吴庆；朱燕妮
脊髓血吸虫病是血吸虫卵异位性损害,引起神经系统症状的少见类型.CT、MRI诊断脑型血吸虫病国内外均有报道1～3,但脊髓血吸虫病的MRI诊断报道极少见.脊髓血吸虫病与脊髓内其它病变的影像诊断难以鉴别.我院曾误诊2例,笔者就2例经手术、病理证实的脊髓型日本血吸虫病做回顾分析,寻找及总结诊断该病的MRI特征性表现,以利于同道们对本病提高认识.
作者：郑国勤；鄢龙；雷红卫；卢木发；易洋 刊期： 2004年第02期
目的:了解肺真菌感染的临床特点与常用抗真菌剂敏感性.方法:收集临床肺部疾患者中误诊的肺部真菌感染病例进行临床分析,并用法国bioMerieux与丹麦Rosco公司生产试剂进行念珠菌药敏试验.结果:肺真菌病人临床症状与X线表现缺乏特异性.68例中有65例有基础病,并长期应用抗菌素或激素或细胞毒药物等治疗.真菌感染以白色念珠菌为主(70.6%),热带念珠菌与曲霉菌次之(14.7%与5.9%).64株念珠菌对5-氟胞嘧啶、两性霉素B、制霉菌素、咪康唑、益康唑、酮康唑与氟康唑的敏感性依次为95.3%、100%、93.8%、79.7%、81.2%、82.8%与87.5%,对唑类药物有交叉耐药性.未发现白色念珠菌耐药株.结论:肺真菌病感染缺乏临床特异性,当存在基础病时,容易误诊.应尽早进行病原检查与药敏试验,去除发病危险因素,采取有针对性抗真菌治疗.
作者：高丽娜；赵业琼；陈芳；林红 刊期： 2004年第02期
目的:评价早期静脉溶栓治疗急性心肌梗塞(AMI)的临床疗效.方法:将不同时期收治的140例急性心肌梗塞患者应用链激酶或爱通立行溶栓治疗,并观察梗塞相关血管(IRA)的再通率、心功能、并发症发生率及住院期间的死亡率.结果:140例AMI患者行静脉溶栓治疗后,梗塞相关血管的再通率为69.29%,心脏左室射血分数(LVEF)值为48.91%±6.40%,死亡率为9.29%,再灌注性心律失常发生率54.29%,出血并发症发生率为42.14%.结论:早期静脉溶栓治疗有较高的冠脉再通率,改善心肌供血,提高心功能,降低死亡率.
作者：夏志宏；骆峰 刊期： 2004年第02期
目的:探讨采用红外线照射联合刺络拔罐辅以功能锻炼治疗肩周炎的疗效.方法:先用红处线肩周痛区照射,再施以刺络拔罐法,同时辅以功能锻炼.结果:58例患者经1～4疗程治疗,治愈38例,显效6例.治愈率65.5%,总有效率100%.结论:本法能松解粘连,缓解疼痛,改善肩关节功能活动.
作者：韩涛 刊期： 2004年第02期
我科于1999年11月～2003年11月收治的原发性急性闭角型青光眼中,有20例在急性期高眼压状态下施行小梁切除术,取得良好疗效,现总结如下.
作者：金齐；马格乐 刊期： 2004年第02期
皮肌炎与慢性乙型肝炎患者均有乏力的症状,可以缺乏阳性体征,两者病因不同,治疗方案相异,预后亦不同.现就2例皮肌炎患者初误诊为慢性乙型肝炎报道如下.
作者：邹传鑫；陈海燕；史薇 刊期： 2004年第02期
妊娠期肝内胆汁淤积症(intrahepatic chole-stasis of pregnancy,ICP)是妊娠期特有的进行性皮肤瘙痒和生化性胆汁淤积为特征的妊娠并发症,常发生于妊娠中、晚期,其主要危险是增加早产、胎儿宫内窘迫及胎儿宫内死亡和产后出血率1,是近几年导致围产儿死亡的主要原因之一,其发病率呈上升趋势.为探讨ICP孕妇的护理,减轻围产儿的损害,现就我科收治的84例ICP患者的护理体会报道如下.
作者：丁永艳；陈红琼 刊期： 2004年第02期
在临床工作中,有时急性阑尾炎与妇科急腹症的鉴别诊断较为困难,故在外科急腹症的误诊病例中妇科疾病占有一定的比例.现就我院自1998年1月至2003年12月收治的由外科诊断为急性阑尾炎的妇科疾病20例误诊原因分析如下.
作者：汪细球 刊期： 2004年第02期
异位妊娠是妇产科常见急腹症之一,其危害为异位妊娠流产或破裂后导致腹腔内大出血,若未能及时积极抢救,可危及患者生命.近年来,异位妊娠发病率逐年升高1,近20年来在美国和英国,异位妊娠占所有妊娠总数增加了6倍2.异位妊娠中以输卵管妊娠常见,约占异位妊娠的95%～98%.输卵管妊娠病例中有10%的患者再患输卵管妊娠,不孕率达50%～60%3.因此,早期诊断、及时正确处理异位妊娠,对于挽救妇女生命及保留妇女的生育功能是非常重要的.异位妊娠的处理,传统的方法以手术治疗为主,往往行患侧输卵管切除术.近年来由于阴道及彩色多普勒血流成像检查,尿及血清β-HCG测定及腹腔镜技术的广泛临床应用,使异位妊娠能够得到早期诊断并进行恰当治疗.其中,非手术治疗已成为治疗中的主要方法之一4.在此,笔者就异位妊娠的近期治疗状况作一综述.
作者：刘静 刊期： 2004年第02期
目的:探讨Autoset PortableⅡPlus睡眠诊断/治疗系统在临床上的应用价值.方法:应用Autoset Portable ⅡPlus睡眠诊断/治疗系统监测130例患者,并对其中115例患者行APAP(auto-CPAP)治疗.结果:重度患者41例,中度患者47例,轻度患者31例,单纯鼾症患者11例.APAP治疗前及治疗时长呼吸暂停时间、低动脉血氧饱和度差异有显著性意义.结论:Autoset Portable ⅡPlus睡眠诊断/治疗系统是一种方便有效的诊疗仪.
作者：万俐佳；鲁海涛；佘腊枝 刊期： 2004年第02期
目的:比较碘伏喷雾与擦拭消毒皮肤的临床效果及成本.方法:对30例实验对象左右肢体的相对应部位随机分组,一组采用喷雾法,另一组采用擦拭法,通过细菌培养了解其消毒效果;通过成本核算了解其费用成本.结果:喷雾和擦拭组消毒合格率分别为100.00%、96.67%(P＞0.05),消毒效果差异无显著性.喷雾组每次消毒100～1200cm2皮肤的平均成本为0.05～0.36元,较擦拭组用18×13cm2纱块蘸碘伏消毒皮肤的成本0.74元,降低51.35%～93.24%.喷雾组每次消毒小于100cm2皮肤的平均成本为0.05元,较擦拭组用普通棉签蘸碘伏消毒的成本0.09元降低44.4%.结论:碘论喷雾与擦拭消毒皮肤的效果相同,喷雾法的成本较低.
作者：薛菊兰；张玲；高祖梅；何晓燕 刊期： 2004年第02期
目的:探讨老年患者上消化道出血发病原因及急诊胃镜注意事项.方法:老年上消化道出血患者,充分术前准备下行急诊胃镜检查.结果:126例患者急诊胃镜成功率100%.出血病因:消化性溃疡75.38%,出血性胃炎14.28%,胃癌4.76%,其他5.54%,其中上消化道出血伴慢性疾病者占94.4%.结论:老年上消化道出血患者在充分术前准备下急诊胃镜成功率高,消化性溃疡占多数,大多数合并慢性疾病,与老年性疾病长期用药有关.
作者：周东兵；廖晓宏；余红；鲜想娥；袁斌 刊期： 2004年第02期
目的:监测荆州市292例NGU患者病原菌种类及其药敏情况.方法:取泌尿生殖道分泌物进行细菌学培养及药敏试验.结果:检出493株病原菌,检出率93.2%,2种以上病原菌混合感染占63.1%;分离出的30种菌型中以G+球菌为主,其次为G-杆菌、真菌、加特纳菌、棒状杆菌等.大肠埃希氏菌对氨苄青霉素、四环素及庆大霉素的耐药率高达60%以上;表皮葡萄球菌和溶血葡萄球菌对青霉素的耐药率分别为96.2%和100%,对四环素及红霉素的耐药率大于70%.7种主要病原菌对头孢噻肟钠、头孢唑啉或万古霉素药物敏感.结论:金葡、白念、化脓性链球菌等应视为NGU的病原菌,而重度生长加特纳菌.大肠杆菌、酵母样真菌等应引起高度重视.
作者：卢松；吴帆；罗铜凯 刊期： 2004年第02期
我院近5年来对138例60岁以上心房颤动患者进行24h动态心电图监测,现就其动态心电图特征分析探讨如下.
作者：王虹 刊期： 2004年第02期
尿毒症系慢性肾功能衰竭发展过程的后阶段,可累及各系统,临床表现多种多样.现将我院1例尿毒症患者误诊为宫外孕报道如下.
作者：吴庆；朱燕妮 刊期： 2004年第02期
为了减少病人在人流术中的痛苦,我们于2002年开始试用氯胺酮加安定用于人工流产手术,取得了较好的效果,现报道如下.
作者：张萍 刊期： 2004年第02期
目的:了解肺炎链球菌的耐药性.方法:常规K-B法(纸片扩散法)对肺炎链球菌进行药物敏感试验.结果:98株肺炎链球菌对红霉素的耐药率高,达40.8%,青霉素的耐药率为16.3%,对万古霉素的耐药率为0%.结论:万古霉为治疗肺炎链球菌感染的佳选择.
作者：余杨；边藏丽；艾彪 刊期： 2004年第02期
目的:探讨简单、有效的治疗顽固性鼻出血的方法.方法:对27例顽固性鼻出血患者采用60Co300cGy/次,连续3d小剂量放疗.结果:25例患者接受小剂量放疗3次后止血,有效率92.6%.2例无效,通过其它方式止血.结论:小剂量放疗治疗顽固性鼻出血是一种经济、安全、有效的治疗方法.
作者：鲁海涛；万俐佳；王钦；张先群 刊期： 2004年第02期
目的:观察耳穴磁疗加安神补脑液治疗神经衰弱的疗效.方法:266例神经衰弱患者,磁疗加口服安神补脑液,10ml/次,2次/d,10d为1个疗程,一般服用1～2个疗程.结果:磁疗加安神补脑液对神经衰弱各种症状都有较好效果,有效率为92.9%,治愈率为25.6%.结论:磁疗加安神补脑液是治疗神经衰弱的有效方法之一,简便易行且无明显副作用,值得推广.
作者：谢家驹 刊期： 2004年第02期
目的:检测临床标本中耐高浓度氨基糖苷类抗生素的肠球菌与耐万古霉素肠球菌分布及耐药频率,以配合院内感染监控工作开展,指导临床合理用药.方法:依据全国临床检验操作规程进行肠球菌分离及药敏试验.结果:从临床标本中分离466株病原菌,其中肠球菌63株占13.5%.肠球菌对庆大霉素高耐药率69.8%,低耐药率6.3%,敏感率23.8%;对链霉素高耐药率74.6%,低耐药率20.6%,敏感率4.8%.肠球菌高耐率分别占庆大霉素与链霉素耐药率91.7%与78.3%.尚未发现万古霉素耐药株.结论:肠球菌对氨基糖苷类抗生素的高度耐药性应引起临床和检验工作者的高度重视.
作者：赵业琼；高丽娜；熊中兰；林红 刊期： 2004年第02期
湖北省卫生职工医学院学报杂志
主管:湖北省教育厅
主办：长江大学
