群PTCA术后有效预防切口出血的护理干预

    经皮冠状动脉腔内血管成形术(PTCA),能有效治疗冠心病心绞$痛及心肌梗死,降低恶性并发症的发生率,从而降低患者的死亡率,同时也缩短了患者的住院时间,提高了生活质量.PTCA术多数穿刺股动脉,当血管的完整性遭到破坏,出血则难以避免,而部分合并有高血压、糖尿病的患者,出血的危险性更高,这就要求临床护士能够预见出血的危险因素,及早采取措施.笔者从护理角度制订相应预防措施,并在临床中应用这些措施,效果显著,现报道如下.

    作者:王海荣;郑淑梅;杨秀兰;常文红;曹宏霞;王建军 刊期: 2006年第33期

  • 腹腔镜下筋膜内宫颈上子宫切除术的手术配合

    腹腔镜下筋膜内宫颈上子宫切除术(CISH)具有创面小、腹壁切口小、出血量少、术后康复快及住院时间短等优点.同时由于此术式维持主韧带对宫颈残端的支持作用,在宫颈内口水平没有切断宫旁组织,因此发生出血、泌尿生殖系并发症的危险性减少[1],近年来被越来越多的患者所接受.CISH手术操作步骤多,使用仪器、器械多,为保证手术顺利成功,术前准备及医护人员术中的默契配合十分重要.我院对16例CISH患者实施手术配合,现报道如下.

    作者:曹红;董艳;丁晓静 刊期: 2006年第33期

  • 不同层次护士对外界压力的应对方式及社会支持差异性的调查分析

    随着医疗制度改革的进行,护士面对来自社会、医院、患者的应激源越来越多,所承受的压力越来越大.国内外均有大量报道显示:高水平的社会支持和良好积极的应对反应有助于减轻机体对压力的反应程度,降低身心疾病的发生.笔者2004年6月对本院100名护士进行调查,旨在找出不同层次的临床护士应对方式和社会支持的差异性,为提高护士的工作和社会生活应对能力提供理论支持的依据,为临床人才的管理提供参考依据,现报道如下.

    作者:马桂芬 刊期: 2006年第33期

  • 辽宁省护理管理体制现状调查分析

    目的 调查辽宁省各级医院护理管理体制的现状,为卫生行政部门和各级医院进行体制改革、探索建立佳管理模式提供科学依据.方法 采用自行设计的调查表进行问卷调查,并对结果进行分析.结果 88所医院完整填写了问卷,其中28.4%的医院采取的是护理部-科护士长-护士长三级管理体制,71.6%的医院采取的是护理部-护士长二级管理体制;在护士管理方面,有65.9%的医院由护理部和科主任共同管理;在护士调配权方面,有63.6%的医院由护理部和人事部门共同调配.结论 我省各级医院护理管理体制与卫生部的要求相一致,只是在护理管理的细则上存在一定的问题.

    作者:姜喆 刊期: 2006年第33期

  • 中医中药外治慢性腹泻进展

    腹泻多因肠腔内渗透压增高,肠道分泌增加,炎性渗出,肠道运动过速引起[1],可导致肠道内营养吸收障碍,严重影响患者身体健康.慢性腹泻多因内伤久病或脏腑功能低下所致,病情复杂,治疗困难.随着人们物质生活水平的逐渐提高,人们对绿色疗法越来越重视.中医外治较西医治疗因操作简单、安全易行、经济有效、无毒副作用而被广大患者接受,中医药工作者在治疗慢性腹泻方面积累了丰富的经验,在外治方面进行多方面探索,并取得了良好疗效,现综述如下.

    作者:乔艾春;闵筱兰;邓玲华 刊期: 2006年第33期

  • 糖尿病患者使用胰岛素心理障碍的社区干预

    作为社区医疗工作者,笔者经过4年走访和调查,发现社区内的糖尿病患者在治疗中虽有部分患者注射过胰岛素,但由于各种原因某些患者自行中断了注射胰岛素.为了解2型糖尿病患者对使用胰岛素的心理障碍以及消除其顾虑后的效果,笔者于2001年4月-2005年10月对126例2型糖尿病患者(不管是否使用胰岛素)或其家(里)进行了调查,了解其心理障碍,并进行相应的心理干预,发现干预后血糖控制效果显著提高,现报道如下.

    作者:沈明凤 刊期: 2006年第33期

  • 食管癌放疗患者的饮食护理

    食管癌是我国常见的恶性肿瘤,由于食管癌早期通常无明显症状,一旦发现有进食困难等症状就诊时,大多数患者病程已进入中晚期,往往失去了手术的佳时机,因此放疗成为大多数中晚期食管癌患者的主要治疗手段.此类患者多为年老体弱,机体耐受力差,再加之进食困难和放疗中出现恶心呕吐、食欲不振、咽喉部疼痛等症状,从而导致饮食减少、体力下降、营养不良,使治疗被迫中断.因此,为了保证放疗的顺利进行,患者的饮食护理就显得尤为重要,现将食管癌放疗患者的饮食护理报道如下.

    作者:严爱武 刊期: 2006年第33期

  • 新时期新型护患关系中引发护理纠纷的原因及对策

    随着我国<医疗事故处理条例>的颁布实施和人们法律意识的不断提高,新时期的护患关系从服务与被服务,消费与被消费转变成平等的,相互作用、相互依存的一种特殊人群之间的关系.客观认识护患关系的现状,多维探讨其深层的背景原因,理性思考其所给的启示,对于建立多元干预机制,有效预防或减少护患纠纷,尤其是杜绝恶性纠纷事件,是一项意义重大而深远的理论与实践问题[1],现报道如下.

    作者:朱琴;董必伟 刊期: 2006年第33期

  • 个体化教育对使用胰岛素笔的老年糖尿病患者知识与行为的影响

    糖尿病是一组以高血糖中毒为共同特征的临床综合征,其慢性并发症可遍及全身各重要器官.胰岛素治疗是糖尿病患者有效、副作用小的治疗手段[1].胰岛素笔在老年糖尿病患者身上的应用日趋普及,做好此部分患者的健康指导,对病情的控制及保证有效的治疗起着至关重要的作用[2].个体化教育是对使用胰岛素笔注射患者合适的教育方式[3].2005年1月-2006年4月,我科对228例使用胰岛素笔注射的老年糖尿病患者由糖尿病专职护士进行一对一教育,取得明显效果,现报道如下.

    作者:陈艳曙;李志红 刊期: 2006年第33期

  • 手术治疗出口梗阻型便秘的护理99例

    出口梗阻型便秘(outlet obstructive constipation,OOC)[1]属功能性便秘的一种,由于病因复杂,其症状也很顽固,在治疗上颇感棘手,以往以内科保守治疗为主,但疗效差.近年来,随着对盆底功能认识的深入以及排粪造影、结肠传输试验、肛门直肠压力测定等在临床上应用而对本病的认识逐渐加深,部分患者采用手术治疗.传统手术(Wasserman法)为肛缘后1~2 cm的后正中切口,直接将部分耻骨直肠肌分离切断,但容易并发感染,而且复发率也高,有效率为75%.因直肠内的黏膜具有较强的分泌免疫能力,经肛门手术比传统术式感染的机会更少,我们设计了直接经肛门将肥厚的耻骨直肠肌部分切断来治疗耻骨直肠肌肥厚型便秘[2].1999-2004年,我科对99例OOC患者采用肛门后方切开扩肛加经肛门耻骨直肠肌部分切断术或(和)改良Block直肠前突修补术治疗,效果良好,现报道如下.

    作者:左玉琼;李海燕;吴继琼 刊期: 2006年第33期

  • 脑卒中偏瘫肩关节半脱位患者的康复护理

    肩关节半脱位是偏瘫患者常见的并发症之一,其发生率高达60%~73%[1~3],给患者上肢功能康复带来直接影响,如果得不到及时有效的控制,将进一步导致局部肿胀、肩手综合征等一系列严重并发症,使肩关节活动受限,给患者的生活自理、日常生活、学习和工作带来很大的影响.本研究旨在通过与康复训练相配合的康复护理,改善脑卒中偏瘫患者肩关节半脱位的情况,缩短功能恢复时间,提高患者的自理能力.同时为临床护士更好地训练肩关节半脱位患者,教育患者及家属日常生活应注意的事项,更好地与康复技师有效地配合提供依据.为探讨康复护理对脑血管病偏瘫肩关节半脱位的影响,我院对2005年9月入院的15例脑血管患者进行康复护理干预,观察肩关节半脱位的改善情况,效果满意,现报道如下.

    作者:郝丽华;刘建芬 刊期: 2006年第33期

  • 1例血液透析中癫痫大发作的抢救与护理

    癫痫发作在血液透析中较罕见,常见于进入透析时间较短的患者,是透析中的急症,须果断、及时地进行处理抢救,否则会危及生命.我科自成立以来仅发生过1例次典型的癫痫发作,现报道如下.

    作者:王芳;闫文萍;刘海霞;张晓丽;刘亚娟 刊期: 2006年第33期

  • 社区健康教育对2型糖尿病患者的影响及效果评价

    我院2005年1-10月对所服务社区125例2型糖尿病患者进行系统化健康教育,通过教育使患者及家属提高了对糖尿病及并发症危害的认识和自我防护能力,从而使血糖控制理想,患者能积极采取必要的预防措施,有效地控制疾病的发展,降低并发症的发生,提高了生活质量,收到很好的疗效,现报道如下.

    作者:王绍琴 刊期: 2006年第33期

  • 综合性ICU实施风险管理的措施与体会

    风险管理(risk management,RM)是指各单位对风险进行识别、衡量、分析,并在此基础上有效地处置风险,以低成本实现大安全保障的科学管理方法[1].随着医疗护理技术的不断提高,重症监护病房(ICU)在现代化医院中的地位越来越重要[2].如何及时发现和有效处理各类风险,减少护理差错事故的发生,保证护理工作的安全,已成为当前ICU护理管理者所面临的重要而迫切的课题,现将我院综合ICU实施风险管理的措施与体会报道如下.

    作者:李洁琼;车文芳;王雪 刊期: 2006年第33期

  • 急诊危重休克患者接诊与护理急救措施的探讨

    急诊科是各种急危重患者集中的场所,各种病因引起的休克患者很多.休克是以有效循环血容量减少,组织灌注不足,细胞代谢紊乱和器官功能受损,毒素吸收为主要病理改变的临床综合征.休克患者病情危急,变化快;准确判断病情,及时有效地接诊、分诊,争分夺秒地实施救护措施,为医生提供准确诊断治疗依据是护理工作的一项重要内容,也是抢救成功的关键,现报道如下.

    作者:常永蓝;吕美珍;胡珊 刊期: 2006年第33期

  • 胃癌与直肠癌时辰化疗的护理

    时辰化疗是根据人体的生物节律,选择合适的用药时机,以达到大疗效、小毒性、提高治疗效果、改善患者的生存质量.由于肿瘤细胞的增殖节律极其混乱,其特点癌细胞分裂极其迅速、活跃,这一生理和病理节律的区别是择时化疗的基础.另一方面,化疗药物也受体内环境生理节律变化的影响,使药物在人体内吸收、分布、代谢、排泄的过程也呈昼夜节律性变化.时辰化疗具有选择性增强药物对癌细胞的杀伤作用,同时减轻细胞毒药物对正常组织损伤等优点[1].是近年来开展的一项被逐渐认可的新业务、新技术.我院放化科2005年2月-2006年2月对直肠癌和胃癌30例行时辰化疗,取得较好的疗效,现报道如下.

    作者:王秀荣;王建华;云晓蕊;沈丹薇 刊期: 2006年第33期

中国实用护理杂志

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