学术投稿

应用比目鱼肌胫骨骨膜瓣逆行移位1次性修复胫骨及软组织缺损

鲁厚根;尚平;孙之煜;吴昌金;王志贵;廖全明;许永涛;张皓

关键词:应用, 比目鱼肌, 胫骨骨膜瓣, 逆行移位, 软组织缺损, 胫骨中下段骨折, 皮瓣游离移植, 胫骨骨缺损, 带血管蒂皮瓣, 治疗时间, 手术操作, 胫骨外露, 经济负担, 二期处理, 骨髓炎, 骨不连, 临床, 疗效, 肌内, 患者
摘要:胫骨中下段骨折,骨不连,骨缺损合并软组织缺损,导致胫骨外露、骨髓炎,临床上常见.但治疗困难,常需先行带血管蒂皮瓣,肌皮瓣游离移植或邻近组织移位覆盖创面,待二期处理骨损病灶.治疗时间长,手术操作复杂,给患者带来生活不便和经济负担.我们应用比目鱼肌内侧半为蒂胫骨骨膜瓣逆行移位1次性修复胫骨骨缺损,软组织缺损,取得满意疗效.
湖北省卫生职工医学院学报杂志相关文献
  • 胫骨骨折外固定器固定与内固定疗效比较

    目的:探讨单侧外固定器与内固定者在治疗胫骨骨折中的疗效.方法:将84例胫骨骨折按固定方式分两组,从骨折愈合时间、并发症两方面比较.结果:外固定器组49例平均愈合时间148天,仅2例产生针道感染,1例复诊中发生移位.内固定组35例平均愈合时间204例,出现15例并发症.两者具有显著差异性.结论:外固定器治疗胫骨骨折范围广,愈合时间快、并发症少、操作简单、固定牢靠,损伤少,经济.值得推广.

    作者:陈振中;陈红华 刊期: 2002年第01期

  • 中西医结合治疗慢性咽炎——附74例疗效观察

    慢性咽炎临床上多见,诱发原因多,症状各异,且极易复发,故为临床上耳鼻咽喉科医师较为棘手的问题之一,虽有多种治疗方法但均无显著疗效.我院从1990年开始采用中西医结合(使用液氮冷冻结合咽炎糖浆口服)的方法治疗慢性咽炎,临床观察效果相对比较满意,尤其是治疗慢性肥厚性咽炎,疗效较其他治疗方法尤为显著,报道如下.

    作者:陈雄;范海生 刊期: 2002年第01期

  • 340例针吸淋巴结细胞学分析

    针吸淋巴结是对肿大的淋巴结吸取少量组织液进行细胞学检查的诊断方法.此法操作简便、安全、痛苦少、诊断结果快、准确及无针道肿瘤扩散等系列优点,已成为重要的诊断手断,实践证明具有较大的实用价值[1].现将我室1996~2001年340例针吸淋巴结细胞学检查结果进行小结,报道如下.

    作者:凡孝云 刊期: 2002年第01期

  • 流行性腮腺炎71例住院病人病情特征分析

    我院儿科在2001年4月~8月,共收治流行性腮腺炎(简称:流腮)71例.本文就该组住院病人病情特征分析如下.

    作者:王琳;胡玉莲;周少华;陈秀君 刊期: 2002年第01期

  • 儿童误服氟乙酰胺中毒的急救及护理

    氟乙酰胺是近年来灭鼠药的主要成份,口服后能与体内某些酶如酰胺酶发生反应,产生氟乙酸.氟乙酸对机体三羧酸循环可发生毒性作用,临床上表现为呕吐、频繁抽搐,严重者可致死亡.由于家长的疏忽,常有儿童误服氟乙酰胺灭鼠药中毒的情况发生.现将我科成功救治的15例氟乙酰胺灭鼠药中毒患儿的急救及护理体会报道如下.

    作者:刘丽华 刊期: 2002年第01期

  • 体外震波碎石术治疗小儿尿路结石10例分析

    当前,国内报道体外震波碎石术(ESWL)多用于成年人,对小儿尿路结石采取ESWL治疗报道甚少.我院于1999~2000年应用ESWL治疗10例小儿尿路结石取得了满意的效果.报道如下.

    作者:车定琴;杨士勇;余士银 刊期: 2002年第01期

  • 硬膜外导管经脐动脉插管在新生儿复苏中的应用

    新生儿复苏时除应保持呼吸道通畅,建立有效的人工通气并进行有效胸外按压外,还必须加用药物治疗.故给药途径选择对新生儿复苏也起着相当重要的作用.为避免气胸,冠状动脉撕裂,心包积血等并发症及不中断胸外心脏挤压,均不用心脏穿刺给药.常用途径为经脐动、静脉给药.作者采用普通的硬膜外导管经脐动脉插管给药在新生儿复苏中获得较满意的效果.现报道如下.

    作者:熊贻该;高丽娜 刊期: 2002年第01期

  • 开胸手术硬膜外术后镇痛50例临床观察

    硬膜外术后镇痛已广泛应用于临床,我们自1999年4月至2001年4月对开胸手术病人应用吗啡及吗啡复合液用于硬膜外术后镇痛的效果及不良反应进行了临床观察和对比,效果良好,现总结如下.

    作者:张学芬 刊期: 2002年第01期

  • 青中年人与老年人急性心肌梗死临床特点比较

    我院于1990年1月至1999年12月共收治急性心肌梗死(AMI)患者97人,其中青中年患者31人,占总数32%;老年患者66人,占68%.本文对这两组病例进行对照,对两组的临床特点进行了比较与分析.

    作者:熊燕;李春玉 刊期: 2002年第01期

  • 27例原发性肝癌综合治疗体会

    目的:总结肝癌的综合治疗方法,探讨改进疗效的措施.方法:回顾分析近六年原发性肝细胞癌(HCC)27例的治疗方法和初步疗效.本组多属中晚期肝癌,治疗措施包括肝叶(段)切除、非规则性切除、腹腔内灌洗化疗(IHCP)、无水酒精注射(EI)、针刺射频消融(RFT)、肝动脉门静脉置泵(DDS)、全身化疗等方法.结果:手术切除率85.2%(21/27),手术死亡率3.7%(1/27),术后并发症发生率22.2%(6/27),半年内复发和转移率18.5%(5/27).结论:目前HCC治疗的理想模式仍是以手术切除为主和多种治疗方法联合应用的综合措施.

    作者:李凌云;胡松;邓东;杨柳 刊期: 2002年第01期

  • 索他洛尔治疗心律失常疗效观察

    目的:观察索他洛尔的临床疗效,对患者心率、血压及QTc的影响和副作用.方法:45例患者,按心律失常类型分为:室性早搏组、房性早搏组和阵发性房颤组.所有病例均给予索他洛尔(120~240)mg/d口服.结果:室早组总有效率68.9%;房早组总有效率63.6%;5例阵发性房颤,3例维持治疗未再复发.本组总有效率66.7%(30/45).结论:索他洛尔具有较好的抗心律失常作用,副作用较小,安全性较高.但用药期间仍应注意观察心率、血压及QTc变化.

    作者:李欣;路朝兴;许臣洪;胡沛 刊期: 2002年第01期

  • 右旋糖酐40与50%葡萄糖混合液制作动物脑血瘀证模型的实验研究

    目的:制作一种能快速形成脑血瘀证的动物模型,供需要观察即刻治疗效应的实验研究应用.方法:将右旋糖酐40与50%葡萄糖按一定比例混合后注射入豚鼠颈静脉内,利用RunMan仪检测脑血、氧含量及采集血、氧波形并用MATLAB软件进行血、氧波形与互相关函数分析.结果:按15ml/kg体重注射混合液后豚鼠脑血含量升高,氧含量下降,并持续60分钟,与生理盐水组比较有统计学差异(P<0.01).右旋糖酐40与50%葡萄糖混合液比例为1∶3时能形成这种改变,单用二者之一或其他比例都不能形成这种改变.结论:右旋糖酐40与50%葡萄糖按15ml/kg体重以1∶3比例混合后注射给豚鼠,可通过近红外光光谱法检测到脑血、氧含量变化与血瘀型头痛病人体内的变化相同,并且稳定60分钟,可供需要观察即刻治疗效应的研究应用的动物脑血瘀证模型.

    作者:李会廷;谢则平 刊期: 2002年第01期

  • 美托洛尔治疗充血性心力衰竭对QT离散度的影响

    慢性充血性心力衰竭患者的恶性心律失常的预防、防止猝死是提高生存率的关键.本文旨在探讨充血性心力衰竭(CHF)美托洛尔(Metoprolol)干预前后QT离散度的变化及临床应用价值.

    作者:王晓野;王敏 刊期: 2002年第01期

  • 眶底爆折手术进路探讨

    眶底爆折指的是眶内压突然增高引起的眶底壁骨折.本科自1995年以来收治12例,报道如下.

    作者:夏力 刊期: 2002年第01期

  • 血吸虫病肝纤维化并发胆囊异位的B超诊断及分析

    目的:探讨血吸虫肝纤维化并发胆囊异位的声像图特征及发生机理.方法:对323例血吸虫病肝纤维化病例的声像进行回顾性分析.结果:有12例(3.7%)并发胆囊异位,其声像图有共同特征.结论:这类胆囊异位是并发在血吸虫病肝纤维化的病理基础上的,对于这类胆囊异位的探查、诊断及分析在临床诊断中可以减少漏诊、误诊的发生.

    作者:徐薇;骆清铭 刊期: 2002年第01期

  • 上颌磨牙舌尖缺损治疗修复的疗效观察

    上颌磨牙舌尖的缺损,临床通常采用拔除术.为了避免拔牙后义齿修复而致的异物感,作者对这类病例进行了探索性的治疗和修复,本文对26个病例进行了治疗随访观察,结果报道如下.

    作者:熊梅;谭诗英 刊期: 2002年第01期

  • 44例急性胫骨化脓性骨髓炎疗效分析

    急性化脓性骨髓炎若不彻底治疗,慢性转化率可达15%~30%,慢性治疗更加棘手.我科于1995~1999年收治急性胫骨化脓性骨髓炎44例,均采用开窗+闭式冲洗引流,全身联合使用抗生素,间断输新鲜血支持治疗.使治愈率提高,报道如下.

    作者:王爱兵;熊南平;李坤庆;刘延平 刊期: 2002年第01期

  • 经导管射频消融治疗阵发性室上性心动过速37例分析

    目的:总结开展经导管射频消融术(RFCA)治疗阵发性室上速(PSVT)的经验.方法:本组共37例.术前食道调搏初步定位.射频消融采用现在多数作者的方法.结果:34例1次手术成功,3例术后复发,其中1例行第2次RFCA.另有1例右侧显性旁道术后ECG又出现显性预激改变,但无心动过速发作.结论:RFCA是治疗PSVT的有效方法,本组病例1例手术成功率为97%.术前食道调搏对大部分病人可基本明确病变部位.术中应谨慎操作和放电,防止发生并发症.

    作者:许臣洪;李欣;张云峰;胡沛;申万红;刘子文 刊期: 2002年第01期

  • 头静脉桡动脉端侧吻合内瘘术的临床应用

    目的:报道头静脉桡动脉端侧吻合内瘘手术建立长期血液透析通路的临床应用.方法:对32例慢性肾衰患者桡动脉做纵向梭形切口,静脉管腔用肝素盐水稍加压后冲洗,行头静脉桡动脉端侧吻合,吻合后血管表面滴注罂粟碱.结果:本组32例患者均1次手术成功.术后血液透析中的平均血流量为252ml/min,内瘘平均启用时间为术后12天,血液透析效果满意.结论:头静脉桡动脉端侧显微外科吻合内瘘手术操作简便、吻合成功率高、效果确切、并发症少、是建立长期血液透析通路的首选方法.

    作者:徐双迎;刘克斌;彭旭光;李五洲;朱正荣 刊期: 2002年第01期

  • 侧脑室肿瘤的手术入路

    侧脑室肿瘤(lateral ventricle tumors)是指起源于侧脑室各结构(包括脉络丛、脉络体和室管膜)、向侧脑室内发展的肿瘤,肿瘤的大部分位于侧脑室内[1~3].长期以来,有关侧脑室肿瘤的手术入路,各述己见,争论较多.1922年,由Dandy首先提出的经皮层一脑室手术入路(transcortical-transventricular approach)成为侧脑室肿瘤的经典手术入路.1944年,Busch提出经胼胝体手术入路(transcallosal approach),与前一手术入路相比,经胼胝体手术入路更直接,且不会损伤脑皮层,避免了手术后出现的癫痫、脑皮层功能障碍等后遗症.80年代以后,有关经胼胝体手术入路手术效果的报道日渐增多.近来,Yasargil又提出了经扣带回手术入路(transcingulate approach),Tominaga等也对这一新的手术入路进行了讨论[4~7].

    作者:陈德学;张作洪 刊期: 2002年第01期

湖北省卫生职工医学院学报杂志

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