陈雄;范海生
目的:观察NVB、Vp-16、CDDP联合应用治疗非小细胞肺癌的临床疗效和毒副作用.方法:1997年3月至1998年3月对26例经病理学和临床检查证实为Ⅲ-Ⅳ期非小细胞肺癌患者应用NVB 25mg/m2,第1、8天静滴+Vp-16100mg/m2,第1至3天静滴+CDDP 100mg/m2,第1天静滴,每21天为1周期,共2周期的联合化疗方案,对化疗后结果进行分析.结果:CR 2例,PR 12例,无PD,有效率为53.85%(14/26).毒副反应:血液学毒性中WBC减少至4级为100%,血小板减少至3~4级为23.08%,非血液学毒性中脱发为61.54%,肢痛为30.77%,口腔粘膜溃疡为38.46%,便秘为26.92%,周围神经毒性为3.84%,静脉炎为23.08%(NVB用一般速度静注静脉炎发生率为42.86%,快速滴注为15.79%).结论:NVB+CDDP+Vp-16治疗非小细胞肺癌有较高的疗效,但血液学毒性较为严重,静脉炎可用快速滴注方法预防.
作者:杜伟;戴丹菁;李爽;戈伟 刊期: 2002年第01期
目的:探讨血吸虫肝纤维化并发胆囊异位的声像图特征及发生机理.方法:对323例血吸虫病肝纤维化病例的声像进行回顾性分析.结果:有12例(3.7%)并发胆囊异位,其声像图有共同特征.结论:这类胆囊异位是并发在血吸虫病肝纤维化的病理基础上的,对于这类胆囊异位的探查、诊断及分析在临床诊断中可以减少漏诊、误诊的发生.
作者:徐薇;骆清铭 刊期: 2002年第01期
胫骨中下段骨折,骨不连,骨缺损合并软组织缺损,导致胫骨外露、骨髓炎,临床上常见.但治疗困难,常需先行带血管蒂皮瓣,肌皮瓣游离移植或邻近组织移位覆盖创面,待二期处理骨损病灶.治疗时间长,手术操作复杂,给患者带来生活不便和经济负担.我们应用比目鱼肌内侧半为蒂胫骨骨膜瓣逆行移位1次性修复胫骨骨缺损,软组织缺损,取得满意疗效.
作者:鲁厚根;尚平;孙之煜;吴昌金;王志贵;廖全明;许永涛;张皓 刊期: 2002年第01期
眶底爆折指的是眶内压突然增高引起的眶底壁骨折.本科自1995年以来收治12例,报道如下.
作者:夏力 刊期: 2002年第01期
目的:总结肝癌的综合治疗方法,探讨改进疗效的措施.方法:回顾分析近六年原发性肝细胞癌(HCC)27例的治疗方法和初步疗效.本组多属中晚期肝癌,治疗措施包括肝叶(段)切除、非规则性切除、腹腔内灌洗化疗(IHCP)、无水酒精注射(EI)、针刺射频消融(RFT)、肝动脉门静脉置泵(DDS)、全身化疗等方法.结果:手术切除率85.2%(21/27),手术死亡率3.7%(1/27),术后并发症发生率22.2%(6/27),半年内复发和转移率18.5%(5/27).结论:目前HCC治疗的理想模式仍是以手术切除为主和多种治疗方法联合应用的综合措施.
作者:李凌云;胡松;邓东;杨柳 刊期: 2002年第01期
针吸淋巴结是对肿大的淋巴结吸取少量组织液进行细胞学检查的诊断方法.此法操作简便、安全、痛苦少、诊断结果快、准确及无针道肿瘤扩散等系列优点,已成为重要的诊断手断,实践证明具有较大的实用价值[1].现将我室1996~2001年340例针吸淋巴结细胞学检查结果进行小结,报道如下.
作者:凡孝云 刊期: 2002年第01期
上颌磨牙舌尖的缺损,临床通常采用拔除术.为了避免拔牙后义齿修复而致的异物感,作者对这类病例进行了探索性的治疗和修复,本文对26个病例进行了治疗随访观察,结果报道如下.
作者:熊梅;谭诗英 刊期: 2002年第01期
静脉注射用人血丙种球蛋白(IVIG)治疗特发性血小板减少性紫癜(ITP)的疗效已被公认,普遍认为2.0g/kg的效果更为肯定.自1996年6月以来,我们采用减少剂量的IVIG治疗17例ITP,已获得较满意效果,现报道如下.
作者:周家善;袁承泰;李苏华 刊期: 2002年第01期
目的:评价肿瘤特异性生长因子(TSGF)对诊断肿瘤的价值及其临床意义.方法:据血清中TSGF与显色剂呈现的显色反应,测其吸光反应,查标准曲线,求出TSGF含量,并设健康组、泌感组和慢性支气管炎发作组作为对照.结果:83例肿瘤病人血清TSGF含量(71.12±0.001),TSGF在肺癌,消化系统和泌尿生殖系统肿瘤中的阳性率显著高于癌胚抗原(CEA)阳性率(Pt>2),22例化疗有效病人血清TSGF含量较化疗前显著降低(P<0.001),8例肿瘤恶化病人TSGF含量则显著升高(P<0.001).检测肿瘤血清TSGF的敏感性、特异性和准确性分别为91.57%、96.6%和92.04%.结论:TSGF是一种新的敏感性和特异性较高的广谱肿瘤标志物,对肿瘤的辅助诊断,疗效评价和预示肿瘤复发具有重要临床意义.
作者:涂光顺 刊期: 2002年第01期
目的:探讨抗细胞凋亡基因(bcl-2)蛋白在各级前列腺上皮内肿瘤(PIN)与前列腺癌(Pca)中的表达水平.方法:对430例前列腺疾病病理标本作HE染色,进行病理分类和分级,并通过免疫组化(LSAB法),对其中275例无PIN的良性前列腺增生(BPH)、148例PIN(此中包括Pca中的11例有PIN)和18例Pca作bcl-2蛋白检测.结果:bcl-2蛋白阳性表达率在PIN与Pca间、高级PIN与低级PIN间、高分化Pca与中-低分化Pca间有显著性差异(P<0.01).无PIN的BPH与低级PIN间、高级PIN与高分化Pca间无显著性差异(P>0.05).结论:bcl-2蛋白阳性在PIN、特别是高级PIN及Pca的异常表达,揭示了PIN及Pca发生发展过程.
作者:李军川;周晟;李斌;熊密 刊期: 2002年第01期
目的:观察索他洛尔的临床疗效,对患者心率、血压及QTc的影响和副作用.方法:45例患者,按心律失常类型分为:室性早搏组、房性早搏组和阵发性房颤组.所有病例均给予索他洛尔(120~240)mg/d口服.结果:室早组总有效率68.9%;房早组总有效率63.6%;5例阵发性房颤,3例维持治疗未再复发.本组总有效率66.7%(30/45).结论:索他洛尔具有较好的抗心律失常作用,副作用较小,安全性较高.但用药期间仍应注意观察心率、血压及QTc变化.
作者:李欣;路朝兴;许臣洪;胡沛 刊期: 2002年第01期
晚期膀胱癌行全膀胱切除需要同时行尿道改道术,过去常行回肠或直肠代膀胱等手术,均需从腹壁收集尿液,手术复杂,并发症多,且给患者的生活造成诸多不便.为了远期效果满意、提高患者手术后的生活质量,我科于1999年3月成功的开展了1例可控回肠代膀胱术,术后并发症少,患者掌握自我导尿技术,能自行定时插管排尿,免去了配带集尿袋的麻烦,取得良好的效果,现报道如下.
作者:陈燕 刊期: 2002年第01期
急性化脓性骨髓炎若不彻底治疗,慢性转化率可达15%~30%,慢性治疗更加棘手.我科于1995~1999年收治急性胫骨化脓性骨髓炎44例,均采用开窗+闭式冲洗引流,全身联合使用抗生素,间断输新鲜血支持治疗.使治愈率提高,报道如下.
作者:王爱兵;熊南平;李坤庆;刘延平 刊期: 2002年第01期
硬膜外术后镇痛已广泛应用于临床,我们自1999年4月至2001年4月对开胸手术病人应用吗啡及吗啡复合液用于硬膜外术后镇痛的效果及不良反应进行了临床观察和对比,效果良好,现总结如下.
作者:张学芬 刊期: 2002年第01期
目的:总结开展经导管射频消融术(RFCA)治疗阵发性室上速(PSVT)的经验.方法:本组共37例.术前食道调搏初步定位.射频消融采用现在多数作者的方法.结果:34例1次手术成功,3例术后复发,其中1例行第2次RFCA.另有1例右侧显性旁道术后ECG又出现显性预激改变,但无心动过速发作.结论:RFCA是治疗PSVT的有效方法,本组病例1例手术成功率为97%.术前食道调搏对大部分病人可基本明确病变部位.术中应谨慎操作和放电,防止发生并发症.
作者:许臣洪;李欣;张云峰;胡沛;申万红;刘子文 刊期: 2002年第01期
慢性充血性心力衰竭患者的恶性心律失常的预防、防止猝死是提高生存率的关键.本文旨在探讨充血性心力衰竭(CHF)美托洛尔(Metoprolol)干预前后QT离散度的变化及临床应用价值.
作者:王晓野;王敏 刊期: 2002年第01期
目的:观察空气动态杀菌机在动态环境下对空气的消毒与净化作用.方法:在手术间放置KDSJ-B100多功能动态杀菌机在做手术的状态中开机消毒,同时另一手术间术中未开机消毒作为对照组.按<医院消毒技术规范>进行监测,术中每半小时采样1次检测.结果:术中使用动态杀菌机的手术间内空气中的细菌数明显降低,与对照组相比,有明显的差异P<0.01.结论:KDSJ-B100多功能动态杀菌机,在动态环境下对空气有净化作用,即有较好的消毒效果.
作者:沈碧慧;杨小文;邱小燕;陈爱卿 刊期: 2002年第01期
当前,国内报道体外震波碎石术(ESWL)多用于成年人,对小儿尿路结石采取ESWL治疗报道甚少.我院于1999~2000年应用ESWL治疗10例小儿尿路结石取得了满意的效果.报道如下.
作者:车定琴;杨士勇;余士银 刊期: 2002年第01期
Kartagener综合征即支气管扩张,副鼻窦炎(或鼻息肉),右位心或内脏反位三联症.临床十分少见.我院收治1例,现报道如下.
作者:邱里宁 刊期: 2002年第01期
小儿外伤性硬膜外血肿(EDH)较为少见,占儿童颅脑损伤的3%,占同期EDH的17%~20%,其临床表现不典型易被误珍.我院 10年来共收治小儿EDH58例,从抢救、治疗、护理过程中,我们体会到加强早期护理,严密观察病情,使病人在仅有意识恶性化而无神经系统障碍时明确诊断,及时治疗,是降低病死率、提高治愈率的关键.现将观察护理体会介绍如下.
作者:郑明红 刊期: 2002年第01期