林蔚达
目的探讨高血压、糖尿病患者降压治疗后血清超敏C反应蛋白(us CRP)的改变及测定意义.方法高血压病及高血压伴糖尿病患者共120例,糖尿病患者血糖控制良好,比较两组降压治疗前后usCRP改变.结果入选符合标准的高血压组119例,伴糖尿病的高血压组118例,与治疗后相比,usCRP随血压下降而回落(P＜0.05),但高血压病伴糖尿病患者降压后usCRP下降不如单纯性高血压明显(P＜0.01).结论 usCRP水平与高血压有密切联系,可作为降压疗效的指标之一.
作者：陈晓亮；陈馨亮 刊期： 2006年第02期
目的总结胸大肌皮瓣修复后护理要点.方法 66例晚期口腔颌面部肿瘤患者胸大肌皮瓣修复术后均经过严密的生命体征监护、受区移植皮瓣和口腔护理及完善的出院指导.结果全组皮瓣成活60例,部分坏死5例,完全坏死1例,成活率达90.9%.结论晚期口腔颌面部肿瘤手术成功主要取决于皮瓣设计和手术技巧,但完善的临床护理是肌肉皮瓣存活必不可少的条件.
作者：蒋春儿；江子芳；洪小芳 刊期： 2006年第02期
当前,免疫组化在外科病理学上已经被广泛应用,但应用于细胞学上还不多,而在细胞病理学中面临的主要问题是弄清细胞的来源和性质.传统的形态学方法和标准能满足多数分化细胞的分类和诊断,但对难以辨认的肿瘤细胞,结合免疫细胞化学(Immunocytochemistry,ICC),可达到诊断准确,减少失误的目的.且与切片相比,操作方便,勿需石蜡高温处理,细胞抗原性保存较好,可以推广使用.下面就免疫细胞化学的技术和诊断方面综述如下.
作者：龚伟；孙洪鸣；朱忆凌 刊期： 2006年第02期
目的探讨自体颅骨碎片钛钉原位成形术治疗复杂凹陷粉碎性颅骨骨折的临床疗效.方法对45例复杂凹陷粉碎性颅骨骨折患者,直视下处理伴随病变,自体碎骨片原位回植、钛钉成形,随访观察修复效果.结果所有病例均复位良好,碎骨片无移位、塌陷,无伤口感染或积液.1例再次手术清除迟发血肿及去骨瓣减压;1例死于癫痫后窒息;1例因切口破损感染而取出钛钉及骨瓣.其余门诊随访1月～2年均恢复良好.结论自体颅骨碎片钛钉原位成形术是治疗复杂凹陷粉碎性颅骨骨折的一种安全、简便、有效的方法.
作者：马旭东；周跃；闫仁福；颜艾；苏忠周 刊期： 2006年第02期
目的探讨肱骨近端锁定接骨板(LPHP)治疗老年肱骨近端骨折13例的疗效.方法采用胸大肌三角肌间隙入路,骨折复位后用克氏针临时固定,X线确认骨折端复位良好后将LPHP接骨板置于肱骨近端,在骨折近端的接骨板上使用LCP钻头导向器作引导,用直径2.8mm钻头预钻孔,用扭力限制电钻接口将螺钉钻入并进行锁定,放置负压引流逐层关闭伤口,术后前臂吊带固定并进行功能锻炼.结果按Neer评分法测定肩关节功能,优9例,良3例,可1例.结论与其他内固定钢板相比,LPHP是老年肱骨近端骨折患者的首选治疗方法.
作者：劳继军；潘峻；凌志恒 刊期： 2006年第02期
目的观察不同浓度罗哌卡因在小儿骶管麻醉中的作用.方法将90例行腹股沟斜疝修补术,睾丸下降固定术患儿分为1%利多卡因组(A组)、0.5%利多卡因加0.2%罗哌卡因组(B组)和0.375%罗哌卡因组(C组),测定麻醉后感觉神经阻滞起效时间、总感觉阻滞时间和运动阻滞时间.结果诱导药量与阻滞平面三组无差异;感觉神经阻滞起效时间A组短于B、C组(P＜0.01),B组短于C组(P＜0.01);总感觉阻滞时间与运动阻滞时间A、B、C三组依次递增(P均＜0.01).结论 B组药物起效快,诱导时间短,可用于多台接台手术麻醉;C组药物更适宜于诱导时间长、需要更好肌松的手术麻醉.罗哌卡因有良好的术后镇痛作用.
作者：甘果；周春波 刊期： 2006年第02期
目的从功能代谢角度评价深低温保存生物瓣膜的实际效果,观察冷冻保存对同种带瓣膜动脉活性的影响.方法主动脉瓣膜取自空气栓塞处死的兔子,修剪后程控降温,液氮长期保存.复温后光镜检查,体外培养检测糖消耗量,同时采用组织块贴壁法进行原代细胞培养检测细胞生长活性.结果带瓣动脉解冻后弹性纤维结构基本完整,有轻度水肿和黏膜变性,动脉壁结构大致正常;体外培养葡萄糖消耗量平均为＞16mmol/dl·d;复温后材料有生长和代谢活性.结论同种生物瓣膜低温保存技术较稳定较理想.
作者：蒋成榜；吴慧珍；郑亮承；倪吴花；蒋磊；吴建波 刊期： 2006年第02期
目的探讨超声经脾门切面胰尾癌早期检出的可行性.方法探头置于脾静脉、脾门与左肾上极间找到胰尾,测量肿块大小,观察其形态、回声及血流情况,注意有无肝、脾、后腹膜的转移灶,有无脾静脉阻塞.结果全部病例经脾门发现的胰尾癌诊断均正确.结论经脾门切面胰尾癌早期检出切实可行,可弥补经腹切面检出胰尾癌的不足.
作者：周赵良；许月珍；朱文军 刊期： 2006年第02期
目的探讨血清半胱氨酰白三烯在哮喘以及慢性阻塞性肺疾病中的含量以及临床意义.方法选择哮喘急性发作期、COPD急性加重期、健康对照组各10例清晨空腹抽全血2ml,取血清置-20℃冰箱保存待检,采用ELISA法测定血清白三烯C4、D4、E4含量.结果血清半胱氨酰白三烯哮喘组为(7.63±3.4)ng/ml,COPD组为(2.47±1.2)ng/ml,正常对照组为(1.38±0.9)ng/ml,哮喘组以及COPD组较正常对照组均有显著性差异(P＜0.01和P＜0.05),哮喘组与COPD组比较也有明显差异(P＜0.01).结论半胱氨酰白三烯参与了哮喘以及COPD的发病,抗白三烯治疗可以为哮喘以及COPD治疗提供新的途径.
作者：吕晓东；丁韧烨；刘加良；符雁翔 刊期： 2006年第02期
目的探讨胰腺断裂伤的诊断、外科处理方法及其预后.方法回顾性分析本院31例胰腺断裂伤的特点及手术治疗方式.结果治愈出院29例,其中并发胰漏8例、胰周脓肿1例,死亡2例,治愈率93.55%.结论手术探查仍是目前诊断胰腺断裂伤的主要途径.尽早手术探查,术中恰当的选择术式,对多脏器伤及多发伤的妥善处理是救治成功的关键.
作者：任作航；廖武军；吴舟锋 刊期： 2006年第02期
目的探讨黄连素、丽珠肠乐和黛力新合用治疗肠易激综合征(Irritable Bowel Syndrome,IBS)的临床疗效.方法对59例IBS患者分两组,其中观察组予以黄连素0.3g,每天3次,丽珠肠乐0.7g,每天3次和黛力新1片,每天2次,共8周,对照组继续予以一般药物治疗,治疗完成后少随访12周.结果观察组IBS主要症状改善总有效率为89.47%,神经官能症状改善总有效率为84.21%.对照组IBS主要症状改善总有效率为82.38%,神经官能症状改善总有效率为42.86%,两者有显著性差异.结论黄连素、丽珠肠乐和黛力新合用治疗IBS有较好疗效.
作者：朱天生 刊期： 2006年第02期
目的分析海上作业过程中颅脑外伤的特点、类型.方法回顾分析本院1995年以来27例海上作业中所致的颅脑外伤的保守治疗及手术治疗.结果本组27例患者按颅脑外伤的类型分别行手术治疗19例,保守治疗8例,治愈17例,重残3例,轻残5例,死亡2例.结论海上作业中由于受特殊条件的限制不同于陆上的脑外伤的病人,医生要有更清晰的洞察力,快速制定正确的治疗方案,才能提高抢救的成功率,降低致残率,减少死亡率.
作者：蒋峰；石清泉 刊期： 2006年第02期
目的探讨乳糜性腹水的病因诊断及治疗.方法对2000～2005年5年间住院的8例乳糜性腹水病例进行分析.结果 8例患者病因基本明确,其中恶性肿瘤3例、肝硬化4例、结核1例,经治疗后1例腹水消失,3例腹水较前减少,另4例中1例无效,3例中断治疗.结论综合检查能够基本明确乳糜性腹水的病因,主要为恶性肿瘤和肝硬化,除对症治疗外,主要针对病因治疗.
作者：刘春燕；张龙琪 刊期： 2006年第02期
喉外伤是耳鼻咽喉科急症之一,病情较重,变化迅速,及时的治疗与护理,对于缓解病情,减少并发症的发生至关重要.本院自2000年1月至2004年12月收治了重度喉外伤患者13例,经及时抢救和精心护理,取得了满意的效果,现总结如下.
作者：丁栽芬；陈晓剑；刘朝华；王秀贞 刊期： 2006年第02期
目的探讨针灸治疗抑郁症的疗效.方法选取汉密顿抑郁量表(HAMD)评分在20～25分,符合中国精神疾病(CCMD-Ⅲ)抑郁症诊断标准的轻-中度抑郁症患者66例.随机分成针灸治疗组和黛力新治疗组,每组33例.对每组治疗前后3周以及两组间的听觉事件相关电位(P300)的潜伏期、波幅进行比较分析.结果针灸组和黛力新组治疗后HAMD评分均降低,波幅均增高(P＜0.01),潜伏期无显著性差异(P＞0.05).两组间治疗前后HAMD评分、潜伏期、波幅,无显著性差异(P＞0.05).结论针灸治疗轻-中度抑郁症与药物治疗具有相似疗效,且不良反应少,值得临床推广.
作者：蓝丽康；何伟娟；张巧玲 刊期： 2006年第02期
目的探讨硫酸镁和地尔硫(艹卓)联合治疗慢性阻塞性肺病(COPD)并多源性房性心动过速(MAT)的疗效及安全性.方法对62例COPD并MAT患者给予25%硫酸镁针10ml+5%葡萄糖500ml静脉滴注,1次/ d ;地尔硫(艹卓)针30mg+NS 50ml静脉泵注维持(5ml/h),1次/d.结果治疗前后患者平均心室率明显下降(P＜0.01),转复窦性心律21例(33.9%),用药过程中某一时刻转复窦性心律39例(62.9%).结论硫酸镁联合地尔硫(艹卓)治疗COPD,并MAT安全、有效.
作者：来孺牛 刊期： 2006年第02期
目的分析梅毒在无偿献血人群中的分布及流行趋势,为安全输血制定有效预防措施提供科学依据.方法用RPR法和ELISA法对献血者进行梅毒抗体筛选,比较不同时间、年龄、职业分布上的感染率.结果温州市2002～2004年109471名无偿献血者的梅毒感染率(0.86%)有缓慢下降趋势(P＜0.05),以31～45岁年龄段感染率高(P＜0.05),工人、个体梅毒感染远高于其它职业人群.结论温州市2002～2004年无偿献血者梅毒感染率虽有逐年下降的趋势,但梅毒感染率仍较高.在校大学生、军人属于梅毒传播低危人群.血站在选择无偿献血志愿者时,应首先考虑这些人群.
作者：陈荣仓；陈筱华 刊期： 2006年第02期
目的探讨复杂性尿路感染致病菌和耐药性变化.方法分析从1998～2005年住院治疗的186例培养阳性的复杂性尿路感染致病菌分布及其对抗生素的敏感性.结果革兰阴性杆菌占80.1%(149例),其中大肠杆菌占45.2%(84例),革兰阳性菌占17.2%(32例),其中肠球菌占11.8%(22例),真菌占2.7%(5例).结论革兰氏阴性杆菌是复杂性尿路感染的主要致病菌,其耐药性高,应尽量根据药敏试验调整抗生素的使用.
作者：王寒秋 刊期： 2006年第02期
目的研究头孢曲松钠与莪术油葡萄糖注射液配伍的稳定性.方法采用HPLC测定配伍后6小时内头孢曲松钠的含量变化,用分光光度法测定莪术醇的含量变化,同时观察配伍液的外观、pH值和微粒的变化.结果在4℃、25℃、37℃三种温度条件下,6小时内配伍液全部澄明,颜色从浅黄色变为黄色,pH值、微粒无明显变化,头孢曲松钠与莪术醇含量变化均小于4%.结论头孢曲松钠与莪术油葡萄糖注射液配伍6小时内基本稳定.
作者：孙丽蓉；黄素慧；熊建华；任斌 刊期： 2006年第02期
目的探讨腹腔镜胆囊切除术对确诊Mirizzi综合征的价值和术中处理方法.方法对本院1998年7月至2005年2月完成的腹腔镜胆囊切除术(LC)3837例进行回顾性研究,其中术中确诊Mirizzi综合征42例,占同期LC的1.09%.结果 42例中Ⅰ型36例,其中34例成功实施LC,2例因Calot三角区粘连严重中转开腹;6例Ⅱ型者中3例行腹腔镜下一期缝合修复瘘口,3例中转开腹用部分胆囊壁组织缝合覆盖于瘘口.术后发生低流量胆漏1例经引流抗炎后治愈,余均未发生并发症.结论腹腔镜下探查结合术中胆道造影是确诊Mirizzi综合征的可靠方法,依靠术者的经验积累和耐心细致的操作,根据病理损伤程度采用合理的手术方式,预后良好.
作者：徐涛；李宁 刊期： 2006年第02期
浙江实用医学杂志
主管:浙江省卫生厅
主办：浙江省医学情报研究所
