周家善；袁承泰；李苏华
胫骨中下段骨折,骨不连,骨缺损合并软组织缺损,导致胫骨外露、骨髓炎,临床上常见.但治疗困难,常需先行带血管蒂皮瓣,肌皮瓣游离移植或邻近组织移位覆盖创面,待二期处理骨损病灶.治疗时间长,手术操作复杂,给患者带来生活不便和经济负担.我们应用比目鱼肌内侧半为蒂胫骨骨膜瓣逆行移位1次性修复胫骨骨缺损,软组织缺损,取得满意疗效.
作者：鲁厚根；尚平；孙之煜；吴昌金；王志贵；廖全明；许永涛；张皓 刊期： 2002年第01期
目的:观察空气动态杀菌机在动态环境下对空气的消毒与净化作用.方法:在手术间放置KDSJ-B100多功能动态杀菌机在做手术的状态中开机消毒,同时另一手术间术中未开机消毒作为对照组.按<医院消毒技术规范>进行监测,术中每半小时采样1次检测.结果:术中使用动态杀菌机的手术间内空气中的细菌数明显降低,与对照组相比,有明显的差异P＜0.01.结论:KDSJ-B100多功能动态杀菌机,在动态环境下对空气有净化作用,即有较好的消毒效果.
作者：沈碧慧；杨小文；邱小燕；陈爱卿 刊期： 2002年第01期
目的:报道头静脉桡动脉端侧吻合内瘘手术建立长期血液透析通路的临床应用.方法:对32例慢性肾衰患者桡动脉做纵向梭形切口,静脉管腔用肝素盐水稍加压后冲洗,行头静脉桡动脉端侧吻合,吻合后血管表面滴注罂粟碱.结果:本组32例患者均1次手术成功.术后血液透析中的平均血流量为252ml/min,内瘘平均启用时间为术后12天,血液透析效果满意.结论:头静脉桡动脉端侧显微外科吻合内瘘手术操作简便、吻合成功率高、效果确切、并发症少、是建立长期血液透析通路的首选方法.
作者：徐双迎；刘克斌；彭旭光；李五洲；朱正荣 刊期： 2002年第01期
关节是肢体从事活动的重要功能结构,全髋关节置换术是髋关节功能重建有效的手段之一.在解除痛苦、恢复关节功能和矫正畸形等方面都取得了较好的效果.随着关节假体设计的不断改进和外科手术技术的不断提高,人工髋关节置换术的应用日益增多,我院自1996年3月至2000年11月共收治因股骨颈头下型骨折、股骨头无菌性坏死、类风温性关节炎共175例,其中57例患者施行了全髋关节置换术.术后进行了以康复训练为中心的康复护理,取得了较为满意的效果,报道如下.
作者：熊邦琴；褚华秀 刊期： 2002年第01期
目的:探讨抗细胞凋亡基因(bcl-2)蛋白在各级前列腺上皮内肿瘤(PIN)与前列腺癌(Pca)中的表达水平.方法:对430例前列腺疾病病理标本作HE染色,进行病理分类和分级,并通过免疫组化(LSAB法),对其中275例无PIN的良性前列腺增生(BPH)、148例PIN(此中包括Pca中的11例有PIN)和18例Pca作bcl-2蛋白检测.结果:bcl-2蛋白阳性表达率在PIN与Pca间、高级PIN与低级PIN间、高分化Pca与中-低分化Pca间有显著性差异(P＜0.01).无PIN的BPH与低级PIN间、高级PIN与高分化Pca间无显著性差异(P＞0.05).结论:bcl-2蛋白阳性在PIN、特别是高级PIN及Pca的异常表达,揭示了PIN及Pca发生发展过程.
作者：李军川；周晟；李斌；熊密 刊期： 2002年第01期
目的:观察NVB、Vp-16、CDDP联合应用治疗非小细胞肺癌的临床疗效和毒副作用.方法:1997年3月至1998年3月对26例经病理学和临床检查证实为Ⅲ-Ⅳ期非小细胞肺癌患者应用NVB 25mg/m2,第1、8天静滴+Vp-16100mg/m2,第1至3天静滴+CDDP 100mg/m2,第1天静滴,每21天为1周期,共2周期的联合化疗方案,对化疗后结果进行分析.结果:CR 2例,PR 12例,无PD,有效率为53.85%(14/26).毒副反应:血液学毒性中WBC减少至4级为100%,血小板减少至3～4级为23.08%,非血液学毒性中脱发为61.54%,肢痛为30.77%,口腔粘膜溃疡为38.46%,便秘为26.92%,周围神经毒性为3.84%,静脉炎为23.08%(NVB用一般速度静注静脉炎发生率为42.86%,快速滴注为15.79%).结论:NVB+CDDP+Vp-16治疗非小细胞肺癌有较高的疗效,但血液学毒性较为严重,静脉炎可用快速滴注方法预防.
作者：杜伟；戴丹菁；李爽；戈伟 刊期： 2002年第01期
小儿外伤性硬膜外血肿(EDH)较为少见,占儿童颅脑损伤的3%,占同期EDH的17%～20%,其临床表现不典型易被误珍.我院 10年来共收治小儿EDH58例,从抢救、治疗、护理过程中,我们体会到加强早期护理,严密观察病情,使病人在仅有意识恶性化而无神经系统障碍时明确诊断,及时治疗,是降低病死率、提高治愈率的关键.现将观察护理体会介绍如下.
作者：郑明红 刊期： 2002年第01期
急性化脓性骨髓炎若不彻底治疗,慢性转化率可达15%～30%,慢性治疗更加棘手.我科于1995～1999年收治急性胫骨化脓性骨髓炎44例,均采用开窗+闭式冲洗引流,全身联合使用抗生素,间断输新鲜血支持治疗.使治愈率提高,报道如下.
作者：王爱兵；熊南平；李坤庆；刘延平 刊期： 2002年第01期
血液透析(HD)是治疗急性肾功能衰竭,药物中毒有效的措施之一,但因受诸多条件限制,小儿HD至今尚未广泛开展[1].自1995年以来,我院共收治急性中毒、肾功能衰竭小儿12例,行HD治疗24例次,均获得成功,现将血透通路建立的体会报道如下.
作者：周菊 刊期： 2002年第01期
侧脑室肿瘤(lateral ventricle tumors)是指起源于侧脑室各结构(包括脉络丛、脉络体和室管膜)、向侧脑室内发展的肿瘤,肿瘤的大部分位于侧脑室内[1～3].长期以来,有关侧脑室肿瘤的手术入路,各述己见,争论较多.1922年,由Dandy首先提出的经皮层一脑室手术入路(transcortical-transventricular approach)成为侧脑室肿瘤的经典手术入路.1944年,Busch提出经胼胝体手术入路(transcallosal approach),与前一手术入路相比,经胼胝体手术入路更直接,且不会损伤脑皮层,避免了手术后出现的癫痫、脑皮层功能障碍等后遗症.80年代以后,有关经胼胝体手术入路手术效果的报道日渐增多.近来,Yasargil又提出了经扣带回手术入路(transcingulate approach),Tominaga等也对这一新的手术入路进行了讨论[4～7].
作者：陈德学；张作洪 刊期： 2002年第01期
我院儿科在2001年4月～8月,共收治流行性腮腺炎(简称:流腮)71例.本文就该组住院病人病情特征分析如下.
作者：王琳；胡玉莲；周少华；陈秀君 刊期： 2002年第01期
真性红细胞增多症(Polycythemia)是一种克隆性以红细胞增多为主的慢性骨髓增生性疾病(Mloproliferative),临床少见,现报道1例如下.
作者：汪承滋；许甲风；陈春英；夏乐三 刊期： 2002年第01期
新生儿窒息可以造成胃肠运动功能紊乱,表现为腹胀、胃潴留、呕吐等症状.我院对40例窒息后新生儿呕吐者采用西沙必利治疗,收到满意效果,报道如下.
作者：樊启红 刊期： 2002年第01期
目的:总结开展经导管射频消融术(RFCA)治疗阵发性室上速(PSVT)的经验.方法:本组共37例.术前食道调搏初步定位.射频消融采用现在多数作者的方法.结果:34例1次手术成功,3例术后复发,其中1例行第2次RFCA.另有1例右侧显性旁道术后ECG又出现显性预激改变,但无心动过速发作.结论:RFCA是治疗PSVT的有效方法,本组病例1例手术成功率为97%.术前食道调搏对大部分病人可基本明确病变部位.术中应谨慎操作和放电,防止发生并发症.
作者：许臣洪；李欣；张云峰；胡沛；申万红；刘子文 刊期： 2002年第01期
我院于1990年1月至1999年12月共收治急性心肌梗死(AMI)患者97人,其中青中年患者31人,占总数32%;老年患者66人,占68%.本文对这两组病例进行对照,对两组的临床特点进行了比较与分析.
作者：熊燕；李春玉 刊期： 2002年第01期
当前,国内报道体外震波碎石术(ESWL)多用于成年人,对小儿尿路结石采取ESWL治疗报道甚少.我院于1999～2000年应用ESWL治疗10例小儿尿路结石取得了满意的效果.报道如下.
作者：车定琴；杨士勇；余士银 刊期： 2002年第01期
目的:探讨血吸虫肝纤维化并发胆囊异位的声像图特征及发生机理.方法:对323例血吸虫病肝纤维化病例的声像进行回顾性分析.结果:有12例(3.7%)并发胆囊异位,其声像图有共同特征.结论:这类胆囊异位是并发在血吸虫病肝纤维化的病理基础上的,对于这类胆囊异位的探查、诊断及分析在临床诊断中可以减少漏诊、误诊的发生.
作者：徐薇；骆清铭 刊期： 2002年第01期
目的:评价肿瘤特异性生长因子(TSGF)对诊断肿瘤的价值及其临床意义.方法:据血清中TSGF与显色剂呈现的显色反应,测其吸光反应,查标准曲线,求出TSGF含量,并设健康组、泌感组和慢性支气管炎发作组作为对照.结果:83例肿瘤病人血清TSGF含量(71.12±0.001),TSGF在肺癌,消化系统和泌尿生殖系统肿瘤中的阳性率显著高于癌胚抗原(CEA)阳性率(Pt＞2),22例化疗有效病人血清TSGF含量较化疗前显著降低(P＜0.001),8例肿瘤恶化病人TSGF含量则显著升高(P＜0.001).检测肿瘤血清TSGF的敏感性、特异性和准确性分别为91.57%、96.6%和92.04%.结论:TSGF是一种新的敏感性和特异性较高的广谱肿瘤标志物,对肿瘤的辅助诊断,疗效评价和预示肿瘤复发具有重要临床意义.
作者：涂光顺 刊期： 2002年第01期
Kartagener综合征即支气管扩张,副鼻窦炎(或鼻息肉),右位心或内脏反位三联症.临床十分少见.我院收治1例,现报道如下.
作者：邱里宁 刊期： 2002年第01期
目的:探讨单侧外固定器与内固定者在治疗胫骨骨折中的疗效.方法:将84例胫骨骨折按固定方式分两组,从骨折愈合时间、并发症两方面比较.结果:外固定器组49例平均愈合时间148天,仅2例产生针道感染,1例复诊中发生移位.内固定组35例平均愈合时间204例,出现15例并发症.两者具有显著差异性.结论:外固定器治疗胫骨骨折范围广,愈合时间快、并发症少、操作简单、固定牢靠,损伤少,经济.值得推广.
作者：陈振中；陈红华 刊期： 2002年第01期
湖北省卫生职工医学院学报杂志
主管:湖北省教育厅
主办：长江大学
