李伟民；谢晓玲；王卫政
目的:探讨全胃肠外营养(TPN)联合施他宁治疗胰外瘘的疗效.方法:对38例胰外瘘患者使用TPN联合施他宁治疗,TPN采用全营养液混合3L袋锁骨下静脉穿刺滴注;施他宁6mg加入5%葡萄糖盐水1000ml,24h点滴,持续1～2wk.结果:32例患者在58d内治愈,平均愈合时间为17d,4例在治疗期间死亡,2例合并有主胰管梗阻,采用手术治疗而获得痊愈.结论:绝大部分胰外瘘患者通过TPN联合施他宁药物治疗可获得痊愈,合并有近端主胰管梗阻者需手术治疗;严重的腹腔感染是胰外瘘患者死亡的主要原因.
作者：陈洪俊；刘永安；易珉；田夫 刊期： 2004年第03期
目的:探讨胆总管穿孔的临床特点及诊断治疗方法,提高胆总管穿孔的术前诊断率.方法:采用带蒂管状大网膜外翻堵塞修补穿孔胆总管,经T管和腹腔引流管作负压吸引,配合全身治疗.结果:本组12例中,例采用带蒂管状大网膜修补,均获痊愈,另2例因穿孔小,第1次仅作单纯缝合,术后均发生胆瘘,再次手术后,该2例分别死于肾功能衰竭和中毒性休克.结论:大网膜血液循环丰富,具有很强的吸收、修复、再生抗感染能力,取材方便,是修补胆总管穿孔的理想材料.
作者：凌象红；邱亚平；邱友爱 刊期： 2004年第03期
目的:对572例药物不良反应(ADR)报告进行回顾性分析.方法:统计各年龄组ADR发生情况,对ADR报告涉及的药物分类、品种数及占总例数的百分比、ADR表现和涉及的系统进行分类统计.结果:572例ADR报告涉及药物共190种,其中抗生素63种,占涉及种类3316%;消化系统的ADR多,有214例,占总例数的3822%.结论:加强药物ADR监测,促进临床合理用药.
作者：申献玲 刊期： 2004年第03期
膀胱癌是泌尿系常见的肿瘤.表浅膀胱癌的治疗主要采用经尿道切除或经膀胱开放手术.但是,切除后50%以上的病人在2年内肿瘤复发,远期复发率几乎是100%.应用化学药物或免疫制剂进行膀胱内灌注是当前预防膀胱癌术后复发常用的方法[1].赵勇等报道了3种灌注药物预防膀胱癌术后复发的疗效观察,其复发率分别为241%、200%、88%[2].膀胱内药物灌注预防表浅膀胱癌手术后复发的疗效已经得到了肯定,在专业文献中多有报道.
作者：衡艳林 刊期： 2004年第03期
目的:探讨综合疗法治疗儿童弱视的疗效及遮盖方式对其影响.方法:对120例201只眼儿童弱视进行遮盖和仪器训练等综合治疗,并对135例屈光不正弱视患者给于不同遮盖方法和遮盖时间.结果:201只眼儿童弱视,基本治愈69.2%(139/201)、进步23.9%(48/201)、无效7.0%(14/201);年龄越小、弱视程度越轻,治疗效果越好(P＜0.01);中心注视者疗效优于旁中心注视者;不同的遮盖方法和不同的遮盖次数对弱视的治疗效果差异有显著性(P＜0.05).结论:综合疗法治疗儿童弱视效果较好,完全遮盖和每天多次治疗疗效显著.
作者：赵斌 刊期： 2004年第03期
目的:评价胰周四管引流对急性重症胰腺炎的治疗效果.方法:通过20例急性重症胰腺炎病人的手术治疗及术后处理分析四管引流胰腺坏死物.结果:18例胰周引流充分,无坏死物脱落堵塞引流管致再次手术,例早期死亡.结论:胰周四管引流治疗重症胰腺炎简单、有效,可作为该病的综合治疗措施部分.
作者：李迪新；齐义松 刊期： 2004年第03期
目的:观察高压氧治疗颅脑并外展神经或面神经损伤的疗效.方法:颅脑并外展神经或面神经损伤60例,例为对照组,行药物或手术等常规治疗,另30例为高压氧组,在常规治疗的基础上,伤后早期行高压氧治疗.结果:高压氧组60d内,治愈率93.3%,平均治愈时间32.5d,例未愈.对照组60d内治愈率26.7%,平均治愈时间93d,例未愈.结论:高压氧治疗颅脑并外展神经或面神经损伤,能缩短疗程,疗效确切.
作者：寇林；甄明；李家志；杨大明 刊期： 2004年第03期
目的:观察氯沙坦对链脲佐菌素(STZ)诱导的糖尿病大鼠肾脏转化生长因子β1(TGF-β1)和细胞外基质(ECM)―Ⅳ型胶原、纤维连接蛋白(FN)表达的影响,以探讨糖尿病早期肾脏肥大和氯沙坦对糖尿病肾病(diabetes nephropathy, DN)保护作用的可能机理.方法:实验大鼠随机分为3组,每组12只:正常对照组(C组)、糖尿病组(D组)和氯沙坦治疗组(DL组).左下腹腔注射STZ 60mg/kg体重制成糖尿病模型,DL组在糖尿病模型确立后第2d予氯沙坦10mg/(kg.d)灌胃,C组与D组仅给予等量自来水灌胃.检测各组第4、8wk末(每组各取6只)的血糖、尿白蛋白、血浆血管紧张素Ⅱ含量及相对肾重;免疫组化检测肾内TGF-β1、FN和Ⅳ型胶原蛋白表达水平,图像分析系统分析光密度值.结果:DL组较D组尿白蛋白排泄量明显减少,相对肾重减轻(P＜0.01);免疫组化显示糖尿病大鼠肾内TGF-β1蛋白表达增多,肾小球FN和Ⅳ型胶原沉积增多;DL组TGF-β1蛋白表达均明显低于D组,治疗8wk后FN和Ⅳ型胶原蛋白表达低于D组 (P＜0.05).结论:肾脏ECM积聚是糖尿病肾脏肥大的重要原因;氯沙坦对糖尿病肾脏病变的保护作用机制可能部分是通过下调糖尿病大鼠肾脏的TGF-β1表达,减少ECM积聚.
作者：肖虎；向明珠；孙爱萍；邓德明；朱宜莲 刊期： 2004年第03期
输液区是医院的服务窗口,护理质量的高低直接影响到医院的声誉,而完善的管理体制是提高护理质量的重要保证.现将我们的护理工作体会总结如下.
作者：罗丽珊 刊期： 2004年第03期
目的:探讨放化疗对肺癌脑转移患者的治疗效果.方法:74例肺癌脑转移患者随机分为单放组(36例)和放化组(38例),所有患者均接受放射治疗,其中放化组38例同时配合化疗.结果:放化组与单放组的1年及2年生存率比分别为40.0%(14/35):6.5%(2/31)及5.7%(2/35):0(0/31),组在1年及2年生存率行统计学比较差异有显著性(P<0.05),但在近期疗效上差异无显著性(P＞0.05).结论:化疗配合放疗能显著提高肺癌脑转移患者的生存期.
作者：潘险峰；王家桥；徐炎华 刊期： 2004年第03期
目的: 制备RBBP10多克隆抗体.方法:用纯化的RBBP10蛋白为抗原免疫家兔制备多克隆抗体,间接ELISA法检测抗体效价,stern印迹检测抗体特异性.结果:抗血清效价可达1:1000以上.结论:经Western印迹检测证明抗体效价高,特异性强,此抗体可通过免疫组化方法检测RBBP10蛋白在各种肿瘤中的表达,具有一定的应用价值.
作者：李侃；刘华 刊期： 2004年第03期
人工流产作为避孕失败后常用的补救措施之一,无痛性操作越来越多地成为人们的要求.我院自2003年12月起将氧化亚氮超浅吸入麻醉应用于人工流产术,取得了较好的疗效,现将观察和护理结果报道如下.
作者：林玉华；雷琼 刊期： 2004年第03期
目的:观察奥曲肽治疗下消化道出血的疗效.方法:对内科常规保守治疗止血困难的14例下消化道出血患者应用奥曲肽治疗,首剂01mg静脉注射,后以0025mg/h匀速持续静滴,疗程3d.结果:14例患者中12例在24h内出血停止,2例48h内出血停止,但48h内再出血,经加大奥曲肽用量后亦在24h内出血停止.结论:对临床上常规保守治疗止血困难的下消化道出血患者,奥曲肽治疗效果良好.
作者：李伟民；谢晓玲；王卫政 刊期： 2004年第03期
目的:观察高压氧治疗糖尿病周围神经病变的近期疗效.方法:40例糖尿病并周围神经病变患者在控制饮食、应用降糖药的同时加用高压氧治疗.氧分压0.2MPa,吸氧时间50min×2+10～15min间歇吸氧法,次/d,d为1个疗程.1个疗程以上为追踪对象.结果:40例糖尿病并周围神经病变患者均在治疗1个疗程以上,复查空腹血糖、餐后2h血糖、肌电图,显示近期疗效满意.结论:40例患者在短期内适当体育锻炼、控制饮食、应用降糖药同时加用高压氧治疗,使神经细胞功能恢复,提高神经传导速度,近期疗效满意,远期有待观察.
作者：杨玉霞；马红梅；罗冬竹；王官权 刊期： 2004年第03期
急腹症是妇科的常见急诊疾病,不仅给妇女造成身体上的痛苦、经济上的负担,甚至可严重威胁妇女的生命安危.临床上常有妇科急腹症因症状、体征不典型而诊断不明,被收入其他科观察处理,甚至延误病情,造成严重后果.为提高临床医生鉴别妇科急腹症的能力及诊断水平,本文仅就不典型妇科急腹症35例的误诊情况作回顾性分析.
作者：刘静 刊期： 2004年第03期
目的:了解抗生素在普外科的使用情况.方法:随机抽取2003年普外科病历226份进行回顾性分析.结果:普外科住院患者使用抗生素210例,使用率92.9%,其中预防用药121例,治疗用药89例;使用频度前6位的抗生素依次为头孢哌酮/舒巴坦钠、头孢曲松、甲硝唑、头孢噻肟钠、左氧氟沙星、替硝唑.结论:整体上用药基本合理,但预防用药和联合用药亟待改进.
作者：李桃荣；叶红 刊期： 2004年第03期
目的: 探讨补锌对白内障大鼠晶状体中一氧化氮(NO)和一氧化氮合酶(NOS)的影响.方法: 用亚硒酸钠复制大鼠白内障模型,治疗组双眼点0.4%葡萄糖酸锌(C12H22OM14Zn)眼药水,对照组与模型组双眼不点任何眼药水.10wk后观察各组实验大鼠晶状体的变化并测定晶状体中NO含量及NOS活性.结果:白内障模型大鼠与对照组比较,晶状体NO含量和NOS活性差异均无显著意义(P＞0.05);治疗组晶状体NO含量和NOS活性与模型组和对照组比较,其差异无显著意义(P＞0.05).结论:白内障大鼠眼内补锌对晶状体中NO含量和NOS活性没有明显影响.
作者：宋念艺；刘连生 刊期： 2004年第03期
目的:探讨高压氧治疗脑损伤后迁延性昏迷的疗效及影响因素.方法:选择持续2wk以上的脑损伤后迁延性昏迷患者62例,采用高压氧综合治疗,压力0.22MPa(2.2ATA),吸纯氧70min,次/d,共20～184次.同时选择年龄、病因、GCS评分无差别的未行高压氧治疗的迁延性昏迷患者34例作为对照组.结果:高压氧组总有效率82.3%,基本痊愈率53.3%,均明显高于对照组,者比较差异有非常显著性(P＜0.01);年龄、病因、治疗时机均可影响高压氧治疗效果.结论:高压氧治疗能够提高脑损伤后迁延性昏迷的苏醒率,改善预后.
作者：喻道元；李良海；陈佳君；庞军娥 刊期： 2004年第03期
目的:评价Medtronic Sigma VVI 103型起博器的应用方法及临床应用效果.方法:31例因病窦综合征及完全性房室传导阻滞接受起博器治疗的患者,均采用Seldings穿刺法,局麻下经锁骨下静脉将电极导管插入右室心尖部,做心腔内心电图及用起搏器分析仪测试各项起博参数满意后,埋植脉冲发生器于患者同侧锁骨下方的皮囊内.术后3月使用9710A型体外程控仪对所有病人进行程控,调节适宜的起博参数.结果:所有病例均1次安装成功,在起博器保护下,用抗心律失常、抗心衰药物治疗比较安全.结论:Medtronic Sigma VVI 103型起博器安装较简便,治疗效果较好,经济实用.
作者：张云峰；李欣；许臣洪 刊期： 2004年第03期
目的:观察奥扎格雷钠治疗频发短暂脑缺血发作(TIA)的疗效.方法:128例频发短暂脑缺血发作患者被随机分为治疗组(69例)与对照组(59例).治疗组每日给予奥扎格雷钠注射液80mg加入0.9%氯化钠溶液500ml静滴,对照组给予静滴低分子右旋糖酐500ml和丹参20ml,口服肠溶阿斯匹林片50～100mg,组均持续治疗14d,同时控制高血压、高血糖、高血脂等危险因素.结果:治疗组显效率为78.3%,对照组为40.7%;疗程结束时治疗组总有效率为91.7%,对照组为52.7%.2者相比差异有显著性 (P<0.01).结论:奥扎格雷钠治疗频发短暂脑缺血发作起效快,疗效好,副作用小.
作者：胡婷婷；赵成三 刊期： 2004年第03期
湖北省卫生职工医学院学报杂志
主管:湖北省教育厅
主办：长江大学
