李侃；刘华
目的:探讨经尿道前列腺电切术(TURP)后自控镇痛泵(PCA)的应用和护理效果.方法:对280例行TURP术后采用PCA患者进行临床观察和护理.结果:所有患者镇痛效果良好,术后膀胱冲洗时间缩短.结论:TURP术后使用PCA是一种有效的镇痛方法.
作者：张杏蓉；罗婕 刊期： 2004年第03期
目的:探讨用高效液相色谱法测定速效伤风胶囊中扑热息痛的含量.方法:利用高效液相色谱法,对样品中扑热息痛的测定条件进行选择,以70%甲醇超声提取,检测波长264nm.结果:扑热息痛浓度的线性范围为25～150ug/ml,＝0.9991,平均回收率99.1%,D=1.26%.结论:该法简便易行,结果准确,可用于控制速效伤风胶囊中扑热息痛的含量.
作者：夏新中；李万江；程明 刊期： 2004年第03期
目的:了解抗生素在普外科的使用情况.方法:随机抽取2003年普外科病历226份进行回顾性分析.结果:普外科住院患者使用抗生素210例,使用率92.9%,其中预防用药121例,治疗用药89例;使用频度前6位的抗生素依次为头孢哌酮/舒巴坦钠、头孢曲松、甲硝唑、头孢噻肟钠、左氧氟沙星、替硝唑.结论:整体上用药基本合理,但预防用药和联合用药亟待改进.
作者：李桃荣；叶红 刊期： 2004年第03期
目的:探讨皮瓣移植修复下肢组织缺损的临床效果.方法:应用11种组织修复下肢组织缺损100例,其中腓肠肌皮瓣25例,跖底内侧皮瓣20例,肩胛皮瓣20例,小腿内侧岛状皮瓣10例,下腹岛状皮瓣6例,背阔肌皮瓣6例,踝外侧皮瓣6例,髂股沟～下腹Y形皮瓣2例,大网膜2例,胸脐皮瓣2例,下腹骨皮瓣1例.结果:3例失败,例皮瓣部份坏死,其余均存活.结论:皮瓣移植只要严格掌握手术指征,基本能够满足肢体组织缺损的修复,并获得预期效果.
作者：曹磊；黄代竹；童金；曹寿元；徐双迎；冯少俊 刊期： 2004年第03期
目的:探讨654-2在提高肾绞痛患者排泄性泌尿系造影(IVP)患侧显影率的价值.方法:收集270例肾绞痛患者随机分3组,按3种方式进行IVP检查.A组90例 (对照组),常规静脉注射76%泛影葡胺40ml,电视监视下2h内观察患侧显影率;B组90例,静脉注射泛影葡胺40ml,后如患侧不显影肌注654-2 10mg继续观察1h,组90例,静脉注射76%泛影葡胺40ml,同时肌注654-2 10mg.结果:A组显影率21.1%(9/90),组显影率52%(47/90),组显影率90%(81/90).A、B、C 3组间比较差异均有显著性 (P<0.01).结论:肾绞痛患者作排泄性泌尿系统造影时,同时肌注654-2,可提高肾绞痛患侧显影率
作者：范谋海；王永军；吴俊；陶爽新；熊艾平；张威 刊期： 2004年第03期
急腹症是妇科的常见急诊疾病,不仅给妇女造成身体上的痛苦、经济上的负担,甚至可严重威胁妇女的生命安危.临床上常有妇科急腹症因症状、体征不典型而诊断不明,被收入其他科观察处理,甚至延误病情,造成严重后果.为提高临床医生鉴别妇科急腹症的能力及诊断水平,本文仅就不典型妇科急腹症35例的误诊情况作回顾性分析.
作者：刘静 刊期： 2004年第03期
目的:观察胃镜直视下支架置入术治疗癌性食管狭窄的疗效.方法:10例癌性管道狭窄患者采用国产支架及支架推送器,在胃镜直视下实施扩张后将支架放置狭窄段.结果:所有患者经放置支架2h后均能进食流质,～4d后能进食半流质,例15d后可进食普通饮食;随访半年至1年食管无再狭窄.结论:在胃镜下行置放国产支架术是一种安全有效的姑息性治疗中、晚期食管癌的方法,操作方便安全,提高了患者的生存质量,疗效满意.
作者：刘芳 刊期： 2004年第03期
血吸虫病门脉高压、脾肿大,脾亢患者并发外伤性脾破裂或在手术治疗门脉高压并发脾亢,消化道出血时,需行脾切除术.这类病理性脾肿大在手术后易出现腹腔内大出血,现收集我院1992年1月至1994年1月脾切除手术后大出血14例,作一回顾性总结,报道如下.
作者：汤明星；龚康文；朱传明；王方雄 刊期： 2004年第03期
目的:总结应用疝环充填式无张力疝修补术的经验.方法:以美国Bard公司产品(Bard mesh perbix plug)修补腹股沟疝46例.结果:全部手术顺利,平均手术时间40min,除1例术后并发阴囊血肿,例尿潴留,无1例切口感染和复发.结论:疝环充填式无张力疝修补术具有适应症广,方法简单,手术时间短,疼痛轻,术后并发症少,恢复快和复发率低等优点,是一种值得推广的手术方法.
作者：李明忠；宋斌；邓清；黄强；田夫 刊期： 2004年第03期
目的:探讨高压氧治疗脑损伤后迁延性昏迷的疗效及影响因素.方法:选择持续2wk以上的脑损伤后迁延性昏迷患者62例,采用高压氧综合治疗,压力0.22MPa(2.2ATA),吸纯氧70min,次/d,共20～184次.同时选择年龄、病因、GCS评分无差别的未行高压氧治疗的迁延性昏迷患者34例作为对照组.结果:高压氧组总有效率82.3%,基本痊愈率53.3%,均明显高于对照组,者比较差异有非常显著性(P＜0.01);年龄、病因、治疗时机均可影响高压氧治疗效果.结论:高压氧治疗能够提高脑损伤后迁延性昏迷的苏醒率,改善预后.
作者：喻道元；李良海；陈佳君；庞军娥 刊期： 2004年第03期
目的:探讨老年糖尿病伴脑出血的临床特点. 方法:收集36例老年糖尿病伴脑出血患者、性别、年龄、原发病、临床表现、并发症及预后等方面资料并进行分析. 结果:840例脑出血患者中老年糖尿病36例,发生率为428%.男性26例,占7222%,女性10例,占2778%;平均年龄653岁.多伴有高血压、冠心病、糖尿病,病史多在5年以下;血肿位于基底节区28例(7778%).临床表现其颅内压增高症状不明显、意识障碍21例(5960%)、肢体抽搐13例(3611%).并发症以肺部感染为主,共28例,多脏器功能衰竭22例(6111%).死亡24例(6667%). 结论:老年糖尿病伴脑出血多见于老年男性,糖尿病病史多在5年以下,病情重、并发症多、预后差.
作者：陈维钧；孙晓顺；商敏；周俊平；胡章良 刊期： 2004年第03期
目的:探讨全胃肠外营养(TPN)联合施他宁治疗胰外瘘的疗效.方法:对38例胰外瘘患者使用TPN联合施他宁治疗,TPN采用全营养液混合3L袋锁骨下静脉穿刺滴注;施他宁6mg加入5%葡萄糖盐水1000ml,24h点滴,持续1～2wk.结果:32例患者在58d内治愈,平均愈合时间为17d,4例在治疗期间死亡,2例合并有主胰管梗阻,采用手术治疗而获得痊愈.结论:绝大部分胰外瘘患者通过TPN联合施他宁药物治疗可获得痊愈,合并有近端主胰管梗阻者需手术治疗;严重的腹腔感染是胰外瘘患者死亡的主要原因.
作者：陈洪俊；刘永安；易珉；田夫 刊期： 2004年第03期
集体心理治疗是指医务人员把同类疾病的病人组织起来进行系统地,有步骤地讲解和讨论,解决共同有关的问题[1].乳腺癌作为一种严重威胁妇女健康的疾病[2]近半个世纪来其发病率呈逐渐增高趋势[3],由于乳腺癌患者在接受根治手术后使其第二性征丧失,加上放化疗引起的毒副反应如慢性疲劳、疼痛、异味感、恶心、呕吐以及性功能障碍等给患者的心理与社会功能带来了极大的影响.为了解决以上共性的继发性问题,我科尝试在给她们进行药物治疗及放射治疗的同时辅以心理治疗,取得了一定的疗效,现介绍如下.
作者：陈梅 刊期： 2004年第03期
目的:对572例药物不良反应(ADR)报告进行回顾性分析.方法:统计各年龄组ADR发生情况,对ADR报告涉及的药物分类、品种数及占总例数的百分比、ADR表现和涉及的系统进行分类统计.结果:572例ADR报告涉及药物共190种,其中抗生素63种,占涉及种类3316%;消化系统的ADR多,有214例,占总例数的3822%.结论:加强药物ADR监测,促进临床合理用药.
作者：申献玲 刊期： 2004年第03期
输液区是医院的服务窗口,护理质量的高低直接影响到医院的声誉,而完善的管理体制是提高护理质量的重要保证.现将我们的护理工作体会总结如下.
作者：罗丽珊 刊期： 2004年第03期
目的:探讨盐酸西替利嗪与薄芝片联合治疗慢性荨麻疹的临床疗效.方法:60例患者随机分成2组,联合治疗组35例给予盐酸西替利嗪10mg口服,次/d,同时口服薄芝片2片,次/d;西替利嗪组25例给予盐酸西替利嗪10mg口服,次/d.2组均连用4wk.结果:西替利嗪组临床显效率52.0%,联合治疗组临床显效率提高到80.0%,明显高于单用盐酸西替利嗪治疗组(P＜005);2组总有效率分别为920%和971%(P＞005).结论:盐酸西替利嗪治疗慢性荨麻疹疗效确切,安全性良好,尤其是联合使用免疫调节剂薄芝片能显著提高疗效.
作者：曾同祥；赵复炎 刊期： 2004年第03期
腰椎间盘突出症是因椎间盘退变、破裂、突出、压迫或刺激相邻组织而出现的综合征,是骨科常见病和多发病,是引起腰腿痛的常见原因.腰椎间突出症的手术方式就是一场技术革新.现将本病的手术治疗进展综述如下.
作者：李五洲；张记恩 刊期： 2004年第03期
目的:探讨胆总管穿孔的临床特点及诊断治疗方法,提高胆总管穿孔的术前诊断率.方法:采用带蒂管状大网膜外翻堵塞修补穿孔胆总管,经T管和腹腔引流管作负压吸引,配合全身治疗.结果:本组12例中,例采用带蒂管状大网膜修补,均获痊愈,另2例因穿孔小,第1次仅作单纯缝合,术后均发生胆瘘,再次手术后,该2例分别死于肾功能衰竭和中毒性休克.结论:大网膜血液循环丰富,具有很强的吸收、修复、再生抗感染能力,取材方便,是修补胆总管穿孔的理想材料.
作者：凌象红；邱亚平；邱友爱 刊期： 2004年第03期
胃血管球瘤在临床上属罕见肿瘤,现报道1例.病例:男性,岁.间断剑突下隐痛不适1wk,胃镜检查示胃窦部粘膜下1.5×1.5cm隆起性病变,疑为平滑肌瘤,于2003年7月29日入院.入院查体:生命体征稳定,一般情况好.皮肤巩膜无黄染,全身未触及肿大淋巴结.心肺听诊正常,腹部平坦,腹肌软,无压痛及反跳痛,肝、脾肋弓下未触及,腹部无包块,移动性浊音阴性,肠鸣音正常.化验检查:血常规、血肝肾功能电解质正常,心电图、胸片无异常.经术前准备于2003年8月1日行毕Ⅰ式胃大部切除术.术中见胃窦部前壁隆起,局部可触及一个约1.5cm×1.5cm的包块,质中等,可活动.剖检示:胃窦部粘膜隆起,包块位于胃壁肌层内,有完整包膜,切面灰红色,与周围无侵犯.术后送病理检查报告:胃血管球瘤.术后病人恢复顺利,于2003年8月5日治愈出院.随访无异常.
作者：王玖言 刊期： 2004年第03期
目的:观察氯沙坦对链脲佐菌素(STZ)诱导的糖尿病大鼠肾脏转化生长因子β1(TGF-β1)和细胞外基质(ECM)―Ⅳ型胶原、纤维连接蛋白(FN)表达的影响,以探讨糖尿病早期肾脏肥大和氯沙坦对糖尿病肾病(diabetes nephropathy, DN)保护作用的可能机理.方法:实验大鼠随机分为3组,每组12只:正常对照组(C组)、糖尿病组(D组)和氯沙坦治疗组(DL组).左下腹腔注射STZ 60mg/kg体重制成糖尿病模型,DL组在糖尿病模型确立后第2d予氯沙坦10mg/(kg.d)灌胃,C组与D组仅给予等量自来水灌胃.检测各组第4、8wk末(每组各取6只)的血糖、尿白蛋白、血浆血管紧张素Ⅱ含量及相对肾重;免疫组化检测肾内TGF-β1、FN和Ⅳ型胶原蛋白表达水平,图像分析系统分析光密度值.结果:DL组较D组尿白蛋白排泄量明显减少,相对肾重减轻(P＜0.01);免疫组化显示糖尿病大鼠肾内TGF-β1蛋白表达增多,肾小球FN和Ⅳ型胶原沉积增多;DL组TGF-β1蛋白表达均明显低于D组,治疗8wk后FN和Ⅳ型胶原蛋白表达低于D组 (P＜0.05).结论:肾脏ECM积聚是糖尿病肾脏肥大的重要原因;氯沙坦对糖尿病肾脏病变的保护作用机制可能部分是通过下调糖尿病大鼠肾脏的TGF-β1表达,减少ECM积聚.
作者：肖虎；向明珠；孙爱萍；邓德明；朱宜莲 刊期： 2004年第03期
湖北省卫生职工医学院学报杂志
主管:湖北省教育厅
主办：长江大学
