李平；邱友庆
目的:探讨经尿道前列腺电切术(TURP)后自控镇痛泵(PCA)的应用和护理效果.方法:对280例行TURP术后采用PCA患者进行临床观察和护理.结果:所有患者镇痛效果良好,术后膀胱冲洗时间缩短.结论:TURP术后使用PCA是一种有效的镇痛方法.
作者：张杏蓉；罗婕 刊期： 2004年第03期
慢性盆腔炎包括女性内生殖器官（子宫、输卵管、阔韧带等）周围结缔组织及盆腔腹膜的慢性炎症，是常见的妇科疾患。
作者：李冬梅 刊期： 2004年第03期
目的:探讨胆总管穿孔的临床特点及诊断治疗方法,提高胆总管穿孔的术前诊断率.方法:采用带蒂管状大网膜外翻堵塞修补穿孔胆总管,经T管和腹腔引流管作负压吸引,配合全身治疗.结果:本组12例中,例采用带蒂管状大网膜修补,均获痊愈,另2例因穿孔小,第1次仅作单纯缝合,术后均发生胆瘘,再次手术后,该2例分别死于肾功能衰竭和中毒性休克.结论:大网膜血液循环丰富,具有很强的吸收、修复、再生抗感染能力,取材方便,是修补胆总管穿孔的理想材料.
作者：凌象红；邱亚平；邱友爱 刊期： 2004年第03期
目的:探讨老年糖尿病伴脑出血的临床特点. 方法:收集36例老年糖尿病伴脑出血患者、性别、年龄、原发病、临床表现、并发症及预后等方面资料并进行分析. 结果:840例脑出血患者中老年糖尿病36例,发生率为428%.男性26例,占7222%,女性10例,占2778%;平均年龄653岁.多伴有高血压、冠心病、糖尿病,病史多在5年以下;血肿位于基底节区28例(7778%).临床表现其颅内压增高症状不明显、意识障碍21例(5960%)、肢体抽搐13例(3611%).并发症以肺部感染为主,共28例,多脏器功能衰竭22例(6111%).死亡24例(6667%). 结论:老年糖尿病伴脑出血多见于老年男性,糖尿病病史多在5年以下,病情重、并发症多、预后差.
作者：陈维钧；孙晓顺；商敏；周俊平；胡章良 刊期： 2004年第03期
目的:采用改良型Activator矫治儿童安氏Ⅱ类错牙合,以评价矫治器对颅、颌面软硬组织的影响.方法:改良型Activator矫治20例安氏Ⅱ类错牙合儿童,例健康儿童作为对照组,分别拍摄X线头颅侧位片,并进行治疗前后的电子计算机-头影测量研究.结果:治疗组SNA角减小,B角明显增大,B角减小,下颌骨水平向生长趋向正常.结论:Activator矫治安氏Ⅱ类错牙合不仅能抑制上颌生长,减小上颌突度,还能有效地促进下颌生长.
作者：陈清 刊期： 2004年第03期
目的:观察达美康配合针刺及足部按摩治疗2型糖尿病的疗效.方法:70例2型糖尿病患者随机分2组,对照组35例患者仅口服达美康片80mg,次/d,治疗组35例在口服达美康片同时配合针刺肺俞、胰俞、脾俞、胃俞、肾俞,每次留针15min,再辅以足部按摩,持续1月.结果:2组患者症状减轻、空腹血糖值下降,但治疗组与对照组比较,总有效率差异有非常显著性(P<0.01).结论:降糖药物配合针刺及足部按摩能降低糖尿病患者空腹血糖,在改善临床症状方面有明显效果.
作者：胡骋 刊期： 2004年第03期
目的:观察胃镜直视下支架置入术治疗癌性食管狭窄的疗效.方法:10例癌性管道狭窄患者采用国产支架及支架推送器,在胃镜直视下实施扩张后将支架放置狭窄段.结果:所有患者经放置支架2h后均能进食流质,～4d后能进食半流质,例15d后可进食普通饮食;随访半年至1年食管无再狭窄.结论:在胃镜下行置放国产支架术是一种安全有效的姑息性治疗中、晚期食管癌的方法,操作方便安全,提高了患者的生存质量,疗效满意.
作者：刘芳 刊期： 2004年第03期
目的:观察异丙酚复合氟芬合剂用于人工流产手术的麻醉效果及不良反应.方法:33例患者术前禁食4h先缓慢注入氟芬1/2u,再缓慢注入异丙酚1.5mg·kg-1,患者入睡后立即手术.术中监测患者收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO2),并记录药物起效时间,术后苏醒时间,观察患者术中有无疼痛感,记录用药过程的不良反应,患者苏醒后询问术中的记忆和知晓.结果:异丙酚复合氟芬合剂用于人工流产手术起效时间0.30±0.05min,苏醒时间6.12±2.6min,术中镇静镇痛效果好,无恶心、呕吐,呼吸抑制轻微,P、DBP显著下降(P＜0.01),略有下降,O2变化不大,术后患者无痛苦回忆.结论:异丙酚复合氟芬合剂静脉麻醉用于人工流产手术起效快、苏醒快、不良反应少,患者术后无痛苦回忆,是一种简单易行、安全无痛的麻醉方法,值得推广.
作者：李平；邱友庆 刊期： 2004年第03期
目的:探讨对肺癌脑转移患者行手术、放疗及辅以联合化疗后的疗效比较.方法:38例肺癌脑转移病例分成手术组9例、放疗组6例、手术+化疗组13例、放疗+化疗组10例,对治疗后中位生存期、生存率进行分析.结果:手术+化疗组和放疗+化疗组的中位生存期分别为10.7月和8.5月,年生存率为38.5%和30.0%,明显优于单纯手术组的6.4月和22.2%、单纯放疗组的6月和16.7%(P＜0.05).结论:肺癌脑转移单纯手术或单纯化疗后行联合化疗,能有效提高患者的生存时间和生存质量.
作者：高文宏 刊期： 2004年第03期
目的:探讨皮瓣移植修复下肢组织缺损的临床效果.方法:应用11种组织修复下肢组织缺损100例,其中腓肠肌皮瓣25例,跖底内侧皮瓣20例,肩胛皮瓣20例,小腿内侧岛状皮瓣10例,下腹岛状皮瓣6例,背阔肌皮瓣6例,踝外侧皮瓣6例,髂股沟～下腹Y形皮瓣2例,大网膜2例,胸脐皮瓣2例,下腹骨皮瓣1例.结果:3例失败,例皮瓣部份坏死,其余均存活.结论:皮瓣移植只要严格掌握手术指征,基本能够满足肢体组织缺损的修复,并获得预期效果.
作者：曹磊；黄代竹；童金；曹寿元；徐双迎；冯少俊 刊期： 2004年第03期
目的:探讨综合疗法治疗儿童弱视的疗效及遮盖方式对其影响.方法:对120例201只眼儿童弱视进行遮盖和仪器训练等综合治疗,并对135例屈光不正弱视患者给于不同遮盖方法和遮盖时间.结果:201只眼儿童弱视,基本治愈69.2%(139/201)、进步23.9%(48/201)、无效7.0%(14/201);年龄越小、弱视程度越轻,治疗效果越好(P＜0.01);中心注视者疗效优于旁中心注视者;不同的遮盖方法和不同的遮盖次数对弱视的治疗效果差异有显著性(P＜0.05).结论:综合疗法治疗儿童弱视效果较好,完全遮盖和每天多次治疗疗效显著.
作者：赵斌 刊期： 2004年第03期
目的:观察高压氧治疗颅脑并外展神经或面神经损伤的疗效.方法:颅脑并外展神经或面神经损伤60例,例为对照组,行药物或手术等常规治疗,另30例为高压氧组,在常规治疗的基础上,伤后早期行高压氧治疗.结果:高压氧组60d内,治愈率93.3%,平均治愈时间32.5d,例未愈.对照组60d内治愈率26.7%,平均治愈时间93d,例未愈.结论:高压氧治疗颅脑并外展神经或面神经损伤,能缩短疗程,疗效确切.
作者：寇林；甄明；李家志；杨大明 刊期： 2004年第03期
目的:探讨乳腺癌患者化疗后其肝脏声像图改变.方法:对确诊为乳腺癌的病例应用超声诊断仪观察其化学治疗前后肝脏的声像图.结果:42例乳腺癌患者经化疗后39例出现脂肪肝声像图.结论:超声检查对乳腺癌化疗致脂肪肝具有较高的诊断价值.
作者：徐薇 刊期： 2004年第03期
我院从1991～2002年应用中西医结合方法治疗急、慢性骨髓炎46例,取得满意疗效,现报道如下.
作者：张恒文；李孝林；胡建中；黄俊 刊期： 2004年第03期
目的:观察奥曲肽治疗下消化道出血的疗效.方法:对内科常规保守治疗止血困难的14例下消化道出血患者应用奥曲肽治疗,首剂01mg静脉注射,后以0025mg/h匀速持续静滴,疗程3d.结果:14例患者中12例在24h内出血停止,2例48h内出血停止,但48h内再出血,经加大奥曲肽用量后亦在24h内出血停止.结论:对临床上常规保守治疗止血困难的下消化道出血患者,奥曲肽治疗效果良好.
作者：李伟民；谢晓玲；王卫政 刊期： 2004年第03期
慢性活动性乙型肝炎(以下简称慢活乙肝)是危害人民群众健康的常见传染病,临床治疗难度较大.笔者自2000年始对慢性活动性乙肝进行中医药治疗,获得一定疗效,现报道如下.
作者：陈元文 刊期： 2004年第03期
目的:探讨盐酸西替利嗪与薄芝片联合治疗慢性荨麻疹的临床疗效.方法:60例患者随机分成2组,联合治疗组35例给予盐酸西替利嗪10mg口服,次/d,同时口服薄芝片2片,次/d;西替利嗪组25例给予盐酸西替利嗪10mg口服,次/d.2组均连用4wk.结果:西替利嗪组临床显效率52.0%,联合治疗组临床显效率提高到80.0%,明显高于单用盐酸西替利嗪治疗组(P＜005);2组总有效率分别为920%和971%(P＞005).结论:盐酸西替利嗪治疗慢性荨麻疹疗效确切,安全性良好,尤其是联合使用免疫调节剂薄芝片能显著提高疗效.
作者：曾同祥；赵复炎 刊期： 2004年第03期
人工流产作为避孕失败后常用的补救措施之一,无痛性操作越来越多地成为人们的要求.我院自2003年12月起将氧化亚氮超浅吸入麻醉应用于人工流产术,取得了较好的疗效,现将观察和护理结果报道如下.
作者：林玉华；雷琼 刊期： 2004年第03期
1 病历简介患者,女,岁.因突发腹痛伴呕吐3h,于2004年4月27日凌晨2 h 30 min急诊入院.患者近2年月经周期缩短至20d,经量增多,诊断为子宫腺肌病,未治疗.末次月经:2004年4月21日.患者入院前3h房事后出现上腹部剧痛并渐波及全腹,伴频繁呕吐,为胃内容物及胆汗.查体:T37℃,6次/min,0次/min,130/90mmHg.急性痛苦病容.腹平软,剑突下及麦氏点压痛,移动性浊音阴性.B超示:肝脾正常,子宫切面10.3×8.3×6.6cm,前壁厚4.7cm,后壁厚2.1cm,左侧附件区见5.3×4.0cm的无回声区,边界清,右侧附件见两个无回声区,大小各为:1.4×1.5cm,1×3.2cm.陶氏腔见前后经2.2cm的液性暗区,阑尾区无异常.查血Hb120G/L,C10G/L,T222G/L.行腹腔穿刺阴性.在内科疑为阑尾炎,予抗炎、支持治疗后,病情无缓解,腹痛加重,不能平卧,腹部出现移动性浊音,后再次B超检查示腹腔积液增多,复查血色素明显下降,考虑腹腔内出血,急请妇产科会诊.妇检:后穹窿饱满,触痛,宫颈举痛,子宫、附件触及不清,均有压痛,行后穹窿穿刺抽出暗红色不凝固血液5ml,初步诊断:卵巢巧克力囊肿破裂,于当日中午12时在全麻下行剖腹探查术.术中见:腹腔内有鲜红色血液1500ml,凝血块300g位于上腹部,子宫11×8.5×7.0大小,表面欠光滑、充血、质硬、活动.左侧卵巢鸭蛋大小,囊性,表面光滑,无破口,右侧卵巢正常,双侧输卵管充血,积水,与盆腔粘连.盆腔内未见出血点,右侧探查上腹,见肚脾包膜完整,肝胃韧带处有-0.5×1.5cm的小结节.脾区不断有小凝血块及血液溢出,疑为脾破裂,行左肋下切口探查:脾正常,肝胃韧带温氏孔有-4.0×3.0cm的血块附着,清除血块,见肝胃韧带近胃小弯处有一小结节,呈暗红色,表面有0.3×0.1cm的破裂口.诊断为:肝胃韧带血管瘤破裂,行病灶切除,同时行全子宫+左侧附件+右侧输卵管切除术.术后病理诊断:肝胃韧带毛细血管瘤破裂,子宫腺肌症;子宫内膜呈增生改变;慢性子宫颈炎伴潴留囊肿;左侧卵巢单纯性事宜肿;双侧慢性输卵管炎.
作者：邓敏；卢余莉；杨永芹 刊期： 2004年第03期
目的:探讨高压氧治疗脑损伤后迁延性昏迷的疗效及影响因素.方法:选择持续2wk以上的脑损伤后迁延性昏迷患者62例,采用高压氧综合治疗,压力0.22MPa(2.2ATA),吸纯氧70min,次/d,共20～184次.同时选择年龄、病因、GCS评分无差别的未行高压氧治疗的迁延性昏迷患者34例作为对照组.结果:高压氧组总有效率82.3%,基本痊愈率53.3%,均明显高于对照组,者比较差异有非常显著性(P＜0.01);年龄、病因、治疗时机均可影响高压氧治疗效果.结论:高压氧治疗能够提高脑损伤后迁延性昏迷的苏醒率,改善预后.
作者：喻道元；李良海；陈佳君；庞军娥 刊期： 2004年第03期
湖北省卫生职工医学院学报杂志
主管:湖北省教育厅
主办：长江大学
