刘芳
目的:评价小剂量持续胃肠透析治疗尿毒症的效果.方法:观察30例口服胃肠透析液的尿毒症患者治疗效果,并与28例口服包醛氧化淀粉的尿毒症患者进行比较.结果:小剂量持续胃肠透析治疗组患者的临床症状改善,生活质量提高,营养状况良好,血肌酐、尿素氮、血磷、血尿酸水平明显下降,内生肌酐清除率水平明显升高,疗效显著高于对照组(P<0.01).2组病人的血压、体质量、血浆总蛋白、24h尿蛋白及尿量治疗前后均无明显改变.结论:小剂量持续胃肠透析治疗尿毒症疗效确切.可以明显地延缓慢性肾衰竭的进展.
作者:曹飞 刊期: 2004年第03期
目的: 制备RBBP10多克隆抗体.方法:用纯化的RBBP10蛋白为抗原免疫家兔制备多克隆抗体,间接ELISA法检测抗体效价,stern印迹检测抗体特异性.结果:抗血清效价可达1:1000以上.结论:经Western印迹检测证明抗体效价高,特异性强,此抗体可通过免疫组化方法检测RBBP10蛋白在各种肿瘤中的表达,具有一定的应用价值.
作者:李侃;刘华 刊期: 2004年第03期
目的:探讨关节镜下治疗膝关节骨关节病的早期康复护理的方法.方法:在关节镜下行膝关节清理术,共76例96膝,术后使用被动活动器(CPM)锻炼,并进行主动锻炼等康复护理.结果:本组术后2年以内优良率83%,术后2年以上优良率71%.结论:关节镜下膝关节清理术可明显缓解关节疼痛,改善关节功能.关节镜术后早期使用CPM进行主动活动,具有住院时间短,康复快的优点,并且康复护理对保证关节镜术后治疗效果十分重要.
作者:周红 刊期: 2004年第03期
胃血管球瘤在临床上属罕见肿瘤,现报道1例.病例:男性,岁.间断剑突下隐痛不适1wk,胃镜检查示胃窦部粘膜下1.5×1.5cm隆起性病变,疑为平滑肌瘤,于2003年7月29日入院.入院查体:生命体征稳定,一般情况好.皮肤巩膜无黄染,全身未触及肿大淋巴结.心肺听诊正常,腹部平坦,腹肌软,无压痛及反跳痛,肝、脾肋弓下未触及,腹部无包块,移动性浊音阴性,肠鸣音正常.化验检查:血常规、血肝肾功能电解质正常,心电图、胸片无异常.经术前准备于2003年8月1日行毕Ⅰ式胃大部切除术.术中见胃窦部前壁隆起,局部可触及一个约1.5cm×1.5cm的包块,质中等,可活动.剖检示:胃窦部粘膜隆起,包块位于胃壁肌层内,有完整包膜,切面灰红色,与周围无侵犯.术后送病理检查报告:胃血管球瘤.术后病人恢复顺利,于2003年8月5日治愈出院.随访无异常.
作者:王玖言 刊期: 2004年第03期
人工流产作为避孕失败后常用的补救措施之一,无痛性操作越来越多地成为人们的要求.我院自2003年12月起将氧化亚氮超浅吸入麻醉应用于人工流产术,取得了较好的疗效,现将观察和护理结果报道如下.
作者:林玉华;雷琼 刊期: 2004年第03期
目的:探讨醉酒后重型颅脑损伤的临床特点及治疗方法.方法:回顾性分析醉酒后重型颅脑损伤65例.结果:根据GOS标准判断,良好35例(53.8%),中残11例(16.9%),重残4例(6.1%),植物生存1例(1.5%),死亡14例(21.5%),其中延误诊断8例(12.3%),出现并发症23例(35.4%).结论:避免延误诊断关键在于提高医务工作者对醉酒与颅脑损伤之间相互关系的认识,消除对醉酒患者的厌恶情绪,同时使用纳洛酮消除急性酒精中毒对神志判断的影响,加强呼吸道的管理、早期气管切开及使用制酸剂可以减少并发症的发生.
作者:吴明灿;许先平;陈世洁;罗国才;余辉;张志文 刊期: 2004年第03期
目的:探讨皮瓣移植修复下肢组织缺损的临床效果.方法:应用11种组织修复下肢组织缺损100例,其中腓肠肌皮瓣25例,跖底内侧皮瓣20例,肩胛皮瓣20例,小腿内侧岛状皮瓣10例,下腹岛状皮瓣6例,背阔肌皮瓣6例,踝外侧皮瓣6例,髂股沟~下腹Y形皮瓣2例,大网膜2例,胸脐皮瓣2例,下腹骨皮瓣1例.结果:3例失败,例皮瓣部份坏死,其余均存活.结论:皮瓣移植只要严格掌握手术指征,基本能够满足肢体组织缺损的修复,并获得预期效果.
作者:曹磊;黄代竹;童金;曹寿元;徐双迎;冯少俊 刊期: 2004年第03期
集体心理治疗是指医务人员把同类疾病的病人组织起来进行系统地,有步骤地讲解和讨论,解决共同有关的问题[1].乳腺癌作为一种严重威胁妇女健康的疾病[2]近半个世纪来其发病率呈逐渐增高趋势[3],由于乳腺癌患者在接受根治手术后使其第二性征丧失,加上放化疗引起的毒副反应如慢性疲劳、疼痛、异味感、恶心、呕吐以及性功能障碍等给患者的心理与社会功能带来了极大的影响.为了解决以上共性的继发性问题,我科尝试在给她们进行药物治疗及放射治疗的同时辅以心理治疗,取得了一定的疗效,现介绍如下.
作者:陈梅 刊期: 2004年第03期
目的:探讨放化疗对肺癌脑转移患者的治疗效果.方法:74例肺癌脑转移患者随机分为单放组(36例)和放化组(38例),所有患者均接受放射治疗,其中放化组38例同时配合化疗.结果:放化组与单放组的1年及2年生存率比分别为40.0%(14/35):6.5%(2/31)及5.7%(2/35):0(0/31),组在1年及2年生存率行统计学比较差异有显著性(P<0.05),但在近期疗效上差异无显著性(P>0.05).结论:化疗配合放疗能显著提高肺癌脑转移患者的生存期.
作者:潘险峰;王家桥;徐炎华 刊期: 2004年第03期
目的:观察胃镜直视下支架置入术治疗癌性食管狭窄的疗效.方法:10例癌性管道狭窄患者采用国产支架及支架推送器,在胃镜直视下实施扩张后将支架放置狭窄段.结果:所有患者经放置支架2h后均能进食流质,~4d后能进食半流质,例15d后可进食普通饮食;随访半年至1年食管无再狭窄.结论:在胃镜下行置放国产支架术是一种安全有效的姑息性治疗中、晚期食管癌的方法,操作方便安全,提高了患者的生存质量,疗效满意.
作者:刘芳 刊期: 2004年第03期
目的:建立氨茶碱的血药浓度测定方法.方法:用紫外分光光度法测定氨茶碱血药浓度,测定波长为269nm.结果:样品浓度在05~30μg/ml范围内,与ΔA样品-空白呈良好线型关系,标准曲线:ΔA=00416 C +0002,r=09998;平均回收率8769%±249%,精密度日内、日间相对标准偏差均在5%以内.结论:紫外分光光度法能消除血清干扰,方法简便、快速、准确.
作者:黄先菊;高林;马玲 刊期: 2004年第03期
目的:探讨全胃肠外营养(TPN)联合施他宁治疗胰外瘘的疗效.方法:对38例胰外瘘患者使用TPN联合施他宁治疗,TPN采用全营养液混合3L袋锁骨下静脉穿刺滴注;施他宁6mg加入5%葡萄糖盐水1000ml,24h点滴,持续1~2wk.结果:32例患者在58d内治愈,平均愈合时间为17d,4例在治疗期间死亡,2例合并有主胰管梗阻,采用手术治疗而获得痊愈.结论:绝大部分胰外瘘患者通过TPN联合施他宁药物治疗可获得痊愈,合并有近端主胰管梗阻者需手术治疗;严重的腹腔感染是胰外瘘患者死亡的主要原因.
作者:陈洪俊;刘永安;易珉;田夫 刊期: 2004年第03期
目的:探讨胆总管穿孔的临床特点及诊断治疗方法,提高胆总管穿孔的术前诊断率.方法:采用带蒂管状大网膜外翻堵塞修补穿孔胆总管,经T管和腹腔引流管作负压吸引,配合全身治疗.结果:本组12例中,例采用带蒂管状大网膜修补,均获痊愈,另2例因穿孔小,第1次仅作单纯缝合,术后均发生胆瘘,再次手术后,该2例分别死于肾功能衰竭和中毒性休克.结论:大网膜血液循环丰富,具有很强的吸收、修复、再生抗感染能力,取材方便,是修补胆总管穿孔的理想材料.
作者:凌象红;邱亚平;邱友爱 刊期: 2004年第03期
慢性活动性乙型肝炎(以下简称慢活乙肝)是危害人民群众健康的常见传染病,临床治疗难度较大.笔者自2000年始对慢性活动性乙肝进行中医药治疗,获得一定疗效,现报道如下.
作者:陈元文 刊期: 2004年第03期
目的:探讨654-2在提高肾绞痛患者排泄性泌尿系造影(IVP)患侧显影率的价值.方法:收集270例肾绞痛患者随机分3组,按3种方式进行IVP检查.A组90例 (对照组),常规静脉注射76%泛影葡胺40ml,电视监视下2h内观察患侧显影率;B组90例,静脉注射泛影葡胺40ml,后如患侧不显影肌注654-2 10mg继续观察1h,组90例,静脉注射76%泛影葡胺40ml,同时肌注654-2 10mg.结果:A组显影率21.1%(9/90),组显影率52%(47/90),组显影率90%(81/90).A、B、C 3组间比较差异均有显著性 (P<0.01).结论:肾绞痛患者作排泄性泌尿系统造影时,同时肌注654-2,可提高肾绞痛患侧显影率
作者:范谋海;王永军;吴俊;陶爽新;熊艾平;张威 刊期: 2004年第03期
输液区是医院的服务窗口,护理质量的高低直接影响到医院的声誉,而完善的管理体制是提高护理质量的重要保证.现将我们的护理工作体会总结如下.
作者:罗丽珊 刊期: 2004年第03期
目的:评价Medtronic Sigma VVI 103型起博器的应用方法及临床应用效果.方法:31例因病窦综合征及完全性房室传导阻滞接受起博器治疗的患者,均采用Seldings穿刺法,局麻下经锁骨下静脉将电极导管插入右室心尖部,做心腔内心电图及用起搏器分析仪测试各项起博参数满意后,埋植脉冲发生器于患者同侧锁骨下方的皮囊内.术后3月使用9710A型体外程控仪对所有病人进行程控,调节适宜的起博参数.结果:所有病例均1次安装成功,在起博器保护下,用抗心律失常、抗心衰药物治疗比较安全.结论:Medtronic Sigma VVI 103型起博器安装较简便,治疗效果较好,经济实用.
作者:张云峰;李欣;许臣洪 刊期: 2004年第03期
目的:探讨高压氧治疗脑损伤后迁延性昏迷的疗效及影响因素.方法:选择持续2wk以上的脑损伤后迁延性昏迷患者62例,采用高压氧综合治疗,压力0.22MPa(2.2ATA),吸纯氧70min,次/d,共20~184次.同时选择年龄、病因、GCS评分无差别的未行高压氧治疗的迁延性昏迷患者34例作为对照组.结果:高压氧组总有效率82.3%,基本痊愈率53.3%,均明显高于对照组,者比较差异有非常显著性(P<0.01);年龄、病因、治疗时机均可影响高压氧治疗效果.结论:高压氧治疗能够提高脑损伤后迁延性昏迷的苏醒率,改善预后.
作者:喻道元;李良海;陈佳君;庞军娥 刊期: 2004年第03期
目的:对572例药物不良反应(ADR)报告进行回顾性分析.方法:统计各年龄组ADR发生情况,对ADR报告涉及的药物分类、品种数及占总例数的百分比、ADR表现和涉及的系统进行分类统计.结果:572例ADR报告涉及药物共190种,其中抗生素63种,占涉及种类3316%;消化系统的ADR多,有214例,占总例数的3822%.结论:加强药物ADR监测,促进临床合理用药.
作者:申献玲 刊期: 2004年第03期
目的:评价胰周四管引流对急性重症胰腺炎的治疗效果.方法:通过20例急性重症胰腺炎病人的手术治疗及术后处理分析四管引流胰腺坏死物.结果:18例胰周引流充分,无坏死物脱落堵塞引流管致再次手术,例早期死亡.结论:胰周四管引流治疗重症胰腺炎简单、有效,可作为该病的综合治疗措施部分.
作者:李迪新;齐义松 刊期: 2004年第03期