吕彤
易性癖被认为是个体性角色中表现出的性别自我认知障碍性疾病.变性手术是针对易性癖患者进行的性别重塑整形外科手术[1].目前,国际上大多数专家认为,对真正的易性癖患者,变性手术是好的治疗手段[2].女-男变性手术需要分2期或3期才能完成.本文收集了珠海市金海岸中心医院1996年4～12月所收治的女性易性癖患者14例,分2期进行了变性手术,手术效果满意,现将护理报告如下.
作者：林军；肖功莲 刊期： 2005年第06期
经导管射频消融术主要用于治疗阵发性室上性心动过速.心动过速是指心率在休息时超过正常范围(60～100次/min),通常在150次/min以上,常伴心悸、气短、出冷汗、头昏、眼发黑或昏倒等症状,大多突发突止[1].小儿若患了快速性心律失常,心率可达200～300次/min,如持续发作会导致心脏扩大、心功能下降,造成生命危险.射频消融术是利用射频电流产生热能经导管消蚀,使心肌细胞凝固性坏死而打断心脏异常通路,从而达到根治阵发性室上性心动过速的目的.该技术具有成功率高,并发症少,复发率低,安全性高的特点[2],目前已广泛应用于成年室上性心动过速,但在儿童患者中应用较少.
作者：徐玉鹏；葛建云；王淑芳；阎清华；田秀君 刊期： 2005年第06期
糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)是糖尿病常见而难治的并发症之一,对终末期的患者除了对症治疗及护理外,应尽早进行透析治疗或肾移植或胰-肾联合移植,本文着重对DN终末期的治疗与护理进行讨论,综述如下.
作者：仝春兰；许翠萍 刊期： 2005年第06期
美国护理专家Handerson认为:护理独特的职责是帮助患病的人、健康的人保持或帮助濒死者平静的死去[1].新的医学模式提出对人进行全面整体的护理,也就是从胚胎死亡的整个生命周期从心理、生理、社会三方面都需要护理上给予关怀与帮助.
作者：吕彤 刊期： 2005年第06期
为了提高护理工作质量,我院根据护理工作的特点,要求护士长对病区护理工作进行五查管理,经过3年的实践,证明该方法行之有效,现介绍如下.
作者：刘晓萍；肖瑞红；代文燕 刊期： 2005年第06期
膀胱冲洗是常见的护理技术操作[1].操作时存在一次性输液器与气囊导尿管的衔接不严密,冲洗液渗漏在床上的情况[2],为了避免这种情况的发生,我们改良一种三通接头,用于连接输液器与导尿管之间,经过运用,方便操作,效果显著,现介绍如下.
作者：雷晓酽；华静 刊期： 2005年第06期
随着我国人口的老龄化,痴呆的患病率也逐渐增高[1] ,而对痴呆患者的治疗目前尚无特效方法,本研究通过认知行为训练的方法来对我院2003年9月～2004年7月收治的33例痴呆患者进行干预,观察认知功能改善的疗效,探索痴呆患者的护理模式,取得了满意效果,现报告如下.
作者：孙爱荣；王冲；李卫华；付秀红 刊期： 2005年第06期
自1999年以来,笔者就新毕业护士的临床思维培训,不断探索训练方式,完善培训内容,形成一套培训方式,现介绍如下.
作者：田继书；刘希照 刊期： 2005年第06期
截瘫病人因疾病的特殊性,尿路结石的发病率较正常人显著增高,相关资料报道高达60%[1].截瘫病人在脊髓休克期、手术前后和康复期需安置留置气囊尿管引流尿液,由于较长时间保留尿管,易发生气囊尿管表面形成结石这一严重并发症,重者需手术处理,若处理不当可导致尿道黏膜损伤、膀胱内结石残留.为此,力求找到并发尿管结石的原因,及早实施预防措施,防止这一并发症的发生至关重要.1999～2003年我科共收治该并发症7例患者,现报告如下.
作者：姚述兰；熊书梅；刘川；杨光永 刊期： 2005年第06期
放射治疗期间急性黏膜反应是头颈部及锁骨上区域肿瘤放疗中常见的放疗反应.临床上均有不同程度的口腔、咽喉部、食管等受照部位黏膜充血、水肿、干燥不适、发痒及灼热.有时伴有异物或吞咽梗阻感[1],往往诱发细菌及病毒感染,加重黏膜损伤,出现黏膜白斑或溃疡,引起局部疼痛,严重时影响进食,影响放射治疗[2].为了减轻这些反应,提高病人的生活质量,2002年2月我科设计制作了接氧喷喉器,取代传统的喷喉装置,经临床应用,效果较好,现介绍如下.
作者：程梅香；何清文；梁国英；海宝琴；王景华 刊期： 2005年第06期
目的探讨经皮扩张气管置管术(PDT)临床应用的效果及护理.方法 128例需气管切开的危重患者随机分为PDT组(65例)和气管切开组(63例),PDT组行经皮气管置管术,气管切开组行气管切开插管.比较2组的操作时间、切口大小、伤口愈合时间及并发症的发生率.结果 PDT组手术操作时间(11.5±4.2) min、切口长度(1.8±0.2) min和气管导管拔除后切口愈合时间(3.5±0.4) d明显低于气管切开组的(22.3±5.2) min、(3.8±0.5) cm和(6.8±1.0) d(P均<0.000 1).PDT组有2例皮下气肿和1例操作中出血.气管切开组有6例出血,1例感染,2组并发症发生率无统计学意义(χ2值=1.081,P>0.05).结论 PDT创伤小,手术过程简单、方便,临床效果可靠,具有推广应用价值.
作者：赖敏贞；陈冬梅 刊期： 2005年第06期
查阅近20年来全国高等医药院校教材<护理学基础>,教科书对试验操作中规定的观察试验反应的开始时间,存在明显的文字错误.以青霉素皮内试验为例,教科书规定:取青霉素试验液0.1 ml(含20 U)作皮内注射,待20 min后观察结果[1],20 min后评价皮试结果[2],20 min后观察并判断皮试结果[3].
作者：张翠霞 刊期： 2005年第06期
婴幼儿各组织器官发育尚未完善,心脏手术对患儿的创伤比对成人或较大儿童的创伤更大,故其术后监护有特殊性.2004年6月我科对1例先天性心脏病室间隔缺损术后并发硬肿症的患儿进行护理,现将护理报告如下.
作者：孔令娜；郭晓霞 刊期： 2005年第06期
胃溃疡是极为常见的疾病,溃疡面常<2.5 cm,好发于40～50岁.70岁以上>2.5 cm的巨大良性溃疡则非常罕见[1].2002年9月我院收治了1例老年胃巨大溃疡,伴食管裂孔疝、心肺功能不全和脑梗死患者.经全麻手术,恢复顺利,术后第18天痊愈出院,出院后随访18个月,各方面情况良好,已恢复正常进食,现将护理报告如下.
作者：金春荣 刊期： 2005年第06期
目的探讨POSSUM评分系统对ICU术后病人死亡率预测的护理学意义.方法分析252例进入ICU治疗的外科术后病人的死亡率情况,用POSSUM评分系统进行评分,并按Copeland死亡率预测公式计算,比较实际死亡人数与预测死亡人数.结果本组死亡54例,平均年龄(55±19)岁,ICU住院时间(2.2±1.8)d,生理学评分(45.0±17.1)分,手术侵袭度评分(23.0±8.5)分,存活病例198例,平均年龄(45±22)岁,ICU平均住院时间(1.8±1.7)d,生理学评分(20.5±9.7)分,手术侵袭度评分(10.5±2.5)分,差异有显著性(P<0.05).按Copeland公式预测死亡率人数为75人,实际人数为54人,差异无显著性(P>0.05),Copeland公式计算病人死亡率与实际死亡率相符.结论 POSSUM评分系统对预测ICU术后病人死亡率有重要的护理学意义,对于临床制订个体化的护理方案具有指导作用.
作者：吕彩霞；吴艳春 刊期： 2005年第06期
经口气管插管具有容易插入、管腔相对较大,便于吸痰等优点,成为经典常用的插管方法,也是快速建立可靠人工气道的方法.但其易移位、不易耐受及对牙齿口咽损伤等易出现导管脱出和病人自行拔管,给病人带来再次插管的痛苦,甚至导致抢救失败[1].鉴此,我们对3种不同固定方法的优缺点进行对比观察,现介绍如下.
作者：肖丽萍；张娜；李彩香；章慧燕；陈家芬；王琼珍 刊期： 2005年第06期
随着社会的发展[1],老年人群呈上升趋势,老年冠心病患者增多,采用介入治疗的病人数量不断增多,这样就给临床护理工作带来了新问题,因为老年人机体的器官功能衰退,心理反应复杂,在老年心脏介入治疗术后观察及护理方面与年轻人不同,应针对老年人的病理、生理、心理等诸多方面进行全面考虑,提高护理质量.为此,笔者观察了42例年龄均在60岁以上的老年冠心病患者介入治疗(PCI)术后情况,现将护理体会报告如下.
作者：杜红 刊期： 2005年第06期
针对我科护理对象的特殊性--传染病病人进行舒适度需求的调查,2003年4月～2004年4月,采用自己设计的问卷,调查了120例传染病住院病人(其中肺结核62例,肝炎58例)和84例内科住院病人进行同期比较,分析传染病病人对入住传染病房与普通内科病人舒适度需求的不同,结果显示:传染病病人对入住传染病房的心理及环境舒适度需求明显高于内科病人.现报告如下.
作者：孟如芬 刊期： 2005年第06期
近半个世纪以来,随着人类平均寿命的延长和营养状况的改善,前列腺增生的发病较以往更趋于年轻化,随年龄增加发病率也呈上升趋势[1].对于前列腺手术患者实施有效的健康教育,不但可以消除术前不良心理反应,而且可以减少术后并发症的发生,促进患者身心康复[2].
作者：晁华琳；梁晓坤；郭红 刊期： 2005年第06期
一期后路椎弓根螺钉复位固定联合前路减压植骨术是治疗胸腰椎骨折伴不全瘫的又一新的手术方法.它具有减压彻底,复位满意,固定牢固的特点[1].1999年9月～2003年5月,我院采用该手术方法治疗胸腰椎骨折伴不全瘫32例,疗效满意,现将手术配合报告如下.
作者：李相花；陈有霞；朱玉梅 刊期： 2005年第06期
中国实用护理杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华医学会
