王玖言
目的:探讨老年糖尿病伴脑出血的临床特点. 方法:收集36例老年糖尿病伴脑出血患者、性别、年龄、原发病、临床表现、并发症及预后等方面资料并进行分析. 结果:840例脑出血患者中老年糖尿病36例,发生率为428%.男性26例,占7222%,女性10例,占2778%;平均年龄653岁.多伴有高血压、冠心病、糖尿病,病史多在5年以下;血肿位于基底节区28例(7778%).临床表现其颅内压增高症状不明显、意识障碍21例(5960%)、肢体抽搐13例(3611%).并发症以肺部感染为主,共28例,多脏器功能衰竭22例(6111%).死亡24例(6667%). 结论:老年糖尿病伴脑出血多见于老年男性,糖尿病病史多在5年以下,病情重、并发症多、预后差.
作者：陈维钧；孙晓顺；商敏；周俊平；胡章良 刊期： 2004年第03期
输液区是医院的服务窗口,护理质量的高低直接影响到医院的声誉,而完善的管理体制是提高护理质量的重要保证.现将我们的护理工作体会总结如下.
作者：罗丽珊 刊期： 2004年第03期
目的:观察奥扎格雷钠治疗频发短暂脑缺血发作(TIA)的疗效.方法:128例频发短暂脑缺血发作患者被随机分为治疗组(69例)与对照组(59例).治疗组每日给予奥扎格雷钠注射液80mg加入0.9%氯化钠溶液500ml静滴,对照组给予静滴低分子右旋糖酐500ml和丹参20ml,口服肠溶阿斯匹林片50～100mg,组均持续治疗14d,同时控制高血压、高血糖、高血脂等危险因素.结果:治疗组显效率为78.3%,对照组为40.7%;疗程结束时治疗组总有效率为91.7%,对照组为52.7%.2者相比差异有显著性 (P<0.01).结论:奥扎格雷钠治疗频发短暂脑缺血发作起效快,疗效好,副作用小.
作者：胡婷婷；赵成三 刊期： 2004年第03期
目的:探讨654-2在提高肾绞痛患者排泄性泌尿系造影(IVP)患侧显影率的价值.方法:收集270例肾绞痛患者随机分3组,按3种方式进行IVP检查.A组90例 (对照组),常规静脉注射76%泛影葡胺40ml,电视监视下2h内观察患侧显影率;B组90例,静脉注射泛影葡胺40ml,后如患侧不显影肌注654-2 10mg继续观察1h,组90例,静脉注射76%泛影葡胺40ml,同时肌注654-2 10mg.结果:A组显影率21.1%(9/90),组显影率52%(47/90),组显影率90%(81/90).A、B、C 3组间比较差异均有显著性 (P<0.01).结论:肾绞痛患者作排泄性泌尿系统造影时,同时肌注654-2,可提高肾绞痛患侧显影率
作者：范谋海；王永军；吴俊；陶爽新；熊艾平；张威 刊期： 2004年第03期
目的:了解抗生素在普外科的使用情况.方法:随机抽取2003年普外科病历226份进行回顾性分析.结果:普外科住院患者使用抗生素210例,使用率92.9%,其中预防用药121例,治疗用药89例;使用频度前6位的抗生素依次为头孢哌酮/舒巴坦钠、头孢曲松、甲硝唑、头孢噻肟钠、左氧氟沙星、替硝唑.结论:整体上用药基本合理,但预防用药和联合用药亟待改进.
作者：李桃荣；叶红 刊期： 2004年第03期
目的:采用改良型Activator矫治儿童安氏Ⅱ类错牙合,以评价矫治器对颅、颌面软硬组织的影响.方法:改良型Activator矫治20例安氏Ⅱ类错牙合儿童,例健康儿童作为对照组,分别拍摄X线头颅侧位片,并进行治疗前后的电子计算机-头影测量研究.结果:治疗组SNA角减小,B角明显增大,B角减小,下颌骨水平向生长趋向正常.结论:Activator矫治安氏Ⅱ类错牙合不仅能抑制上颌生长,减小上颌突度,还能有效地促进下颌生长.
作者：陈清 刊期： 2004年第03期
目的:观察高压氧治疗糖尿病周围神经病变的近期疗效.方法:40例糖尿病并周围神经病变患者在控制饮食、应用降糖药的同时加用高压氧治疗.氧分压0.2MPa,吸氧时间50min×2+10～15min间歇吸氧法,次/d,d为1个疗程.1个疗程以上为追踪对象.结果:40例糖尿病并周围神经病变患者均在治疗1个疗程以上,复查空腹血糖、餐后2h血糖、肌电图,显示近期疗效满意.结论:40例患者在短期内适当体育锻炼、控制饮食、应用降糖药同时加用高压氧治疗,使神经细胞功能恢复,提高神经传导速度,近期疗效满意,远期有待观察.
作者：杨玉霞；马红梅；罗冬竹；王官权 刊期： 2004年第03期
目的:观察高压氧治疗颅脑并外展神经或面神经损伤的疗效.方法:颅脑并外展神经或面神经损伤60例,例为对照组,行药物或手术等常规治疗,另30例为高压氧组,在常规治疗的基础上,伤后早期行高压氧治疗.结果:高压氧组60d内,治愈率93.3%,平均治愈时间32.5d,例未愈.对照组60d内治愈率26.7%,平均治愈时间93d,例未愈.结论:高压氧治疗颅脑并外展神经或面神经损伤,能缩短疗程,疗效确切.
作者：寇林；甄明；李家志；杨大明 刊期： 2004年第03期
目的:建立氨茶碱的血药浓度测定方法.方法:用紫外分光光度法测定氨茶碱血药浓度,测定波长为269nm.结果:样品浓度在05~30μg/ml范围内,与ΔA样品-空白呈良好线型关系,标准曲线:ΔA=00416 C +0002,r=09998;平均回收率8769%±249%,精密度日内、日间相对标准偏差均在5%以内.结论:紫外分光光度法能消除血清干扰,方法简便、快速、准确.
作者：黄先菊；高林；马玲 刊期： 2004年第03期
目的:观察异丙酚复合氟芬合剂用于人工流产手术的麻醉效果及不良反应.方法:33例患者术前禁食4h先缓慢注入氟芬1/2u,再缓慢注入异丙酚1.5mg·kg-1,患者入睡后立即手术.术中监测患者收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO2),并记录药物起效时间,术后苏醒时间,观察患者术中有无疼痛感,记录用药过程的不良反应,患者苏醒后询问术中的记忆和知晓.结果:异丙酚复合氟芬合剂用于人工流产手术起效时间0.30±0.05min,苏醒时间6.12±2.6min,术中镇静镇痛效果好,无恶心、呕吐,呼吸抑制轻微,P、DBP显著下降(P＜0.01),略有下降,O2变化不大,术后患者无痛苦回忆.结论:异丙酚复合氟芬合剂静脉麻醉用于人工流产手术起效快、苏醒快、不良反应少,患者术后无痛苦回忆,是一种简单易行、安全无痛的麻醉方法,值得推广.
作者：李平；邱友庆 刊期： 2004年第03期
目的:观察奥曲肽治疗下消化道出血的疗效.方法:对内科常规保守治疗止血困难的14例下消化道出血患者应用奥曲肽治疗,首剂01mg静脉注射,后以0025mg/h匀速持续静滴,疗程3d.结果:14例患者中12例在24h内出血停止,2例48h内出血停止,但48h内再出血,经加大奥曲肽用量后亦在24h内出血停止.结论:对临床上常规保守治疗止血困难的下消化道出血患者,奥曲肽治疗效果良好.
作者：李伟民；谢晓玲；王卫政 刊期： 2004年第03期
目的:评价胰周四管引流对急性重症胰腺炎的治疗效果.方法:通过20例急性重症胰腺炎病人的手术治疗及术后处理分析四管引流胰腺坏死物.结果:18例胰周引流充分,无坏死物脱落堵塞引流管致再次手术,例早期死亡.结论:胰周四管引流治疗重症胰腺炎简单、有效,可作为该病的综合治疗措施部分.
作者：李迪新；齐义松 刊期： 2004年第03期
目的:探讨关节镜下治疗膝关节骨关节病的早期康复护理的方法.方法:在关节镜下行膝关节清理术,共76例96膝,术后使用被动活动器(CPM)锻炼,并进行主动锻炼等康复护理.结果:本组术后2年以内优良率83%,术后2年以上优良率71%.结论:关节镜下膝关节清理术可明显缓解关节疼痛,改善关节功能.关节镜术后早期使用CPM进行主动活动,具有住院时间短,康复快的优点,并且康复护理对保证关节镜术后治疗效果十分重要.
作者：周红 刊期： 2004年第03期
人工流产作为避孕失败后常用的补救措施之一,无痛性操作越来越多地成为人们的要求.我院自2003年12月起将氧化亚氮超浅吸入麻醉应用于人工流产术,取得了较好的疗效,现将观察和护理结果报道如下.
作者：林玉华；雷琼 刊期： 2004年第03期
目的:探讨盐酸西替利嗪与薄芝片联合治疗慢性荨麻疹的临床疗效.方法:60例患者随机分成2组,联合治疗组35例给予盐酸西替利嗪10mg口服,次/d,同时口服薄芝片2片,次/d;西替利嗪组25例给予盐酸西替利嗪10mg口服,次/d.2组均连用4wk.结果:西替利嗪组临床显效率52.0%,联合治疗组临床显效率提高到80.0%,明显高于单用盐酸西替利嗪治疗组(P＜005);2组总有效率分别为920%和971%(P＞005).结论:盐酸西替利嗪治疗慢性荨麻疹疗效确切,安全性良好,尤其是联合使用免疫调节剂薄芝片能显著提高疗效.
作者：曾同祥；赵复炎 刊期： 2004年第03期
1 病历简介患者,女,岁.因突发腹痛伴呕吐3h,于2004年4月27日凌晨2 h 30 min急诊入院.患者近2年月经周期缩短至20d,经量增多,诊断为子宫腺肌病,未治疗.末次月经:2004年4月21日.患者入院前3h房事后出现上腹部剧痛并渐波及全腹,伴频繁呕吐,为胃内容物及胆汗.查体:T37℃,6次/min,0次/min,130/90mmHg.急性痛苦病容.腹平软,剑突下及麦氏点压痛,移动性浊音阴性.B超示:肝脾正常,子宫切面10.3×8.3×6.6cm,前壁厚4.7cm,后壁厚2.1cm,左侧附件区见5.3×4.0cm的无回声区,边界清,右侧附件见两个无回声区,大小各为:1.4×1.5cm,1×3.2cm.陶氏腔见前后经2.2cm的液性暗区,阑尾区无异常.查血Hb120G/L,C10G/L,T222G/L.行腹腔穿刺阴性.在内科疑为阑尾炎,予抗炎、支持治疗后,病情无缓解,腹痛加重,不能平卧,腹部出现移动性浊音,后再次B超检查示腹腔积液增多,复查血色素明显下降,考虑腹腔内出血,急请妇产科会诊.妇检:后穹窿饱满,触痛,宫颈举痛,子宫、附件触及不清,均有压痛,行后穹窿穿刺抽出暗红色不凝固血液5ml,初步诊断:卵巢巧克力囊肿破裂,于当日中午12时在全麻下行剖腹探查术.术中见:腹腔内有鲜红色血液1500ml,凝血块300g位于上腹部,子宫11×8.5×7.0大小,表面欠光滑、充血、质硬、活动.左侧卵巢鸭蛋大小,囊性,表面光滑,无破口,右侧卵巢正常,双侧输卵管充血,积水,与盆腔粘连.盆腔内未见出血点,右侧探查上腹,见肚脾包膜完整,肝胃韧带处有-0.5×1.5cm的小结节.脾区不断有小凝血块及血液溢出,疑为脾破裂,行左肋下切口探查:脾正常,肝胃韧带温氏孔有-4.0×3.0cm的血块附着,清除血块,见肝胃韧带近胃小弯处有一小结节,呈暗红色,表面有0.3×0.1cm的破裂口.诊断为:肝胃韧带血管瘤破裂,行病灶切除,同时行全子宫+左侧附件+右侧输卵管切除术.术后病理诊断:肝胃韧带毛细血管瘤破裂,子宫腺肌症;子宫内膜呈增生改变;慢性子宫颈炎伴潴留囊肿;左侧卵巢单纯性事宜肿;双侧慢性输卵管炎.
作者：邓敏；卢余莉；杨永芹 刊期： 2004年第03期
我院新生儿科在2002年9月～2003年11月对4例新生儿呼吸窘迫综合征患儿采用固尔苏配合简易CPAP给氧治疗,取得良好效果,现报道如下.
作者：王琳；樊启红 刊期： 2004年第03期
集体心理治疗是指医务人员把同类疾病的病人组织起来进行系统地,有步骤地讲解和讨论,解决共同有关的问题[1].乳腺癌作为一种严重威胁妇女健康的疾病[2]近半个世纪来其发病率呈逐渐增高趋势[3],由于乳腺癌患者在接受根治手术后使其第二性征丧失,加上放化疗引起的毒副反应如慢性疲劳、疼痛、异味感、恶心、呕吐以及性功能障碍等给患者的心理与社会功能带来了极大的影响.为了解决以上共性的继发性问题,我科尝试在给她们进行药物治疗及放射治疗的同时辅以心理治疗,取得了一定的疗效,现介绍如下.
作者：陈梅 刊期： 2004年第03期
目的:评价小剂量持续胃肠透析治疗尿毒症的效果.方法:观察30例口服胃肠透析液的尿毒症患者治疗效果,并与28例口服包醛氧化淀粉的尿毒症患者进行比较.结果:小剂量持续胃肠透析治疗组患者的临床症状改善,生活质量提高,营养状况良好,血肌酐、尿素氮、血磷、血尿酸水平明显下降,内生肌酐清除率水平明显升高,疗效显著高于对照组(P＜0.01).2组病人的血压、体质量、血浆总蛋白、24h尿蛋白及尿量治疗前后均无明显改变.结论:小剂量持续胃肠透析治疗尿毒症疗效确切.可以明显地延缓慢性肾衰竭的进展.
作者：曹飞 刊期： 2004年第03期
目的:探讨皮瓣移植修复下肢组织缺损的临床效果.方法:应用11种组织修复下肢组织缺损100例,其中腓肠肌皮瓣25例,跖底内侧皮瓣20例,肩胛皮瓣20例,小腿内侧岛状皮瓣10例,下腹岛状皮瓣6例,背阔肌皮瓣6例,踝外侧皮瓣6例,髂股沟～下腹Y形皮瓣2例,大网膜2例,胸脐皮瓣2例,下腹骨皮瓣1例.结果:3例失败,例皮瓣部份坏死,其余均存活.结论:皮瓣移植只要严格掌握手术指征,基本能够满足肢体组织缺损的修复,并获得预期效果.
作者：曹磊；黄代竹；童金；曹寿元；徐双迎；冯少俊 刊期： 2004年第03期
湖北省卫生职工医学院学报杂志
主管:湖北省教育厅
主办：长江大学
