王灵燕；潘农；战微微
目的探讨福松对慢传输型功能性便秘患者的疗效及对结肠传输功能的影响.方法将44例慢传输型功能性便秘患者随机分为治疗组(福松组)和对照组(乳果糖组),治疗4周后观察疗效及不良反应,其中16例福松治疗患者行结肠通过时间检查,并与治疗前比较.结果福松和乳果糖治疗后两组大便次数和性状均改善,但治疗组大便性状恢复率高于乳果糖组(P＜0.05),两组治疗4周后总有效率及不良反应发生率均无显著性差异(P＞0.05).福松治疗前后慢传型功能性便秘患者全结肠及各节段结肠通过时间明显缩短(P＜0.05).结论福松是治疗慢传型便秘安全有效的药物,能有效缩短结肠通过时间.
作者：段建华；赵洪川 刊期： 2006年第02期
目的探讨FESS术和柯-陆氏术联合进路治疗上颌窦真菌病的疗效.方法采用功能性鼻内窥镜手术加柯-陆氏术,其中FESS术切除钩突、筛泡及部分前组筛房,使窦口鼻道复合体引流通畅,柯-陆氏术明视下彻底清除窦腔内的病灶.结果 18例随访1～2年,自觉症状消失,鼻内窥镜下上颌窦开口开放良好,窦腔黏膜上皮化.结论 FESS术+柯-陆氏术是彻底治疗上颌窦真菌病的有效方法.
作者：林蔚达 刊期： 2006年第02期
宫腔镜双极电切割治疗子宫黏膜下肌瘤和子宫内膜息肉是近年来妇科领域的一大发展,其能保留器官的完整性和功能,且损伤小,并发症少,恢复快.现将本院2003年10月至2005年9月共87例手术配合报道如下.
作者：朱雅贤 刊期： 2006年第02期
目的从功能代谢角度评价深低温保存生物瓣膜的实际效果,观察冷冻保存对同种带瓣膜动脉活性的影响.方法主动脉瓣膜取自空气栓塞处死的兔子,修剪后程控降温,液氮长期保存.复温后光镜检查,体外培养检测糖消耗量,同时采用组织块贴壁法进行原代细胞培养检测细胞生长活性.结果带瓣动脉解冻后弹性纤维结构基本完整,有轻度水肿和黏膜变性,动脉壁结构大致正常;体外培养葡萄糖消耗量平均为＞16mmol/dl·d;复温后材料有生长和代谢活性.结论同种生物瓣膜低温保存技术较稳定较理想.
作者：蒋成榜；吴慧珍；郑亮承；倪吴花；蒋磊；吴建波 刊期： 2006年第02期
目的观察小剂量罗哌卡因复合芬太尼腰麻对老年患者下腹部以下部位手术麻醉的血流动力学影响及疗效.方法行腰硬联合麻醉,于蛛网膜下腔向头部注入罗哌卡因7.5mg+芬太尼20ug混合液2ml,成功后于硬膜外腔向头部置入硬膜外导管3cm,针刺法测量并调整感觉神经阻滞平面,观察并记录平均动脉压、心率、SpO2的变化、感觉神经高阻滞平面等.结果 20例中除1例麻醉平面欠佳、1例出现低血压外,其余患者均获得满意的麻醉效果(Ⅰ级),SpO2均≥90%,所有患者感觉神经阻滞高平面不超过T7,术后随访未发现麻醉不良反应.结论小剂量罗哌卡因复合芬太尼腰麻用于老年人下腹部以下部位手术安全有效.
作者：许小诚；徐金龙 刊期： 2006年第02期
目的探讨糖尿病并发血尿的原因.方法对43例2型糖尿病并发血尿患者进行全面体检,包括影像学检查、免疫学检查、肾功能检查、血糖检测等.结果本组43例中尿路感染22例,尿路结石6例,糖尿病肾病4例,缺血性肾病、高尿酸血症各3例,阴道炎2例,肾癌、肾紫癜病、IgA肾病各1例.结论糖尿病肾病并非炎症病变,故血尿不突出,当糖尿病并发血尿时,首先考虑的不是糖尿病肾病,应积极寻找病因,以免延误治疗.
作者：潘姣娥 刊期： 2006年第02期
目的探讨新柏氏薄层制片细胞学检查(TCT)在宫颈癌前病变检查中的作用.方法对1773人进行了TCT检查.结果病变检出率6.4%,其中低度上皮内病变12例,高度上皮内病变10例.结论 TCT防癌检查技术对癌前病变的检出优于传统巴氏涂片.
作者：应光红；胡孟钧；何立群 刊期： 2006年第02期
目的探讨高血压、糖尿病患者降压治疗后血清超敏C反应蛋白(us CRP)的改变及测定意义.方法高血压病及高血压伴糖尿病患者共120例,糖尿病患者血糖控制良好,比较两组降压治疗前后usCRP改变.结果入选符合标准的高血压组119例,伴糖尿病的高血压组118例,与治疗后相比,usCRP随血压下降而回落(P＜0.05),但高血压病伴糖尿病患者降压后usCRP下降不如单纯性高血压明显(P＜0.01).结论 usCRP水平与高血压有密切联系,可作为降压疗效的指标之一.
作者：陈晓亮；陈馨亮 刊期： 2006年第02期
目的探讨复杂性尿路感染致病菌和耐药性变化.方法分析从1998～2005年住院治疗的186例培养阳性的复杂性尿路感染致病菌分布及其对抗生素的敏感性.结果革兰阴性杆菌占80.1%(149例),其中大肠杆菌占45.2%(84例),革兰阳性菌占17.2%(32例),其中肠球菌占11.8%(22例),真菌占2.7%(5例).结论革兰氏阴性杆菌是复杂性尿路感染的主要致病菌,其耐药性高,应尽量根据药敏试验调整抗生素的使用.
作者：王寒秋 刊期： 2006年第02期
目的观察不同浓度罗哌卡因在小儿骶管麻醉中的作用.方法将90例行腹股沟斜疝修补术,睾丸下降固定术患儿分为1%利多卡因组(A组)、0.5%利多卡因加0.2%罗哌卡因组(B组)和0.375%罗哌卡因组(C组),测定麻醉后感觉神经阻滞起效时间、总感觉阻滞时间和运动阻滞时间.结果诱导药量与阻滞平面三组无差异;感觉神经阻滞起效时间A组短于B、C组(P＜0.01),B组短于C组(P＜0.01);总感觉阻滞时间与运动阻滞时间A、B、C三组依次递增(P均＜0.01).结论 B组药物起效快,诱导时间短,可用于多台接台手术麻醉;C组药物更适宜于诱导时间长、需要更好肌松的手术麻醉.罗哌卡因有良好的术后镇痛作用.
作者：甘果；周春波 刊期： 2006年第02期
目的探讨内镜下合理应用止血夹结合肾上腺素注射治疗消化道出血的疗效.方法 27例中18例病变局限者单用止血夹止血,9例因病灶较大,渗血范围广,难以单用止血夹钳夹止血,结合注射1∶10000肾上腺素盐水进行止血.结果全部患者均即时止血,另1例再出血者经手术探察发现再出血为其他它部位.结论临床出血应根据具体情况合理选择止血方法,应用止血夹结合1∶10000肾上腺素盐水注射治疗胃肠道出血安全、有效.
作者：王晓丽；马阿火；楼玉英 刊期： 2006年第02期
目的总结胸大肌皮瓣修复后护理要点.方法 66例晚期口腔颌面部肿瘤患者胸大肌皮瓣修复术后均经过严密的生命体征监护、受区移植皮瓣和口腔护理及完善的出院指导.结果全组皮瓣成活60例,部分坏死5例,完全坏死1例,成活率达90.9%.结论晚期口腔颌面部肿瘤手术成功主要取决于皮瓣设计和手术技巧,但完善的临床护理是肌肉皮瓣存活必不可少的条件.
作者：蒋春儿；江子芳；洪小芳 刊期： 2006年第02期
目的探讨侧脑室外引流对丘脑出血破入脑室的治疗效果.方法对照组采用传统脑出血治疗方法,包括吸氧,生命体征监测,血糖监测,控制血压、降颅压,尼莫通持续微泵给药,营养神经细胞,预防应激性溃疡,维持各脏器内环境稳定;治疗组在传统治疗的基础上,采用侧脑室外引流,比较两组的预后,颅内压,血肿减小程度以及并发症发生情况.结果与对照组比较,恢复良好率提高;颅内压下降,治疗20天血肿+水肿带体积缩小,均具有显著性差异.结论侧脑室外引流治疗高血压性丘脑出血破入脑室者具有积极的治疗效果,但需积极预防颅内感染.
作者：马卫星 刊期： 2006年第02期
目的探讨盖诺联合表阿霉素治疗晚期乳腺癌的疗效和毒副反应.方法 26例女性晚期乳腺癌患者均采用颈内静脉置管给药,盖诺(NVB)25mg/m2,静脉滴注,第1天,第8天;表阿霉素(EPI)60mg/m2,静脉滴注,第1天.21～28天为1个疗程,4个疗程后评价疗效.结果完全缓解(CR)2例,部分缓解(PR)16例,稳定(SD)5例,进展(PD)3例,总有效率69.2%,随访1年生存率为76.9%.结论盖诺联合表阿霉素治疗晚期乳腺癌有效,毒副作用主要为骨髓抑制,应用粒细胞集落刺激因子可以缓解,无心脏毒性反应,予深静脉给药可以明显降低局部静脉炎发生率.
作者：柳伟明；洪顺飞 刊期： 2006年第02期
目的了解匹维溴胺、氟西汀联合应用对肠易激综合征(IBS)的治疗效果.方法选取近4年来本院131例肠易激综合征患者,随机分为两组.治疗组采用匹维溴胺、氟西汀联合治疗;对照组采用丽珠肠乐,谷维素治疗.结果治疗组患者症状缓解显效率达29.23%,总有效率选70.77%,分别优于对照组的10.61%和30.30%(P＜0.05).结论匹维溴胺、氟西汀联合治疗对肠易激综合征有良好疗效.
作者：翁传华；林昌平；范玲燕 刊期： 2006年第02期
目的探讨腹腔镜胆囊切除术对确诊Mirizzi综合征的价值和术中处理方法.方法对本院1998年7月至2005年2月完成的腹腔镜胆囊切除术(LC)3837例进行回顾性研究,其中术中确诊Mirizzi综合征42例,占同期LC的1.09%.结果 42例中Ⅰ型36例,其中34例成功实施LC,2例因Calot三角区粘连严重中转开腹;6例Ⅱ型者中3例行腹腔镜下一期缝合修复瘘口,3例中转开腹用部分胆囊壁组织缝合覆盖于瘘口.术后发生低流量胆漏1例经引流抗炎后治愈,余均未发生并发症.结论腹腔镜下探查结合术中胆道造影是确诊Mirizzi综合征的可靠方法,依靠术者的经验积累和耐心细致的操作,根据病理损伤程度采用合理的手术方式,预后良好.
作者：徐涛；李宁 刊期： 2006年第02期
目的分析梅毒在无偿献血人群中的分布及流行趋势,为安全输血制定有效预防措施提供科学依据.方法用RPR法和ELISA法对献血者进行梅毒抗体筛选,比较不同时间、年龄、职业分布上的感染率.结果温州市2002～2004年109471名无偿献血者的梅毒感染率(0.86%)有缓慢下降趋势(P＜0.05),以31～45岁年龄段感染率高(P＜0.05),工人、个体梅毒感染远高于其它职业人群.结论温州市2002～2004年无偿献血者梅毒感染率虽有逐年下降的趋势,但梅毒感染率仍较高.在校大学生、军人属于梅毒传播低危人群.血站在选择无偿献血志愿者时,应首先考虑这些人群.
作者：陈荣仓；陈筱华 刊期： 2006年第02期
目的探讨nm23(代表侵袭性指标)及Ki-67(代表增殖性指标)表达与垂体腺瘤生物学行为的关系.方法采用免疫组化法检测nm23及Ki-67在46例垂体腺瘤(其中32例侵袭性垂体腺瘤,14例非侵袭性垂体腺瘤)中的表达.结果 nm23表达率在侵袭性垂体腺瘤组明显低于非侵袭组,两者之间差异有显著性(χ2=8.83,P＜0.05);Ki-67指数平均值在侵袭性垂体腺瘤组明显高于非侵袭组(t=2.98,P＜0.05);nm23与Ki-67的表达呈显著负相关(rs=-0.723,P＜0.05).结论侵袭和增殖在侵袭性垂体腺瘤的分子生物学演进过程中相互协同,共同促进;联合检测nm23和Ki-67的表达可作为客观评价垂体腺瘤生物学行为、预后复发的参考指标.
作者：黄李法；张昕 刊期： 2006年第02期
目的调查诸暨市2～6岁儿童的血铅水平、区域分布及影响因素.方法选择诸暨市东南西北中部5个地区的1683例2～6岁儿童进行血铅测定,采用石墨炉原子吸收光谱法,分析不同年龄段及地区的血铅水平.结果 868例(占51.57%)儿童达到铅中毒水平,其中工业重镇店口镇儿童铅中毒发病率及铅中毒水平均高于其它镇.结论目前诸暨市2～6岁儿童血铅水平较高,铅中毒区域性强,已有必要进行环境干预.
作者：曹芝凤 刊期： 2006年第02期
目的探讨疝环填充式无张力疝修补术的方法和疗效.方法取腹股沟韧带中点上方2cm至耻骨结节作平行切口约6cm,游离精索,在腹横筋膜下将疝囊游离至腹膜外脂肪处,回纳疝囊入腹腔,塞入大小合适的bard补片的伞状填充物并缝合,游离精素下方置入补片并缝合.结果手术时间45～70分钟,平均60分钟.发生阴囊积液1例(占2%),尿潴留2例(占3%),术后切口均甲级愈合.随访6～24个月无复发.结论与传统手术相比疝环填充式无张力疝修补术具有操作简单、手术时间短、损伤小、术后恢复快等优点.
作者：何挺佳 刊期： 2006年第02期
浙江实用医学杂志
主管:浙江省卫生厅
主办：浙江省医学情报研究所
