武兴敏；郑玉杰；孙爱侠
高危急性心肌梗死以其高致残率及高病死率威胁着人类的健康.高危急性心肌梗死早期病死率可达58%[1].而硬膜外阻滞术是一项麻醉技术,该方法可以阻断心区交感神经,扩张冠状血管,降低血管阻力,减轻心脏前后负荷,减少心肌耗氧量;降低心肌微循环阻力,增加缺血心肌血流灌注量,保护心脏功能,改善心肌顺应性,保护心肌舒张功能,维持佳的有效作功;抑制交感神经末梢儿茶酚胺的释放,抑制循环系统血管紧张素Ⅱ的不利作用[2].但这项技术的实施需要适当的护理措施以保证发挥良好的效益,取得治疗作用.2003年10月～2004年7月,我科对10例高危急性心肌梗死病人应用此方法已取得了迅速改善临床症状、体征,挽救患者生命,提高生活质量,延长寿命的疗效,优于常规治疗方法,现介绍如下.
作者：王琨 刊期： 2005年第15期
2004年9～12月,我在加拿大渥太华医院进修学习3个月,渥太华医院是加拿大首都渥太华市大的一所综合医院,超过245年历史,是渥太华大学的附属医院,现将渥太华医院护理情况介绍如下.
作者：倪乐丹；郑文娴 刊期： 2005年第15期
多发性硬化(multiple sclerosis)是一种好发于中青年,主要累及中枢神经系统白质的自身免疫性疾病.该病发病率较高,病程迁延反复,缺乏特效的治疗方法,有较高的致残率[1].病人常因治疗的长期性和疗效的局限性而不能很好地遵从医嘱,导致疾病的复发.笔者2003年8月～2004年11月对95例多发性硬化住院病人进行系统的健康教育并随访,结果显示,行之有效的健康教育能提高病人对疾病的认知水平,改善病人的遵医行为,降低疾病复发率,提高治疗效果,现报告如下.
作者：王红；赵卫红；陈红 刊期： 2005年第15期
扁桃体恶性肿瘤因发展快,手术范围大,均需做修补手术.早期病例可选择单纯切除、Ⅰ期腭肌修补或胸锁乳突肌皮瓣修补,中晚期病例则实行胸大肌皮瓣修补术[1].自1986年10月,我科实行扁桃体恶性肿瘤切除、Ⅰ期胸大肌皮瓣修补手术7例,现将护理体会总结如下.
作者：周小榕 刊期： 2005年第15期
为了使广大同仁在短的时间内获悉更多的信息,尽快使小儿留置套管针更广泛地应用于临床,提高医疗护理质量,减轻患儿痛苦,减轻家长的心理压力,同时减轻护士的工作量,笔者从适用穿刺部位、临床应用、封管液与封管技巧、存在问题与护理对策方面进行系统综述如下.
作者：谭启明；刘会美；韩英兰 刊期： 2005年第15期
随着纤维支气管镜(纤支镜)技术在儿科的应用,通过支气管肺泡灌洗治疗小儿肺部疾病已取得较好疗效.现分析2001年1月～2004年11月在我院住院的23例支气管肺泡灌洗治疗患儿的护理资料,结合文献对护理措施进行探讨并报告如下.
作者：叶芳；蒋琴 刊期： 2005年第15期
2001年4月～2004年2月,我科应用鼻内窥镜下射频治疗鼻咽癌(NPC)放疗后所致后鼻孔闭锁患者19例,效果满意,现报告如下.
作者：邱丽琼；黄娟 刊期： 2005年第15期
雷诺氏综合征是肢端小动脉功能性疾病,主要表现为在一定刺激因素下如寒冷、紧张、情绪变化时出现指(趾)动脉痉挛,手足苍白发凉、青紫、潮红等一系列表现[1],重者可出现指(趾)端坏死,给患者带来很大的痛苦.2001年3月～2004年12月,我院对62例雷诺氏综合征患者实施化学性胸交感神经切除术[2](chemical thoracic sympathectomy,CTS),其创伤小,费用低,疗效满意,现将护理体会介绍如下.
作者：贾珊 刊期： 2005年第15期
我院借鉴国内外先进的管理模式,在门诊设立了综合护理工作岗位-病人接待中心.4年来,收到了良好的社会效益,现将我们的经验介绍如下.
作者：高淑红；云嵘；韩玉芳；徐树华；钟惠玲 刊期： 2005年第15期
肺癌是一种常见的恶性肿瘤,治疗以手术切除为主的综合疗法.术后患者上肢功能均受到一定程度的影响,因此,近年来肺癌患者上肢功能性康复治疗逐渐受到临床重视.作者通过对57例肺癌根治术后病人进行患侧上肢功能康复治疗,得到满意效果,现报告如下.
作者：方海飞 刊期： 2005年第15期
肠内营养(EN)是经胃肠道以口服或管饲来提供机体代谢需要的各种营养物质的方式.家庭肠内营养(HEN)即病人在家庭中接受肠内营养支持.HEN适用于胃肠道功能基本正常,但口服饮食不能满足营养需要的病人[1].HEN支持能减少医疗费用,提高病人的生活质量.我国已有一些病人在家中接受肠内营养支持,但缺乏动态监测、随访,特别是缺乏系统的健康教育.2004年6～11月,我们对38例HEN病人开展了健康教育,规范了HEN的实施,减少了并发症的发生,现介绍如下.
作者：倪元红 刊期： 2005年第15期
经桡动脉行冠状动脉介入治疗(TRA-pPCI)已经证明较经股动脉介入治疗(TFA-pPCI)具有去除患者术后长时间卧床的痛苦,避免医护人员术后压迫股动脉的劳动量及压迫过程中出现迷走神经反射的可能性,局部出血和血管并发症少,从而明显地缩短了住院时间,减少住院费用.但如术后护理不当,可造成桡动脉的永久性损伤.我院于1999年开始对234例患者采用TRA-pPCI的方法,取得了显著的效果,术后无手腕部严重并发症出现,现将其护理报告如下.
作者：王丽姿；姚翠萍；朱莲香；李秋玲 刊期： 2005年第15期
肠道假性梗阻(intestinal pseudo-obstruction)是具有肠梗阻症状和体征,但无机械性肠梗阻证据的综合征,分急性和慢性两型.急性型多见于慢性疾患和老年人[1].急性假性肠梗阻(acute colon pseudo-obstruction,ACPO)临床上以高度腹胀为突出表现,伴呕吐、便秘、肠鸣音减弱,部分患者有排气或腹泻等.老年心脑血管病人患此病可能有致命的危害.
作者：孔宪华；毛宇强 刊期： 2005年第15期
目的介绍DHS治疗股骨粗隆间骨折的手术配合体会.方法对85例老年患者进行手术配合,包括术前探访、进入手术室后的进一步安慰、置仰卧位于骨科手术牵引床进行双下肢牵引复位、C-臂X线机透视检查复位情况、手术中提供DHS专用器械作骨折内固定、全过程作老年相关功能监护等.结果85例手术配合顺利,术后1例次日心衰死亡;1例螺钉松脱;3例出现精神症状;4例肺感染加重,3例新发肺感染;1例轻度深静脉血栓形成;其余72例(84.7%)未出现并发症.结论DHS是一种治疗股骨粗隆间骨折的有效方法.
作者：岑彩虹；钟向萍；伍惠仪 刊期： 2005年第15期
目的减轻病人身心痛苦,缩短胃肠减压管放置时间.方法将120例胃肠减压置管病人随机分为观察组和对照组,每组60例,观察组插管长度55～68 cm,对照组插管长度45～55cm,比较2组置管时间和效果.结果观察组置管时间和效果明显优于对照组.结论观察组能使胃液引流量增多,腹胀明显减轻,置管时间明显缩短.
作者：童爱民；欧仁琪咪克 刊期： 2005年第15期
无论对终末期心脏病或无法用手术矫正的先天性心脏畸形来说,心脏移植是治疗上惟一的有效手段[1].我院1992～2004年采用3种不同手术方法,即标准法原位心脏移植、全心脏法原位心脏移植、双腔法原位心脏移植[2],共完成原位心脏移植20例,现将配合方法报告如下.
作者：李艳双；赵晓艳 刊期： 2005年第15期
经阴道切除子宫、卵巢等手术时,往往由于术野暴露不清而影响手术进程,为此,我们研制出阴道自动牵开器,临床应用40例,收到了良好效果,现介绍如下.
作者：贾海燕；常宗娥 刊期： 2005年第15期
机械通气作为一种呼吸支持技术,它不能消除引起呼吸障碍的病因,只能改善肺功能,为各种治疗争取时间和创造条件,所以,当患者的自主呼吸能维持适当的通气时,就应立即采取适当的方法撤机,以避免增加机械通气的并发症.我院ICU病房2004年1～12月共收治呼吸机治疗的患者646例,通过我们积极的护理配合以协助撤机,取得了良好的效果,646例患者中除62例因特殊原因撤机外,其余患者均安全撤机,转回病房,现报告如下.
作者：杨凤鸣 刊期： 2005年第15期
临床上对危重患者都要进行瞳孔的观察与测量,特别是对神经专科患者,瞳孔的变化直接预示着疾病的转归.然而,目前临床上通常使用目测法来估计瞳孔的大小,这种方法由于无参照物,且每个目测者的随意性较强,故误差很大.少数人用普通直尺进行测量,同样也存在着很大误差,且取值的方法各异,使临床第一手资料数据极不准确.为此,我们制作了一种能准确直观地测量瞳孔大小的瞳孔测量板,经使用验证,效果显著,现介绍如下.
作者：黄正新；李文珍；吴君 刊期： 2005年第15期
目的分析一次性气管套管置管期间的护理问题,探讨更好的有效的处理方法.方法对15例气管套管出现的护理问题进行观察、分析.结果发现气管置管期间出现的护理问题主要是痰液黏稠结痂粘附阻塞气管套管,其中气管套管阻塞13例,气管套管脱落1例,1例未形成窦道拔管重插.结论护士正确掌握痰液黏稠度和气道湿化标准,是防止气管套管阻塞,维持呼吸道正常生理功能,确保和提高置管病人护理质量的关键.
作者：盘娟；黄毅玲 刊期： 2005年第15期
中国实用护理杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华医学会
