张韶华；陈艳霞
放射治疗期间急性黏膜反应是头颈部及锁骨上区域肿瘤放疗中常见的放疗反应.临床上均有不同程度的口腔、咽喉部、食管等受照部位黏膜充血、水肿、干燥不适、发痒及灼热.有时伴有异物或吞咽梗阻感[1],往往诱发细菌及病毒感染,加重黏膜损伤,出现黏膜白斑或溃疡,引起局部疼痛,严重时影响进食,影响放射治疗[2].为了减轻这些反应,提高病人的生活质量,2002年2月我科设计制作了接氧喷喉器,取代传统的喷喉装置,经临床应用,效果较好,现介绍如下.
作者：程梅香；何清文；梁国英；海宝琴；王景华 刊期： 2005年第06期
目的探讨POSSUM评分系统对ICU术后病人死亡率预测的护理学意义.方法分析252例进入ICU治疗的外科术后病人的死亡率情况,用POSSUM评分系统进行评分,并按Copeland死亡率预测公式计算,比较实际死亡人数与预测死亡人数.结果本组死亡54例,平均年龄(55±19)岁,ICU住院时间(2.2±1.8)d,生理学评分(45.0±17.1)分,手术侵袭度评分(23.0±8.5)分,存活病例198例,平均年龄(45±22)岁,ICU平均住院时间(1.8±1.7)d,生理学评分(20.5±9.7)分,手术侵袭度评分(10.5±2.5)分,差异有显著性(P<0.05).按Copeland公式预测死亡率人数为75人,实际人数为54人,差异无显著性(P>0.05),Copeland公式计算病人死亡率与实际死亡率相符.结论 POSSUM评分系统对预测ICU术后病人死亡率有重要的护理学意义,对于临床制订个体化的护理方案具有指导作用.
作者：吕彩霞；吴艳春 刊期： 2005年第06期
易性癖被认为是个体性角色中表现出的性别自我认知障碍性疾病.变性手术是针对易性癖患者进行的性别重塑整形外科手术[1].目前,国际上大多数专家认为,对真正的易性癖患者,变性手术是好的治疗手段[2].女-男变性手术需要分2期或3期才能完成.本文收集了珠海市金海岸中心医院1996年4～12月所收治的女性易性癖患者14例,分2期进行了变性手术,手术效果满意,现将护理报告如下.
作者：林军；肖功莲 刊期： 2005年第06期
手术对外科病人是一种应激,因手术带来的心理、康复问题对手术预后有直接影响[1]. 术后病情恶化、并发症的发生对病人无疑更是一种应激,由此也必将给病人带来更为严重的生理、心理康复问题.病人生理与心理方面的康复,必须依赖于高质量的护理[2].生活护理是病人基本的生理、心理需要,也是促进病人健康的重要条件.但是由于种种原因,多年来,危重病人的生活护理得不到很好的落实,已成为临床护理工作的安全隐患,也是导致医疗纠纷和护理投诉的常见问题.为了进一步推动外科病房术后危重病人生活护理的落实,我们对北京市3家三级甲等医院外科病房的153名护士进行了问卷调查,现报告如下.
作者：丁炎明 刊期： 2005年第06期
肩-手综合征(shoulder-hand syndrome,SHS)是脑卒中后常出现的并发症,发病率12.5%～61.0%[1],单纯手部水肿(simple hand edema,SHE)的发病率更是可高达82.8%[2].肩部及手部的剧烈疼痛直接影响患者的肢体功能恢复及生活质量,而迄今为止并无疗效可靠的治疗手段[3],所以有效的预防措施变得迫切起来.神经肌肉电刺激疗法有促进肌肉收缩、恢复肌泵作用的功效,是近年来用于临床的一个新的预防措施.2003年1月～2004年2月,我科在康复护理的基础上采用此措施对住院的146例脑卒中患者进行观察,结果治疗组的发病率较对照组显著降低,现报告如下.
作者：赵雪花；徐岚；董万利；李辉 刊期： 2005年第06期
针对我科护理对象的特殊性--传染病病人进行舒适度需求的调查,2003年4月～2004年4月,采用自己设计的问卷,调查了120例传染病住院病人(其中肺结核62例,肝炎58例)和84例内科住院病人进行同期比较,分析传染病病人对入住传染病房与普通内科病人舒适度需求的不同,结果显示:传染病病人对入住传染病房的心理及环境舒适度需求明显高于内科病人.现报告如下.
作者：孟如芬 刊期： 2005年第06期
我院对护理工作进行了一系列改革,取得了良好的社会效益和经济效益,现将体会介绍如下.
作者：王朝娟；梁建红；李群 刊期： 2005年第06期
随着心肺复苏(CPR)技术的普及与提高,临床也常见心肺复苏后出现的多脏器功能障碍综合征(MODS),称其为复苏后MODS(postresuscitation MODS,PRM)[1],其病死率高达50%～90%[2].通过ICU护理干预,能使PRM发生与预后有所改善.2000年1月～2004年1月,我科对76例PRM病人开展早预防、早救治、整体化护理,收到良好效果,现报告如下.
作者：吴乃君；迟红丽；王超红；李芹 刊期： 2005年第06期
乙肝合并尿毒症、高血压、糖尿病,临床少见,因病情复杂,给治疗带来了很大困难,同时也给护理工作提出了更高的要求,2003年11月11日我院收治1例患者,经过积极治疗和整体化护理的实施,取得了良好的效果,现将护理过程报告如下.
作者：张韶华；陈艳霞 刊期： 2005年第06期
经口气管插管具有容易插入、管腔相对较大,便于吸痰等优点,成为经典常用的插管方法,也是快速建立可靠人工气道的方法.但其易移位、不易耐受及对牙齿口咽损伤等易出现导管脱出和病人自行拔管,给病人带来再次插管的痛苦,甚至导致抢救失败[1].鉴此,我们对3种不同固定方法的优缺点进行对比观察,现介绍如下.
作者：肖丽萍；张娜；李彩香；章慧燕；陈家芬；王琼珍 刊期： 2005年第06期
随着社会的发展[1],老年人群呈上升趋势,老年冠心病患者增多,采用介入治疗的病人数量不断增多,这样就给临床护理工作带来了新问题,因为老年人机体的器官功能衰退,心理反应复杂,在老年心脏介入治疗术后观察及护理方面与年轻人不同,应针对老年人的病理、生理、心理等诸多方面进行全面考虑,提高护理质量.为此,笔者观察了42例年龄均在60岁以上的老年冠心病患者介入治疗(PCI)术后情况,现将护理体会报告如下.
作者：杜红 刊期： 2005年第06期
美国护理专家Handerson认为:护理独特的职责是帮助患病的人、健康的人保持或帮助濒死者平静的死去[1].新的医学模式提出对人进行全面整体的护理,也就是从胚胎死亡的整个生命周期从心理、生理、社会三方面都需要护理上给予关怀与帮助.
作者：吕彤 刊期： 2005年第06期
经导管射频消融术主要用于治疗阵发性室上性心动过速.心动过速是指心率在休息时超过正常范围(60～100次/min),通常在150次/min以上,常伴心悸、气短、出冷汗、头昏、眼发黑或昏倒等症状,大多突发突止[1].小儿若患了快速性心律失常,心率可达200～300次/min,如持续发作会导致心脏扩大、心功能下降,造成生命危险.射频消融术是利用射频电流产生热能经导管消蚀,使心肌细胞凝固性坏死而打断心脏异常通路,从而达到根治阵发性室上性心动过速的目的.该技术具有成功率高,并发症少,复发率低,安全性高的特点[2],目前已广泛应用于成年室上性心动过速,但在儿童患者中应用较少.
作者：徐玉鹏；葛建云；王淑芳；阎清华；田秀君 刊期： 2005年第06期
我们研制了新型胸腔闭式引流瓶,经临床应用,效果满意,现介绍如下.
作者：薛淑英；杨润亭；尹桂荣 刊期： 2005年第06期
自1999年以来,笔者就新毕业护士的临床思维培训,不断探索训练方式,完善培训内容,形成一套培训方式,现介绍如下.
作者：田继书；刘希照 刊期： 2005年第06期
为了保证用药剂量的准确性,消除安全隐患,笔者总结出一种小儿喂药的新方法,现介绍如下.
作者：姜树东；刘润芝 刊期： 2005年第06期
为了提高服务质量,解决护理工作中的疑难问题,我们经过反复研究及试验,研制了一种具有特殊功能的一次性灌肠器具,现介绍如下.
作者：林桂荣 刊期： 2005年第06期
目的研究行为干预(减肥、侧卧位、戒烟酒)对阻塞性睡眠呼吸综合征(obstructive sleep apnea syndrome,OSAS)的疗效.方法对因打鼾而就诊的76例进行多导睡眠图检查(PSG)确诊的轻度OSAS患者,其中男52例,女24例,平均年龄(44.00±13.37)岁,行为干预前、后进行嗜睡及生活质量评价问卷调查:包括活动量大小、活力水平;警觉度、保持清醒的能力;性生活质量;生活、工作中的效率能力高低;社会关系的好坏.结果行为干预前后问卷调查结果通过统计学数据处理分析,P<0.01,差异具有非常显著性.结论减肥、侧卧位、戒烟酒等行为干预对治疗OSAS是一项有效实用的基本方法,对提高OSAS患者生活质量有一定的帮助.
作者：陈秀梅；陈晓军；曹梅；霍人硕；叶凤珍 刊期： 2005年第06期
CT增强扫描检查是通过静脉把对比剂注入人体内,使病变显影更加清晰,利于疾病的诊断[1].以往行CT增强扫描检查时,受检者穿刺的上臂因长时间悬空伸直,易造成疲劳而引起震颤、屈曲或摆动;在静脉穿刺注射对比剂过程中,常出现针头穿破血管造成药液外渗,轻则引起局部肿胀疼痛,重则可使组织坏死[2].
作者：王玉芹；蒿崑 刊期： 2005年第06期
为了提高护理工作质量,我院根据护理工作的特点,要求护士长对病区护理工作进行五查管理,经过3年的实践,证明该方法行之有效,现介绍如下.
作者：刘晓萍；肖瑞红；代文燕 刊期： 2005年第06期
中国实用护理杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华医学会
