王晓丽；马阿火；楼玉英
目的探讨高血压、糖尿病患者降压治疗后血清超敏C反应蛋白(us CRP)的改变及测定意义.方法高血压病及高血压伴糖尿病患者共120例,糖尿病患者血糖控制良好,比较两组降压治疗前后usCRP改变.结果入选符合标准的高血压组119例,伴糖尿病的高血压组118例,与治疗后相比,usCRP随血压下降而回落(P＜0.05),但高血压病伴糖尿病患者降压后usCRP下降不如单纯性高血压明显(P＜0.01).结论 usCRP水平与高血压有密切联系,可作为降压疗效的指标之一.
作者：陈晓亮；陈馨亮 刊期： 2006年第02期
目的探讨自体颅骨碎片钛钉原位成形术治疗复杂凹陷粉碎性颅骨骨折的临床疗效.方法对45例复杂凹陷粉碎性颅骨骨折患者,直视下处理伴随病变,自体碎骨片原位回植、钛钉成形,随访观察修复效果.结果所有病例均复位良好,碎骨片无移位、塌陷,无伤口感染或积液.1例再次手术清除迟发血肿及去骨瓣减压;1例死于癫痫后窒息;1例因切口破损感染而取出钛钉及骨瓣.其余门诊随访1月～2年均恢复良好.结论自体颅骨碎片钛钉原位成形术是治疗复杂凹陷粉碎性颅骨骨折的一种安全、简便、有效的方法.
作者：马旭东；周跃；闫仁福；颜艾；苏忠周 刊期： 2006年第02期
目的探讨FESS术和柯-陆氏术联合进路治疗上颌窦真菌病的疗效.方法采用功能性鼻内窥镜手术加柯-陆氏术,其中FESS术切除钩突、筛泡及部分前组筛房,使窦口鼻道复合体引流通畅,柯-陆氏术明视下彻底清除窦腔内的病灶.结果 18例随访1～2年,自觉症状消失,鼻内窥镜下上颌窦开口开放良好,窦腔黏膜上皮化.结论 FESS术+柯-陆氏术是彻底治疗上颌窦真菌病的有效方法.
作者：林蔚达 刊期： 2006年第02期
目的探讨内镜下合理应用止血夹结合肾上腺素注射治疗消化道出血的疗效.方法 27例中18例病变局限者单用止血夹止血,9例因病灶较大,渗血范围广,难以单用止血夹钳夹止血,结合注射1∶10000肾上腺素盐水进行止血.结果全部患者均即时止血,另1例再出血者经手术探察发现再出血为其他它部位.结论临床出血应根据具体情况合理选择止血方法,应用止血夹结合1∶10000肾上腺素盐水注射治疗胃肠道出血安全、有效.
作者：王晓丽；马阿火；楼玉英 刊期： 2006年第02期
目的研究头孢曲松钠与莪术油葡萄糖注射液配伍的稳定性.方法采用HPLC测定配伍后6小时内头孢曲松钠的含量变化,用分光光度法测定莪术醇的含量变化,同时观察配伍液的外观、pH值和微粒的变化.结果在4℃、25℃、37℃三种温度条件下,6小时内配伍液全部澄明,颜色从浅黄色变为黄色,pH值、微粒无明显变化,头孢曲松钠与莪术醇含量变化均小于4%.结论头孢曲松钠与莪术油葡萄糖注射液配伍6小时内基本稳定.
作者：孙丽蓉；黄素慧；熊建华；任斌 刊期： 2006年第02期
目的探讨彩色多普勒超声诊断子宫动静脉瘘的价值.方法经腹或经阴道彩色多普勒超声检查子宫动静脉瘘18例,显示子宫肌层内的异常血流,启用脉冲多普勒分析静脉血流动脉化频谱,并记录收缩期大血流速度(PSV)、舒张期小血流速度(EDV)和阻力指数(RI).结果该组病例的子宫肌层内均显示局限性静脉扩张呈迂曲管状或囊状无回声区,彩色多普勒显示无回声区内五彩镶嵌血流,脉冲多普勒频谱表现为高速低阻血流,PSV:(86.28±27.89)cm/s、EDV:(51.94±16.39)cm/s、RI:0.40±0.04.结论彩色多普勒超声诊断子宫动静脉瘘具有一定的实用价值.
作者：王灵燕；潘农；战微微 刊期： 2006年第02期
目的调查诸暨市2～6岁儿童的血铅水平、区域分布及影响因素.方法选择诸暨市东南西北中部5个地区的1683例2～6岁儿童进行血铅测定,采用石墨炉原子吸收光谱法,分析不同年龄段及地区的血铅水平.结果 868例(占51.57%)儿童达到铅中毒水平,其中工业重镇店口镇儿童铅中毒发病率及铅中毒水平均高于其它镇.结论目前诸暨市2～6岁儿童血铅水平较高,铅中毒区域性强,已有必要进行环境干预.
作者：曹芝凤 刊期： 2006年第02期
目的探讨磷酸钙骨水泥(CPC)注射椎体成形术治疗胸腰椎骨质疏松性骨折的临床疗效.方法采用手法复位,磷酸钙骨水泥注射椎体成形术治疗胸腰椎骨质疏松性骨折29例.在术前、术后2天、随访期进行疼痛视觉类比评分(VAS)、活动能力评分和止痛药使用评分.结果 29例36个椎体手术成功,VAS术后2天较术前显著下降(P＜0.001);随访6个月时比术后2天又略有下降.活动能力评分,术后2天较术前明显改善(P＜0.05);随访6个月时行动能力进一步改善.止痛药使用评分,术后2天较术前显著改善(P＜0.01);随访6个月时与术后比较无显著变化.结论磷酸钙骨水泥注射椎体成形术对于胸腰椎骨质疏松性骨折是一种安全、有效的治疗方法.
作者：施俊武；胡艇；池永龙；郭晓山；任加津；吴祝期 刊期： 2006年第02期
目的探讨疝环填充式无张力疝修补术的方法和疗效.方法取腹股沟韧带中点上方2cm至耻骨结节作平行切口约6cm,游离精索,在腹横筋膜下将疝囊游离至腹膜外脂肪处,回纳疝囊入腹腔,塞入大小合适的bard补片的伞状填充物并缝合,游离精素下方置入补片并缝合.结果手术时间45～70分钟,平均60分钟.发生阴囊积液1例(占2%),尿潴留2例(占3%),术后切口均甲级愈合.随访6～24个月无复发.结论与传统手术相比疝环填充式无张力疝修补术具有操作简单、手术时间短、损伤小、术后恢复快等优点.
作者：何挺佳 刊期： 2006年第02期
目的探讨围生期早产儿血小板减少症的发生率、高危因素.方法对122例围生期早产儿进行回顾性分析.结果血小板减少症发生率为40.2%.胎龄越小、出生体重越低血小板减少症发生率越高(P＜0.01).血小板减少症发生率重度窒息组明显高于轻度窒息组(χ2=6.43,P＜0.05)和无窒息组(χ2=8.46,P＜0.01),脑室内出血(IVH)组、呼吸窘迫综合征(RDS)组、感染组明显高于无并发症组(χ2=18.64、5.67、6.46,P＜0.01、P＜0.05、P＜0.05).结论围生期早产儿血小板减少症发生率较高,应予重视;胎龄≤32周、出生体重≤1500g、出生时重度窒息及IVH、RDS和感染是围生期早产儿血小板减少症的高危因素.
作者：李敏 刊期： 2006年第02期
目的探讨腹腔镜下巨脾切除术的手术技巧.方法回顾性分析7例腹腔镜下巨脾切除术的临床资料.结果全部病例手术成功,巨脾大22cm×13cm×8cm.结论腹腔镜下巨型脾脏切除是安全的微创术式,手术是否顺利与体位摆放、超声刀的应用技巧及操作孔的位置选择等诸多因素有关.
作者：赵忠扩；王跃东 刊期： 2006年第02期
目的探讨超声经脾门切面胰尾癌早期检出的可行性.方法探头置于脾静脉、脾门与左肾上极间找到胰尾,测量肿块大小,观察其形态、回声及血流情况,注意有无肝、脾、后腹膜的转移灶,有无脾静脉阻塞.结果全部病例经脾门发现的胰尾癌诊断均正确.结论经脾门切面胰尾癌早期检出切实可行,可弥补经腹切面检出胰尾癌的不足.
作者：周赵良；许月珍；朱文军 刊期： 2006年第02期
喉外伤是耳鼻咽喉科急症之一,病情较重,变化迅速,及时的治疗与护理,对于缓解病情,减少并发症的发生至关重要.本院自2000年1月至2004年12月收治了重度喉外伤患者13例,经及时抢救和精心护理,取得了满意的效果,现总结如下.
作者：丁栽芬；陈晓剑；刘朝华；王秀贞 刊期： 2006年第02期
目的探讨硬膜外自控镇痛泵对分娩镇痛的效果及对产程、母婴的影响.方法选择采用硬膜外阻滞麻醉用于分娩镇痛的产妇100例作为观察组,未作任何处理的产妇100例作为对照组,分别观察两组镇痛效果、产程持续时间、分娩方式、产后出血,新生儿窒息情况.结果两组镇痛效果有显著性差异.第一产程及总产程比较有显著性差异(P＜0.01);两组新生儿窒息及产后出血发生率无显著性差异(P＞0.05).结论硬膜外自控镇痛泵用于分娩镇痛效果满意,加速了产程进展,降低了剖宫产率,对母婴均无不良影响.
作者：卢彩玲 刊期： 2006年第02期
目的探讨外伤性原发性脑室内出血的发病机制、治疗及预后.方法回顾性分析46例外伤性原发性脑室内出血患者的临床资料.结果 35例恢复良好,7例中残,4例植物生存.出院后38例获得随访,其中29例恢复良好者一般情况均较好,5例中残患者病情无明显变化,4例植物生存者死于严重的肺部感染.结论受伤瞬间脑室压力改变引起室管膜下血管破裂出血是外伤性原发性脑室内出血的主要原因;初期脑室外引流和后期持续性蛛网膜下腔引流是有效的治疗手段;患者年龄、入院时意识、脑室内出血量、并发症防治是影响预后的主要因素.
作者：陈海；陈茂送；孙成丰；谢光天 刊期： 2006年第02期
目的从功能代谢角度评价深低温保存生物瓣膜的实际效果,观察冷冻保存对同种带瓣膜动脉活性的影响.方法主动脉瓣膜取自空气栓塞处死的兔子,修剪后程控降温,液氮长期保存.复温后光镜检查,体外培养检测糖消耗量,同时采用组织块贴壁法进行原代细胞培养检测细胞生长活性.结果带瓣动脉解冻后弹性纤维结构基本完整,有轻度水肿和黏膜变性,动脉壁结构大致正常;体外培养葡萄糖消耗量平均为＞16mmol/dl·d;复温后材料有生长和代谢活性.结论同种生物瓣膜低温保存技术较稳定较理想.
作者：蒋成榜；吴慧珍；郑亮承；倪吴花；蒋磊；吴建波 刊期： 2006年第02期
目的探讨侧脑室外引流对丘脑出血破入脑室的治疗效果.方法对照组采用传统脑出血治疗方法,包括吸氧,生命体征监测,血糖监测,控制血压、降颅压,尼莫通持续微泵给药,营养神经细胞,预防应激性溃疡,维持各脏器内环境稳定;治疗组在传统治疗的基础上,采用侧脑室外引流,比较两组的预后,颅内压,血肿减小程度以及并发症发生情况.结果与对照组比较,恢复良好率提高;颅内压下降,治疗20天血肿+水肿带体积缩小,均具有显著性差异.结论侧脑室外引流治疗高血压性丘脑出血破入脑室者具有积极的治疗效果,但需积极预防颅内感染.
作者：马卫星 刊期： 2006年第02期
目的探讨肱骨近端锁定接骨板(LPHP)治疗老年肱骨近端骨折13例的疗效.方法采用胸大肌三角肌间隙入路,骨折复位后用克氏针临时固定,X线确认骨折端复位良好后将LPHP接骨板置于肱骨近端,在骨折近端的接骨板上使用LCP钻头导向器作引导,用直径2.8mm钻头预钻孔,用扭力限制电钻接口将螺钉钻入并进行锁定,放置负压引流逐层关闭伤口,术后前臂吊带固定并进行功能锻炼.结果按Neer评分法测定肩关节功能,优9例,良3例,可1例.结论与其他内固定钢板相比,LPHP是老年肱骨近端骨折患者的首选治疗方法.
作者：劳继军；潘峻；凌志恒 刊期： 2006年第02期
目的总结胸大肌皮瓣修复后护理要点.方法 66例晚期口腔颌面部肿瘤患者胸大肌皮瓣修复术后均经过严密的生命体征监护、受区移植皮瓣和口腔护理及完善的出院指导.结果全组皮瓣成活60例,部分坏死5例,完全坏死1例,成活率达90.9%.结论晚期口腔颌面部肿瘤手术成功主要取决于皮瓣设计和手术技巧,但完善的临床护理是肌肉皮瓣存活必不可少的条件.
作者：蒋春儿；江子芳；洪小芳 刊期： 2006年第02期
目的探讨复杂性尿路感染致病菌和耐药性变化.方法分析从1998～2005年住院治疗的186例培养阳性的复杂性尿路感染致病菌分布及其对抗生素的敏感性.结果革兰阴性杆菌占80.1%(149例),其中大肠杆菌占45.2%(84例),革兰阳性菌占17.2%(32例),其中肠球菌占11.8%(22例),真菌占2.7%(5例).结论革兰氏阴性杆菌是复杂性尿路感染的主要致病菌,其耐药性高,应尽量根据药敏试验调整抗生素的使用.
作者：王寒秋 刊期： 2006年第02期
浙江实用医学杂志
主管:浙江省卫生厅
主办：浙江省医学情报研究所
