李婉媚；黄欣；姚斌；陈小华；许雯
目的:监测荆州市292例NGU患者病原菌种类及其药敏情况.方法:取泌尿生殖道分泌物进行细菌学培养及药敏试验.结果:检出493株病原菌,检出率93.2%,2种以上病原菌混合感染占63.1%;分离出的30种菌型中以G+球菌为主,其次为G-杆菌、真菌、加特纳菌、棒状杆菌等.大肠埃希氏菌对氨苄青霉素、四环素及庆大霉素的耐药率高达60%以上;表皮葡萄球菌和溶血葡萄球菌对青霉素的耐药率分别为96.2%和100%,对四环素及红霉素的耐药率大于70%.7种主要病原菌对头孢噻肟钠、头孢唑啉或万古霉素药物敏感.结论:金葡、白念、化脓性链球菌等应视为NGU的病原菌,而重度生长加特纳菌.大肠杆菌、酵母样真菌等应引起高度重视.
作者：卢松；吴帆；罗铜凯 刊期： 2004年第02期
目的:探讨冠心病患者血清超敏C-反应蛋白(High-Sensitivity C-Reactive Protein,HS-CRP)的变化及临床意义.方法:健康对照组300例,冠脉造影组280例,采用胶乳增强比浊法分别测定其HS-CRP的水平.结果:健康对照组HS-CRP水平为0.711±1.28mg/L,呈明显的偏态分布;冠脉造影阳性组(190例)HS-CRP水平为2.25±2.68mg/L,冠脉造影阴性组(90例)HS-CRP水平为1.40±1.16mg/L,两者差异有统计学意义(P＜0.01);冠脉造影阳性组HS-CRP水平随阳性支数增加而升高,且各组间差异有统计学意义(P＜0.01,P＜0.05).结论:HS-CRP水平与冠心病密切相关,其检测对冠心病的预防及治疗具有重要的临床意义.
作者：朱怀刚 刊期： 2004年第02期
脊髓血吸虫病是血吸虫卵异位性损害,引起神经系统症状的少见类型.CT、MRI诊断脑型血吸虫病国内外均有报道1～3,但脊髓血吸虫病的MRI诊断报道极少见.脊髓血吸虫病与脊髓内其它病变的影像诊断难以鉴别.我院曾误诊2例,笔者就2例经手术、病理证实的脊髓型日本血吸虫病做回顾分析,寻找及总结诊断该病的MRI特征性表现,以利于同道们对本病提高认识.
作者：郑国勤；鄢龙；雷红卫；卢木发；易洋 刊期： 2004年第02期
目的:检测临床标本中耐高浓度氨基糖苷类抗生素的肠球菌与耐万古霉素肠球菌分布及耐药频率,以配合院内感染监控工作开展,指导临床合理用药.方法:依据全国临床检验操作规程进行肠球菌分离及药敏试验.结果:从临床标本中分离466株病原菌,其中肠球菌63株占13.5%.肠球菌对庆大霉素高耐药率69.8%,低耐药率6.3%,敏感率23.8%;对链霉素高耐药率74.6%,低耐药率20.6%,敏感率4.8%.肠球菌高耐率分别占庆大霉素与链霉素耐药率91.7%与78.3%.尚未发现万古霉素耐药株.结论:肠球菌对氨基糖苷类抗生素的高度耐药性应引起临床和检验工作者的高度重视.
作者：赵业琼；高丽娜；熊中兰；林红 刊期： 2004年第02期
目的:了解肺炎链球菌的耐药性.方法:常规K-B法(纸片扩散法)对肺炎链球菌进行药物敏感试验.结果:98株肺炎链球菌对红霉素的耐药率高,达40.8%,青霉素的耐药率为16.3%,对万古霉素的耐药率为0%.结论:万古霉为治疗肺炎链球菌感染的佳选择.
作者：余杨；边藏丽；艾彪 刊期： 2004年第02期
目的:探讨复方泛影葡胺行静脉肾盂造影过敏反应的程度.方法:对65例有不同程度过敏反应进行观察、处理、分析.结果:一部分碘试验虽为阴性,但仍有局部、全身、皮肤以及消化道的过敏反应.结论:严格进行碘试验,造影过程中应严格观察并采取相应措施.
作者：夏骏；徐雁；刘珺；孙修身；杨先萍 刊期： 2004年第02期
我院胃镜室自1999年7月至2003年7月,采用胃镜下喷孟氏液治疗上消化道出血160例,疗效满意,现报道如下.
作者：肖安华 刊期： 2004年第02期
目的:评价CT对下段腰椎椎间孔狭窄的诊断及其临床意义.方法:回顾性分析72例腰椎椎间孔狭窄的CT表现.结果:腰椎椎间孔狭窄的主要表现为:①腰椎间盘变性,纤维环及软骨板形成的软组织块突出或膨出导致椎间孔狭窄;②椎小关节突增生肥大及骨赘形成,突入侧方椎间孔致使侧隐窝区及中间区狭窄;③腰椎体后外缘骨质增生肥大、骨刺及骨赘形成,突入侧方椎间孔引起狭窄;④椎小关节突骨赘形成、黄韧带肥厚伴侧外方椎间盘膨出导致全段椎间孔狭窄.结论:CT检查可充分显示椎间孔狭窄的解剖结构及引起椎间孔狭窄的各种病理改变,从而可为临床提供可靠的影像学诊断依据.
作者：王晓彬；卢木发；郑卫华；王文辉；王勇；王广萍 刊期： 2004年第02期
目的:了解肺真菌感染的临床特点与常用抗真菌剂敏感性.方法:收集临床肺部疾患者中误诊的肺部真菌感染病例进行临床分析,并用法国bioMerieux与丹麦Rosco公司生产试剂进行念珠菌药敏试验.结果:肺真菌病人临床症状与X线表现缺乏特异性.68例中有65例有基础病,并长期应用抗菌素或激素或细胞毒药物等治疗.真菌感染以白色念珠菌为主(70.6%),热带念珠菌与曲霉菌次之(14.7%与5.9%).64株念珠菌对5-氟胞嘧啶、两性霉素B、制霉菌素、咪康唑、益康唑、酮康唑与氟康唑的敏感性依次为95.3%、100%、93.8%、79.7%、81.2%、82.8%与87.5%,对唑类药物有交叉耐药性.未发现白色念珠菌耐药株.结论:肺真菌病感染缺乏临床特异性,当存在基础病时,容易误诊.应尽早进行病原检查与药敏试验,去除发病危险因素,采取有针对性抗真菌治疗.
作者：高丽娜；赵业琼；陈芳；林红 刊期： 2004年第02期
目的:探讨简单、有效的治疗顽固性鼻出血的方法.方法:对27例顽固性鼻出血患者采用60Co300cGy/次,连续3d小剂量放疗.结果:25例患者接受小剂量放疗3次后止血,有效率92.6%.2例无效,通过其它方式止血.结论:小剂量放疗治疗顽固性鼻出血是一种经济、安全、有效的治疗方法.
作者：鲁海涛；万俐佳；王钦；张先群 刊期： 2004年第02期
妊娠期肝内胆汁淤积症(intrahepatic chole-stasis of pregnancy,ICP)是妊娠期特有的进行性皮肤瘙痒和生化性胆汁淤积为特征的妊娠并发症,常发生于妊娠中、晚期,其主要危险是增加早产、胎儿宫内窘迫及胎儿宫内死亡和产后出血率1,是近几年导致围产儿死亡的主要原因之一,其发病率呈上升趋势.为探讨ICP孕妇的护理,减轻围产儿的损害,现就我科收治的84例ICP患者的护理体会报道如下.
作者：丁永艳；陈红琼 刊期： 2004年第02期
bcl-2是滤泡型B细胞淋巴瘤/白血病-2(Bcell lymphoma/leukemia-2,bcl-2)的缩写,人bcl-2基因是从与滤泡性淋巴瘤相关的t(14:18)染色体易位的断裂点克隆到的.在此易位中,bcl-2从其正常位点(18q21)易位到与位于14q32的免疫球蛋白重链(1gH)座位并列的位置,这导致在淋巴瘤细胞中该基因的转录启动以及26kb bcl-2蛋白的过度表达.1984年Tsujimoto将18q21序列命名为bcl-2癌基因,它是研究早的与细胞凋亡有关的基因.
作者：丁建中；谭联惠 刊期： 2004年第02期
目的:观察达克普隆治疗反流性食管炎的临床疗效.方法:达克普隆30mg,口服,1次/d,连续6wk.分别在治疗2、4、6wk观察患者胃食管反流相关的症状、胃镜检查及食管24h pH变化.结果:达克普隆对主要症状总体疗效随治疗时间延长,显效率和有效率均明显提高,治疗6wk后,显效率为82.61%,有效率为93.48%;1级食管炎治愈率为93.75%,高于2级75.76%、3级与4级63.64%(P＜0.05);24h反流总时间百分率和总反流次数明显下降(P＜0.01).结论:达克普隆治疗反流性食管炎疗效确切.
作者：戴绍军；谢明；杨元胜；汤少迁；陈海燕 刊期： 2004年第02期
目的:探讨不同比例、剂量无水乙醇-平阳霉素碘化油乳剂栓塞犬肝动脉的效果,了解栓塞后肝肾功能变化及栓塞区肝细胞、胆道的损伤情况,为临床推广运用提供依据.方法:以健康犬作为实验对象(n=12),将不同比例、剂量无水乙醇-平阳霉素碘化油乳剂及对照组平阳霉素碘化油乳剂经超选择注入不同犬肝动脉一远端分支内,术前、术后监测血常规、肝肾功能,术后复查肝动脉造影、CT并处死实验犬进行肝组织学检查.结果:术后复查肝动脉造影示靶肝动脉均明确闭塞.2:1组对胆道的损伤较重,1:2组对肝细胞的损伤较重,而1:1组对肝细胞和胆道的损伤相对较轻.对照组对肝细胞、胆道的损害均较重.肝功能均呈一过性损害,术后1～3wk逐渐恢复正常水平.结论:无水乙醇-平阳霉素碘化油乳剂能有效闭塞靶血管,1:1组无水乙醇-平阳霉素碘化油乳剂是一种对肝细胞、胆道损伤较轻的有效栓塞剂.
作者：鄢龙；郑国勤；雷红卫；熊浩；李军川；赵永华；卢木发 刊期： 2004年第02期
病例:男,54岁,患2型糖尿病13年,长期服用达美康疗效不理想.92年出现视力下降,诊断为糖尿病合并白内障,94年出现双下肢畏冷、跛行及多处皮肤溃疡,伴失眠、便秘,并因酮症酸中毒在恩施市中心人民医院住院治疗,病情缓解后出院.97年初,患者双膝以下形成39处大小不等的皮肤坏死灶,右足第五趾骨基底坏死伴局部软组织溃疡,在外科行扩创术,术后形成直径为3.5cm,深达6.0cm的深部溃疡愈.
作者：邢丹智；金明珠 刊期： 2004年第02期
目的:探讨肾盂输尿管连接部梗阻的发病机理及腹腔镜治疗方式的选择和效果.方法:对5例经过腹腔镜手术的肾盂输尿管连接部梗阻病例进行回顾性分析.结果:5例中,根据发病机理不同,在腹腔镜下1例行肾盂输尿管连接部梗阻周围压迫组织松解术,3例行Y-V成形术,1例行离断成形术.术后随访0.5～3年.结论:腹腔镜治疗肾盂输尿管连接部梗阻创伤小,术后痛苦小,恢复快,住院时间短,疗效显著,可以作为肾盂输尿管连接部梗阻治疗首选方法并成为金标准.
作者：郑江；王刚；李东；王虹 刊期： 2004年第02期
临床上由于子宫切除给妇科患者带来特殊的心理问题,并表现出不同程度的焦虑状态,常成为影响手术抉择、夫妻感情及术后性生活的障碍.为此,我们于2002年3月～12月对62例行子宫切除术妇女的心理问题进行调查,并采取相应的护理对策,达到满意效果,现介绍如下.
作者：范梅 刊期： 2004年第02期
目的:探讨采用红外线照射联合刺络拔罐辅以功能锻炼治疗肩周炎的疗效.方法:先用红处线肩周痛区照射,再施以刺络拔罐法,同时辅以功能锻炼.结果:58例患者经1～4疗程治疗,治愈38例,显效6例.治愈率65.5%,总有效率100%.结论:本法能松解粘连,缓解疼痛,改善肩关节功能活动.
作者：韩涛 刊期： 2004年第02期
甲状腺瘤的外科手术切除技术已相当成熟,但术后颈部留有手术瘢痕,影响美观,不能满足人们对美的追求.一直以来外科医生试图用多种方案来避免这一缺陷,腹腔镜的应用是一种较好的尝试.我院自2002年9月～2003年5月在腹腔镜下甲状腺瘤切除7例,效果非常满意,现报道如下.
作者：刘永安；张新立；徐少华 刊期： 2004年第02期
目的:了解尿培养中产超广谱β-内酰胺酶的肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌的发生率和耐药性,为临床合理选择抗生素提供依据.方法:用VITE K-32型全自动细菌分析系统进行细菌鉴定、药敏分析和ESBLs测定.结果:在87株大肠埃希菌、63株肺炎克雷伯菌中ESBLs的检出率分别为44.8%、39.7%,ESBLs产生株对头孢他啶、头孢噻肟的耐药性高达96.9%～97.2%,较非ESBLs产生株高94.9%.对氨基糖苷类、喹诺酮类、磺胺类的耐药性高分别达到80.5%、91.6%、92.5%,所有受试菌对亚胺培南均敏感.大肠埃希菌对阿米卡星耐药率较肺炎克雷伯菌低.结论:治疗产超广谱β-内酰胺酶菌引起的尿路感染,应选用亚胺培南和含β-内酰胺酶抑制剂复合物以及根据药敏试验结果选用抗生素.
作者：曾其莉；王超；艾彪；段六生 刊期： 2004年第02期
湖北省卫生职工医学院学报杂志
主管:湖北省教育厅
主办：长江大学
