学术投稿

神经外科监护病人动脉血氧饱和度下降的原因分析及护理对策

俞美定;朱霞

关键词:神经, 外科监护, 病人, 动脉, 血氧饱和度监测仪, 原因分析, 护理对策, 组织缺氧, 外科重症监护, 抢救成功率, 直接表现, 正确指导, 相关因素, 连续监测, 监测效果, 患者, 护理措施, 干预手段, 低氧血症, 代谢紊乱
摘要:动脉血氧饱和度下降是神经外科重症监护病人缺氧的直接表现,监测效果比人工观察更直接.低氧血症可引起代谢紊乱,可加重脑水肿,严重者可引起死亡.用无创动脉血氧饱和度监测仪能有效地连续监测组织缺氧状况,并瞬间显示结果,能及时采取改善缺氧的护理措施.在1998年10月~2002年7月我科对700例患者进行血氧饱和度监测.对于患者不同程度的SpQ2下降进行原因分析,采用预见性的干预手段,正确指导调整氧流量,从而提高血氧饱和度,纠正组织缺氧,减少并发症的发生[1],提高抢救成功率,现将相关因素和护理对策报告如下.
中国实用护理杂志相关文献
  • 中频电疗仪联合药液在痹证辨证施护中的应用

    我科2002年4月~2003年4月共收治痹证患者96例,在做好辨证施护基础上,加用电脑中频电疗仪联合药液治疗,取得了良好效果,现介绍如下.

    作者:李菊清 刊期: 2004年第16期

  • 便携式红外线测温仪用于筛选发热病人的可行性研究

    目的探讨便携式红外线测温仪测得的额部皮温与水银体温计测得的口温之间的差距,以及用便携式红外线测温仪筛选发热病人的可行性.方法同时用红外线测温仪和水银体温计测温,共计住院病人457人次,健康医务人员112人次.结果便携式红外线测温仪测得的前额皮温比水银体温计测得的口温低(2.16±1.40)℃,差异有显著性(P<0.001),而且二者之间有正相关关系(r=0.632,P<0.001).以前额皮温>35℃为发热指标,其筛选发热病人(口温≥38℃)的灵敏度为92.86%,特异度为83.33%.结论便携式红外线测温仪测温结果与口温有差距,用它筛选发热病人有一定的漏诊率(7.14%),但其操作简捷,工作效率高,特别是它的非接触式的测量方法,可作为特殊场合在大批人群筛选发热病人的一种测温工具.

    作者:张小平 刊期: 2004年第16期

  • 1例婴儿气管切开术致呼吸困难的急救及护理

    气管切开是一种抢救重危病人的急救手术,我科于2003年7月29日成功地救治了1例因气管异物行气管切开术后出现进行性吸气性呼吸困难的婴儿,现报告如下.

    作者:周敏;张惠荣 刊期: 2004年第16期

  • 护理干预对腰椎间盘突出症患者康复的影响

    腰椎间盘突出症(简称腰突症)是一种常见病、多发病,因病程长,易复发而对患者的健康造成严重影响.腰突症患者康复效果与多种因素相关,而对康复知识掌握程度不同患者之间康复效果有差异.因此我们对住院的30例腰突症患者在住院期间及出院前进行全面的健康教育及护理干预,给患者创造自我护理能力,取得一定的效果,现介绍如下.

    作者:朱亚敏 刊期: 2004年第16期

  • 1例小儿大剂量甲氨喋呤化疗后严重毒副反应的护理

    目前大剂量甲氨喋呤(HD-MTX)化疗的应用,在提高小儿白血病的缓解率,延长生存期方面起着重要作用,成为治疗白血病行之有效的方案之一[1].然而,在临床工作中,用该方案化疗时有较强的毒副作用,若治疗护理不当,可危及患儿生命[2,3].2002年,我科成功地护理了1例HD-MTX化疗后严重毒副反应的患儿,现将护理体会总结如下.

    作者:王钰;张晓莉;白芳 刊期: 2004年第16期

  • 无菌弹性敷贴固定深静脉留置针的临床观察

    随着危重救治技术的不断发展,各种介入性导管的使用也变得越来越频繁,为治疗提供了极大的便利[1].为选用合适的固定材料,2000年1月~2003年1月我院对收治的180例置管患者,分别选用不同的固定材料进行观察研究,现报告如下.

    作者:任忠华;郑付荣;李淑娥 刊期: 2004年第16期

  • 致康胶囊在肛肠一日手术中的应用与护理

    随着人民生活水平的提高,肛肠疾病的发生率逐年增加.伴随工作节奏加快,肛肠科一日手术(day case)随之出现,解决了患者因住院带来的不便.现就致康胶囊在一日手术中的应用进行探讨.

    作者:张燕;李红岩 刊期: 2004年第16期

  • 内科卧床病人并发肺栓塞的临床分析及护理

    肺栓塞(pulmonary embolism,PE)是指内源性或外源性栓子堵塞肺动脉或其分支引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征.肺栓塞的临床表现多样且缺乏特异性,漏诊率和误诊率高,死亡率达20%~30%,占肺部疾病的第3位[1].早发现、早诊断、早治疗可明显改善其预后,降低死亡率.内科卧床病人,由于原发疾病的影响,加之卧床时间较久,极易并发肺栓塞,应引起医护人员的高度警惕.本文回顾性分析我院1996年1月~2003年12月28例内科住院病人并发肺栓塞的临床资料,旨在寻找相应的干预手段和有效的护理措施,以赢得救治的有利时机,提高抢救成功率,改善患者的生存质量,现报告如下.

    作者:徐玉斓;朱顺娟;袁红娣 刊期: 2004年第16期

  • 全膝关节置换术伸膝功能康复的三阶段护理10例

    膝关节是全身大、结构复杂的关节,运动功能要求较高,置换后要求能够负重伸屈并有良好的稳定性.但临床上往往伸膝功能会被忽视,影响膝关节的功能,造成病人一系列的心理行为问题.我院对全膝关节置换术后的伸膝功能的康复分为3个阶段:第一是手术前,第二是手术后,第三是出院后的康复指导.效果满意,现将3个阶段的康复护理经验总结如下.

    作者:李秋月;周英;应秀华 刊期: 2004年第16期

  • 对住院糖尿病患者实施跟踪服务的效果分析

    英国前瞻性糖尿病研究(UKPDS)的研究结果表明[1]:长期将血糖控制在理想水平是目前应对糖尿病的佳方法.而要实现理想控制血糖的目标,必须终生有效执行糖尿病的综合疗法.笔者在临床实践中发现:许多住院期间血糖控制理想的糖尿病患者出院后,常常放松了糖尿病综合疗法的执行,致使血糖难以保持在理想的水平.血糖控制不良就会提高糖尿病的急慢性并发症及相关疾病的发生率,患者常需反复住院.针对这种情况,笔者于2001年11月~2002年11月尝试开展了糖尿病患者出院后的跟踪服务,并取得了良好的效果.

    作者:韩鹏鸣;任永香 刊期: 2004年第16期

  • 一次性输液器与肛管在中药保留灌肠中的应用

    中药保留灌肠是中医常用的治疗护理技术之一,常用于尿毒症、慢性结肠炎、盆腔炎等常见病的临床治疗.目前常用的方法包括直肠注入法和直肠滴注法,二者均使用肛管结合灌肠筒或输液器装置[1].我们采用一次性输液器直接替代肛管的方法,与传统的肛管法作对比,于2001年3月~2003年12月对50例尿毒症或结肠炎患者中药保留灌肠治疗进行对比观察,现将结果报告如下.

    作者:高华;程志永 刊期: 2004年第16期

  • 根据特需病房工作特点合理应用人力资源

    我院是一所三级甲等医院,特需病房是医院的重点窗口.开放床位66张,下设3个医疗组(肿瘤科、心内科、神经内科),配备护理人员25名.因各楼层床位数不同(二、三、四楼各20张床,五楼5张,六楼1张),各医疗组疾病治疗特点不同,使护理工作量不同,跨楼层护理分组多、人员少、护理管理难度大.如何合理应用人力资源,保证护理质量,为病人提供佳的护理服务,我们针对特需病房工作特点安排人力资源,现将3年来我们的做法及体会介绍如下.

    作者:赵春玲;张新;林晓婷 刊期: 2004年第16期

  • 环氧乙烷对呼吸机螺纹管的灭菌观察

    呼吸机螺纹管因其价格昂贵,不能采用高温高压消毒,大多采用戊二醛浸泡,造成螺纹管的损伤,我院供应室自2001年开始对呼吸机螺纹管采用环氧乙烷灭菌,并与戊二醛浸泡法进行了对比观察,现将结果报告如下.

    作者:刘雪蓓 刊期: 2004年第16期

  • 常见的护理纠纷及防范措施

    近年来,我科注重抓安全护理,对已发生或潜在的护理纠纷能真诚对待,妥善处理,以淡化矛盾;事后进行剖析,讨论发生的原因,提出整改措施,从而达到为病人提供安全高质量护理的目的,现介绍如下.

    作者:陈萍 刊期: 2004年第16期

  • 妊娠高血压综合征并HELLP综合征的分析与护理6例

    重度妊娠高血压综合征并发溶血(Hemolysis,H)、肝酶升高(elevate liver enzymes,EL)及血小板减少(1ow platelets,LP)时临床上称之为HELLP,临床罕见,多系妊娠高血压综合征的严重并发症,病情重,母、婴死亡率高.我院1999年11月~2003年11月共收治本病6例,现将临床特点及护理经验总结如下,以利大家共同提高.

    作者:张庆云;马宁 刊期: 2004年第16期

  • 冠心病介入治疗的术后护理50例

    1999年我院心内科开展心脏介入治疗技术以来,在实践中,我们体会该手术的临床护理有其特殊性,本文对并发症的处理、预防及护理报告如下.

    作者:张振香 刊期: 2004年第16期

  • 输液卡的质量管理及对策

    加强法制教育,强化自我保护意识:我院护理部组织全院护士学习<护士法>、<医疗事故处理条例>,并用考试的形式,反馈其所掌握的内容,使她们认识到护理安全的重要性,并明白护士与病人之间不仅是服务与被服务的关系,并且有着法律责任.因此,在实施整个护理活动中,要依法履行自己的权利和义务,维护病人的合法利益,强化自我保护意识,发挥每一位护士的主人翁慎独精神,使输液卡的记录及时、准确,将护理纠纷扼杀在萌芽状态.

    作者:袁倩倩 刊期: 2004年第16期

  • 静脉输液卡的设计及临床应用

    我院自行设计了静脉输液卡,经20多个临床科室9年的使用,不断改进及完善,使护士执行输液时能防范和减少差错事故及医疗纠纷,方便交接班,便于病人了解使用的药物、剂量及所需时间,普遍受病人及护士赞同,收到满意效果.

    作者:黄燕萍 刊期: 2004年第16期

  • 新生儿早期先天性梅毒多脏器损害的护理探讨

    目的探讨新生儿早期先天梅毒多脏器损害护理的佳模式.方法对早期先天梅毒多脏器损害者进行特殊模式(消毒隔离、皮肤特护和改进吸痰方法)的护理.结果所有病例均治愈出院或病情稳定出院.结论早期先天梅毒新生儿多合并多脏器损害,而且具有传染性.因此,要做好消毒隔离,加强病情观察,在做好基础护理的同时,改进护理模式、做好卫生知识宣教及随访,对新生儿早期先天梅毒多器官损害的治疗和预后具有重要的意义.

    作者:肖伟秋;冯燕豫 刊期: 2004年第16期

  • 脑卒中患者焦虑症状的调查分析及护理对策

    脑卒中作为一种影响患者的生存质量、生活行为和生理功能的疾病,其发病是一种严重的心理应激,可以产生许多心理问题,包括焦虑、抑郁、人格改变等,给患者和家庭带来许多痛苦.本文对2002年1月~2003年10月152例脑卒中患者焦虑症状进行调查,并分析其有关因素,从而有针对性地制订护理对策,帮助患者提高生活质量,促进康复,现报告如下.

    作者:杨慧敏;祝红辉;谢亚红 刊期: 2004年第16期

中国实用护理杂志

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