吴明灿；许先平；陈世洁；罗国才；余辉；张志文
目的:观察胃镜直视下支架置入术治疗癌性食管狭窄的疗效.方法:10例癌性管道狭窄患者采用国产支架及支架推送器,在胃镜直视下实施扩张后将支架放置狭窄段.结果:所有患者经放置支架2h后均能进食流质,～4d后能进食半流质,例15d后可进食普通饮食;随访半年至1年食管无再狭窄.结论:在胃镜下行置放国产支架术是一种安全有效的姑息性治疗中、晚期食管癌的方法,操作方便安全,提高了患者的生存质量,疗效满意.
作者：刘芳 刊期： 2004年第03期
集体心理治疗是指医务人员把同类疾病的病人组织起来进行系统地,有步骤地讲解和讨论,解决共同有关的问题[1].乳腺癌作为一种严重威胁妇女健康的疾病[2]近半个世纪来其发病率呈逐渐增高趋势[3],由于乳腺癌患者在接受根治手术后使其第二性征丧失,加上放化疗引起的毒副反应如慢性疲劳、疼痛、异味感、恶心、呕吐以及性功能障碍等给患者的心理与社会功能带来了极大的影响.为了解决以上共性的继发性问题,我科尝试在给她们进行药物治疗及放射治疗的同时辅以心理治疗,取得了一定的疗效,现介绍如下.
作者：陈梅 刊期： 2004年第03期
目的:观察异丙酚复合氟芬合剂用于人工流产手术的麻醉效果及不良反应.方法:33例患者术前禁食4h先缓慢注入氟芬1/2u,再缓慢注入异丙酚1.5mg·kg-1,患者入睡后立即手术.术中监测患者收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO2),并记录药物起效时间,术后苏醒时间,观察患者术中有无疼痛感,记录用药过程的不良反应,患者苏醒后询问术中的记忆和知晓.结果:异丙酚复合氟芬合剂用于人工流产手术起效时间0.30±0.05min,苏醒时间6.12±2.6min,术中镇静镇痛效果好,无恶心、呕吐,呼吸抑制轻微,P、DBP显著下降(P＜0.01),略有下降,O2变化不大,术后患者无痛苦回忆.结论:异丙酚复合氟芬合剂静脉麻醉用于人工流产手术起效快、苏醒快、不良反应少,患者术后无痛苦回忆,是一种简单易行、安全无痛的麻醉方法,值得推广.
作者：李平；邱友庆 刊期： 2004年第03期
膀胱癌是泌尿系常见的肿瘤.表浅膀胱癌的治疗主要采用经尿道切除或经膀胱开放手术.但是,切除后50%以上的病人在2年内肿瘤复发,远期复发率几乎是100%.应用化学药物或免疫制剂进行膀胱内灌注是当前预防膀胱癌术后复发常用的方法[1].赵勇等报道了3种灌注药物预防膀胱癌术后复发的疗效观察,其复发率分别为241%、200%、88%[2].膀胱内药物灌注预防表浅膀胱癌手术后复发的疗效已经得到了肯定,在专业文献中多有报道.
作者：衡艳林 刊期： 2004年第03期
目的:探讨胆总管穿孔的临床特点及诊断治疗方法,提高胆总管穿孔的术前诊断率.方法:采用带蒂管状大网膜外翻堵塞修补穿孔胆总管,经T管和腹腔引流管作负压吸引,配合全身治疗.结果:本组12例中,例采用带蒂管状大网膜修补,均获痊愈,另2例因穿孔小,第1次仅作单纯缝合,术后均发生胆瘘,再次手术后,该2例分别死于肾功能衰竭和中毒性休克.结论:大网膜血液循环丰富,具有很强的吸收、修复、再生抗感染能力,取材方便,是修补胆总管穿孔的理想材料.
作者：凌象红；邱亚平；邱友爱 刊期： 2004年第03期
目的:观察氯沙坦对链脲佐菌素(STZ)诱导的糖尿病大鼠肾脏转化生长因子β1(TGF-β1)和细胞外基质(ECM)―Ⅳ型胶原、纤维连接蛋白(FN)表达的影响,以探讨糖尿病早期肾脏肥大和氯沙坦对糖尿病肾病(diabetes nephropathy, DN)保护作用的可能机理.方法:实验大鼠随机分为3组,每组12只:正常对照组(C组)、糖尿病组(D组)和氯沙坦治疗组(DL组).左下腹腔注射STZ 60mg/kg体重制成糖尿病模型,DL组在糖尿病模型确立后第2d予氯沙坦10mg/(kg.d)灌胃,C组与D组仅给予等量自来水灌胃.检测各组第4、8wk末(每组各取6只)的血糖、尿白蛋白、血浆血管紧张素Ⅱ含量及相对肾重;免疫组化检测肾内TGF-β1、FN和Ⅳ型胶原蛋白表达水平,图像分析系统分析光密度值.结果:DL组较D组尿白蛋白排泄量明显减少,相对肾重减轻(P＜0.01);免疫组化显示糖尿病大鼠肾内TGF-β1蛋白表达增多,肾小球FN和Ⅳ型胶原沉积增多;DL组TGF-β1蛋白表达均明显低于D组,治疗8wk后FN和Ⅳ型胶原蛋白表达低于D组 (P＜0.05).结论:肾脏ECM积聚是糖尿病肾脏肥大的重要原因;氯沙坦对糖尿病肾脏病变的保护作用机制可能部分是通过下调糖尿病大鼠肾脏的TGF-β1表达,减少ECM积聚.
作者：肖虎；向明珠；孙爱萍；邓德明；朱宜莲 刊期： 2004年第03期
目的:探讨综合疗法治疗儿童弱视的疗效及遮盖方式对其影响.方法:对120例201只眼儿童弱视进行遮盖和仪器训练等综合治疗,并对135例屈光不正弱视患者给于不同遮盖方法和遮盖时间.结果:201只眼儿童弱视,基本治愈69.2%(139/201)、进步23.9%(48/201)、无效7.0%(14/201);年龄越小、弱视程度越轻,治疗效果越好(P＜0.01);中心注视者疗效优于旁中心注视者;不同的遮盖方法和不同的遮盖次数对弱视的治疗效果差异有显著性(P＜0.05).结论:综合疗法治疗儿童弱视效果较好,完全遮盖和每天多次治疗疗效显著.
作者：赵斌 刊期： 2004年第03期
目的:探讨654-2在提高肾绞痛患者排泄性泌尿系造影(IVP)患侧显影率的价值.方法:收集270例肾绞痛患者随机分3组,按3种方式进行IVP检查.A组90例 (对照组),常规静脉注射76%泛影葡胺40ml,电视监视下2h内观察患侧显影率;B组90例,静脉注射泛影葡胺40ml,后如患侧不显影肌注654-2 10mg继续观察1h,组90例,静脉注射76%泛影葡胺40ml,同时肌注654-2 10mg.结果:A组显影率21.1%(9/90),组显影率52%(47/90),组显影率90%(81/90).A、B、C 3组间比较差异均有显著性 (P<0.01).结论:肾绞痛患者作排泄性泌尿系统造影时,同时肌注654-2,可提高肾绞痛患侧显影率
作者：范谋海；王永军；吴俊；陶爽新；熊艾平；张威 刊期： 2004年第03期
我院新生儿科在2002年9月～2003年11月对4例新生儿呼吸窘迫综合征患儿采用固尔苏配合简易CPAP给氧治疗,取得良好效果,现报道如下.
作者：王琳；樊启红 刊期： 2004年第03期
目的:探讨老年糖尿病伴脑出血的临床特点. 方法:收集36例老年糖尿病伴脑出血患者、性别、年龄、原发病、临床表现、并发症及预后等方面资料并进行分析. 结果:840例脑出血患者中老年糖尿病36例,发生率为428%.男性26例,占7222%,女性10例,占2778%;平均年龄653岁.多伴有高血压、冠心病、糖尿病,病史多在5年以下;血肿位于基底节区28例(7778%).临床表现其颅内压增高症状不明显、意识障碍21例(5960%)、肢体抽搐13例(3611%).并发症以肺部感染为主,共28例,多脏器功能衰竭22例(6111%).死亡24例(6667%). 结论:老年糖尿病伴脑出血多见于老年男性,糖尿病病史多在5年以下,病情重、并发症多、预后差.
作者：陈维钧；孙晓顺；商敏；周俊平；胡章良 刊期： 2004年第03期
目的:了解抗生素在普外科的使用情况.方法:随机抽取2003年普外科病历226份进行回顾性分析.结果:普外科住院患者使用抗生素210例,使用率92.9%,其中预防用药121例,治疗用药89例;使用频度前6位的抗生素依次为头孢哌酮/舒巴坦钠、头孢曲松、甲硝唑、头孢噻肟钠、左氧氟沙星、替硝唑.结论:整体上用药基本合理,但预防用药和联合用药亟待改进.
作者：李桃荣；叶红 刊期： 2004年第03期
目的:观察奥扎格雷钠治疗频发短暂脑缺血发作(TIA)的疗效.方法:128例频发短暂脑缺血发作患者被随机分为治疗组(69例)与对照组(59例).治疗组每日给予奥扎格雷钠注射液80mg加入0.9%氯化钠溶液500ml静滴,对照组给予静滴低分子右旋糖酐500ml和丹参20ml,口服肠溶阿斯匹林片50～100mg,组均持续治疗14d,同时控制高血压、高血糖、高血脂等危险因素.结果:治疗组显效率为78.3%,对照组为40.7%;疗程结束时治疗组总有效率为91.7%,对照组为52.7%.2者相比差异有显著性 (P<0.01).结论:奥扎格雷钠治疗频发短暂脑缺血发作起效快,疗效好,副作用小.
作者：胡婷婷；赵成三 刊期： 2004年第03期
目的: 制备RBBP10多克隆抗体.方法:用纯化的RBBP10蛋白为抗原免疫家兔制备多克隆抗体,间接ELISA法检测抗体效价,stern印迹检测抗体特异性.结果:抗血清效价可达1:1000以上.结论:经Western印迹检测证明抗体效价高,特异性强,此抗体可通过免疫组化方法检测RBBP10蛋白在各种肿瘤中的表达,具有一定的应用价值.
作者：李侃；刘华 刊期： 2004年第03期
目的:评价小剂量持续胃肠透析治疗尿毒症的效果.方法:观察30例口服胃肠透析液的尿毒症患者治疗效果,并与28例口服包醛氧化淀粉的尿毒症患者进行比较.结果:小剂量持续胃肠透析治疗组患者的临床症状改善,生活质量提高,营养状况良好,血肌酐、尿素氮、血磷、血尿酸水平明显下降,内生肌酐清除率水平明显升高,疗效显著高于对照组(P＜0.01).2组病人的血压、体质量、血浆总蛋白、24h尿蛋白及尿量治疗前后均无明显改变.结论:小剂量持续胃肠透析治疗尿毒症疗效确切.可以明显地延缓慢性肾衰竭的进展.
作者：曹飞 刊期： 2004年第03期
血吸虫病门脉高压、脾肿大,脾亢患者并发外伤性脾破裂或在手术治疗门脉高压并发脾亢,消化道出血时,需行脾切除术.这类病理性脾肿大在手术后易出现腹腔内大出血,现收集我院1992年1月至1994年1月脾切除手术后大出血14例,作一回顾性总结,报道如下.
作者：汤明星；龚康文；朱传明；王方雄 刊期： 2004年第03期
输液区是医院的服务窗口,护理质量的高低直接影响到医院的声誉,而完善的管理体制是提高护理质量的重要保证.现将我们的护理工作体会总结如下.
作者：罗丽珊 刊期： 2004年第03期
目的:探讨高压氧治疗脑损伤后迁延性昏迷的疗效及影响因素.方法:选择持续2wk以上的脑损伤后迁延性昏迷患者62例,采用高压氧综合治疗,压力0.22MPa(2.2ATA),吸纯氧70min,次/d,共20～184次.同时选择年龄、病因、GCS评分无差别的未行高压氧治疗的迁延性昏迷患者34例作为对照组.结果:高压氧组总有效率82.3%,基本痊愈率53.3%,均明显高于对照组,者比较差异有非常显著性(P＜0.01);年龄、病因、治疗时机均可影响高压氧治疗效果.结论:高压氧治疗能够提高脑损伤后迁延性昏迷的苏醒率,改善预后.
作者：喻道元；李良海；陈佳君；庞军娥 刊期： 2004年第03期
目的:观察高压氧治疗糖尿病周围神经病变的近期疗效.方法:40例糖尿病并周围神经病变患者在控制饮食、应用降糖药的同时加用高压氧治疗.氧分压0.2MPa,吸氧时间50min×2+10～15min间歇吸氧法,次/d,d为1个疗程.1个疗程以上为追踪对象.结果:40例糖尿病并周围神经病变患者均在治疗1个疗程以上,复查空腹血糖、餐后2h血糖、肌电图,显示近期疗效满意.结论:40例患者在短期内适当体育锻炼、控制饮食、应用降糖药同时加用高压氧治疗,使神经细胞功能恢复,提高神经传导速度,近期疗效满意,远期有待观察.
作者：杨玉霞；马红梅；罗冬竹；王官权 刊期： 2004年第03期
目的:观察奥曲肽治疗下消化道出血的疗效.方法:对内科常规保守治疗止血困难的14例下消化道出血患者应用奥曲肽治疗,首剂01mg静脉注射,后以0025mg/h匀速持续静滴,疗程3d.结果:14例患者中12例在24h内出血停止,2例48h内出血停止,但48h内再出血,经加大奥曲肽用量后亦在24h内出血停止.结论:对临床上常规保守治疗止血困难的下消化道出血患者,奥曲肽治疗效果良好.
作者：李伟民；谢晓玲；王卫政 刊期： 2004年第03期
目的:评价Medtronic Sigma VVI 103型起博器的应用方法及临床应用效果.方法:31例因病窦综合征及完全性房室传导阻滞接受起博器治疗的患者,均采用Seldings穿刺法,局麻下经锁骨下静脉将电极导管插入右室心尖部,做心腔内心电图及用起搏器分析仪测试各项起博参数满意后,埋植脉冲发生器于患者同侧锁骨下方的皮囊内.术后3月使用9710A型体外程控仪对所有病人进行程控,调节适宜的起博参数.结果:所有病例均1次安装成功,在起博器保护下,用抗心律失常、抗心衰药物治疗比较安全.结论:Medtronic Sigma VVI 103型起博器安装较简便,治疗效果较好,经济实用.
作者：张云峰；李欣；许臣洪 刊期： 2004年第03期
湖北省卫生职工医学院学报杂志
主管:湖北省教育厅
主办：长江大学
