李桃荣；叶红
目的:观察氯沙坦对链脲佐菌素(STZ)诱导的糖尿病大鼠肾脏转化生长因子β1(TGF-β1)和细胞外基质(ECM)―Ⅳ型胶原、纤维连接蛋白(FN)表达的影响,以探讨糖尿病早期肾脏肥大和氯沙坦对糖尿病肾病(diabetes nephropathy, DN)保护作用的可能机理.方法:实验大鼠随机分为3组,每组12只:正常对照组(C组)、糖尿病组(D组)和氯沙坦治疗组(DL组).左下腹腔注射STZ 60mg/kg体重制成糖尿病模型,DL组在糖尿病模型确立后第2d予氯沙坦10mg/(kg.d)灌胃,C组与D组仅给予等量自来水灌胃.检测各组第4、8wk末(每组各取6只)的血糖、尿白蛋白、血浆血管紧张素Ⅱ含量及相对肾重;免疫组化检测肾内TGF-β1、FN和Ⅳ型胶原蛋白表达水平,图像分析系统分析光密度值.结果:DL组较D组尿白蛋白排泄量明显减少,相对肾重减轻(P＜0.01);免疫组化显示糖尿病大鼠肾内TGF-β1蛋白表达增多,肾小球FN和Ⅳ型胶原沉积增多;DL组TGF-β1蛋白表达均明显低于D组,治疗8wk后FN和Ⅳ型胶原蛋白表达低于D组 (P＜0.05).结论:肾脏ECM积聚是糖尿病肾脏肥大的重要原因;氯沙坦对糖尿病肾脏病变的保护作用机制可能部分是通过下调糖尿病大鼠肾脏的TGF-β1表达,减少ECM积聚.
作者：肖虎；向明珠；孙爱萍；邓德明；朱宜莲 刊期： 2004年第03期
目的:探讨放化疗对肺癌脑转移患者的治疗效果.方法:74例肺癌脑转移患者随机分为单放组(36例)和放化组(38例),所有患者均接受放射治疗,其中放化组38例同时配合化疗.结果:放化组与单放组的1年及2年生存率比分别为40.0%(14/35):6.5%(2/31)及5.7%(2/35):0(0/31),组在1年及2年生存率行统计学比较差异有显著性(P<0.05),但在近期疗效上差异无显著性(P＞0.05).结论:化疗配合放疗能显著提高肺癌脑转移患者的生存期.
作者：潘险峰；王家桥；徐炎华 刊期： 2004年第03期
胃血管球瘤在临床上属罕见肿瘤,现报道1例.病例:男性,岁.间断剑突下隐痛不适1wk,胃镜检查示胃窦部粘膜下1.5×1.5cm隆起性病变,疑为平滑肌瘤,于2003年7月29日入院.入院查体:生命体征稳定,一般情况好.皮肤巩膜无黄染,全身未触及肿大淋巴结.心肺听诊正常,腹部平坦,腹肌软,无压痛及反跳痛,肝、脾肋弓下未触及,腹部无包块,移动性浊音阴性,肠鸣音正常.化验检查:血常规、血肝肾功能电解质正常,心电图、胸片无异常.经术前准备于2003年8月1日行毕Ⅰ式胃大部切除术.术中见胃窦部前壁隆起,局部可触及一个约1.5cm×1.5cm的包块,质中等,可活动.剖检示:胃窦部粘膜隆起,包块位于胃壁肌层内,有完整包膜,切面灰红色,与周围无侵犯.术后送病理检查报告:胃血管球瘤.术后病人恢复顺利,于2003年8月5日治愈出院.随访无异常.
作者：王玖言 刊期： 2004年第03期
膀胱癌是泌尿系常见的肿瘤.表浅膀胱癌的治疗主要采用经尿道切除或经膀胱开放手术.但是,切除后50%以上的病人在2年内肿瘤复发,远期复发率几乎是100%.应用化学药物或免疫制剂进行膀胱内灌注是当前预防膀胱癌术后复发常用的方法[1].赵勇等报道了3种灌注药物预防膀胱癌术后复发的疗效观察,其复发率分别为241%、200%、88%[2].膀胱内药物灌注预防表浅膀胱癌手术后复发的疗效已经得到了肯定,在专业文献中多有报道.
作者：衡艳林 刊期： 2004年第03期
目的:观察奥曲肽治疗下消化道出血的疗效.方法:对内科常规保守治疗止血困难的14例下消化道出血患者应用奥曲肽治疗,首剂01mg静脉注射,后以0025mg/h匀速持续静滴,疗程3d.结果:14例患者中12例在24h内出血停止,2例48h内出血停止,但48h内再出血,经加大奥曲肽用量后亦在24h内出血停止.结论:对临床上常规保守治疗止血困难的下消化道出血患者,奥曲肽治疗效果良好.
作者：李伟民；谢晓玲；王卫政 刊期： 2004年第03期
目的:评价胰周四管引流对急性重症胰腺炎的治疗效果.方法:通过20例急性重症胰腺炎病人的手术治疗及术后处理分析四管引流胰腺坏死物.结果:18例胰周引流充分,无坏死物脱落堵塞引流管致再次手术,例早期死亡.结论:胰周四管引流治疗重症胰腺炎简单、有效,可作为该病的综合治疗措施部分.
作者：李迪新；齐义松 刊期： 2004年第03期
目的:探讨乳腺癌患者化疗后其肝脏声像图改变.方法:对确诊为乳腺癌的病例应用超声诊断仪观察其化学治疗前后肝脏的声像图.结果:42例乳腺癌患者经化疗后39例出现脂肪肝声像图.结论:超声检查对乳腺癌化疗致脂肪肝具有较高的诊断价值.
作者：徐薇 刊期： 2004年第03期
急腹症是妇科的常见急诊疾病,不仅给妇女造成身体上的痛苦、经济上的负担,甚至可严重威胁妇女的生命安危.临床上常有妇科急腹症因症状、体征不典型而诊断不明,被收入其他科观察处理,甚至延误病情,造成严重后果.为提高临床医生鉴别妇科急腹症的能力及诊断水平,本文仅就不典型妇科急腹症35例的误诊情况作回顾性分析.
作者：刘静 刊期： 2004年第03期
目的:探讨经尿道前列腺电切术(TURP)后自控镇痛泵(PCA)的应用和护理效果.方法:对280例行TURP术后采用PCA患者进行临床观察和护理.结果:所有患者镇痛效果良好,术后膀胱冲洗时间缩短.结论:TURP术后使用PCA是一种有效的镇痛方法.
作者：张杏蓉；罗婕 刊期： 2004年第03期
目的:探讨皮瓣移植修复下肢组织缺损的临床效果.方法:应用11种组织修复下肢组织缺损100例,其中腓肠肌皮瓣25例,跖底内侧皮瓣20例,肩胛皮瓣20例,小腿内侧岛状皮瓣10例,下腹岛状皮瓣6例,背阔肌皮瓣6例,踝外侧皮瓣6例,髂股沟～下腹Y形皮瓣2例,大网膜2例,胸脐皮瓣2例,下腹骨皮瓣1例.结果:3例失败,例皮瓣部份坏死,其余均存活.结论:皮瓣移植只要严格掌握手术指征,基本能够满足肢体组织缺损的修复,并获得预期效果.
作者：曹磊；黄代竹；童金；曹寿元；徐双迎；冯少俊 刊期： 2004年第03期
我院从1991～2002年应用中西医结合方法治疗急、慢性骨髓炎46例,取得满意疗效,现报道如下.
作者：张恒文；李孝林；胡建中；黄俊 刊期： 2004年第03期
目的:探讨高压氧治疗脑损伤后迁延性昏迷的疗效及影响因素.方法:选择持续2wk以上的脑损伤后迁延性昏迷患者62例,采用高压氧综合治疗,压力0.22MPa(2.2ATA),吸纯氧70min,次/d,共20～184次.同时选择年龄、病因、GCS评分无差别的未行高压氧治疗的迁延性昏迷患者34例作为对照组.结果:高压氧组总有效率82.3%,基本痊愈率53.3%,均明显高于对照组,者比较差异有非常显著性(P＜0.01);年龄、病因、治疗时机均可影响高压氧治疗效果.结论:高压氧治疗能够提高脑损伤后迁延性昏迷的苏醒率,改善预后.
作者：喻道元；李良海；陈佳君；庞军娥 刊期： 2004年第03期
1988～2003年我们采用一次性根治肛门直肠周围脓肿360例,疗效满意,现报道如下.1 临床资料1.1 一般资料本组患者360例,男288例,女72例.年龄6个月～60岁.病程5～14d,平均7d.脓肿部位包括肛门周围脓肿272例,坐骨直肠窝脓肿62例,骨盆直肠窝脓肿16例,马蹄形脓肿12例.
作者：杨远荣；费宝刚；杨代瑜；刘祥节 刊期： 2004年第03期
目的:探讨全胃肠外营养(TPN)联合施他宁治疗胰外瘘的疗效.方法:对38例胰外瘘患者使用TPN联合施他宁治疗,TPN采用全营养液混合3L袋锁骨下静脉穿刺滴注;施他宁6mg加入5%葡萄糖盐水1000ml,24h点滴,持续1～2wk.结果:32例患者在58d内治愈,平均愈合时间为17d,4例在治疗期间死亡,2例合并有主胰管梗阻,采用手术治疗而获得痊愈.结论:绝大部分胰外瘘患者通过TPN联合施他宁药物治疗可获得痊愈,合并有近端主胰管梗阻者需手术治疗;严重的腹腔感染是胰外瘘患者死亡的主要原因.
作者：陈洪俊；刘永安；易珉；田夫 刊期： 2004年第03期
腰椎间盘突出症是因椎间盘退变、破裂、突出、压迫或刺激相邻组织而出现的综合征,是骨科常见病和多发病,是引起腰腿痛的常见原因.腰椎间突出症的手术方式就是一场技术革新.现将本病的手术治疗进展综述如下.
作者：李五洲；张记恩 刊期： 2004年第03期
集体心理治疗是指医务人员把同类疾病的病人组织起来进行系统地,有步骤地讲解和讨论,解决共同有关的问题[1].乳腺癌作为一种严重威胁妇女健康的疾病[2]近半个世纪来其发病率呈逐渐增高趋势[3],由于乳腺癌患者在接受根治手术后使其第二性征丧失,加上放化疗引起的毒副反应如慢性疲劳、疼痛、异味感、恶心、呕吐以及性功能障碍等给患者的心理与社会功能带来了极大的影响.为了解决以上共性的继发性问题,我科尝试在给她们进行药物治疗及放射治疗的同时辅以心理治疗,取得了一定的疗效,现介绍如下.
作者：陈梅 刊期： 2004年第03期
目的:探讨关节镜下治疗膝关节骨关节病的早期康复护理的方法.方法:在关节镜下行膝关节清理术,共76例96膝,术后使用被动活动器(CPM)锻炼,并进行主动锻炼等康复护理.结果:本组术后2年以内优良率83%,术后2年以上优良率71%.结论:关节镜下膝关节清理术可明显缓解关节疼痛,改善关节功能.关节镜术后早期使用CPM进行主动活动,具有住院时间短,康复快的优点,并且康复护理对保证关节镜术后治疗效果十分重要.
作者：周红 刊期： 2004年第03期
目的:探讨老年糖尿病伴脑出血的临床特点. 方法:收集36例老年糖尿病伴脑出血患者、性别、年龄、原发病、临床表现、并发症及预后等方面资料并进行分析. 结果:840例脑出血患者中老年糖尿病36例,发生率为428%.男性26例,占7222%,女性10例,占2778%;平均年龄653岁.多伴有高血压、冠心病、糖尿病,病史多在5年以下;血肿位于基底节区28例(7778%).临床表现其颅内压增高症状不明显、意识障碍21例(5960%)、肢体抽搐13例(3611%).并发症以肺部感染为主,共28例,多脏器功能衰竭22例(6111%).死亡24例(6667%). 结论:老年糖尿病伴脑出血多见于老年男性,糖尿病病史多在5年以下,病情重、并发症多、预后差.
作者：陈维钧；孙晓顺；商敏；周俊平；胡章良 刊期： 2004年第03期
目的: 探讨补锌对白内障大鼠晶状体中一氧化氮(NO)和一氧化氮合酶(NOS)的影响.方法: 用亚硒酸钠复制大鼠白内障模型,治疗组双眼点0.4%葡萄糖酸锌(C12H22OM14Zn)眼药水,对照组与模型组双眼不点任何眼药水.10wk后观察各组实验大鼠晶状体的变化并测定晶状体中NO含量及NOS活性.结果:白内障模型大鼠与对照组比较,晶状体NO含量和NOS活性差异均无显著意义(P＞0.05);治疗组晶状体NO含量和NOS活性与模型组和对照组比较,其差异无显著意义(P＞0.05).结论:白内障大鼠眼内补锌对晶状体中NO含量和NOS活性没有明显影响.
作者：宋念艺；刘连生 刊期： 2004年第03期
目的:探讨对肺癌脑转移患者行手术、放疗及辅以联合化疗后的疗效比较.方法:38例肺癌脑转移病例分成手术组9例、放疗组6例、手术+化疗组13例、放疗+化疗组10例,对治疗后中位生存期、生存率进行分析.结果:手术+化疗组和放疗+化疗组的中位生存期分别为10.7月和8.5月,年生存率为38.5%和30.0%,明显优于单纯手术组的6.4月和22.2%、单纯放疗组的6月和16.7%(P＜0.05).结论:肺癌脑转移单纯手术或单纯化疗后行联合化疗,能有效提高患者的生存时间和生存质量.
作者：高文宏 刊期： 2004年第03期
湖北省卫生职工医学院学报杂志
主管:湖北省教育厅
主办：长江大学
