曾丽珍；刘幼方
皮肤试敏部位选择前臂下1/3内侧一直为临床基础护理操作的常规.但在严重心力衰竭、肾病综合征、糖尿病、低蛋白血症病人的试敏中,常因双上肢严重的凹陷性水肿,注入的药液因皮肤弹性降低而从针眼流出,导致注入药液剂量减少而影响试敏结果;其二因皮下水肿,注入的药液易被稀释,而影响试敏结果;其三由于水肿,试敏皮丘消失,判断困难,而重复试敏,增加病人痛苦.笔者3年来对上述病人的皮肤试敏部位进行了探讨,改进和提出了新的试敏部位,经临床实践,获得满意效果.现将方法介绍如下.
作者：李雪华；李力 刊期： 2000年第09期
1 前言处在这个跨世纪的社会中,诡异多变极富挑战,护理界普遍存在很多问题与困难,我们应该思考如何培养现代护理人员之特质,如何累积经验与领导力,如何提升个人修养.
作者：夏萍 刊期： 2000年第09期
为适应护理模式的转变,适应整体护理工作的需要,我校在我院4个模式病房开展了整体护理教学.如何评价教学质量关键是要有一套科学的、有操作性的考核方法,经过近1年的实践,我们形成了一套整体护理临床教学的考核方法.新的考核方法不仅能较全面客观地考评学生进行整体护理的能力,而且能规范和引导临床带教行为.
作者：李淑迦；邵越英；赵瑛；南芳 刊期： 2000年第09期
1 术前准备1.1 患者术前准备.护理人员应耐心、亲切地与病人交谈,说清手术的目的与方法,解除病人紧张情绪,消除其恐惧心情,增强其手术的信心,使其能以良好的精神状态主动配合手术及护理工作,以取得满意的手术效果.
作者：刘胜珍；沈金秀 刊期： 2000年第09期
体外受精和胚胎移植(IVF-ET)是指从妇女体内取出卵细胞,在试管内受精,待发育成早期胚胎后再移植到子宫内发育成胎儿的全过程,又称试管婴儿[1].其中超促排卵治疗及胚胎移植后的HCG健黄体治疗均可导致卵巢过度刺激综合征(OHSS).OHSS患者典型的临床表现有双侧卵巢增大,高雌激素血症、腹水、电解质酸碱平衡紊乱、血液高凝状态、血液浓缩和少尿等.严重者可出现肾脏功能衰竭、血管栓塞、DIC和死亡.一旦IVF-ET临床妊娠,可使OHSS症状加重,病程延长,重者还可以导致流产或胎死宫内.通过对8例IVF-ET并发OHSS患者的护理,避免了DIC、心、肝、肾功能衰竭、ARDS等OHSS危象的发生,其中1例已顺利分娩.现将护理体会介绍如下.
作者：王富芳 刊期： 2000年第09期
1 病例介绍:患者,男,31岁,司机.1996年曾因气功致精神障碍住我院.1997年4月9日因精神症状复发服浓硫酸50 ml后致咽喉、食道及胃急性烧伤,在当地医院行胃大部切除术.因咽喉、食道挛缩狭窄,导致进食及呼吸困难,以鼻饲进食并行气管切开术.
作者：袁辽荣 刊期： 2000年第09期
在抢救有机磷农药中毒中,常常发生阿托品指征的误判现象,从而导致过量中毒、反跳等而致抢救失败.我院1996年11月～1999年11月共收治有机磷农药中毒192例,发生阿托品指征误判17例,误判率为8.8%,17例误判患者中3例过量中毒死亡,4例反跳死亡,误判死亡率为41%.现报告如下.
作者：宋桂花 刊期： 2000年第09期
神经内科的病人大多数为偏瘫病人,护理不当容易并发褥疮.而导致褥疮形成的主要因素是压力[1].我们对242例偏瘫患者(0～3级)受压点和时间(除外其他因素)进行观察和分析,以指导临床护理工作.
作者：马瑞华；郭冬梅；王飞；马学霞；刘英芹 刊期： 2000年第09期
1 护工的管理1.1 一般资料.我院1998年开始聘用护工.每个病区根据需要聘用1～5人,共42人.另外还有数量不等的专陪护工.
作者：唐华荣；陈红建 刊期： 2000年第09期
随着现代医学的发展,母婴健康受到全社会重视,要求当代助产士在具备一定助产专业知识和技能的同时,还必须具有健康的心理.然而,部分助产士在心理健康方面存在着一些不容忽视的问题,直接影响着助产队伍的质量和母婴的安全,制约了助产士工作积极性和创造性的发挥.
作者：葛月萍 刊期： 2000年第09期
随着器官移植配型技术的不断发展与新型免疫抑制剂的广泛应用,器官移植的成功率和移植物的长期存活率不断提高,然而,HLA配型标本的采集及抗凝方法、采血量、放置温度与时间、储存及运输,将直接影响配型结果的准确.我院1990年6月～2000年2月行肾移植1 030例,共进行HLA抗原分型、群体反应性抗体检测(PRA)1 356人次,标本合格1 026人次,不合格为330人次,合格率为75.66%,为了提高标本采集的准确性,减少相关因素的影响,现讨论如下.
作者：谭艺真；李留洋 刊期： 2000年第09期
经临床观察发现,夏季有机磷农药中毒患者在抢救过程中较其它季节更易出现高热,高热作为阿托品中毒的观察指标之一,对指导阿托品的正确用量有重要指导意义.夏季有机磷农药中毒患者高热的护理对抢救能否成功有着至关重要的作用,现将护理体会介绍如下.
作者：黄宝瑛；孙秋平 刊期： 2000年第09期
以回顾性分析方式,探讨医院内7年来护士长公开竞聘工作的积极意义和存在问题,并提出改进意见.分析表明:推行护士长公开竞聘,对破除传统的任命制、终身制、不拘一格选择护理管理人才、提高护士长群体素质、增强全体护士的参与意识、激发学习管理知识的自觉性和全面有效地提高护理质量、更新护理模式,都有着积极作用.但也存在着考核未量化,上岗无正规培训,年龄限制偏严等不足之处.建议建立护士长后备人选培训制度,细化量化护士长的业绩考核,适当放宽年龄界限,以进一步完善竞聘制度.
作者：钱妍 刊期： 2000年第09期
低分子右旋糖酐作为一种血容量扩充剂,因其疗效肯定,副作用少,广泛应用于缺血性心、脑血管疾病的预防及治疗,我科1995年～1999年,在使用低分子右旋糖酐治疗缺血性心、脑血管疾病的过程中,共有11例发生急性肾功能损害,现总结报道如下.
作者：公丕欣；南秀荣；朱丽红 刊期： 2000年第09期
目的:为临床测量血压气袋放置选择正确位置提供实验依据,进行自身配对实验性研究.方法:随机抽取93名在校护生,在上臂不同部位放置气袋测量血压.结果:外位组收缩压与舒张压总体趋势高于中位组,经统计学处理有显著差异.结论:气袋纵轴中线应放置于肱动脉上方.
作者：赵陈英；肖春红 刊期： 2000年第09期
目的:研究活性炭胃肠灌洗对急性重症有机磷农药口服中毒患者阿托品用量及病程的影响.方法:50例重症甲胺磷中毒患者同期随机分为对照组25例,实验组25例.对照组采用传统方案治疗;实验组采用传统方案加活性炭胃肠灌洗.活性炭用量依据灌洗前后胃液甲胺磷含量测定值,分别测定2组病人阿托品用量及病程,并进行对照.结果:实验组阿托品用药总量与住院日数均低于对照组,具有高度显著性差异(P<0.001).结论:活性炭胃肠灌洗救治急性重症有机磷中毒,可明显减少阿托品用药总量,显著缩短患者住院日数,降低死亡率.
作者：周丰美；冯志娟；鲍琴华；徐香梅 刊期： 2000年第09期
手术室作为病人接受手术治疗及抢救伤病员的重要场所,环境要求较高.如:清洁、无菌、安静等.但手术室的噪音却常常被忽视.所谓噪音,指不需要、不悦耳、紧张而有害的声音.它有许多测定方法,但大多数以db-A为单位分级,40-80db属中等声响;80-100db已很响.根据Shapiro等对手术室常规操作测定,结果见表1[1].
作者：刘晓玲 刊期： 2000年第09期
1 进点教育:向学生介绍医院的创办发展史,优良传统,历届学生取得的成就.对学生进行医德医风、护士素质及职业规范的教育,宣讲医院的规章制度、管理制度以及临床实习工作中的要求,并教育学生树立安全第一的思想.
作者：田丹 刊期： 2000年第09期
随着现代医学模式的改变,社区护理已成为护理行业发展的方向.社区护理是整体护理的推广,家庭护理是社区护理的重要部分.病人不仅需要住院时的护理服务,出院之后也需要连续的护理服务[1].接受膀胱造瘘术的患者多为年老体弱、合并严重的心血管疾病或肾衰,手术耐受性差,经济拮据,该类患者在医院采取耻骨上膀胱造瘘术,待病情基本稳定后,便要求出院回家休养,但他们都仍存在现有的或潜在的护理问题.我们通过给该类患者出院提供家庭护理服务,提高了生存质量,同时也减轻了家庭及社会的负担,推动了社区护理事业的发展.
作者：柳青；张琼 刊期： 2000年第09期
1998年1月～1999年6月共行尸肾移植术187例,对肾移植术后早期水电解质平衡问题进行恰当的观察、评估和调整,取得满意效果.认为术后早期仔细观察病情变化,根据尿量、血压、中心静脉压准确掌握输液的速度和量,密切监测各项生化指标,对提高肾移植的临床疗效具有重要意义.
作者：曾丽珍；刘幼方 刊期： 2000年第09期
中国实用护理杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华医学会
