曹芝凤
目的探讨硬膜外自控镇痛泵对分娩镇痛的效果及对产程、母婴的影响.方法选择采用硬膜外阻滞麻醉用于分娩镇痛的产妇100例作为观察组,未作任何处理的产妇100例作为对照组,分别观察两组镇痛效果、产程持续时间、分娩方式、产后出血,新生儿窒息情况.结果两组镇痛效果有显著性差异.第一产程及总产程比较有显著性差异(P＜0.01);两组新生儿窒息及产后出血发生率无显著性差异(P＞0.05).结论硬膜外自控镇痛泵用于分娩镇痛效果满意,加速了产程进展,降低了剖宫产率,对母婴均无不良影响.
作者：卢彩玲 刊期： 2006年第02期
当前,免疫组化在外科病理学上已经被广泛应用,但应用于细胞学上还不多,而在细胞病理学中面临的主要问题是弄清细胞的来源和性质.传统的形态学方法和标准能满足多数分化细胞的分类和诊断,但对难以辨认的肿瘤细胞,结合免疫细胞化学(Immunocytochemistry,ICC),可达到诊断准确,减少失误的目的.且与切片相比,操作方便,勿需石蜡高温处理,细胞抗原性保存较好,可以推广使用.下面就免疫细胞化学的技术和诊断方面综述如下.
作者：龚伟；孙洪鸣；朱忆凌 刊期： 2006年第02期
目的探讨针灸治疗抑郁症的疗效.方法选取汉密顿抑郁量表(HAMD)评分在20～25分,符合中国精神疾病(CCMD-Ⅲ)抑郁症诊断标准的轻-中度抑郁症患者66例.随机分成针灸治疗组和黛力新治疗组,每组33例.对每组治疗前后3周以及两组间的听觉事件相关电位(P300)的潜伏期、波幅进行比较分析.结果针灸组和黛力新组治疗后HAMD评分均降低,波幅均增高(P＜0.01),潜伏期无显著性差异(P＞0.05).两组间治疗前后HAMD评分、潜伏期、波幅,无显著性差异(P＞0.05).结论针灸治疗轻-中度抑郁症与药物治疗具有相似疗效,且不良反应少,值得临床推广.
作者：蓝丽康；何伟娟；张巧玲 刊期： 2006年第02期
目的探讨硫酸镁和地尔硫(艹卓)联合治疗慢性阻塞性肺病(COPD)并多源性房性心动过速(MAT)的疗效及安全性.方法对62例COPD并MAT患者给予25%硫酸镁针10ml+5%葡萄糖500ml静脉滴注,1次/ d ;地尔硫(艹卓)针30mg+NS 50ml静脉泵注维持(5ml/h),1次/d.结果治疗前后患者平均心室率明显下降(P＜0.01),转复窦性心律21例(33.9%),用药过程中某一时刻转复窦性心律39例(62.9%).结论硫酸镁联合地尔硫(艹卓)治疗COPD,并MAT安全、有效.
作者：来孺牛 刊期： 2006年第02期
目的对Ⅲ期卵巢上皮性癌的治疗与预后进行分析.方法对1985年1月至2000年12月本院治疗的43例Ⅲ期卵巢上皮性癌进行回顾性分析,所有病人均行肿瘤细胞减灭术,术后以顺铂为主的联合化疗.结果临床期别晚,病理分级Ⅲ级,5年存活率低.达到理想的肿瘤细胞减灭术,术后1年内又完成6个疗程化疗的患者,5年存活率明显提高,达45%,未达到理想的肿瘤细胞减灭术,又未完成6个疗程化疗的患者,5年存活率为零.结论早诊断,早治疗及理想的肿瘤细胞减灭术,加上正规的多疗程联合化疗,可提高上皮性卵巢癌的存活率.
作者：王芬娟 刊期： 2006年第02期
目的分析梅毒在无偿献血人群中的分布及流行趋势,为安全输血制定有效预防措施提供科学依据.方法用RPR法和ELISA法对献血者进行梅毒抗体筛选,比较不同时间、年龄、职业分布上的感染率.结果温州市2002～2004年109471名无偿献血者的梅毒感染率(0.86%)有缓慢下降趋势(P＜0.05),以31～45岁年龄段感染率高(P＜0.05),工人、个体梅毒感染远高于其它职业人群.结论温州市2002～2004年无偿献血者梅毒感染率虽有逐年下降的趋势,但梅毒感染率仍较高.在校大学生、军人属于梅毒传播低危人群.血站在选择无偿献血志愿者时,应首先考虑这些人群.
作者：陈荣仓；陈筱华 刊期： 2006年第02期
目的探讨血清半胱氨酰白三烯在哮喘以及慢性阻塞性肺疾病中的含量以及临床意义.方法选择哮喘急性发作期、COPD急性加重期、健康对照组各10例清晨空腹抽全血2ml,取血清置-20℃冰箱保存待检,采用ELISA法测定血清白三烯C4、D4、E4含量.结果血清半胱氨酰白三烯哮喘组为(7.63±3.4)ng/ml,COPD组为(2.47±1.2)ng/ml,正常对照组为(1.38±0.9)ng/ml,哮喘组以及COPD组较正常对照组均有显著性差异(P＜0.01和P＜0.05),哮喘组与COPD组比较也有明显差异(P＜0.01).结论半胱氨酰白三烯参与了哮喘以及COPD的发病,抗白三烯治疗可以为哮喘以及COPD治疗提供新的途径.
作者：吕晓东；丁韧烨；刘加良；符雁翔 刊期： 2006年第02期
目的探讨FESS术和柯-陆氏术联合进路治疗上颌窦真菌病的疗效.方法采用功能性鼻内窥镜手术加柯-陆氏术,其中FESS术切除钩突、筛泡及部分前组筛房,使窦口鼻道复合体引流通畅,柯-陆氏术明视下彻底清除窦腔内的病灶.结果 18例随访1～2年,自觉症状消失,鼻内窥镜下上颌窦开口开放良好,窦腔黏膜上皮化.结论 FESS术+柯-陆氏术是彻底治疗上颌窦真菌病的有效方法.
作者：林蔚达 刊期： 2006年第02期
目的探讨盖诺联合表阿霉素治疗晚期乳腺癌的疗效和毒副反应.方法 26例女性晚期乳腺癌患者均采用颈内静脉置管给药,盖诺(NVB)25mg/m2,静脉滴注,第1天,第8天;表阿霉素(EPI)60mg/m2,静脉滴注,第1天.21～28天为1个疗程,4个疗程后评价疗效.结果完全缓解(CR)2例,部分缓解(PR)16例,稳定(SD)5例,进展(PD)3例,总有效率69.2%,随访1年生存率为76.9%.结论盖诺联合表阿霉素治疗晚期乳腺癌有效,毒副作用主要为骨髓抑制,应用粒细胞集落刺激因子可以缓解,无心脏毒性反应,予深静脉给药可以明显降低局部静脉炎发生率.
作者：柳伟明；洪顺飞 刊期： 2006年第02期
目的探讨糖尿病并发血尿的原因.方法对43例2型糖尿病并发血尿患者进行全面体检,包括影像学检查、免疫学检查、肾功能检查、血糖检测等.结果本组43例中尿路感染22例,尿路结石6例,糖尿病肾病4例,缺血性肾病、高尿酸血症各3例,阴道炎2例,肾癌、肾紫癜病、IgA肾病各1例.结论糖尿病肾病并非炎症病变,故血尿不突出,当糖尿病并发血尿时,首先考虑的不是糖尿病肾病,应积极寻找病因,以免延误治疗.
作者：潘姣娥 刊期： 2006年第02期
目的从功能代谢角度评价深低温保存生物瓣膜的实际效果,观察冷冻保存对同种带瓣膜动脉活性的影响.方法主动脉瓣膜取自空气栓塞处死的兔子,修剪后程控降温,液氮长期保存.复温后光镜检查,体外培养检测糖消耗量,同时采用组织块贴壁法进行原代细胞培养检测细胞生长活性.结果带瓣动脉解冻后弹性纤维结构基本完整,有轻度水肿和黏膜变性,动脉壁结构大致正常;体外培养葡萄糖消耗量平均为＞16mmol/dl·d;复温后材料有生长和代谢活性.结论同种生物瓣膜低温保存技术较稳定较理想.
作者：蒋成榜；吴慧珍；郑亮承；倪吴花；蒋磊；吴建波 刊期： 2006年第02期
目的探讨侧脑室外引流对丘脑出血破入脑室的治疗效果.方法对照组采用传统脑出血治疗方法,包括吸氧,生命体征监测,血糖监测,控制血压、降颅压,尼莫通持续微泵给药,营养神经细胞,预防应激性溃疡,维持各脏器内环境稳定;治疗组在传统治疗的基础上,采用侧脑室外引流,比较两组的预后,颅内压,血肿减小程度以及并发症发生情况.结果与对照组比较,恢复良好率提高;颅内压下降,治疗20天血肿+水肿带体积缩小,均具有显著性差异.结论侧脑室外引流治疗高血压性丘脑出血破入脑室者具有积极的治疗效果,但需积极预防颅内感染.
作者：马卫星 刊期： 2006年第02期
目的探讨复杂性尿路感染致病菌和耐药性变化.方法分析从1998～2005年住院治疗的186例培养阳性的复杂性尿路感染致病菌分布及其对抗生素的敏感性.结果革兰阴性杆菌占80.1%(149例),其中大肠杆菌占45.2%(84例),革兰阳性菌占17.2%(32例),其中肠球菌占11.8%(22例),真菌占2.7%(5例).结论革兰氏阴性杆菌是复杂性尿路感染的主要致病菌,其耐药性高,应尽量根据药敏试验调整抗生素的使用.
作者：王寒秋 刊期： 2006年第02期
目的探讨外伤性原发性脑室内出血的发病机制、治疗及预后.方法回顾性分析46例外伤性原发性脑室内出血患者的临床资料.结果 35例恢复良好,7例中残,4例植物生存.出院后38例获得随访,其中29例恢复良好者一般情况均较好,5例中残患者病情无明显变化,4例植物生存者死于严重的肺部感染.结论受伤瞬间脑室压力改变引起室管膜下血管破裂出血是外伤性原发性脑室内出血的主要原因;初期脑室外引流和后期持续性蛛网膜下腔引流是有效的治疗手段;患者年龄、入院时意识、脑室内出血量、并发症防治是影响预后的主要因素.
作者：陈海；陈茂送；孙成丰；谢光天 刊期： 2006年第02期
目的探讨腹腔镜下巨脾切除术的手术技巧.方法回顾性分析7例腹腔镜下巨脾切除术的临床资料.结果全部病例手术成功,巨脾大22cm×13cm×8cm.结论腹腔镜下巨型脾脏切除是安全的微创术式,手术是否顺利与体位摆放、超声刀的应用技巧及操作孔的位置选择等诸多因素有关.
作者：赵忠扩；王跃东 刊期： 2006年第02期
目的探讨黄连素、丽珠肠乐和黛力新合用治疗肠易激综合征(Irritable Bowel Syndrome,IBS)的临床疗效.方法对59例IBS患者分两组,其中观察组予以黄连素0.3g,每天3次,丽珠肠乐0.7g,每天3次和黛力新1片,每天2次,共8周,对照组继续予以一般药物治疗,治疗完成后少随访12周.结果观察组IBS主要症状改善总有效率为89.47%,神经官能症状改善总有效率为84.21%.对照组IBS主要症状改善总有效率为82.38%,神经官能症状改善总有效率为42.86%,两者有显著性差异.结论黄连素、丽珠肠乐和黛力新合用治疗IBS有较好疗效.
作者：朱天生 刊期： 2006年第02期
目的探讨胰腺断裂伤的诊断、外科处理方法及其预后.方法回顾性分析本院31例胰腺断裂伤的特点及手术治疗方式.结果治愈出院29例,其中并发胰漏8例、胰周脓肿1例,死亡2例,治愈率93.55%.结论手术探查仍是目前诊断胰腺断裂伤的主要途径.尽早手术探查,术中恰当的选择术式,对多脏器伤及多发伤的妥善处理是救治成功的关键.
作者：任作航；廖武军；吴舟锋 刊期： 2006年第02期
目的探讨内镜下合理应用止血夹结合肾上腺素注射治疗消化道出血的疗效.方法 27例中18例病变局限者单用止血夹止血,9例因病灶较大,渗血范围广,难以单用止血夹钳夹止血,结合注射1∶10000肾上腺素盐水进行止血.结果全部患者均即时止血,另1例再出血者经手术探察发现再出血为其他它部位.结论临床出血应根据具体情况合理选择止血方法,应用止血夹结合1∶10000肾上腺素盐水注射治疗胃肠道出血安全、有效.
作者：王晓丽；马阿火；楼玉英 刊期： 2006年第02期
目的探讨福松对慢传输型功能性便秘患者的疗效及对结肠传输功能的影响.方法将44例慢传输型功能性便秘患者随机分为治疗组(福松组)和对照组(乳果糖组),治疗4周后观察疗效及不良反应,其中16例福松治疗患者行结肠通过时间检查,并与治疗前比较.结果福松和乳果糖治疗后两组大便次数和性状均改善,但治疗组大便性状恢复率高于乳果糖组(P＜0.05),两组治疗4周后总有效率及不良反应发生率均无显著性差异(P＞0.05).福松治疗前后慢传型功能性便秘患者全结肠及各节段结肠通过时间明显缩短(P＜0.05).结论福松是治疗慢传型便秘安全有效的药物,能有效缩短结肠通过时间.
作者：段建华；赵洪川 刊期： 2006年第02期
目的探讨自体颅骨碎片钛钉原位成形术治疗复杂凹陷粉碎性颅骨骨折的临床疗效.方法对45例复杂凹陷粉碎性颅骨骨折患者,直视下处理伴随病变,自体碎骨片原位回植、钛钉成形,随访观察修复效果.结果所有病例均复位良好,碎骨片无移位、塌陷,无伤口感染或积液.1例再次手术清除迟发血肿及去骨瓣减压;1例死于癫痫后窒息;1例因切口破损感染而取出钛钉及骨瓣.其余门诊随访1月～2年均恢复良好.结论自体颅骨碎片钛钉原位成形术是治疗复杂凹陷粉碎性颅骨骨折的一种安全、简便、有效的方法.
作者：马旭东；周跃；闫仁福；颜艾；苏忠周 刊期： 2006年第02期
浙江实用医学杂志
主管:浙江省卫生厅
主办：浙江省医学情报研究所
