龚伟；孙洪鸣；朱忆凌
目的探讨乳糜性腹水的病因诊断及治疗.方法对2000～2005年5年间住院的8例乳糜性腹水病例进行分析.结果 8例患者病因基本明确,其中恶性肿瘤3例、肝硬化4例、结核1例,经治疗后1例腹水消失,3例腹水较前减少,另4例中1例无效,3例中断治疗.结论综合检查能够基本明确乳糜性腹水的病因,主要为恶性肿瘤和肝硬化,除对症治疗外,主要针对病因治疗.
作者：刘春燕；张龙琪 刊期： 2006年第02期
目的探讨侧脑室外引流对丘脑出血破入脑室的治疗效果.方法对照组采用传统脑出血治疗方法,包括吸氧,生命体征监测,血糖监测,控制血压、降颅压,尼莫通持续微泵给药,营养神经细胞,预防应激性溃疡,维持各脏器内环境稳定;治疗组在传统治疗的基础上,采用侧脑室外引流,比较两组的预后,颅内压,血肿减小程度以及并发症发生情况.结果与对照组比较,恢复良好率提高;颅内压下降,治疗20天血肿+水肿带体积缩小,均具有显著性差异.结论侧脑室外引流治疗高血压性丘脑出血破入脑室者具有积极的治疗效果,但需积极预防颅内感染.
作者：马卫星 刊期： 2006年第02期
目的研究头孢曲松钠与莪术油葡萄糖注射液配伍的稳定性.方法采用HPLC测定配伍后6小时内头孢曲松钠的含量变化,用分光光度法测定莪术醇的含量变化,同时观察配伍液的外观、pH值和微粒的变化.结果在4℃、25℃、37℃三种温度条件下,6小时内配伍液全部澄明,颜色从浅黄色变为黄色,pH值、微粒无明显变化,头孢曲松钠与莪术醇含量变化均小于4%.结论头孢曲松钠与莪术油葡萄糖注射液配伍6小时内基本稳定.
作者：孙丽蓉；黄素慧；熊建华；任斌 刊期： 2006年第02期
目的探讨彩色多普勒超声诊断子宫动静脉瘘的价值.方法经腹或经阴道彩色多普勒超声检查子宫动静脉瘘18例,显示子宫肌层内的异常血流,启用脉冲多普勒分析静脉血流动脉化频谱,并记录收缩期大血流速度(PSV)、舒张期小血流速度(EDV)和阻力指数(RI).结果该组病例的子宫肌层内均显示局限性静脉扩张呈迂曲管状或囊状无回声区,彩色多普勒显示无回声区内五彩镶嵌血流,脉冲多普勒频谱表现为高速低阻血流,PSV:(86.28±27.89)cm/s、EDV:(51.94±16.39)cm/s、RI:0.40±0.04.结论彩色多普勒超声诊断子宫动静脉瘘具有一定的实用价值.
作者：王灵燕；潘农；战微微 刊期： 2006年第02期
目的探讨新柏氏薄层制片细胞学检查(TCT)在宫颈癌前病变检查中的作用.方法对1773人进行了TCT检查.结果病变检出率6.4%,其中低度上皮内病变12例,高度上皮内病变10例.结论 TCT防癌检查技术对癌前病变的检出优于传统巴氏涂片.
作者：应光红；胡孟钧；何立群 刊期： 2006年第02期
目的探讨糖尿病并发血尿的原因.方法对43例2型糖尿病并发血尿患者进行全面体检,包括影像学检查、免疫学检查、肾功能检查、血糖检测等.结果本组43例中尿路感染22例,尿路结石6例,糖尿病肾病4例,缺血性肾病、高尿酸血症各3例,阴道炎2例,肾癌、肾紫癜病、IgA肾病各1例.结论糖尿病肾病并非炎症病变,故血尿不突出,当糖尿病并发血尿时,首先考虑的不是糖尿病肾病,应积极寻找病因,以免延误治疗.
作者：潘姣娥 刊期： 2006年第02期
目的探讨硬膜外自控镇痛泵对分娩镇痛的效果及对产程、母婴的影响.方法选择采用硬膜外阻滞麻醉用于分娩镇痛的产妇100例作为观察组,未作任何处理的产妇100例作为对照组,分别观察两组镇痛效果、产程持续时间、分娩方式、产后出血,新生儿窒息情况.结果两组镇痛效果有显著性差异.第一产程及总产程比较有显著性差异(P＜0.01);两组新生儿窒息及产后出血发生率无显著性差异(P＞0.05).结论硬膜外自控镇痛泵用于分娩镇痛效果满意,加速了产程进展,降低了剖宫产率,对母婴均无不良影响.
作者：卢彩玲 刊期： 2006年第02期
目的探讨腹腔镜胆囊切除术对确诊Mirizzi综合征的价值和术中处理方法.方法对本院1998年7月至2005年2月完成的腹腔镜胆囊切除术(LC)3837例进行回顾性研究,其中术中确诊Mirizzi综合征42例,占同期LC的1.09%.结果 42例中Ⅰ型36例,其中34例成功实施LC,2例因Calot三角区粘连严重中转开腹;6例Ⅱ型者中3例行腹腔镜下一期缝合修复瘘口,3例中转开腹用部分胆囊壁组织缝合覆盖于瘘口.术后发生低流量胆漏1例经引流抗炎后治愈,余均未发生并发症.结论腹腔镜下探查结合术中胆道造影是确诊Mirizzi综合征的可靠方法,依靠术者的经验积累和耐心细致的操作,根据病理损伤程度采用合理的手术方式,预后良好.
作者：徐涛；李宁 刊期： 2006年第02期
目的调查诸暨市2～6岁儿童的血铅水平、区域分布及影响因素.方法选择诸暨市东南西北中部5个地区的1683例2～6岁儿童进行血铅测定,采用石墨炉原子吸收光谱法,分析不同年龄段及地区的血铅水平.结果 868例(占51.57%)儿童达到铅中毒水平,其中工业重镇店口镇儿童铅中毒发病率及铅中毒水平均高于其它镇.结论目前诸暨市2～6岁儿童血铅水平较高,铅中毒区域性强,已有必要进行环境干预.
作者：曹芝凤 刊期： 2006年第02期
当前,免疫组化在外科病理学上已经被广泛应用,但应用于细胞学上还不多,而在细胞病理学中面临的主要问题是弄清细胞的来源和性质.传统的形态学方法和标准能满足多数分化细胞的分类和诊断,但对难以辨认的肿瘤细胞,结合免疫细胞化学(Immunocytochemistry,ICC),可达到诊断准确,减少失误的目的.且与切片相比,操作方便,勿需石蜡高温处理,细胞抗原性保存较好,可以推广使用.下面就免疫细胞化学的技术和诊断方面综述如下.
作者：龚伟；孙洪鸣；朱忆凌 刊期： 2006年第02期
目的探讨高血压、糖尿病患者降压治疗后血清超敏C反应蛋白(us CRP)的改变及测定意义.方法高血压病及高血压伴糖尿病患者共120例,糖尿病患者血糖控制良好,比较两组降压治疗前后usCRP改变.结果入选符合标准的高血压组119例,伴糖尿病的高血压组118例,与治疗后相比,usCRP随血压下降而回落(P＜0.05),但高血压病伴糖尿病患者降压后usCRP下降不如单纯性高血压明显(P＜0.01).结论 usCRP水平与高血压有密切联系,可作为降压疗效的指标之一.
作者：陈晓亮；陈馨亮 刊期： 2006年第02期
目的探讨腹腔镜下巨脾切除术的手术技巧.方法回顾性分析7例腹腔镜下巨脾切除术的临床资料.结果全部病例手术成功,巨脾大22cm×13cm×8cm.结论腹腔镜下巨型脾脏切除是安全的微创术式,手术是否顺利与体位摆放、超声刀的应用技巧及操作孔的位置选择等诸多因素有关.
作者：赵忠扩；王跃东 刊期： 2006年第02期
目的观察不同浓度罗哌卡因在小儿骶管麻醉中的作用.方法将90例行腹股沟斜疝修补术,睾丸下降固定术患儿分为1%利多卡因组(A组)、0.5%利多卡因加0.2%罗哌卡因组(B组)和0.375%罗哌卡因组(C组),测定麻醉后感觉神经阻滞起效时间、总感觉阻滞时间和运动阻滞时间.结果诱导药量与阻滞平面三组无差异;感觉神经阻滞起效时间A组短于B、C组(P＜0.01),B组短于C组(P＜0.01);总感觉阻滞时间与运动阻滞时间A、B、C三组依次递增(P均＜0.01).结论 B组药物起效快,诱导时间短,可用于多台接台手术麻醉;C组药物更适宜于诱导时间长、需要更好肌松的手术麻醉.罗哌卡因有良好的术后镇痛作用.
作者：甘果；周春波 刊期： 2006年第02期
目的探讨肱骨近端锁定接骨板(LPHP)治疗老年肱骨近端骨折13例的疗效.方法采用胸大肌三角肌间隙入路,骨折复位后用克氏针临时固定,X线确认骨折端复位良好后将LPHP接骨板置于肱骨近端,在骨折近端的接骨板上使用LCP钻头导向器作引导,用直径2.8mm钻头预钻孔,用扭力限制电钻接口将螺钉钻入并进行锁定,放置负压引流逐层关闭伤口,术后前臂吊带固定并进行功能锻炼.结果按Neer评分法测定肩关节功能,优9例,良3例,可1例.结论与其他内固定钢板相比,LPHP是老年肱骨近端骨折患者的首选治疗方法.
作者：劳继军；潘峻；凌志恒 刊期： 2006年第02期
目的探讨磷酸钙骨水泥(CPC)注射椎体成形术治疗胸腰椎骨质疏松性骨折的临床疗效.方法采用手法复位,磷酸钙骨水泥注射椎体成形术治疗胸腰椎骨质疏松性骨折29例.在术前、术后2天、随访期进行疼痛视觉类比评分(VAS)、活动能力评分和止痛药使用评分.结果 29例36个椎体手术成功,VAS术后2天较术前显著下降(P＜0.001);随访6个月时比术后2天又略有下降.活动能力评分,术后2天较术前明显改善(P＜0.05);随访6个月时行动能力进一步改善.止痛药使用评分,术后2天较术前显著改善(P＜0.01);随访6个月时与术后比较无显著变化.结论磷酸钙骨水泥注射椎体成形术对于胸腰椎骨质疏松性骨折是一种安全、有效的治疗方法.
作者：施俊武；胡艇；池永龙；郭晓山；任加津；吴祝期 刊期： 2006年第02期
目的探讨硫酸镁和地尔硫(艹卓)联合治疗慢性阻塞性肺病(COPD)并多源性房性心动过速(MAT)的疗效及安全性.方法对62例COPD并MAT患者给予25%硫酸镁针10ml+5%葡萄糖500ml静脉滴注,1次/ d ;地尔硫(艹卓)针30mg+NS 50ml静脉泵注维持(5ml/h),1次/d.结果治疗前后患者平均心室率明显下降(P＜0.01),转复窦性心律21例(33.9%),用药过程中某一时刻转复窦性心律39例(62.9%).结论硫酸镁联合地尔硫(艹卓)治疗COPD,并MAT安全、有效.
作者：来孺牛 刊期： 2006年第02期
目的探讨超声经脾门切面胰尾癌早期检出的可行性.方法探头置于脾静脉、脾门与左肾上极间找到胰尾,测量肿块大小,观察其形态、回声及血流情况,注意有无肝、脾、后腹膜的转移灶,有无脾静脉阻塞.结果全部病例经脾门发现的胰尾癌诊断均正确.结论经脾门切面胰尾癌早期检出切实可行,可弥补经腹切面检出胰尾癌的不足.
作者：周赵良；许月珍；朱文军 刊期： 2006年第02期
目的总结胸大肌皮瓣修复后护理要点.方法 66例晚期口腔颌面部肿瘤患者胸大肌皮瓣修复术后均经过严密的生命体征监护、受区移植皮瓣和口腔护理及完善的出院指导.结果全组皮瓣成活60例,部分坏死5例,完全坏死1例,成活率达90.9%.结论晚期口腔颌面部肿瘤手术成功主要取决于皮瓣设计和手术技巧,但完善的临床护理是肌肉皮瓣存活必不可少的条件.
作者：蒋春儿；江子芳；洪小芳 刊期： 2006年第02期
目的为恶性血液病患者化疗建立良好静脉通道,避免反复静脉穿刺,解除化疗药物外渗给患者带来的痛苦,保证化疗安全性.方法 60例恶性血液病患者经肘窝外周静脉行PICC插管给药,并观察置管的临床效果.结果插管成功率100%,导管留置时间长超过10个月,无导管堵塞、感染等并发症发生.结论该方法具有操作快速、方便、维护简单、置管时间长、并发症低等特点.
作者：沈国英 刊期： 2006年第02期
目的探讨血清半胱氨酰白三烯在哮喘以及慢性阻塞性肺疾病中的含量以及临床意义.方法选择哮喘急性发作期、COPD急性加重期、健康对照组各10例清晨空腹抽全血2ml,取血清置-20℃冰箱保存待检,采用ELISA法测定血清白三烯C4、D4、E4含量.结果血清半胱氨酰白三烯哮喘组为(7.63±3.4)ng/ml,COPD组为(2.47±1.2)ng/ml,正常对照组为(1.38±0.9)ng/ml,哮喘组以及COPD组较正常对照组均有显著性差异(P＜0.01和P＜0.05),哮喘组与COPD组比较也有明显差异(P＜0.01).结论半胱氨酰白三烯参与了哮喘以及COPD的发病,抗白三烯治疗可以为哮喘以及COPD治疗提供新的途径.
作者：吕晓东；丁韧烨；刘加良；符雁翔 刊期： 2006年第02期
浙江实用医学杂志
主管:浙江省卫生厅
主办：浙江省医学情报研究所
