吴欣娟；马丽莉；贾朝霞
目的描述临床护理人员洗手依从性的现状,识别影响护理人员洗手依从性的因素.方法采用隐蔽性观察法,由经过培训的研究人员2名进行有目的的观察.结果操作前的洗手依从性为3.6%,操作后为30.9%.ICU的护理人员操作后洗手依从性为21.2%,小儿科护理人员操作后洗手依从性为61.5%.结论护理人员洗手依从性低,工作繁忙程度是影响洗手依从性的重要因素.
作者：吴欣娟；马丽莉；贾朝霞 刊期： 2005年第13期
静脉滴注多巴胺是治疗新生儿心力衰竭、心肌炎、休克、寒冷损伤综合征等多种新生儿疾病的常用治疗方法之一.但因使用维持时间长,药物对局部血管刺激性强,血管局部反应较大,反射性痉挛、收缩,静脉穿刺局部常出现皮肤苍白,甚至坏死等缺血缺氧性改变,轻者局部疼痛,重者局部缺血坏死[1],甚至导致肢体残废,有的还可导致医疗护理纠纷,尤其是新生儿[2].我科从2003年11月起对静脉使用多巴胺的60例新生儿患者运用系统管理,取得满意效果,现介绍如下.
作者：李艳 刊期： 2005年第13期
我们对2004年1～10月出生的正常足月新生儿进行喂养观察,比较纯母乳喂养和部分母乳喂养2种喂养方法婴儿的睡眠质量、产后泌乳始动时间和产后泌乳量比较,旨在寻找更适宜的喂养方法,以利于婴儿的生长发育,现总结如下.
作者：叶笑梅；颜胜宇；黄沁心 刊期： 2005年第13期
2003年5月～2004年9月,我院开展了无痛纤支镜检查,取得满意效果,现将54例67次无痛纤支镜手术配合及护理体会介绍如下.
作者：曾凤琼；赵华；袁小平；李芙蓉；黄英 刊期： 2005年第13期
完全性大血管错位(D-TGA)是常见的紫绀型先天性心脏病之一,占先天性心脏病的7%～9%[1].对伴有室间隔缺损或动脉导管未闭等其他畸形的大血管错位,临床症状出现晚(生后1个月内),患儿会遭致肺动脉高压及左心发育不良的后果从而失去手术根治的机会.近年来,我院采用肺动脉环缩术(PA Banding术)及体-肺动脉分流术(Blalock-Taussig术)治疗这类患儿,以期提高左心室质量得以承受二期根治术[2].分期大动脉转位术的施行明显提高患儿的生存率,术后护理质量是患儿能否接受二期根治术的关键,现将术后护理报告如下.
作者：韩萍；何萍萍 刊期： 2005年第13期
舌体肿瘤切除加缺损处皮瓣移植手术在我科成功开展多年,2003年10月,我科收住1例左侧舌缘鳞癌患者,术后并发精神异常,经医护人员精心治疗及护理后康复出院,现报告如下.
作者：杜尚娥 刊期： 2005年第13期
随着医院信息化建设的不断深入,尤其护士工作站和医生工作站在临床广泛应用,医院的医护管理手段使自动化管理水平得到提高.利用医院信息系统中的信息结合护理工作特点,我们与北京天健公司合作完善了护理工作和护理管理工作软件,经过6个多月的临床试用,效果比较满意,现介绍如下.
作者：阎秀霞；鲍凤香；林萍；张海林；王燕；李昕 刊期： 2005年第13期
心脏移植术后早期并发深部曲霉菌感染病情凶猛,病死率高达29.4%.本院1例并发肺部曲霉菌感染的心脏移植病人主要通过脂质体两性霉素B(商品名安浮特克,Amphotec)治疗,痊愈出院,现将护理方法介绍如下.
作者：金玉爱；王美兰 刊期： 2005年第13期
2002年底开始,我院实施ISO9001:2000标准,建立了一整套护理质量管理文件,急救物品管理也纳入其中,文件规范了急救物品管理的主要过程,使科室具有可操作性依据.将运行前后2年的质控结果比较,发现急救物品管理的关键部分得到了有效改进,达到100%完好率的科室比率升高,现报告如下.
作者：杨玉英；郑豫珍；杨丽萍 刊期： 2005年第13期
喜炎平注射液(国药准字Z20026249,批号:20040918)为中药广谱抗菌和抗病毒双重作用的消炎药[1].门诊成人输液室每天输液人数近200人,静脉滴注喜炎平注射液的患者约30～60人/d,以往未发现患者有不良反应.我科于2004年10月18日收治1例慢性支气管炎合并上呼吸道感染的患者,静滴喜炎平注射液发生迟发性过敏反应,现报告如下.
作者：赵雪金 刊期： 2005年第13期
目的总结重症胸部外伤应用呼吸机治疗的护理经验,提高重症胸外伤救治的成功率.方法回顾分析我院2001～2004年严重胸部外伤应用呼吸机治疗53例患者的护理经验.结果62例患者创伤AIS评分(19.1±3.3)分,全组均应用呼吸机治疗,呼吸机使用(118±36.2)b,全组呼吸机使用前PO2(56.8±6.3)mmHg,PCO2(47.3±7.3)mmHg,呼吸机脱机时PO2(93.9±3.4)mmHg,PCO2(31.2±3.5)mmHg,应用前后PO2、PCO2差异均有显著性(P＜0.01),全组痊愈出院49例,死亡4例.结论重症胸外伤应用呼吸机治疗时,应根据病情严格掌握脱机指征,对提高重症胸外伤的救治成功率有重要意义.
作者：钟慧红；林树乔；刘汉娇 刊期： 2005年第13期
目的使用红外线鼓膜温度计测量0～8岁烧伤儿童的耳温,与传统体温测量方法肛温对照,探讨2种体温测量的相关性.方法同时测量118例烧伤患儿耳温和肛温.结果烧伤急诊单次测量患儿74例,其肛温和耳温的相关系数r=0.716,P＜0.05,烧伤住院患儿44例,共测温426次,其肛温和耳温的相关系数r=0.868,P＜0.05.＜1岁的患儿肛温变异系数CV=0.83%,为各年龄层小.结论红外线耳温测量仪可以应用于烧伤患儿测量体温,特别适用于急诊患儿和住院患儿的一般测量.
作者：方丽莉；解琳；陆燕华；方培耀 刊期： 2005年第13期
为了减少医护人员从事事务性工作的时间,为病人提供尽可能全面细致的服务,我院自2003年6月成立了医疗辅助服务中心(医辅中心),现将具体做法介绍如下.
作者：王秀莲；王攀峰 刊期： 2005年第13期
目的探讨引流声门至气囊间积液与重型颅脑损伤后人工通气伴发肺炎的关系.方法38例颅脑损伤患者入院时随机分为对照组(20例)与实验组(18例).实验组患者行气管切开或插管时,在声门至气囊之间的盲腔内放置一引流管,对照组不放引流管,定时吸出不同部位积液,进行细菌培养.结果实验组患者,口咽和盲腔积液细菌培养结果均为阳性,而支气管痰液细菌培养结果:15例阴性;实验组患者未见肺炎发生.对照组支气管内痰液细菌培养结果均为阳性,10例伴发肺炎.2组经过统计学分析具有统计学意义(P＜0.05).结论重型颅脑损伤患者行人工通气后在声门与气囊间的盲腔内放置引流管,可明显减少人工通气伴发的肺炎.
作者：师清莲 刊期： 2005年第13期
随着肠内营养的优越性日渐显著,鼻饲饮食已较广泛地运用于临床,如颅脑损伤昏迷的病人、吞咽困难的病人、失去咀嚼能力的病人等.国外报道[1],鼻饲也是增加厌食症病人体重,治疗神经性厌食症的有效且安全的方法.但鼻饲饮食引起的各种并发症不容忽视,护士应掌握科学的鼻饲方法,预防鼻饲饮食并发症的发生.
作者：胡冬梅；杨宝燕；张艳 刊期： 2005年第13期
目的对长春瑞宾渗漏后常用的数种局部解毒药物进行药效优选.方法建立长春瑞宾外渗损伤的SD大鼠实验模型,分别皮下注射盐酸山莨菪碱等临床常用的数种治疗长春瑞宾外渗损伤的药物,对渗漏部位的皮下硬结、红斑、溃疡和大鼠的功能形态变化以及损伤修复时程进行对比观察,并设立生理盐水皮下注射实验对照.结果采用盐酸山莨菪碱等药物治疗的解毒效果显著.结论治疗长春瑞宾血管外渗损伤可首选盐酸山莨菪碱作为解毒剂.
作者：张兰凤；孟凡迅；张金业；段文娟；李海燕；徐芬芬；仇芳芳 刊期： 2005年第13期
随着临床医学的发展,中心静脉导管在临床上的应用越来越广泛,且在人体内的留置时间也越来越长,因此,寻找简便有效的导管固定方法,是护理人员提高护理质量的保证.我院2002年1月～2005年3月采用无缝线固定中心静脉导管,此法便于导管局部皮肤消毒、减少局部皮肤的感染、减轻病人的痛苦和不适感、减少导管扭曲成角而致不畅、减轻护士的工作量[1],尤其是在抢救成批失血性休克病人时可以因减去缝合步骤而缩短插管时间,争取抢救时机,现报告如下.
作者：朱小燕；占淑美；林美英 刊期： 2005年第13期
肝动脉介入治疗也存在一些不良反应,迷走反射就是其中之一[1],如处理不当或未及时处理,可导致不良后果甚至危及生命.我院1998年12月～2004年5月开展肝动脉灌注化疗术(TAI)和化疗栓塞术(TAE)共556例,出现迷走反射21例,经及时有效的处理,未发生不良后果.本文提出可能导致迷走反射的相关因素,并将护理对策介绍如下.
作者：王信娟；张丽君 刊期： 2005年第13期
单纯外阴癌广泛切除术后的创面比较大,组织缺损多,术后易感染,延期愈合,病人承受着精神和肉体上的痛苦,生存质量下降.我院2002年3月～2004年12月共收治外阴癌病人12例,均采用外阴癌广泛切除加薄肌皮瓣转移外阴重建术,把癌症切除和外阴整形手术有机地结合起来,使外阴缺损的组织得到及时修复,缩短了创面愈合时间,提高了病人的生存质量,现将手术配合介绍如下.
作者：汤国娇；黎明；徐宝兰；徐卫英 刊期： 2005年第13期
正确的体位是手术成功的关键之一.安置体位时既要符合手术操作的需要,又不能影响正常的呼吸、循环及神经功能,避免局部皮肤长时间受压而引起压疮.在脊柱手术中由于术者在操作过程中会对身体施加了一定的压力,由于身体重力和外力的作用,而手术时间相对较长,若体位摆放不当,术毕常可出现皮肤、神经、眼部压伤及呼吸道的扭曲、压迫等并发症.鉴此我们对俯卧位的体位用物及摆放方法进行改进,取得了较好的效果,现报告如下.
作者：曹畅；刘秋秋；郭静 刊期： 2005年第13期
中国实用护理杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华医学会
