许小诚；徐金龙
目的探讨磷酸钙骨水泥(CPC)注射椎体成形术治疗胸腰椎骨质疏松性骨折的临床疗效.方法采用手法复位,磷酸钙骨水泥注射椎体成形术治疗胸腰椎骨质疏松性骨折29例.在术前、术后2天、随访期进行疼痛视觉类比评分(VAS)、活动能力评分和止痛药使用评分.结果 29例36个椎体手术成功,VAS术后2天较术前显著下降(P＜0.001);随访6个月时比术后2天又略有下降.活动能力评分,术后2天较术前明显改善(P＜0.05);随访6个月时行动能力进一步改善.止痛药使用评分,术后2天较术前显著改善(P＜0.01);随访6个月时与术后比较无显著变化.结论磷酸钙骨水泥注射椎体成形术对于胸腰椎骨质疏松性骨折是一种安全、有效的治疗方法.
作者：施俊武；胡艇；池永龙；郭晓山；任加津；吴祝期 刊期： 2006年第02期
目的探讨自体颅骨碎片钛钉原位成形术治疗复杂凹陷粉碎性颅骨骨折的临床疗效.方法对45例复杂凹陷粉碎性颅骨骨折患者,直视下处理伴随病变,自体碎骨片原位回植、钛钉成形,随访观察修复效果.结果所有病例均复位良好,碎骨片无移位、塌陷,无伤口感染或积液.1例再次手术清除迟发血肿及去骨瓣减压;1例死于癫痫后窒息;1例因切口破损感染而取出钛钉及骨瓣.其余门诊随访1月～2年均恢复良好.结论自体颅骨碎片钛钉原位成形术是治疗复杂凹陷粉碎性颅骨骨折的一种安全、简便、有效的方法.
作者：马旭东；周跃；闫仁福；颜艾；苏忠周 刊期： 2006年第02期
目的探讨黄连素、丽珠肠乐和黛力新合用治疗肠易激综合征(Irritable Bowel Syndrome,IBS)的临床疗效.方法对59例IBS患者分两组,其中观察组予以黄连素0.3g,每天3次,丽珠肠乐0.7g,每天3次和黛力新1片,每天2次,共8周,对照组继续予以一般药物治疗,治疗完成后少随访12周.结果观察组IBS主要症状改善总有效率为89.47%,神经官能症状改善总有效率为84.21%.对照组IBS主要症状改善总有效率为82.38%,神经官能症状改善总有效率为42.86%,两者有显著性差异.结论黄连素、丽珠肠乐和黛力新合用治疗IBS有较好疗效.
作者：朱天生 刊期： 2006年第02期
目的研究头孢曲松钠与莪术油葡萄糖注射液配伍的稳定性.方法采用HPLC测定配伍后6小时内头孢曲松钠的含量变化,用分光光度法测定莪术醇的含量变化,同时观察配伍液的外观、pH值和微粒的变化.结果在4℃、25℃、37℃三种温度条件下,6小时内配伍液全部澄明,颜色从浅黄色变为黄色,pH值、微粒无明显变化,头孢曲松钠与莪术醇含量变化均小于4%.结论头孢曲松钠与莪术油葡萄糖注射液配伍6小时内基本稳定.
作者：孙丽蓉；黄素慧；熊建华；任斌 刊期： 2006年第02期
目的探讨高血压、糖尿病患者降压治疗后血清超敏C反应蛋白(us CRP)的改变及测定意义.方法高血压病及高血压伴糖尿病患者共120例,糖尿病患者血糖控制良好,比较两组降压治疗前后usCRP改变.结果入选符合标准的高血压组119例,伴糖尿病的高血压组118例,与治疗后相比,usCRP随血压下降而回落(P＜0.05),但高血压病伴糖尿病患者降压后usCRP下降不如单纯性高血压明显(P＜0.01).结论 usCRP水平与高血压有密切联系,可作为降压疗效的指标之一.
作者：陈晓亮；陈馨亮 刊期： 2006年第02期
目的探讨硫酸镁和地尔硫(艹卓)联合治疗慢性阻塞性肺病(COPD)并多源性房性心动过速(MAT)的疗效及安全性.方法对62例COPD并MAT患者给予25%硫酸镁针10ml+5%葡萄糖500ml静脉滴注,1次/ d ;地尔硫(艹卓)针30mg+NS 50ml静脉泵注维持(5ml/h),1次/d.结果治疗前后患者平均心室率明显下降(P＜0.01),转复窦性心律21例(33.9%),用药过程中某一时刻转复窦性心律39例(62.9%).结论硫酸镁联合地尔硫(艹卓)治疗COPD,并MAT安全、有效.
作者：来孺牛 刊期： 2006年第02期
目的从功能代谢角度评价深低温保存生物瓣膜的实际效果,观察冷冻保存对同种带瓣膜动脉活性的影响.方法主动脉瓣膜取自空气栓塞处死的兔子,修剪后程控降温,液氮长期保存.复温后光镜检查,体外培养检测糖消耗量,同时采用组织块贴壁法进行原代细胞培养检测细胞生长活性.结果带瓣动脉解冻后弹性纤维结构基本完整,有轻度水肿和黏膜变性,动脉壁结构大致正常;体外培养葡萄糖消耗量平均为＞16mmol/dl·d;复温后材料有生长和代谢活性.结论同种生物瓣膜低温保存技术较稳定较理想.
作者：蒋成榜；吴慧珍；郑亮承；倪吴花；蒋磊；吴建波 刊期： 2006年第02期
目的探讨胰腺断裂伤的诊断、外科处理方法及其预后.方法回顾性分析本院31例胰腺断裂伤的特点及手术治疗方式.结果治愈出院29例,其中并发胰漏8例、胰周脓肿1例,死亡2例,治愈率93.55%.结论手术探查仍是目前诊断胰腺断裂伤的主要途径.尽早手术探查,术中恰当的选择术式,对多脏器伤及多发伤的妥善处理是救治成功的关键.
作者：任作航；廖武军；吴舟锋 刊期： 2006年第02期
目的探讨彩色多普勒超声诊断子宫动静脉瘘的价值.方法经腹或经阴道彩色多普勒超声检查子宫动静脉瘘18例,显示子宫肌层内的异常血流,启用脉冲多普勒分析静脉血流动脉化频谱,并记录收缩期大血流速度(PSV)、舒张期小血流速度(EDV)和阻力指数(RI).结果该组病例的子宫肌层内均显示局限性静脉扩张呈迂曲管状或囊状无回声区,彩色多普勒显示无回声区内五彩镶嵌血流,脉冲多普勒频谱表现为高速低阻血流,PSV:(86.28±27.89)cm/s、EDV:(51.94±16.39)cm/s、RI:0.40±0.04.结论彩色多普勒超声诊断子宫动静脉瘘具有一定的实用价值.
作者：王灵燕；潘农；战微微 刊期： 2006年第02期
目的探讨FESS术和柯-陆氏术联合进路治疗上颌窦真菌病的疗效.方法采用功能性鼻内窥镜手术加柯-陆氏术,其中FESS术切除钩突、筛泡及部分前组筛房,使窦口鼻道复合体引流通畅,柯-陆氏术明视下彻底清除窦腔内的病灶.结果 18例随访1～2年,自觉症状消失,鼻内窥镜下上颌窦开口开放良好,窦腔黏膜上皮化.结论 FESS术+柯-陆氏术是彻底治疗上颌窦真菌病的有效方法.
作者：林蔚达 刊期： 2006年第02期
目的探讨血清半胱氨酰白三烯在哮喘以及慢性阻塞性肺疾病中的含量以及临床意义.方法选择哮喘急性发作期、COPD急性加重期、健康对照组各10例清晨空腹抽全血2ml,取血清置-20℃冰箱保存待检,采用ELISA法测定血清白三烯C4、D4、E4含量.结果血清半胱氨酰白三烯哮喘组为(7.63±3.4)ng/ml,COPD组为(2.47±1.2)ng/ml,正常对照组为(1.38±0.9)ng/ml,哮喘组以及COPD组较正常对照组均有显著性差异(P＜0.01和P＜0.05),哮喘组与COPD组比较也有明显差异(P＜0.01).结论半胱氨酰白三烯参与了哮喘以及COPD的发病,抗白三烯治疗可以为哮喘以及COPD治疗提供新的途径.
作者：吕晓东；丁韧烨；刘加良；符雁翔 刊期： 2006年第02期
目的观察异丙酚或异丙酚复合芬太尼用于无痛人流的临床效果.方法对200例早孕妇女随机分成异丙酚(A组)100例和异丙酚复合芬太尼组(B组)100例.两组均静脉注射异丙酚2mg/kg诱导,B组静脉注射异丙酚前3～5分钟,先静脉注射芬太尼0.5μg/kg.术中静脉追加异丙酚0.5mg/kg·次.结果术中异丙酚追加量和总用药量A组显著高于B组,苏醒时间也显著长于B组.呼吸循环的变化两组间无显著差异.结论异丙酚复合芬太尼用于无痛人流镇痛效果满意可减少异丙酚用量、降低费用、苏醒较快.
作者：费忆历 刊期： 2006年第02期
目的探讨侧脑室外引流对丘脑出血破入脑室的治疗效果.方法对照组采用传统脑出血治疗方法,包括吸氧,生命体征监测,血糖监测,控制血压、降颅压,尼莫通持续微泵给药,营养神经细胞,预防应激性溃疡,维持各脏器内环境稳定;治疗组在传统治疗的基础上,采用侧脑室外引流,比较两组的预后,颅内压,血肿减小程度以及并发症发生情况.结果与对照组比较,恢复良好率提高;颅内压下降,治疗20天血肿+水肿带体积缩小,均具有显著性差异.结论侧脑室外引流治疗高血压性丘脑出血破入脑室者具有积极的治疗效果,但需积极预防颅内感染.
作者：马卫星 刊期： 2006年第02期
目的探讨盖诺联合表阿霉素治疗晚期乳腺癌的疗效和毒副反应.方法 26例女性晚期乳腺癌患者均采用颈内静脉置管给药,盖诺(NVB)25mg/m2,静脉滴注,第1天,第8天;表阿霉素(EPI)60mg/m2,静脉滴注,第1天.21～28天为1个疗程,4个疗程后评价疗效.结果完全缓解(CR)2例,部分缓解(PR)16例,稳定(SD)5例,进展(PD)3例,总有效率69.2%,随访1年生存率为76.9%.结论盖诺联合表阿霉素治疗晚期乳腺癌有效,毒副作用主要为骨髓抑制,应用粒细胞集落刺激因子可以缓解,无心脏毒性反应,予深静脉给药可以明显降低局部静脉炎发生率.
作者：柳伟明；洪顺飞 刊期： 2006年第02期
目的探讨新柏氏薄层制片细胞学检查(TCT)在宫颈癌前病变检查中的作用.方法对1773人进行了TCT检查.结果病变检出率6.4%,其中低度上皮内病变12例,高度上皮内病变10例.结论 TCT防癌检查技术对癌前病变的检出优于传统巴氏涂片.
作者：应光红；胡孟钧；何立群 刊期： 2006年第02期
目的探讨腹腔镜胆囊切除术对确诊Mirizzi综合征的价值和术中处理方法.方法对本院1998年7月至2005年2月完成的腹腔镜胆囊切除术(LC)3837例进行回顾性研究,其中术中确诊Mirizzi综合征42例,占同期LC的1.09%.结果 42例中Ⅰ型36例,其中34例成功实施LC,2例因Calot三角区粘连严重中转开腹;6例Ⅱ型者中3例行腹腔镜下一期缝合修复瘘口,3例中转开腹用部分胆囊壁组织缝合覆盖于瘘口.术后发生低流量胆漏1例经引流抗炎后治愈,余均未发生并发症.结论腹腔镜下探查结合术中胆道造影是确诊Mirizzi综合征的可靠方法,依靠术者的经验积累和耐心细致的操作,根据病理损伤程度采用合理的手术方式,预后良好.
作者：徐涛；李宁 刊期： 2006年第02期
目的探讨外伤性原发性脑室内出血的发病机制、治疗及预后.方法回顾性分析46例外伤性原发性脑室内出血患者的临床资料.结果 35例恢复良好,7例中残,4例植物生存.出院后38例获得随访,其中29例恢复良好者一般情况均较好,5例中残患者病情无明显变化,4例植物生存者死于严重的肺部感染.结论受伤瞬间脑室压力改变引起室管膜下血管破裂出血是外伤性原发性脑室内出血的主要原因;初期脑室外引流和后期持续性蛛网膜下腔引流是有效的治疗手段;患者年龄、入院时意识、脑室内出血量、并发症防治是影响预后的主要因素.
作者：陈海；陈茂送；孙成丰；谢光天 刊期： 2006年第02期
目的探讨复杂性尿路感染致病菌和耐药性变化.方法分析从1998～2005年住院治疗的186例培养阳性的复杂性尿路感染致病菌分布及其对抗生素的敏感性.结果革兰阴性杆菌占80.1%(149例),其中大肠杆菌占45.2%(84例),革兰阳性菌占17.2%(32例),其中肠球菌占11.8%(22例),真菌占2.7%(5例).结论革兰氏阴性杆菌是复杂性尿路感染的主要致病菌,其耐药性高,应尽量根据药敏试验调整抗生素的使用.
作者：王寒秋 刊期： 2006年第02期
目的了解匹维溴胺、氟西汀联合应用对肠易激综合征(IBS)的治疗效果.方法选取近4年来本院131例肠易激综合征患者,随机分为两组.治疗组采用匹维溴胺、氟西汀联合治疗;对照组采用丽珠肠乐,谷维素治疗.结果治疗组患者症状缓解显效率达29.23%,总有效率选70.77%,分别优于对照组的10.61%和30.30%(P＜0.05).结论匹维溴胺、氟西汀联合治疗对肠易激综合征有良好疗效.
作者：翁传华；林昌平；范玲燕 刊期： 2006年第02期
目的探讨超声经脾门切面胰尾癌早期检出的可行性.方法探头置于脾静脉、脾门与左肾上极间找到胰尾,测量肿块大小,观察其形态、回声及血流情况,注意有无肝、脾、后腹膜的转移灶,有无脾静脉阻塞.结果全部病例经脾门发现的胰尾癌诊断均正确.结论经脾门切面胰尾癌早期检出切实可行,可弥补经腹切面检出胰尾癌的不足.
作者：周赵良；许月珍；朱文军 刊期： 2006年第02期
浙江实用医学杂志
主管:浙江省卫生厅
主办：浙江省医学情报研究所
