3种透析模式预防血液透析中低血压的临床效果研究

张彩凤；张婷

关键词：血液透析, 低血压, 预防

摘要：透析中低血压(IH)是血液透析(HD)中常见的并发症,其发生率文献报道为20%～40%[1],严重危害患者健康,使HD不能顺利进行,并增加护理工作量[2].目前临床上常用的几种预防IH的HD模式有UF曲线HD、钠梯度HD、低温HD等.为明确哪种模式效果更确切,我们将这3种模式放在同一人群中进行对比实验,并取得初步结果,现报告如下.

中国实用护理杂志相关文献

血液透析病人潜在医疗纠纷的防范措施

笔者结合文献及自己的工作实践,对血液透析病人潜在的医疗纠纷提出以下防范措施.1 医疗纠纷隐患医疗纠纷隐患主要涉及以下几个方面:(1)知情同意;(2)收费问题;(3)责任心与技术水平;(4)观察记录;(5)医患、护患关系;(6)医院感染.

作者：刘芳；段宏刊期： 2003年第04期
普通头皮针短暂留置的临床应用

我科为肿瘤放射治疗科,住院病人在输液过程中常因放疗前定位、制模、放射治疗、临床检查等而需短暂中断输液,这不但给患者增加了反复穿刺的痛苦,也给护理人员增加了工作量.虽然深静脉置管术、浅静脉套管针留置术在临床上已被广泛应用,但因其一定比例的并发症、相对昂贵的费用等使多数一般情况较好、无须长期输液的患者不愿接受.

作者：马月琴；高静刊期： 2003年第04期
腹泻病患者对口服补液盐的知识水平及使用状况的调查

目的了解患者对口服补液盐(ORS)的知识水平、使用率及选择意愿,明确其对ORS的知识水平与其使用率和选择意愿之间的关系,寻找护理人员在提高ORS使用率的切入点.方法自行设计调查问卷,便利抽样.结果患者对ORS的知识水平中等水平;ORS的使用率较低;患者选择静脉输液多于口服ORS;患者对ORS的知识水平与其使用率和选择意愿之间呈高度正相关.结论护理人员的健康教育对患者提高ORS的使用率至关重要.

作者：唐永红；绳宇刊期： 2003年第04期
介绍一种电极回路板的使用方法

随着医学的不断发展,高频电刀越来越广泛应用于临床.我们手术室使用的是美国SP公司CONMED sabre 6400,2400型号的高频电刀,由于高频电刀使用频繁,配置的电极回路板消耗亦大,为了减少成本,节约开支,笔者在使用电极回路板时,采用了B超藕合剂.自1996年后采用此方法,由原来的电极回路板每块只能使用10多次到现在使用了B超藕合剂后,每块电极回路板可以使用40～50次,现将方法介绍如下.

作者：顾凤琴刊期： 2003年第04期
阴式子宫切除术后盆腔脓肿的护理1例

经阴道子宫切除及阴道前后壁修补术是治疗子宫脱垂的主要方法,但该手术若断端缝扎不牢,极易造成出血及盆腔血肿[1].本例病人因在当地医院行阴道全子宫切除术后盆腔出血并发盆腔脓肿,现将护理体会报告如下.

作者：况明英刊期： 2003年第04期
护理程序在护理质量控制中的应用

近几年来,我们将护理程序应用于护理质控中,使护理质量管理有预见性、连续性,环环相扣,取得了较好的成效.现将操作方法和体会报告如下.

作者：谭柏英；徐平妹刊期： 2003年第04期
小儿包皮术后排尿的体位指导及护理58例

小儿包皮环切术由于多种因素的影响,患儿易发生排尿困难,而排尿困难会给康复带来不利的影响.我科对拟进行包皮环切手术患儿进行术前排尿体位的指导,对预防术后排尿困难取得了满意的效果,现报告如下.

作者：唐素红；龙红艳；周玉红刊期： 2003年第04期
足底按摩对溃疡性结肠炎中药保留灌肠疗效的影响

中药保留灌肠是治疗溃疡性结肠炎的重要方法之一.在临床实践中,按教科书[1]中介绍的方法,由于病人在灌肠前往往不能排出大便,灌肠液进入肠道后,再加上粪便对肠壁产生压力刺激,引起压力感受器兴奋,通过神经传导使降结肠、乙状结肠收缩,肛门内外括约肌舒张使粪便或灌肠药液排出体外,肠黏膜不能与药物充分接触,从而影响治疗效果.

作者：高霞；柏玉萍；王丽娟；李亚珍；李晶；杨雪芹；董薇；戴菲；苏丽明刊期： 2003年第04期
紫杉醇加卡铂联合化疗治疗恶性骨肿瘤的护理87例

紫杉醇是从紫杉树中提取的双萜烯植物制品,属新型广谱高活性抗癌药,其独特的作用机理是促进微管聚合并稳定微管结构,从而诱导肿瘤细胞凋亡.主要毒性为中性白细胞减少和外周神经病变.其他毒性有过敏反应、低血压、心率/律紊乱、肌肉关节痛等[1].

作者：房晓军；汤国良刊期： 2003年第04期
导尿管、一次性注射器在婴幼儿保留灌肠中的应用

婴幼儿进行水合氯醛保留灌肠是我科的常规操作.水合氯醛用药剂量小,用量要求准,而传统的灌肠用物主要是灌肠器、肛管等.其缺点是肛管较粗易引起患儿不适,灌肠后常导致排便,影响治疗效果,重新灌肠又给患儿带来新的痛苦.玻璃灌肠器管径粗,乳头内贮存的1 ml药液常被忽略.现介绍一种简易、准确、疗效好的保留灌肠法.

作者：茅美云刊期： 2003年第04期
孕产妇生殖器尖锐湿疣的护理20例

近年来,孕产妇生殖器尖锐湿疣的发病率逐年增多,生殖器尖锐湿疣是人乳头瘤病毒(HPV)感染中发病率高,危害大的疾病,严重危害了母婴健康.现将在我院就诊分娩的20例孕产妇生殖器尖锐湿疣病人的治疗和护理体会介绍如下.

作者：王秀丽刊期： 2003年第04期
定量雾化吸入器使用情况的调查及指导

为了解患者对常用的吸入装置--定量雾化吸入器(MDI)使用技术的掌握情况,我们对112例已在社区使用MDI进行吸入治疗的入院患者的使用情况进行了调查,发现患者对MDI使用技术完全掌握的比例非常低,并针对存在的问题进行教育和指导.

作者：唐晓萍；陈香刊期： 2003年第04期
重症监护患儿舒适护理64例

舒适是人类的基本需求,住院患儿与健康儿童一样,有发展、学习及生长的需要.由于住院后患儿的日常生活环境、健康状况、作息制度等发生改变,而且儿童处理应激的应对能力十分有限,尤其是幼小儿童特别容易受到伤害[1],在患病期间,满足舒适的需求就显得更为重要.

作者：向国平；彭文涛；周凤玲刊期： 2003年第04期
宫腔镜术中液体超负荷引起高糖低钠血症的处理

2001年1月～2002年7月我科共做宫腔镜手术99例,在应用中我们不断地总结经验教训,技术上有了很大的提高,取得了一定的社会效益和经济效益.现将1例在应用宫腔镜过程中因液体超负荷引起高糖低钠血症的病例有效地抢救过程作一介绍.

作者：陈萍刊期： 2003年第04期
3种透析模式预防血液透析中低血压的临床效果研究

透析中低血压(IH)是血液透析(HD)中常见的并发症,其发生率文献报道为20%～40%[1],严重危害患者健康,使HD不能顺利进行,并增加护理工作量[2].目前临床上常用的几种预防IH的HD模式有UF曲线HD、钠梯度HD、低温HD等.为明确哪种模式效果更确切,我们将这3种模式放在同一人群中进行对比实验,并取得初步结果,现报告如下.

作者：张彩凤；张婷刊期： 2003年第04期
外伤性胰腺假性囊肿破裂的护理6例

胰腺假性囊肿的主要病因是胰腺炎与胰腺外伤.外伤性胰腺囊肿的发生率为2%～20%[1],发生囊肿破裂是其并发症之一,临床文献上关于胰腺假性囊肿破裂的整体资料及护理报道比较少见.1997年6月～2001年12月我院共收治外伤性胰腺假性囊肿破裂患者6例.采取了手术外引流加对流冲洗,联合应用抗生素、肠外营养支持、生长抑素和生长激素治疗,取得了满意的效果.现报告如下.

作者：钱美秋刊期： 2003年第04期
气压止血带保护套的制作

临床上气压止血带用于四肢手术止血非常普遍,使用时常在止血带下用绷带缠绕保护皮肤,在止血带上用绷带加固,防止松脱,但缠绕及拆取较麻烦,经常用剪刀直接剪断绷带造成浪费.为此,我们设计了气压止血带保护套,经临床使用效果满意,现介绍如下.

作者：王伟；张辉丽；王晓红刊期： 2003年第04期
婴儿心内直视术后循环系统的监护79例

我院施行婴儿心脏直视手术79例,效果满意,现将我们的护理体会报告如下.1 临床资料1.1 一般资料.1998年1月～2002年9月,在全麻低温体外循环下施行婴儿心脏直视手术79例,男51例,女28例,年龄2～12个月,平均年龄(6±2.3)个月,体重3.0～9.5 kg,平均体重(6.00±2.75) kg.VSD 48例,ASD 11例,VSD+PDA 9例,TOF 6例,PECD 3例,DORV 2例.术后即返ICU监护,时间24～288 h.

作者：刘玉惠；邓佩琳；张林；田会英刊期： 2003年第04期
恶性症候群相关致病因素分析及预防护理干预

恶性症候群(neuroleptic malignant syndrome,NMS)是抗精神病药物治疗过程中发生的一种严重不良反应,起病急,死亡率高,报道为15%～22%.确切病因至今未明,相关致病因素认识不一,现探讨分析其相关致病因素,提出预防护理干预措施,以减少发病,改善预后.

作者：李栓荣；孙素珍；梁梅刊期： 2003年第04期
内镜手术器械清洗的有效性研究

随着微创医学的发展,相关内镜手术器械的清洗问题更加现实地摆在我们的面前,因此,对于穿透皮肤或黏膜才能进入无菌组织的器械,灭菌前必须进行彻底清洗[1].而这类手术器械做工精细,且有着复杂的管道,多功能的开关,各种细小的缝隙,手术后如何有效地清洗是值得关注的问题.

作者：石丹岳刊期： 2003年第04期